健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察健脾活血方联合化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将67名晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组采用健脾活血方加减联合化疗,对照组采用单纯化疗。结果治疗组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后卡氏评分显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD3+较治疗前显著提高(P0.05),而对照组反而下降;治疗组治疗后CD4+/CD8+的值较治疗前显著提高(P0.05),而对照组反而下降;治疗组胃肠道反应、胃肠道反应、血小板下降、肝肾功能损伤等毒副反应均低于对照组(P0.05);治疗组6月、1年生存率均高于对照组(P0.05)。结论健脾活血方加减联合化疗治疗晚期胃癌可提高治疗有效率和患者生存质量,增强患者免疫功能,降低因化疗引起的毒副反应,延长患者生存时间。     

依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤的临床效果

目的通过观察脑外伤后患者炎性因子、细胞免疫以及神经功能指标的变化探讨颅脑外伤患者联合应用依达拉奉以及高压氧治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组联合应用高压氧治疗。比较治疗前后的GCS、ADL评分;IL-6、CRP、TNF-α;CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的差异。结果治疗前两组患者的GCS及ADL评分无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-6、CRP、TNF-α无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于降低炎性因子水平,提高治疗效果。     

胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

卵巢癌致恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗后血清CEA、CA125水平变化

目的探讨卵巢癌致恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原12.5 (CA125)水平变化的影响。方法选取2017年3月-2019年3月南阳市中心医院收治的62例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受单纯腹腔灌注化疗,观察组接受腹腔热灌注化疗。比较两组患者的治疗效果与症状改善指标。结果两组腹腔灌注化疗耐受程度佳所占比例差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率61.2.9%,高于对照组的32.2.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的生存质量卡氏行为状态(KPS)评分(81.2.8±7.82)分,高于对照组的(71.03±8.2.3)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清CEA、CA125、CD4~+、CD8~+水平与CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清CEA、CA125水平低于对照组,CD8~+指标水平低于对照组,CD4~+与CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组出现肝功能减退、恶心呕吐、骨髓移植等不良反应发生率41.94%,与对照组的45.16%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.211,P=0.646)。两组患者随访1年,观察组的生存率90.32%,与对照组的87.10%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.161,P=0.688)。结论腹腔热灌注化疗可改善卵巢癌致恶性腹腔积液患者的免疫功能,提高患者的生存质量。     

FOLFOX联合健脾消积合剂治疗晚期胃癌60例临床观察

目的:观察FOLFOX方案联合健脾消积合剂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:60例晚期胃癌患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用FOLFOX方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾消积合剂,连续治疗4个周期后比较两组患者的近期疗效、生存质量、毒副反应及外周血T细胞亚群。结果:两组有效率、病灶稳定率、肝肾功能损伤差异均无统计学意义(P>0.05);生存质量改善、骨髓抑制、消化道反应差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗前后两组T细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比治疗前明显增高,与对照组同期比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增高。结论:与单纯FOLFOX化疗方案相比,联合健脾消积合剂能提高晚期胃癌患者的生存质量和免疫功能,减轻毒副反应。     

健脾补肾方治疗消化道恶性肿瘤临床研究

目的:观察健脾补肾方加减治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法:选取150例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组。对照组予以常规抗肿瘤治疗,观察组在对照组基础上予以健脾补肾方加减口服,连续使用14 d后,比较两组患者免疫学指标、中医临床症状改善情况、生存质量及临床疗效。结果:两组患者治疗后NK细胞、CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均较治疗前好转(P0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医症状及生存质量均较对照组明显改善(P0.05)。临床疗效方面,观察组有效率为88.00%,对照组有效率为74.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾方加减能提高消化道恶性肿瘤临床疗效,改善患者生存质量,提高免疫力。     

健脾消积汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响

目的观察健脾消积汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响。方法选取74例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组术后予以常规抗肿瘤药物治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消积汤治疗,两组治疗时间均为18周。比较两组治疗前后的白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应等观察指标。结果两组治疗前的血清ALB、Hb、BMI及TSF差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的血清ALB、Hb、BMI及TSF均显著高于对照组。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P0.05)。两组肝、肾毒性总发生率的差异无统计学意义(P0.05);观察组白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应程度均显著轻于对照组(P0.05),总发生率分别为27.03%,18.92%,32.43%,显著低于对照组59.46%,51.35%,70.27%(P0.05)。结论健脾消积汤辅助化疗可有效增强机体免疫力,改善患者营养状态并减轻化疗毒副反应,值得推广。     

