长期心悸、紫绀、浮肿——查房选录(52)

病历摘要患者女,61岁,已婚,农民。因心悸18年,紫绀、浮肿5年,加重半个月、于1985年10月17日入院。患者于1967年开始在劳累后心悸。1979年稍活动即引起心悸、气促、乏力。易患上呼吸道感染。1980年后反复浮肿,有明显紫绀和杵状指,到某医院住院,胸片示心脏中度增大,以左右室增大为主。诊断     

浮肿、咯血、气短、心慌

<正> 病历摘要患者男,46岁,已婚,干部,于1983年5月4日入院。患者1年前开始有劳累后气短、心悸,当地按“心脏病”给予镇静剂、维生素等治疗。半年前出现颜面、下肢浮肿、乏力、胃纳差,经当地医院治疗,浮肿减轻。6天前浮肿、心悸加重,咳嗽伴咯血,量少,暗红色。2天来心慌、气促,夜间不能平卧,日咯血2～3次,约150毫升,遂来住院。既往无风湿病及慢性咳嗽史。体查体温37.6℃,脉搏101次/分,呼吸26     

右心室心肌病1例报告

１　病例报告男,４３岁。因胸闷、腹胀、活动后气喘３年,加重伴下肢浮肿半个月,于１９９８年６月１０日入院。患者１９９５年５月开始出现胸闷、腹胀,活动后心悸、气喘,按心肌炎治疗症状无明显改善,体力逐年下降,活动受限。半个月前劳累后症状加重,并出现上腹胀痛,双下肢浮肿而来诊,发病后无夜间阵发性呼吸困难。既往身体健康,家族中无同类发病史。入院查体：体温３６．６℃,脉搏８８次／分,呼吸２２次／分,血压１７．３３／１２ｋＰａ,神志清晰,自动体位。颜面浮肿,口唇紫绀,颈静脉怒张。右下肺少量湿性啰音。心尖搏动在…     

咳嗽、血丝痰、心悸、声嘶、浮肿

病历摘要患者男性,46岁,工人,住院号25298。因咳嗽、气促、心悸10个月伴咯血丝痰,加重7天于1977年2月8日入院。患者于10个月前患过“肺炎”,以后反复出现咳嗽,咯少量白色粘液痰,偶带血丝,伴气促、心悸。上3楼时心悸、气促尤为显著。在本院门诊,拟诊为“风湿心”。近2个月来伴声嘶,渐全身浮肿。曾服用地高辛、氨茶硷、利尿药等治疗,浮肿稍消退。于7天前上述症状加重,不能平卧。近两天来咳血丝痰增多,用过西地兰、地高辛、氨茶硷等药物治疗,症状不缓解而入院。患者既往无风湿关节炎史,于1958年患过“肺结核”,嗜烟酒。体检:体温37.4℃,脉搏102次,呼吸24次,血压124/70毫米汞柱。神清,体形消瘦,唇微绀。呼吸     

气促、肝脏肿大、多浆膜腔积液——思考病例(100)

１病历摘要 患者男，２２岁，农民。因心悸、气促３个月，于１９９７年１０月７日入院。３个月前受凉后出现心悸、气促，伴疲乏、盗汗。在外院诊断为“多浆膜腔积液（右侧胸腔、心包）”，给予正规四联抗结核治疗２个月，并多次胸穿抽液，病情缓解，右侧胸腔积液消失，遂出院继续抗结核治疗。出院后两周，患者又出现进行性心悸，气促、腹胀，尿少，双下肢浮肿，但无盗汗，故来我院就诊。 入院体检体温 ３６．８℃，脉搏 １１４次／分，呼吸 ２０次／分，血压１６ ｋＰａ／１２ ｋＰａ，慢性病容，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征…     

思维局限 延误诊治——1例甲状腺功能减退症误诊为慢性肾炎的教训

患者，女，５６岁。因反复浮肿、尿少１０年，加重半个月于２０００年４月２日入院。患者１０年前开始反复出现颜面、四肢浮肿及尿少，曾多次在当地医院住院，诊断为慢性肾炎，经治疗后好转。半个月前又出现浮肿，尿量明显减少，症状逐日加重。否认有高血压及心脏病史。体格检查：体温３６．２℃，脉搏５６次／分，呼吸２０次／分，血压１４ｋＰａ／１０ｋＰａ。神志清晰，言语缓慢，中度贫血貌，眼睑及颜面部浮肿，甲状腺无肿大。双肺无异常，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，心率５６次／分，心律整齐，无杂音。腹部膨隆，肝、脾肋下未触及…     

气短、心悸、头晕、反复晕厥——查房选录(75)

病历摘要患者女,41岁,已婚,农民。于1985年10月4日入院。患者2年前开始有劳累后气短、心悸、头晕。1年来下肢浮肿、乏力、纳差。曾在某医院诊断为“风湿性心脏病”或“先天性心脏病”,间断服强心剂、利尿药,但病情日益加重。半年来胸闷、胸痛、气促,晕厥发作15次,某医院做脑电图示低电位脑电     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

慢性腹泻、消瘦、电解质紊乱、骨髓异常增生、肠穿孔

病历摘要患者男,48岁。因腹泻、消瘦1年,加重4个月,于1990年4月26日第二次入院。该患曾于1989年11月6日因腹泻、消瘦、下肢浮肿伴右颈部淋巴结肿大半年第一次入院;入院前无任何诱因出现水样或糊状便,6～8次/日,无脓血及粘液,而且腹泻与饮食无关。发现以来无低热、盗汗,亦无关     

