针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸的调节作用

目的通过观察针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸的调节作用,探究针刺疗法可否作为一种安全、有效、经济的治疗方法应用于OSAHS的临床治疗。方法 60例OSAHS患者,随机分为针刺组30例(穴取上廉泉、风府等)和n CPAP组30例(经鼻持续气道内正压通气)两组,两组分别干预3个月,在干预前后所有入选病例分别进行一次多导睡眠图(PSG)监测和证候积分数据的采集。结果治疗后针刺组的总有效率为96.66%(29/30),n CPAP组总有效率为93.33%(28/30)。针刺组治疗前比较各项指标均有改善(P 0.05)。n CPAP组治疗前后比较各项指标均有改善(P 0.05)。两组治疗后比较,各项指标治疗组较对照组改善明显(P 0.05)。结论①针刺可以减少OSAHS患者睡眠中呼吸暂停的次数,从而改善患者的鼾声程度、白天嗜睡症状、睡眠质量及生活质量等临床症状。②从卫生经济角度分析,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,针刺疗法是一种简便、安全、经济、有效的治疗方法。     

针刺通过调节睡眠结构改善失眠的神经递质机制研究进展

失眠患者的低质量睡眠与睡眠结构失衡及神经递质紊乱密切相关。针刺可减少浅睡眠时间及其比例，增加深睡眠和快速眼动睡眠时间及其比例，从而调整睡眠结构。本文总结了针刺通过调节5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱、食欲素等改善睡眠结构的相关研究，探索针刺对神经递质的作用特点及神经递质调控睡眠结构的具体表现，以期为针刺改善失眠提供文献依据，并为针刺调整睡眠结构的机制研究提供思路。     

针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血氧饱和度的影响

目的:探讨针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠中血氧饱和度的影响,评价针刺对本病的临床疗效.方法:30例OSAHS患者,针刺上廉泉、风府、哑门、风池等穴位,每周治疗3～5次,治疗30次后观察针刺治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI4)、血氧饱和度＜90%氧减时平均血氧饱和度、最长氧减时间等指标.结果:针刺治疗OSAHS有效率23.3%.针刺后AHI、ODI4明显减少(P＜0.01);LSaO2明显升高(P＜0.01),MSaO2、血氧饱和度＜90%氧减时平均血氧饱和度升高(P＜0.05);最长氧减时间无明显变化(P＞0.05).结论:本针刺方法对OSAHS产生干预作用,可减轻患者的缺氧程度.针刺可成为改善OSAHS患者缺氧状况的治疗方法之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与无症状脑梗死的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与无症状脑梗死的相关性。方法选取无症状脑梗死患者200例为研究对象,采用多导睡眠仪(PSG)监测结果将受试者分为脑梗死合并OSAHS组(病例组)和单纯脑梗死组(对照组)。并依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将脑梗死合并OSAHS患者分为脑梗死并轻度OSAHS组(AHI 5～14次/h)、脑梗死并中度OSAHS组(AHI15～30次/h)、脑梗死并重度OSAHS组(AHI30次/h)。比较各组一般资料、生化检查指标、神经缺损评分,采用Logistic回归方程分析OSAHS与脑梗死发生的关系。结果病例组入院时收缩压(SBP)、高血压比例及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)水平均显著高于对照组(P均0.05)。病例组总睡眠时间短于对照组,睡眠效率、微觉醒指数、睡眠知觉及平均血氧饱和度和最低血氧饱和度低于对照组,入睡潜伏期和睡后觉醒时间长于对照组,AHI和ESS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。对照组、脑梗死并OSAHS各组入院后3 d、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义,其中对照组明显低于脑梗死并OSAHS各组,脑梗死并轻度OSAHS组明显低于脑梗死并中度OSAHS组、脑梗死并中度OSAHS组明显低于脑梗死并重度OSAHS组,差异均有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析显示OSAHS与无症状脑梗死发生呈正相关(OR=3.192,95%CI[2.132,7.109],P0.05)。结论 OSAHS与无症状脑梗死的发生呈正相关,且随着OSAHS病情的加重,神经缺损症状亦加重,应当引起临床的高度关注。     

睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床初筛的诊断意义

目的:探讨睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的临床初筛的诊断意义.方法:对30例鼾症、95例OSAHS患者行睡眠评价量表问卷调查(ESS)、判断嗜睡评分(EP)并行多导睡眠分析仪(PSG)检查,依据PSG检查结果将嗜睡评分与相关资料作统计学分析.结果:鼾症及各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)有明显差异,且EP与AHI呈正相关.结论:临床可用睡眠评价量表作为OSAS患者的初筛检查.     