肝动脉栓塞化学治疗联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响

目的探讨肝动脉栓塞化学治疗(TACE)联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响。方法83例晚期肝癌患者分为观察组42例和对照组41例,对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞治疗。治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)的比例,采用电化学发光免疫分析法测定外周血血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,并对2组患者治疗后的累积生存率进行比较。结果治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、Treg细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但Treg细胞水平显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),CD8+、Treg细胞水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显高于对照组,CD8+、Treg细胞水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CEA和AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CEA和AFP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗结束后随访3 a,观察组患者累积生存率高于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合自体免疫细胞治疗能够显著改善晚期肝癌患者的免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。     

益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将60例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合益生菌治疗。比较两组患者治疗前后各种炎症因子及免疫功能各项指标的变化情况。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-8、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的各项免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+及CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05),且观察组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的CD8~+水平治疗前后组间及组内比较未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养可以抑制脓毒症患者的炎症反应,提高机体免疫功能。     

健脾益气方在结直肠癌患者围手术期的临床应用评价

目的:评价健脾益气方应用于结直肠癌患者围手术期,对调节细胞免疫、促进术后恢复的价值。方法:将65例拟行手术的结直肠癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例)。对照组予腹腔镜下结直肠癌根治术及常规围手术期处理,治疗组在对照组治疗措施的基础上于术前及术后加用健脾益气方。观察两组术后肛门首次排气时间、住院天数,比较免疫相关指标、中医证候积分的变化情况。结果:①治疗组脱落3例,对照组脱落4例,最终完成试验者58例,治疗组、对照组各29例。②术后第1天与治疗前组内比较,两组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均降低(P0.05);术后第7天与治疗前组内比较,两组CD3~+、CD8~+水平均降低(P0.05),治疗组CD4~+/CD8~+值升高(P0.05),而对照组CD4~+/CD8~+值降低(P0.05);术后第7天与术后第1天组内比较,两组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均升高(P0.05)。术后第1天、术后第7天组间比较,治疗组CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值高于对照组(P0.05)。③治疗后,两组中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);治疗后组间比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。④治疗组术后首次排气时间早于对照组、住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在结直肠癌围手术期加用健脾益气方可以调节细胞免疫,有利于减轻机体的应激状态,改善临床症状,促进术后恢复。     

清肺消炎丸联合头孢曲松、阿奇霉素对老年CAP患者免疫指标、氧化应激及炎症指标的影响

目的:探究清肺消炎丸联合头抱曲松、阿奇霉素对老年社区获得性肺炎(CAP)患者免疫指标、氧化应激及炎症指标的影响。方法:选择CAP患者130例作为研究对象,随机分为对照组(n=65)及观察组(n=65),对照组给予头抱曲松联合阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合清肺消炎丸治疗,对比分析两组治疗前后细胞体液免疫功能、氧化应激指标及炎症因子的变化情况。结果:治疗后,两组CD4~+与CD4~+/CD8~+较治疗前均显著升高(P<0.05),而CD8~+较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+显著低于对照组(P<0.05);两组IgA与IgM水平较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05);两组MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05),而SOD较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组MDA水平显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05);两组PCT与CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组PCT与CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肺消炎丸联合头孢曲松、阿奇霉素治疗方案,可有效增强老年CAP患者免疫功能,增强机体抗氧化作用及降低其炎症反应,具有临床推广意义。     

ω-3鱼油脂肪酸对成人重症哮喘机体免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪酸对成人重症哮喘机体免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2012年7月~2015年3月收治的重症支气管哮喘患者76例,分为两组,各38例,对照组实施对症支持处理,观察组在对照组基础上使用鱼油,比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平变化情况、治疗前后免疫指标中CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+变化情况及血气分析结果。结果治疗后观察组TNF-α、IL-1、IL-6、CRP低于治疗前及治疗后对照组(P0.05),治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平高于治疗前及治疗后对照组(P0.05),治疗后观察组p H高于治疗前及治疗后对照组(P0.05),PCO2低于治疗前及治疗后对照组(P0.05),PO2高于治疗前及治疗后对照组(P0.05)。结论ω-3鱼油脂肪酸能有效降低重症哮喘急性发作患者炎症反应,改善血气结果及通气功能,有利于患者症状缓解。     

