加味桑白皮汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重56例临床研究

正慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)主要临床特征为持续性的气流受限,持续存在的呼吸道症状,其发病率、致残率、病死率高,严重影响患者生活质量~([1])。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是其临床上呼吸症状的急性加重,特别是呼吸困难、咳嗽、咳痰及咳脓性痰等症状加     

定喘汤加味联合中药穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期50例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是影响中老年人生命健康的一个常见的疾病，特别是急性加重期COPD(AECOPD)会对中老年患者身体产生更为严重的影响^[1-2]。AECOPD发病之后，主要临床表现为咳嗽、咯痰以及气喘等临床症状急性加重，上述症状的频繁急性加重会导致肺功能进行性下降，病情逐渐恶化^[3]。中医药治疗咳、痰、喘有其独特优势，中药内服、针灸、穴位贴敷等均有较好疗效^[5-7]。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察加味凉膈散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:选取60例西医诊断为AECOPD、中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期。随机分为对照组和治疗组。对照组按照COLD指南予常规抗炎、支气管舒张剂、化痰处理,治疗组在对照组基础上使用加味凉膈散治疗。观察比较两组的症候积分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷/呼吸困难指数(m MRC)。结果:治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:加味凉膈散对痰热郁肺型AECOPD患者有效,其清上泻下的治法符合AECOPD患者的病机。     

慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者血清炎性因子水平研究

目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平及临床意义。方法:COPD患者共60例,其中痰热壅肺证组30例,非痰热壅肺证组(对照组)30例。应用ELISA法检测血清IL-8、IFN-γ、TNF-α的含量。结果:急性加重期痰热壅肺证患者肺部主要症状积分、中医证候积分明显高于非痰热壅肺患者,同时伴见血清IL-8、IFN-γ、TNF-α含量明显增加。结论:IL-8、IFN-γ及TNF-α是AECOPD痰热壅肺证主要炎性因子,对于评估COPD病情具有参考意义。     

秦东风海贝平喘汤治疗慢阻肺急性加重期经验

秦东风主任医师认为慢性阻塞性肺疾病平素痰瘀阻络,急性加重多表现为痰热蕴肺证。慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证多为感受外邪所致,所以初期治疗应以清宣为主,日久热重可用清肺泄肺药物,期间均要配伍清热化痰药物,清热化痰的同时要兼顾气阴亏虚、肝郁气滞、瘀血阻络等常兼证候,治疗总的原则是清热化痰,利肺平喘,恢复肺的宣发肃降功能。应用海贝平喘汤加减治疗AECOPD能较好地改善患者喘憋症状,具有较好临床疗效。     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

简版：目的：观察中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法：将90例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均根据病情采取现代医学综合治疗措施,包括控制性氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物等治疗措施。观察组加用中药穴位贴敷。2组疗程均为10天。治疗前后评定2组患者的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)和主要症状评分;进行肺功能检查,记录治疗前后2组患者的第1秒用力呼气容积(FEVI)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV．%);出院时评价对护理工作的满意度。……     

自拟化痰平喘汤治疗痰浊阻肺型慢阻肺急性加重期的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期诊断标准~([1]):呼吸系统的症状改变超过既往日常变异范围,并且需要改变日常的药物应用方案,在加重过程中,患者通常伴有短期内的咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量较前增多,呈脓性或黏液脓性痰,可同时伴有发热等。慢阻肺急性加重影响整体疾病的严重程度,慢阻肺死亡率不断增加,经济负担不断增长。为了提高患者生命质量,减轻疾病经济负担,降低病死率,我们采用自拟化痰平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加     

痰热清对慢阻肺痰热郁肺证患者CRP的影响及疗效观察

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者C反应蛋白(CRP)的影响,并观察其临床疗效。方法将48例慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d。结果治疗组总有效率高于对照组,CRP改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高慢阻肺急性加重期患者治疗效果,并能显著改善CRP指标。     

三子六君汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期临床研究

目的:观察三子六君汤联合中药穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期(中医辨证属痰湿阻肺型)患者的临床疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺型患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者仅予以西医基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用三子六君汤联合穴位贴敷治疗,观察比较两组患者治疗前、治疗2周后临床症状改善情况及随访1年内急性加重发作次数。结果:观察组患者症状改善情况显著优于对照组,总有效率显著高于对照组,随访1年内急性加重发作次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三子六君汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺型患者疗效确切,可改善患者症状及减少急性加重发作次数,值得临床推广应用。     

咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例

目的:通过对咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(喘证:痰浊阻肺型)的临床观察,探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(喘证:痰浊阻肺型)的新方药新途径。方法:将收治入院的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(喘证:痰浊阻肺型)患者随机分为两组。对照组给予常规对症处理,治疗组在常规对症处理的基础上加用咳喘停汤加氧雾化吸入治疗,并对两组患者治疗前后各项指标进行对比。结果:治疗组总有效率96%明显高于对照组76%(P<0.05)。结论:咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(喘证:痰浊阻肺型)疗效显著。     

乌鲁木齐地区375例慢性阻塞型肺疾病急性加重期中医证候及证素特点临床研究

目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。     

中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的：观察中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰浊阻肺证的临床疗效。方法：选取84例AECOPD痰浊阻肺证患者,采用随机数字表法分成对照组和中医干预组各42例。对照组给予西药对症治疗和常规护理,中医干预组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,以及治疗前后呼吸道症状积分与慢性阻塞性肺疾病测试评分（CAT）。结果：治疗后,中医干预组临床疗效总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰和气促积分均较治疗前降低（P<0.05）,中医干预组咳嗽、咳痰和气促积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低（P<0.05）,中医干预组CAT评分低于对照组（P<0.05）。中医干预组CAT评分治疗前后差值高于对照组（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗AECOPD痰浊阻肺证临床疗效较好,可有效缓解患者的呼吸道症状,改善其生活质量。     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