针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压的影响

目的:探讨针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者动态血压的影响。方法:选取63例OSAHS患者,26例合并高血压作为实验组,单纯OSAHS患者37例作为对照组。比较针刺对睡眠呼吸参数与昼夜血压节律的影响。结果:针刺治疗后OSAHS合并高血压患者收缩压和舒张压均较针刺前下降,差异有统计学意义。针刺治疗后单纯OSAHS患者收缩压和舒张压较针刺前无明显变化,无统计学意义。结论:针刺可改善OSAHS合并高血压患者的动态血压。     

针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。中药组30例松郁安神方(甘松10g,郁金15g,玫瑰花10g,生龙骨先煎、珍珠母先煎、夜交藤各30g,丹参、酸枣仁各15g,龙胆草、琥珀冲服、薄荷各6g),1剂/d,水煎分2次服。针灸组30例针刺申脉、照海(患者坐位/仰卧位针灸针沿皮直刺穴位至10mm),出现酸麻胀重得气感后每10min行针一次,留针30min。针药组30例针刺申脉、照海+松郁安神方。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、多导睡眠监测睡眠进程、睡眠结构、阿森斯失眠量表评分;不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]睡眠进程和睡眠结构各项数据均有改善(P<0.05),三组治疗组与正常组无显著差异(P>0.05),睡眠进程及睡眠结构各项数据经过多重比较,提示在改善入睡时间、觉醒次数、觉醒时间,缩短浅睡眠,提升深睡眠方面,针药组优于中药组及针刺组(P<0.05)。[结论]针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效满意,值得推广。     

针刺联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数的影响

目的:观察针刺联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数的影响。方法:选择河南省直属机关第一门诊部收治的心脾两虚型失眠症患者64例,按1∶1的比例分为两组。对照组给予单纯针刺治疗(百会、四神聪、内关、神门、心俞、脾俞,三阴交、足三里),30 min/次,1次/d;治疗组对照组治疗基础上给予耳穴贴压治疗(神门、心、脾、肾、内分泌、交感),3~5次/d。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈13例,显效9例,有效8例,无效2例,有效率为93.75%(30/32);对照组治愈5例,显效12例,有效7例,无效8例,有效率为75.00%(24/32)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在匹兹堡睡眠质量指数方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠疗效确切。     

针药并用治疗轻中度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察针药并用治疗轻中度儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其对患者注意力损害的影响.方法 将60例轻中度儿童OSAHS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗.观察两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)...     

阻塞性睡眠呼吸低通气综合征合并高血压的护理

睡眠是人体必须的基本生理过程,良好的睡眠有助于人体的心身健康,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和高血压(HT)都是严重影响中老年人健康的常见病.国内外流行病学研究表明,大约30%的高血压患者有OSAHS,45%-50%的OSAHS患者有高血压[1-2],OSAHS是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、酗酒、生活压力、及心脏、肾脏疾病等以外的高血压发病的一个危险因素[3].……     

针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压临床疗效观察

目的观察针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并原发性高血压的临床疗效。方法将82例OSAHS合并原发性高血压患者随机分为2组。对照组41例予常规西医治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予针刺联合中药化痰通气汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后夜间睡眠呼吸监测、24 h动态血压监测指标及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组呼吸暂停低通气指数(AHI)及ESS评分均降低(P0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)均升高(P0.05);且治疗组AHI及ESS评分均低于对照组(P0.05),LSaO_2高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针药联用治疗OSAHS合并原发性高血压能有效改善患者睡眠质量,降低血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的证型研究

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现,分析其中医证型特点。方法:对采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为OSAHS的122例患者,就其常见的临床表现进行年龄、病程等相关因素分析,并与经PSG检查排除OSAHS的对照组比较,确定OSAHS的基本证型及常见变证。结果:大部分OSAHS患者均有明显的痰证表现,相关症状计分明显高于非OSAHS患者(P<0.01)。观察1组血瘀相关症状计分明显低于观察2组(P<0.01),而且气虚相关症状计分也稍低于观察2组。结论:OSAHS患者中医证型早期应以痰湿闭阻为主,随着病程延长、年龄增大,相继出现血瘀、气虚等兼证。     

睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床初筛的诊断意义

目的：探讨睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）的临床初筛的诊断意义。方法：对30例鼾症、95例OSAHS患者行睡眠评价量表问卷调查（ESS）、判断嗜睡评分（EP）并行多导睡眠分析仪（PSG）检查，依据PSG检查结果将嗜睡评分与相关资料作统计学分析。结果：鼾症及各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数（AHI）有明显差异，且EP与AHI呈正相关。结论：临床可用睡眠评价量表作为嗍患者的初筛检查。     