岩黄连注射液治疗晚期直肠癌的效果观察

目的 研究岩黄连注射液治疗晚期直肠癌的临床效果。方法 选取2017年7月～2019年9月我院收治的晚期直肠癌患者共68例,按照治疗方式的不同,分为观察组和对照组。对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组的基础上给予岩黄连注射液治疗。分析两组患者的治疗效果、免疫功能以及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为38.24%,对照组治疗总有效率为5.88%,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无显著差异(P0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+升高程度高于对照组(P0.05),CD8+降低程度优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前KPS评分比较无显著差异(P0.05);治疗后两组患者KPS评分均有所升高(P0.05),但观察组升高程度优于对照组(P0.05)。结论 岩黄连注射液能够提高直肠癌的化疗效果,提高机体细胞免疫功能,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

益气养阴方对肺癌围手术期患者免疫功能的调节作用

目的:观察益气养阴方对非小细胞肺癌(NSCLC)围手术期患者免疫功能的影响。方法:纳入46例行肺叶切除术的气阴两虚证NSCLC患者,随机分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组按术后常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,于术后第1天加用中药益气养阴方治疗,观察周期为4期。分别于术后第1天及术后4周检测所有患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果:治疗后,治疗组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著升高(P0.05),CD8~+水平显著降低(P0.05);对照组患者仅CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著升高(P0.05);且治疗组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P0.05)。结论:在NSCLC患者围手术期应用益气养阴方可减轻患者的免疫抑制程度,促进患者免疫功能的恢复。     

参芪扶正注射液联合糖皮质激素治疗恶性黑色素瘤化疗后癌因性疲乏的疗效及对免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液联合糖皮质激素治疗恶性黑色素瘤化疗后癌因性疲乏(CRF)的疗效及对免疫功能的影响。方法选取本院80例恶性黑色素瘤化疗后CRF患者作为研究对象,分为观察组、对照组各40例。对照组采用糖皮质激素进行治疗,观察组采用参芪扶正注射液联合糖皮质激素进行治疗,比较两组的疗效、Piper疲乏量表评分及血清中分化抗原簇(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组Piper疲乏量表各维度评分及总分均下降(P0.05);治疗后观察组Piper疲乏量表各维度评分及总分均低于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均增加,CD8~+下降(P0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,观察组CD8~+低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合糖皮质激素治疗恶性黑色素瘤化疗后CRF患者的疗效较好,明显降低疲乏评分且改善免疫功能。     

静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响

目的评估静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响。方法对该院收治的62例晚期卵巢癌患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组31例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组31例仅行全身静脉化疗,比较两组间不良反应、生存质量、免疫功能等。结果两组间术后不良反应及并发症比较,治疗组胃肠道不良反应高于对照组(P<0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P<0.05),对照组变化不明显。结论晚期卵巢癌患者行静脉联合腹腔热灌注化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能。     

艾灸关元、气海穴对晚期肝癌患者生存质量影响的临床观察

目的 探讨艾灸关元、气海穴对晚期肝癌患者生存质量的影响的临床观察。 方法 将台州市第一人民医院2013年9月—2015年8月确诊的60例晚期肝癌患者分为2组。对照组采用对症治疗。治疗组在对照组基础上,采用艾灸关元、气海穴。对比2组临床症状改善情况。于治疗前后,对比2组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的变化。采用生命质量测定量表(QOL-LC)评估患者治疗前后生存质量的变化情况,包括躯体功能、心理功能、症状及副作用、社会功能及总体健康评分。 结果 治疗后,2组的中医症状评分显著降低(P<0.05);治疗组治疗后中医症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞无显著性改变(P>0.05);治疗组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、总体健康评分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组躯体功能、心理功能、社会功能、总体健康评分的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后心理功能、总体健康评分显著升高(P<0.05)。 结论 艾灸关元、气海穴改善晚期肝癌患者免疫功能,提高生存质量。      

