益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的随机对照研究

目的:探讨益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的临床疗效。方法:选取海南省中医院门诊及住院乙肝后肝硬化代偿期患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例予以恩替卡韦治疗,研究组50例予以恩替卡韦联合益气解毒通络法治疗,观察并记录两组患者肝功能、肝纤维化及影像学指标,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组治疗有效率76.00%低于研究组治疗有效率92.00%,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBi L低于对照组,血清ALB高于对照组,治疗后血清LN、HA、PCⅢ和CⅣ低于对照组,治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于对照组,门脉最大流速高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用对乙肝后肝硬化(代偿期)临床疗效显著,明显改善肝功能指标,延缓病情进展。     

扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法:86例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,观察组在对照组基础上给予自拟扶正化浊祛瘀方治疗,2组患者均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程,治疗结束后观察2组患者的临床疗效及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)等肝功能指标以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化指标。结果:观察组临床总有效率为86.0%,高于对照组的79.1%(P0.05);治疗后,2组患者血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均较治疗前降低,血清ALB较治疗前升高(均P0.05),观察组血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均低于对照组(均P0.05),血清ALB高于对照组(P0.05)。结论:采用自拟扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标。     

抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的观察抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法将98例代偿期乙肝肝硬化患者用随机数字表法分为观察组及对照组,每组49例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组恩替卡韦的基础上联合抑土扶木法的中药汤剂,均治疗6个月,观察2组疗效以及肝功能(ALT、AST、ALB),肝纤四项(LN、HA、PCIII、IV-C)的变化情况。结果观察组总有效率为85. 71%,对照组总有效率为71. 43%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者ALT、AST、ALB、LN、HA、PC-III、IV-C指标均明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化能显著提高临床疗效,对患者的肝功能及肝纤维化指标有更好的改善作用,对控制、延缓病情进展有重要意义。     

加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效及对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响

目的:观察加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效,探讨其对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年6月收治的代偿期乙肝肝硬化患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味三仁汤,比较两组治疗效果,治疗前后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、血清病毒学指标[HBV-DNA值、HBV-DNA转阴率]和免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果:治疗后,观察组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后HBVDNA值显著低于对照组(P0.05),HBV-DNA转阴率80.85%与对照组的65.96%无显著差异(P0.05)。观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.05),CD8+水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率89.36%显著高于对照组的72.34%(P0.05)。结论:加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效较好,可抑制肝纤维化和HBV-DNA复制,提高患者免疫功能。     

白花香莲解毒颗粒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化代偿期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予恩替卡韦分散片治疗;治疗组给予白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,两组均治疗48周。观察治疗后两组肝功能、HBV-DNA、肝纤四项水平及肝硬度值(LSM)的变化。结果:治疗后,两组血清HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组血清HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组在抑制HBV-DNA复制方面显著优于对照组(P 0.05);治疗后,两组的TBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒可以有效改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化,抑制病毒复制,改善肝功能指标。     

芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β、TIMP-1的影响

目的:探讨芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β1(转化生长因子β1)、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制因子-1)的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分2组,对照组45例口服恩替卡韦分散片,观察组45例加服中药芪芍抗纤方,服药3个月。治疗前和治疗3个月后检测肝功能指标(ALT、AST、TBil)、肝纤四项(HA、PCIII、LN、IV-C)及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果:治疗3个月后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1均显著下降(P<0.05或P<0.01),观察组ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1下降较对照组显著(均P<0.05)。结论:芪芍抗纤方联合恩替卡韦可改善乙肝肝硬化患的肝功能,减轻肝纤维化,降低TGF-β1和TIMP水平。     

复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:研讨复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:180例患有慢性乙型肝炎患者,随机分为实验组与对照组,各90例。对照组给予口服恩替卡韦进行治疗,实验组给予复方鳖甲软片联合恩替卡韦进行治疗。对比两组患者的疗效。结果:经治疗后,实验组患者肝硬度值、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比例(A/G)、总胆红素(TBIL)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)改善程度优于治疗前与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化能够长期抑制病毒复制,并且明显能够促使肝功能恢复,降低抗肝纤维化指标,医学疗效要显著优于单用恩替卡韦。值得临床应用。     

柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

目的观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例,予恩替卡韦分散片治疗;中药组20例,予柴芍疏肝健脾汤治疗;联合组20例,予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及白蛋白(Alb)水平变化。结果联合组总有效率95.0%,西药组总有效率70.0%,中药组总有效率80.0%,联合组疗效优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组疗效相当(P0.05);3组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),ALT、AST、TBi L水平下降,Alb水平升高,且联合组治疗后ALT及AST水平改善明显优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平相当(P0.05);联合组治疗后HBV-DNA阴转率90.0%,西药组转阴率65.0%,中药组转阴率15.0%,联合组治疗后HBV-DNA阴转率高于西药组及中药组(P0.05),西药组治疗后HBV-DNA阴转率高于中药组(P0.05)。结论柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能,减低ALT、AST及TBi L水平,升高Alb水平,降低HBV毒量,促进HBV-DNA转阴。     

健脾疏肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床观察

目的:验证健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿患者的临床疗效。方法:将80例乙肝肝硬化失代偿期患者采用随机数字表法分治疗组和对照组各40例。两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用健脾疏肝汤加减,疗程均为48周。治疗12周、24周、48周检测患者的乙肝病毒定量(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及Child-Pugh分级评分,并统计患者的代偿期稳定率及肝癌发生率。结果:两组治疗后的HBV-DNA、血清ALT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平,较治疗前均有改善(P<0.05);而两组同期的组间比较方面,在治疗12周、治疗24周的HBV-DNA、血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗第48周时两组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后,代偿期稳定率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),而肝癌发生率比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,能有效提高药物对HBV病毒复制的抑制能力,有效改善患者的生化功能,提高患者的残存肝功能,提高患者的代偿期稳定率。     

恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的效果分析

目的:探讨恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标改善的影响。方法:选取2018年6月至2019年9月郑州市第六人民医院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者98例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各49例。在常规治疗基础上,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上采用恩替卡韦治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕、肝纤维化指标〔层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ–C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)〕。结果:两组患者治疗比较,观察组患者的总有效率为89.80 %,高于对照组的63.27 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、LN、HA、Ⅳ–C、PCⅢ水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可改善患者肝功能,减轻肝纤维化。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将乙肝肝硬化60例随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服,治疗组30例在对照组基础上予柔肝散结汤,日1剂,水煎服。2组均以6个月为1个疗程。观察2组治疗前后肝功能(Child-Pugh)积分、血清生化学指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果治疗组血清肝纤维化指标(HA,PC-Ⅲ)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);TBiL复常率治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后Child-Pugh积分均减少,HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙肝肝硬化能协同改善肝功能及预后。     

消胀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化/肝硬化疗效观察

目的 观察消胀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法 选择2016年1月—2020年1月上海中医药大学附属曙光医院治疗的乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者100例，采用随机对照方法将其分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组予消胀方联合恩替卡韦治疗，对照组予恩替卡韦治疗，2组疗程均为12个月。比较2组治疗前及治疗12个月后中医证候积分及治疗12个月后中医证候疗效，观察比较2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、HBV-DNA定量、细胞免疫功能指标、肝硬化程度(肝脏Fibroscan弹性值，APRI评分，FIB-4评分),肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝脏B超积分、肝脏CT分级。结果 治疗组47例、对照组46例完成研究。治疗12个月后，治疗组中医证候总有效率为78.72%(13/47),明显高于对照组的56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者ALT、AST水平及HBV-DNA定量均明显...     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果。方法:将乙肝肝硬化患者210例根据随机数字表法分为2组,各105例。2组患者均给予综合护理干预,对照组加用恩替卡韦治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。观察比较2组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)及凝血酶原时间活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化。结果:治疗后,2组AST、ALT、Tbil水平均较治疗前明显降低(P0.05),PTA水平升高(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及HBV-DNA水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组HBeAg阳性率较对照组降低,HBeAb阳性率较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能够有效改善患者的肝功能和肝纤维化指标,调节机体HBeAg和HBeAb阳性表达,并能显著下调HBV-DNA水平。     