针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。中药组30例松郁安神方（甘松10g,郁金15g,玫瑰花10g,生龙骨先煎、珍珠母先煎、夜交藤各30g,丹参、酸枣仁各15g,龙胆草、琥珀冲服、薄荷各6g）,1剂/d,水煎分2次服。针灸组30例针刺申脉、照海（患者坐位/仰卧位针灸针沿皮直刺穴位至10mm）,出现酸麻胀重得气感后每10min行针一次,留针30min。针药组30例针刺申脉、照海＋松郁安神方。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、多导睡眠监测睡眠进程、睡眠结构、阿森斯失眠量表评分;不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]睡眠进程和睡眠结构各项数据均有改善（P〈0.05）,三组治疗组与正常组无显著差异（P〉0.05）,睡眠进程及睡眠结构各项数据经过多重比较,提示在改善入睡时间、觉醒次数、觉醒时间,缩短浅睡眠,提升深睡眠方面,针药组优于中药组及针刺组（P〈0.05）。[结论]针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效满意,值得推广。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的：探讨针刺疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）睡眠时相的临床作用及机理。方法：24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，针刺治疗前及治疗后10天进行夜间多导睡眠图监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠效率、1期睡眠时间（TSl）、2期睡眠时问（TS2）、深睡眠时间（Delta）、快动眼睡眠时间（REM）等指标及临床症状的变化进行比较。结果：多导睡眠图PSG检测结果改善明显。低通气及呼吸暂停发生次数明显减少（P＜0．01），睡眠效率增加（P＜0．01），1期睡眠时间（TSl）、2期睡眠时间（TS2）、REM期睡眠时间明显减少（P＜0．05），深睡眠时间（Delta）明显增加（P＜0．05）。结论：OSAS病人针刺治疗后较治疗前临床症状明显改善，PSG各项指标明显改善。     

耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征98例临床观察

目的:观察耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效。方法:128例中风后睡眠觉醒综合征患者随机分为治疗组98例和对照组30例。治疗组采用耳穴埋针治疗,每2~3d更换1次;对照组口服奋乃静,每次3mg,每日3次。2组均以15d为1个疗程。采用PSQI计分法判定疗效。结果:治疗组总有效率为88.78%,优于对照组的43.33%;治疗组PSQI计分为(9.10±4.37)分,优于对照组的(13.97±5.65)分。结论:耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效优于口服奋乃静。     

针刺四神聪对失眠患者睡眠功能的影响

目的:评价针刺四神聪治疗失眠症的疗效.方法:收集失眠患者65例,采用多导睡眠检测仪进行规范检测,比较失眠患者经针刺四神聪治疗前后睡眠质量及睡眠结构各参数的变化.结果:经过针刺四神聪治疗3周后,失眠患者的睡眠质量评估较前有明显改善(P＜0.05),睡眠率由(61.95±22.90)%升高至(79.27±11.05)%(P＜0.05).结论:针刺四神聪治疗失眠症疗效显著.     

中西医结合治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征40例临床研究

目的:观察中西医结合治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床疗效与安全性。方法:80例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予基础治疗+持续气道正压通气(CPAP),治疗组在对照组治疗的基础上加用二陈汤合桃红四物汤化裁口服,2组疗程均为30d。观察并比较2组患者治疗前后夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI),并采用Epworth嗜睡量表(ESS)、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表(SAQLI)评估患者日间打盹或熟睡情况及生活质量改善程度。结果:治疗后2组患者LSa O2、SAQLI积分均明显高于治疗前,AHI、ODI及ESS积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%(P=0.0288)。研究过程中未见与治疗药物或方式有关的明显不良反应。结论:加用二陈汤合桃红四物汤化裁的中药汤剂可显著改善痰瘀互结型OSAHS患者临床症状及生活质量,安全有效。     

长期无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的观察长期经鼻气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法应用无创呼吸机治疗15例OSAHS患者1~3a,根据治疗前后多导睡眠图(PSG)监测各参数的变化及临床症状来判断疗效。结果15例患者临床症状明显缓解,PSG监测各参数显示治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、慢波睡眠(Ⅲ+Ⅳ期)、总呼吸事件次数、呼吸事件中阻塞性睡眠暂停次数占的比例和低通气比例明显改善(P均<0.05),其余参数无统计学意义。结论经鼻气道内正压通气长期治疗中重度OSAHS患者疗效肯定。     

头穴透刺对失眠患者睡眠质量与睡眠结构的影响

目的:观察头穴透刺对失眠患者睡眠质量与睡眠结构的改善作用。方法:将66例失眠患者随机分为头穴透刺组(32例)及常规针刺组(34例),头穴透刺组取后神聪透前神聪、囟会透神庭等;常规针刺组取百会、安眠、内关等。两组患者应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和微动敏感床垫睡眠监测系统,分别观察患者治疗前后睡眠质量和睡眠结构的情况。结果:头穴透刺组睡眠质量完全改善率为65.6%(21/32),优于常规针刺组的35.3%(12/34)(P0.05)。治疗后头穴透刺组与常规针刺组在睡眠结构的入睡潜伏期、睡眠总时间、深睡期时间及大于5min觉醒次数等方面的差异均有统计学意义(均P0.01),头穴透刺组优于常规针刺组。结论:头穴透刺较常规针刺在改善患者睡眠质量及睡眠结构方面的作用更加显著。