用小剂量抗抑郁剂治疗心绞痛患者伴发的抑郁症状

用小剂量抗抑郁剂治疗心绞痛患者伴发的抑郁症状华东医院心内科郑安琳近年来国内外文献屡有报道心血管疾病患者常伴有焦虑和抑郁症［１～３］。我们也观察到许多心绞痛患者，精神和心理上过度紧张、焦虑，甚至产生恐惧，久之易伴发抑郁症，产生复杂的难以用心脏病来解释的...     

104名离退休老人抑郁状态的调查分析

目的 了解离退休老年人群的抑郁状况。方法 对104名离退休老人用抑郁自评量表(CES—D)进行调查。结果 104名离退休老人中有29名CES—D总分超过16分，其中17名超过20分，符合CCMD—2—R抑郁发作的诊断标准，患病率为16．3％，按临床分类为抑郁症5例，反应性抑郁5例，躯体性抑郁7例。结论 抑郁症状在离退休老人中常见，应引起高度重视。     

单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征对照研究

目的：探讨单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征的异同。方法：以单相抑郁35例和双相抑郁32例为研究对象，对两者一般资料及临床特征进行对照分析，在治疗前及治疗6周后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较两者疗效。结果：单相抑郁患者中家族史阳性率高，自杀行为及焦虑激越突出，治疗6周总有效率为74．3％。而双相抑郁患者中伴精神病性症状，精神运动性迟滞突出，治疗6周后总有效率为53．1％。结论：单相抑郁与双相抑郁临床特征有所不同，单相抑郁治疗效果更好，支持两者为异源性疾病的观点。     

非精神科医生对抑郁认识及相关因素的调查

目的　了解综合医院非精神科医生对抑郁问题的认识，为抑郁的诊治工作及医学再教育提供资料与信息。方法　按医院级别分层选点随机抽样获取样本，用自编抑郁问题调查问卷进行调查。问卷内容包括抑郁一般知识、临床表现以及相关问题三部分。然后就非精神科医生对抑郁的认识及其相关因素进行对照与分析。结果　共完成调查346人。抑郁知识平均得分13.53±2.08，对抑郁知识条目的应答正确率最高的为95.4％，最低的仅为14.5％。抑郁知识得分与医院级别、职称、学历、及对抑郁与非精神科医生关系的认识等因素有关。结论　非精神科医生对抑郁的认识和对抑郁知识的掌握情况急待改善。     

恶性肿瘤患者抑郁情绪的变化及对策

目的：探讨肿瘤患者的抑郁情绪变化。方法：采用汉米尔顿抑郁量表（24项），由专业医师进行评分。结果：肿瘤患者极易产生抑郁情绪及心理变化。结论：针对肿瘤患者的心理变化要采取相应的心理及药物治疗。     

110例初诊抑郁的案例分析

目的:通过案例分析,对各年龄段的抑郁发生情况进行整体分析比较,提高临床对抑郁的认识和重视。方法:对各年龄段抑郁障碍的比例、性别比例、抑郁的主要心理社会因素进行总结和分析。结果:抑郁障碍的比例:社会阶段(73.2%)高于学生阶段(46.2%),大学阶段(66.7%)高于中学阶段(38.5%)(P0.01,P0.05);大学阶段男性抑郁比例较高(62.5%),中学阶段及青中年阶段女性抑郁比例较高(65.4%),差异具有统计学意义(P0.05);社会阶段四种抑郁原因男女比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:所有抑郁就诊者中,社会阶段及大学阶段抑郁障碍比例高,大学阶段男性抑郁比例高;不同阶段抑郁发生的主要心理社会因素不同,社会阶段抑郁存在明显的性别差异。     

帕罗西汀联合松龄血脉康治疗脑卒中后抑郁气郁化火证者

脑卒中后抑郁的发病率国内外文献报道为22％～79％。2009年11月至2010年11月笔者运用帕罗西汀联合松龄血脉康治疗脑卒中后抑郁气郁化火证98例,报道如下。     

针灸治疗抑郁症研究进展

抑郁症的针灸治疗重在以督脉、手厥阴心包经和足厥阴肝经的腧穴为主,疏肝解郁、补气养血,可激发经气感传、疏通经络、调和气血、扶正祛邪、激发经气、调整阴阳、运行气血、扶正祛邪,最终达阴平阳秘,使经络功能得以恢复。针灸治疗安全、无不良反应、疗效好,但研究发现目前对抑郁症的发病机制缺乏统一认识,对作用机制的研究也是各执己见,在治疗过程中针刺选穴因治疗原则不同亦未统一,缺乏抑郁症辨证分型选穴标准,无法体现针刺治疗的特色及优势,缺乏客观的疗效评定标准、严谨的实验设计,同时在统计方法上存在诸多不合理之处,导致无法做出客观的疗效评价,阻碍了针灸临床治疗的发展。今后的研究应将循证医学方法与传统特色疗法相融合,增加针灸治疗大样本、高质量的随机对照研究等,制定出统一的临床研究实践标准,指导临床科研和治疗。     

长期失眠与抑郁

目的：探讨长期失眠与抑郁的关系。方法：对45例长期失眠病人行汉密尔顿抑郁量表（17版本，HAMD）评分，对评分＞16给予氟西汀抗抑郁治疗，结论：38例（占84．4％）病人HAMD评分大于16分，治疗前后日平均睡眠时间延长，HAMD评分降低，结论：长期失眠有抑郁倾向，应给予抗抑郁治疗。     

脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,产生一系列的情感行为变化,抑郁是脑卒中常见的心理障碍,称为脑卒中后抑郁(post-stroked depression,PSD),主要表现为情绪低落,睡眠障碍,兴趣下降.     