补虚解毒化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟中药方补虚解毒化瘀汤联合西药恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:78例乙肝肝纤维化患者随机分为对照组39例和观察组39例,对照组口服恩替卡韦,观察组加服补虚解毒化瘀汤随证加减用药,连续用药12周统计疗效,治疗前后检测肝功能(AST、ALT、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、IV-C、LN)变化,并检测肝脏硬度(LSM)。结果:观察组总有效率为74. 4%,显著高于对照组的51. 3%(P 0. 05);治疗后,两组患者血AST、ALT、TBil水平和纤维化指标HA、PCⅢ、IVC、LN较治疗前均明显降低(P 0. 05),观察组ALB明显升高(P 0. 05);上述指标观察组改善效果均明显于对照组(P 0. 05);肝脏硬度检测两组LSM值较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0. 05)。结论:补虚解毒化瘀汤可改善乙肝肝纤维化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,提高西药恩替卡韦的治疗效果。     

疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效及对肝功能、肝纤三项、HBV-DNA定量的影响研究

目的:探索疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效及对患者肝功能、肝纤三项和HBV-DNA定量的影响。方法:将76例代偿期乙肝肝硬化患者随机分作两组,各有38例,其中对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者同时联合应用疏肝健脾活血方,观察两组临床治疗效果,检测并比较患者肝功能、肝纤三项及HBV-DNA定量指标。结果:观察组患者治疗总有效率为89.47%,与对照组71.05%比较有显著提高,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB分别为(28.55±4.33)IU/L、(26.83±4.38)IU/L、(14.34±3.20)μmol/L、(39.03±3.92)g/L,均较治疗前明显改善且与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后肝纤三项HA、PCⅢ、CⅣ分别为(136.40±7.44)ng/m L、(90.52±8.33)ng/m L、(100.72±8.42)ng/m L,均较治疗前明显减少且与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后HBV-DNA定量值为(1.93±0.34)log10copies/m L,较治疗前明显减少且与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾活血方与恩替卡韦联合应用治疗肝硬化代偿期效果显著,能够改善患者肝功能及肝纤维化指标,对延缓病情进展具有重要意义。     

中西药合用治疗代偿期乙肝后肝硬化临床观察

目的:观察中西药合用治疗代偿期乙肝后肝硬化的效果。方法:102例分为两组各51例。两组均给予恩替卡韦治疗,观察组加用和血调肝汤治疗。结果:治疗后观察组TBIL、ALT较对照组低(P0.05),ALB较对照组高(P0.05),LN、HA、PCIII、IV-C较对照组低(P0.05),血清TNF-α、IL-1β、CTGF水平较对照组低(P0.05)。结论:中西药合用治疗代偿期乙肝后肝硬化效果较好。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化患者抗肝纤维化效果评价

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化的疗效。方法将我院收治的70例慢性乙肝早期肝硬化随机分为观察组和对照组各35例,对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片。治疗1个疗程后比较两组患者肝功能指标、血清胶原酶水平以及肝纤维化指标。结果治疗1个疗程后,两组患者TBi L、ALT、AST水平均显著降低,其中治疗后观察组TBi L、ALT、AST水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组MMP1水平显著高于对照组,TIMP1和TIMP1/MMP1显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平均显著降低,其中观察组各指标水平显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够有效保护肝细胞和抗肝纤维化,对早期肝硬化具有明显的治疗作用。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的66例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组,对照组患者服用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者给予肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗组治疗总有效率为93.94%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率比较差异显著(P0.05)。治疗后两组患者的肝功能指标:ALT、ALB、AST、TBLL,血清肝纤维化指标:PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN,均明显优于治疗前水平,而且治疗组治疗效果明显优于对照组。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果显著,能有效的改善肝功能生化指标及肝脏纤维化指标,优于单用恩替卡韦治疗,值得临床推广。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P0.05),ALB升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。