2型糖尿病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法利用流式细胞术对36例2型糖尿病合并肺结核患者(III组)、41例2型糖尿病患者(II组)、43例肺结核患者(I组)、30例健康者(健康对照组)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化,对测定结果进行统计学分析。结果 III组外周血CD3+明显低于I组、II组、健康对照组(P均0.05),CD4+明显低于健康对照组(P0.05),CD4+/CD8+明显低于II组、健康对照组(P均0.05),CD8+显著高于II组、健康对照组(P均0.05),而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与I组比较差异无统计学意义(P0.05);II组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于健康对照组(P0.05),CD8+与健康对照组比较无统计学意义(P0.05);I组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组(P0.05),CD8+明显高于健康对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病合并肺结核患者存在T淋巴细胞亚群的变化,存在着细胞免疫功能缺陷。     

肠内营养对行肝动脉化学治疗栓塞术原发性肝癌患者血清炎性因子及免疫细胞的影响

目的探讨肠内营养(EN)对原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术后血清炎性因子、免疫细胞水平及预后的影响。方法选择2014年6月至2016年6月在开滦总医院肝胆外科接受TACE治疗的90例肝癌患者为观察对象,根据术后营养支持方案分为观察组(n=42)和对照组(n=48)。对照组患者术后给予流食、半流食等,观察组患者在对照组治疗基础上给予EN;分别于术前及术后7、14、21 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3+、CD4+、CD8+水平;观察2组患者术后3个月并发症发生情况及术后24个月生存状态。结果 2组患者术后7、14 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P <0. 05);对照组患者术后21 d血清IL-6、TNF-α水平与术前比较显著增高(P <0. 05);观察组患者术后21 d血清IL-1水平与术前比较显著增高(P <0. 05)。对照组患者术后14、21 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平及术后21 d血清IL-1水平均显著低于术后7 d(P <0. 05);对照组患者术后21 d血清IL-1、IL-6水平均显著低于术后14 d(P <0. 05)。观察组患者术后14、21 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于术后7 d(P <0. 05);观察组患者术后21 d的血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于术后14 d(P <0. 05)。2组患者术前及术后7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后14、21 d,观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P <0. 05)。对照组患者术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及术后14 d CD8+、CD4+/CD8+和术后21 d CD3+、CD8+与术前比较显著降低(P <0. 05)。观察组患者术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8与术前比较显著降低(P <0. 05),观察组患者术后14 d CD3+、CD4+/CD8+及术后21 d CD4+/CD8+与术前比较显著升高(P <0. 05)。对照组患者术后14 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及术后21 d CD4+、CD4+/CD8+显著高于术后7 d,观察组患者术后14 d CD3+、CD4+/CD8+及术后21 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于术后7 d (P <0. 05)。与术后14 d比较,对照组患者术后21 d CD3+显著降低(P <0. 05);观察组患者术后21 d CD3+、CD4+、CD8+CD4+/CD8+与术后14 d比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术前及术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后14、21 d观察组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P <0. 05)。对照组与观察组患者术后3个月内并发症发生率分别为41. 67%(20/48)、21. 43%(9/42),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5. 347,P <0. 05)。对照组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为97. 92%(47/48)、81. 25%(39/48)、56. 25%(27/48)、37. 50%(18/48),观察组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为100. 00%(42/42)、88. 10%(37/42)、73. 81%(31/42)、59. 52%(25/42),观察组患者的生存率明显高于对照组(Log-rankχ2=4. 964,P <0. 05)。结论 EN可以降低TACE治疗术后PLC患者的血清炎性因子水平,提高免疫细胞水平,降低患者术后并发症发生率,提高术后生存率,有助于改善患者的预后。     

孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对急性支气管炎患儿急性时相蛋白、免疫功能的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿急性支气管炎,对患儿急性时相蛋白(APP)及免疫功能指标水平的影响。方法:128例急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=65)和观察组(n=63),对照组在常规治疗的基础上给予匹多莫德治疗,在此基础上,给予观察组孟鲁司特钠治疗,两组均治疗2个月。比较治疗前后急性时相蛋白(CRP、HP、a1-AAG和CER)与免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平。结果:治疗前两组的CRP、HP、a1-AAG、CER、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的CRP、HP、a1-AAG、CER、CD8+水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度更明显,治疗后水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组升高幅度更明显,治疗后水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿急性支气管炎,可有效降低患儿的急性时相蛋白水平,改善免疫功能,具有一定的临床价值。