烧伤患者抑郁情绪障碍发病特点的研究

目的 探讨烧伤患者抑郁情绪障碍发生的特点.方法 采用Zung抑郁量表调查烧伤患者不同时期、性别、年龄、文化、烧伤部位和程度的抑郁发生的特点.结果 烧伤患者抑郁情绪发生率较高,康复期比治疗期发病率高(P<0.01),烧伤越严重发病率越高(P<0.01),女性比男性发病率高(P<0.05),有面部、手足、生殖器烧伤的患者抑郁并发率显著增高(P<0.01).在年龄及文化程度方面无显著差异(P>0.05).结论 针对不同烧伤人群抑郁发生的趋势,制定早期心理干预,以降低烧伤患者抑郁发病率.     

卒中后抑郁研究进展

抑郁是卒中后的一种常见并发症。卒中后抑郁会阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复,造成卒中病程迁延,是影响卒中后患者生活质量原因之一。目前认为,它是各种神经生物学和社会心理因素综合作用的结果。其发病符合生物-心理-社会医学模式。本文主要综述了卒中后抑郁的定义、发病机制、临床表现、诊断、治疗。     

卒中后抑郁相关因素分析与健康指导

脑卒中是严重危害人类健康的一种疾病，常导致患者产生心理障碍，其中抑郁障碍是最常见的一种心理障碍，尤其在脑卒中急性期发生的抑郁，其严重后果在于增加病死率、康复效果差和长期影响患者的生活质量，在临床中越来越受到医护人员的关注。     

脑卒中后抑郁(PSD)的临床研究

脑卒中后抑郁(PSD),主要表现为情绪低落,睡眠障碍、兴趣下降等.由于临床无统一的诊断标准,又缺乏特殊的仪器和特异性的生化指标作评估,故临床漏诊率很高.但其发生率很高,直接影响脑卒中后患者的生活质量和生活满意度.本文通过对其发生率、相关因素等进行描述,使医务工作者在临床工作中提高对PSD的认识,对有PSD高危因素的患者及早行抑郁的筛查,以便早期发现,早期治疗,达到改善脑卒中患者预后的目的.     

老年住院病人情绪抑郁的临床特点

目的：考察情绪抑郁在老年住院病人中的发生情况及其特点,方法：运用Zung氏抑郁自评量表（SDS）对冠心病人32例,脑血管病人27例,肺部感染病人24例及正常对照30例进行测评与对比分析,结果：情绪抑郁的检出率及其等级分布呈现出不同特点,冠心病人中的抑郁检出率为34．4％,中度抑郁占27．3％,无重度抑郁;脑血管脑血管病人组的检出率为37％,无中度及重度抑郁。结论：内科老年住院病人情绪抑郁的发生率较高,而且中度及重度抑郁较多见,应引起临床工作的关注。在治疗躯体疾病的同时应重视抑抑郁治疗。     

复发性抑郁与双相抑郁患者甲状腺激素水平对照研究

目的 探讨复发性抑郁障碍及双相抑郁障碍患者甲状腺激素水平的差异。方法 选取符合《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition, DSM-5）诊断标准的复发性抑郁障碍患者94例（复发性抑郁组）,双相抑郁障碍患者97例（双相抑郁障组）,收集患者一般资料,采用汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Scale-17 item, HAMD-17）评估患者抑郁严重程度,入组后次日晨抽取患者空腹静脉血检测两组患者的甲状腺激素水平。结果 双相抑郁组的T4水平为（6.861±1.897）μg/dL,低于复发性抑郁组的（7.896±1.818）μg/dL (F=3.769,P=0.048)。两组间T3、FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组中轻中度及重度患者的甲状腺激素水平均无明显差异（P>0.05）。结论 双相抑郁障碍患者较复发性抑郁障碍患者的血清T4水平低,可为早期识别双相情感障碍提供一定参考。     

产前抑郁与产后抑郁相关性研究

目的:探讨产前抑郁与产后抑郁的关系。方法:选取进行产前检查并住院分娩的孕妇487例为研究对象,于孕龄>35周时进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷调查,于产后28 d内再次进行SDS问卷调查,评定为产前抑郁患者209例做为研究组,评定无产前抑郁患者278例做为对照组。对比两组产后抑郁的发生率。结果:研究组产后抑郁的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,对于产前抑郁应积极治疗,以减少或减轻产后抑郁。     

脑卒中患者抑郁分析

抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损,因此对脑卒中后抑郁症的预防和治疗,更有利于神经功能的康复