重度痔病合并老年痴呆症、肝硬化失代偿期、中度贫血行ppH手术1例报告

1病例报告 患者，女，77岁，住院号6780，患者5年来持续便血，呈滴状或喷射状，色鲜红，便时肿物脱出，需手推回纳。曾于1年前因“内痔大出血，失血性休克”在成都某医院输全血600ml及内痔保守治疗后好转出院，上述症状入院前一周加重，2004年4月6日我院门诊以“混合痔（Ⅲ期内痔）”收住院。既往史：患者于2003年5月出现记忆力减退，生活不能自理。     

头孢哌酮钠致药物热2例报告

1．1 患者，男，40岁．以“发作性右上腹痛1年”于2003年12月6日入院，既往体健，无药物过敏史。查体：T36．1C，P82次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺(一)右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院诊断：慢性胆囊炎及胆囊结石。入院后第4日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后静脉滴注0．9％氯化钠溶液500ml加头孢哌酮钠2．0克，     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

生物合成速效人胰岛素过敏1例报告

患者，男，50岁，因患“糖尿病”于2004年8月13日入院。入院时查体：T：36．6℃，P：84次／分，R：21次／分，BPl20／90mmHg，面部、双眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢轻度指陷性浮肿，双侧病理征未引出。入院前1周开始应用“诺和灵30R注射液(含速效成分R30％，中效成分N70％)”，早12U、晚8U皮下注射，监测血糖仍高。入院后继续应用“诺和灵30R注射液”，     

以关节痛为主要表现的急性双表型白血病1例报告

患者，男，12岁，因发热、膝关节、胸腰背部疼痛1月余在上海某医院住院，外周血发现幼稚细胞，骨穿检查干抽，考虑急性白血病于2003年11月1日入院。患者入院前近2个月无明显诱因出现左膝关节，胸腰背部间断性轻度疼痛，同时伴有发热、体温最高38．2℃。乏力、盗汗。关节稍肿胀，左膝关节，胸腰背部剧烈疼痛，用非甾体类消炎药无效，用强痛定、杜冷丁短暂缓解，体格检查：T37．9℃．心率105次／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg。神志清，     

多处特大面积四期褥疮

多处特大面积四期褥疮责任护士：患者男，６５岁，住院号４６３５８，以左半身不遂，两便失禁３个月，大面积褥疮，于１９９２年１２月２９日收住院。入院查体：体温３８．３℃，脉搏１００次／分，呼吸２０次／分，血压１８／１０ｋＰａ，神志清楚，精神极差，骨瘦如柴，...     

血尿非肾炎结石是祸根——1例膀胱结石误诊为急性肾炎的教训

患者男，14岁。因尿常规检查反复异常1年余而入院。患者于1年前因“急性上呼吸道感染”在当地医院就诊，尿常规：蛋白（＋），红细胞5～8个／HP，尿潜血（＋＋＋）。拟诊“急性肾炎”，予以抗炎、嘱休息等治疗半年，复查尿常规同上：又辗转到多家大医院就诊，均按“急性肾炎”治疗，复查尿常规同上。3日前患者到本院门诊就诊，拟诊“隐匿性肾炎”收住院：家族中无遗传病病史：体格检查：体温36．5℃，脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压110／75mmHg。     

腹胀、纳差、呕血、皮肤黄染

1病历摘要患者男，66岁。因腹胀、乏力、纳差4月余，皮肤黄染1月余于1995年8月6日人院．患者于1995年3月底出现上腹胀．餐后加重，伴乏力、纳差。无发热、腹痛、胸痛、咳嗽、呕血等症状。入院前1个月曾在某医院住院给予一般的护肝治疗后,病憎加重，皮肤出现黄染，尿呈茶红色，伴有皮肤出血点、少尿等症状百转本院治疗。既往无肺结核、肝炎、骨髓炎等病史。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP11．5／7kPa。慢性肝病面容，营养差，精神美自，定向力差，无扑翼样震颤，皮肤、巩膝深度黄染，面部、颈部以及购部皮肤可见蜘蛛病和散在的出…     

黄芪注射液致荨麻疹2例

例1：患者，女，68岁。因“高血压病”于2002年8月13日收住院。“震颤麻痹”病史10余年，既往无药物及食物过敏史。入院查体：T36．2℃，P82次／分，R20次／分，BP150／90mmHg。予静脉滴注葡萄糖250ml加黄芪注射液30ml(黑龙江省珍宝岛制药有限公司)。5分钟后突然全身出现大小不一风团，剧痒。但生命体征平稳，心肺未见异常。     

消心痛致老年严重低血压1例

1病例患者，男，70岁，反复心悸、胸闷三年，再发加重一月于2003年8月13日入院。患者自2000年开始出现上述症状，ECG诊断“阵发房扑、房颤”，曾先后用过“地戈辛、安碘酮、氨酰心安”，近一月来症状发作频繁，每日发作上述症状1～2次。入院时查体：Bpl50／90mmHg，HR68次份，节律齐。ECG示：窦性心动过缓57次/分。Holter示：间歇房颤、频发房性早搏，     

鞍状子宫并脐绕颈6周活产1例

患者28岁，住院号02148。孕1产0，因妊娠40周不规则腹痛1天，于2002年9月30日入院。孕期产检5次，除胎位不正。余无异常。入院查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，BP15／11kPa，心肺无异常。宫高30cm，腹围90cm，不全臀先露．浮，胎心140次／分，宫口2^ cm．胎膜未破．宫缩20″／10’～30’。B超：双顶径87mm，胎位臀位，胎心140次／分，胎盘后壁Ⅲ     