低血糖并发躁狂1例报告

1　病例报告患者 ,女 ,70岁。发作性心悸、气促、双下肢浮肿 10年 ,发作 1月余 ,门诊以冠心病、心衰、房颤收入院。患者 10年前出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,经对症处理后症状消失 ,后常间断发作 ,因劳累或受凉诱发。 1个月前无明显诱因出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,稍微活动即可加重 ,有时出现夜间阵发性呼吸困难 ,无咳嗽及咯泡沫样痰 ,坐起呼吸困难可缓解。患者发病以来 ,神志清楚 ,精神较差。既往“冠心病”史 10余年 ,无其他特殊病史 ,无精神病发作史。查体 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 72次 /分 ,Ｒ 17次/分 ,ＢＰ 130 / 85ｍｍＨｇ ,口唇无紫绀 ;…     

原发性右心室肿瘤1例报告

原发性心脏肿瘤比较罕见。我院收治1例原发性右室肿瘤误诊为风湿性二尖瓣病变,现报告如下。病例报告患者,女,15岁,住院号338855。因心悸、气促1个月,症状加重不能平卧半个月,于1986年3月8日入院。1个月前,无诱因突然感心悸、气促,活动后明显并进行性加重,伴咳嗽,痰不     

反复心悸、气促、全身浮肿14年,腹胀加重2周——查房选录(122)

病历摘要黄××,女性,26岁,住院号134224。因反复心悸、气促、全身浮肿14年,腹胀加重2周于1989年9月30日第4次入院。     

多瓣膜损伤、嗜酸粒细胞升高、心悸、气促

病历摘要 患者男,19岁.主诉"劳累后心悸、气促2年,加重4个月"于2008年4月29日入院. 患者于2年前出现劳累后心悸、气促,4个月前上述症状加重,且伴有咳嗽、咳痰,色白,偶有血丝,发作时伴大汗、乏力,曾就诊于当地医院,诊断为肺炎,予抗炎治疗,未见明显好转.     

全心衰、心律失常、猝死

病历摘要 女性,42岁,农民。因心悸气促3年加重5个月于1987年3月14日入院。病初仅感劳累后心悸气促,休息后缓解。近5个月来症状逐渐加重,且伴有上腹部胀满、心前区闷痛及双下肢水肿。于1986年9月和1987年1月在当地医院住院治疗约1～3周后症状缓解,出院诊断为心肌病和高血压。既往体健,末次分娩时间在1979年。     

ATP中止预激综合征室上性心动过速发作1例

患者,女,35岁。因反复发作心悸,心前区疼痛、气促7年余,加重1天于1985年10月14日急诊入院。既往曾有预激综合征并发阵发性室上性心动过速,多次住院接受心得安、异搏定治疗。查体:体温37.4℃,脉搏180次/分,血压90/60毫米汞柱(12/8kPa)。急性重病容,唇发绀,呼吸急促,心率:180/分,     

成人过敏紫癜性肾炎并发心包出血、心包填塞死亡1例报告

患者女,24岁。因少尿,全身浮肿月余,无尿3天于1987年10月2日入院。于2月前曾诊断为过敏性紫癜,经半个多月皮质激素等治疗痊愈出院。出院第12天起全身乏力,恶心,少尿并出现颜面及双下肢浮肿,伴心悸、气短。近3天无尿,并反复呕吐,吐物为咖啡色。以紫癜性肾炎,急性肾功能     

成人粘液性水肿长期误诊1例——B超胸腔、心包积液

患者,男性,73岁,退休工人。因畏寒、浮肿、头昏10年余,加重伴呼吸困难20天,于1992年10月12日急诊入院。既往有高血压病史。10年前曾到某省级医院检查,先后诊断为“高血压病”、“肾病综合征”,经对症治疗病情无缓解,且逐年加重。入院前在某县医院按“肾病综合征”治疗月余病情加重而转我院。入院查体:T36.2℃、P58次/分、BP20/13kpa,端坐呼吸,精神萎靡、语言含糊。皮肤粗糙、干冷,颜面苍白浮肿,唇厚,舌体大厚。     

口服心得安致阿-斯综合征1例

患者女,50岁。因心悸伴咳嗽气促于1985年2月16日入院。有甲亢病史,近半年仍服他巴唑10毫克/次,每天3次。入院体查:体温37.8℃,呼吸21次/分,脉搏86次/分以上,血压100/80毫米汞柱。呼吸尚平顺,唇、肢端无发绀,颈静脉无怒张,肋间隙增宽,偶闻干罗音。心音强弱不一,心律不整,心率     

腹胀、水肿、气急

１ 病历摘要 患者男,２５岁,未婚,建筑工人。因反复颜面浮肿、腹胀、乏力２年加重半月伴活动后气急于１９９９年９月２１日入院。患者１９９７年１０月开始劳累、体力活动后出现腹胀,在当地医院拟为“胃病”,经休息及服药（具体用药不明）症状可好转。不久出现颜面、下肢浮肿,腹胀加重,乏力,纳差,体力明显减退,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、盗汗、午后潮热。消瘦。曾先后２次在萧山及杭州某医院求诊,检查发现有肝功能异常,Ｂ超检查有肝肿大、腹水,诊为“肝硬化”,服利尿剂症状可减轻,浮肿消退。近半月来上述症状显著…     

支气管肺炎并急性心衰、新生儿黄疸

护士长:请进修护士报告病历。进修护士:患儿,男性,12天,住院号87070。因发热、咳嗽伴气促5天,黄疸10天入院。患儿为第二胎妊娠7个月顺产,新法接生,出生时一般情况好,无窒息,出生第3天开始出现颜面发黄且逐渐加重;近5天来因着凉等诱因出现发热,(时有体温不升),咳嗽伴气促曾在当地治疗无好转,呼吸急促,气喘,脸色发绀,颜面及双下肢浮肿,进食少,于1月3日入院。体检:体温39.8℃,脉搏