气阳虚弱为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的内因理论思考

关于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病机论述,目前大多主张以肺脾肾虚为本,以痰浊水饮血瘀为病理因素,感外邪诱使病情发作或加剧,主张慢阻肺急性加重以痰热蕴肺或痰浊阻肺为主,对急性期虚证的认识则不足,扶正固本的重要性认识亦不够。本文作者认为气阳虚弱,卫气不足是慢阻肺急性加重期的根本内因,主张益气温阳贯穿慢阻肺急性加重期治疗始终。慢阻肺在不同阶段有肺气阳虚、脾阳虚弱、肾阳虚弱,心阳虚衰的侧重不同,在不同阶段,益气温阳考虑肺脾肾气阳亏虚的侧重性,其疗效卓著。     

中药贴敷疗法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性胸腔积液的疗效观察

目的观察中药贴敷疗法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)相关性胸腔积液的有效性及安全性。方法采用回顾性研究方法,根据入院治疗方法的不同,将35例AECOPD相关性胸腔积液患者分为对照组18例,观察组17例,两组均采用中西医结合基础治疗,观察组辅助中药贴敷治疗。疗程10~14天。治疗结束后观察两组的临床疗效,并比较两组慢阻肺患者自我评估测试问卷评分、血浆D-二聚体水平治疗前后变化及住院天数。结果观察组有效率为94.12%,对照组为61.11%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后观察组慢阻肺患者自我评估测试问卷评分改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组血浆D-二聚体水平降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。同时,中药贴敷治疗可显著缩短AECOPD相关性胸腔积液患者的住院天数,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药贴敷疗法辅助治疗AECOPD相关性胸腔积液疗效显著,安全可靠,值得今后临床开展前瞻、随机、对照研究以进一步为临床应用提供循证依据。     

涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型AECOPD疗效分析

目的：探讨并分析涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用效果。方法：选取2020年1月—12月江西中医药大学附属医院痰瘀阻肺型AECOPD住院患者60例作为研究对象,按随机、对照原则,依患者就诊时间顺序随机分为2组,各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上使用涤痰行瘀方药口服和止咳化痰贴穴位敷贴,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(pH值、PaCO₂、PaO₂、SaPO₂)、D-二聚体及FBG变化,并对临床疗效进行评价。结果：治疗后2组患者血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(PaCO₂、PaO₂、SaPO₂)、D-二聚体及FBG指标均有改善(P<0.05),且观察组上述指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论：涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型AECOPD临床效果确切。     

血必净注射液对AECOPD患者血液流变学的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性疾病，按病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期（AECOPD）是指在疾病进程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息症状加重，痰量增加，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。我科运用血必净注射液治疗AECOPD患者，发现在综合治疗的基础上，联合使用血必净注射液，可改善患者血液流变学指标，取得较好的治疗效果。现报告如下：     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的:探讨穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法:选取布地奈德福莫特罗吸入剂2015年4月至2016年1月收治的150例COPD患者,随机分为对照组75例和观察组75例,其中,对照组为常规西药治疗,观察组在常规治疗为加用穴位贴敷治疗,对所有患者进行至少1年的随访,统计分析治疗前后对照组与观察组治疗后慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)次数、感冒次数、AECOPD住院次数以及以COPD评估测试(CAT)评分为观察指标的有效率和以第1秒用力呼气容积(FEV1)为指标的肺功能。结果:观察组的有效率和肺功能均比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组治疗后感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:穴位贴敷治疗COPD疗效显著,较常规西药治疗效果更好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与客观指标的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证型与客观指标相关性,为AECOPD的辨证论治提供参考。方法纳入AECOPD患者320例,判定其中医辨证,检测降钙素原(PCT)、血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能、血气、白蛋白(ALB)等客观指标的水平,分析中医证型与客观指标的相关性。结果中医证型中以痰热壅肺证(38.75%)最常见;证型分布比率从高到低排序依次为痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证;痰瘀阻肺证和肺肾两虚证的FEV1/FVC(%)、FEV1Pred、PO2明显低于痰浊阻肺证和痰热壅肺证,而PCO2明显升高;痰热壅肺证PCT、WBC、hs-CRP最高;痰瘀阻肺证PLT、Fib最高;肺肾两虚证Hb、ALB最低。结论 AECOPD与血气、肺功能、炎症指标、血常规等具有一定的相关性,对AECOPD中医证型判定具有一定的意义。     

宽胸理肺汤治疗AECOPD痰浊壅肺证患者30例疗效观察

目的探讨中医宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺证慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法选取本院呼吸内科60例AECOPD患者,采用随机数字表法分为中西医组、西医组各30例,两组患者均给予吸氧、抗感染等西医基础治疗,中西医组加用宽胸理肺汤进行1个疗程(7d)的治疗。结果治疗后,中西医组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC、SOD测定值均显著高于西医组患者(P0.05),中西医组患者的TNF-α、CRP、LPO测定值均显著的低于西医组患者(P0.05);治疗后,中西医组患者的中医证候积分显著的低于西医组患者(P0.05);治疗后,中西医组患者的控显率83.33%显著的高于西医组患者的50.33%(P0.05)。结论中医宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺证AECOPD患者能够改善患者的肺功能、提高临床治疗效果。