应用直流电复律治疗预激综合征并房颤1例

1 病例 患者，男，62岁，因发作性心慌、胸闷6年，加重1天，于2001年4月23日入院。入院时查体：患者神智清，精神紧张，T36．0℃，P65次／分，R20次份，BP105／60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率160-210次／分，节律不齐，心音强弱不等，脉搏短促。心电图示：P波消失，ORS宽大畸形，初始有“△”波，T波与主波方向相反，R—R间期极不规则。心室率200次／分，诊断为预激综合征并快速房颤。     

胆囊切除术麻醉意外致医疗纠纷1例

某女，67岁。因近10年来无明显诱因反复出现右上腹持续性隐痛或钝痛，曾行B超检查提示“胆囊炎、胆结石”，口服“消炎利胆片”等药物后右上腹痛有所缓解；2个月前于家中因饮食不当出现右上腹疼痛加剧，且向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，服药后无缓解，遂于2003年11月10日入住某医院。既往史：体健，否认高血压病史，2年前曾因“心脏病”在某心血管专科医院住院治疗，诊治史不详。入院时查体：T36．4℃，P76次／分，R18次／分，BP135／75mmHg，     

腹痛、腹泻、消瘦、心悸

1病历摘要患者男，43岁。因上腹部阵发性疼痛伴腹泻、消瘦、心悸3月余，于1997年3月3日入院。患者缘于3个月前开始无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，不向肩背部放射，严重时呈绞痛，夜间加重，伴腹泻，每日3～4次，黄色稀烂糊状便。有时感烦躁、心悸、食欲下降、口渴、多饮、多尿。但无发热、盗汗、厌油、里急后重、呕吐等症状。在当地医院查空腹血糖9．6mmol／L，诊断为“糖尿病”，皮下注射“胰岛素”，口服“优降糖”治疗．血糖降至6.2mmol／L，症状无缓解，要求入院进一步诊治。既往无肺结核史。查体：体温37．0℃，脉搏114次／分…     

心悸、气促、肝大、腹水、浮肿

<正> 病历摘要: 患者女,41岁。因心悸、气促1年,浮肿9个月,加重半个月,于1985年12月6日入院。患者于1984年12月开始出现劳累性心悸、气促、乏力。1985年4月后头晕,颜面浮肿,到某医院住院,胸片示心影向两侧扩大,呈球形心。诊断为“心肌病”,治疗无效。1985年8月心悸、气促加重,伴腹胀、腹水,双下肢浮肿,到另院住院,诊断为“心包积液”,治疗未见明显效果,自动出院。半个月来病情加重,不能平卧,咳白色泡沫痰,于1985年12月6日入院。既往无肺结核及关节酸痛史。体检:体温36.8℃,脉博88次/分,不规则,呼吸25次/分,血压I4.7/10.7kPa(110/80mmHg)。颜面及眼睑浮肿,唇无发绀。颈静脉怒张,两肺底少许     

恶性综合征早期诊断1例

1临床资料 患者，男性，19岁。诊断“精神分裂症”2个月余入院。该患者于2月前无诱因出现精神症状到福州市某专科医院住院治疗，诊断“精神分裂症青春型”，给予氯氮平配合“MEET”治疗一月余，病情改善不明显，于2007年1月4日转入我科．入院查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP110／70mmHg．意识模糊，浅表淋巴结未及。双瞳等大等圆d=3mm，直接、间接对光反射迟钝，颈稍有抵抗。心率80次／分，律齐。四肢肌张力增高，双侧膝反射亢进，病理反射未引出。头颅CT未见明显异常；正常脑电图。全胸片未见异常；血常规：wBC12．3×10^9PL，L13％，N87％，     

联合应用达肝素钠、阿司匹林致消化道出血1例

患者男,78岁,因左下肢肿胀、压痛1d于2008年11月28日入院。患者患有多发性脑梗死（后遗症期）12年,慢性胃炎10余年,高血压6年,左肾囊肿5年,右眼青光眼术后3年。平日坚持口服血塞通、吲达帕胺等药。2年前开始服用小剂量阿司匹林（100mg／d）,无不良反应。体格检查：体温36．2℃,脉搏72次／分,呼吸21次／分,     

产后尿潴留并产后大出血1例

1病历摘要 患者，29岁，孕2产1，因孕38周，下腹阵痛伴阴道流液3h于2001年2月16日6时入院。入院查体：T37℃，P86次／min，R20次／min，BP110／80mmHg，腹围95cm，宫高37cm，枕左前位，胎心音正常，宫口开大6cm，先露“-1”，羊水Ⅲ度。入院后于7时40分顺娩一活女婴，新生儿阿氏评分10分，体重4000g。胎儿娩出后立即给产妇肌肉注射缩宫素20IU，胎盘胎膜于7时45分娩出，检查完整。     

子宫胎盘部位广泛坏死致产后大出血1例

患者28岁，住院号2363。因孕2产0，孕38^ 5周，臀先露于1999年1月16日入院。本次妊娠曾因“孕2月，先兆流产”经保胎治疗成功。3年前曾患“葡萄胎”经吸宫3次，已治愈。入院查体：136．2℃、P80次／min、BP20次／min(16／12kPa)。宫高37cm，腹围110cm，臀先露，无宫缩，胎心音146次／min。于1月19日在硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术，臀牵引出一活女婴，出生1min Apgar评分10分，体重4050g。     

残角子宫妊娠获活婴1例

1 病例 患者27岁，已婚未育。平素月经规则，末次月经为2002年9月6日，孕期经过顺利，产前检查曾发现“臀位”，经膝胸卧位纠正胎位失败。因孕39周，自觉阴道少量流水2天，于2003年6月6日人院。入院时患者元腹痛，元阴道流血。查体：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP14/8kpa，神清，心肺无异常，腹部隆起，元压痛。