有机磷农药中毒患者输注库存全血的选择

检测64例尘肺患者大容量全肺灌洗治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化。全肺灌洗术后煤工尘肺患者CD3、CD4水平及CD4／CD8升高,CD8降低;IgA、IgM有降低趋势,IgG明显降低。矽肺患者CD4及CD4／CD8升高,CD8降低,CD3无明显差异;IgA、IgG、IgM有降低趋势,C3明显升高。提示全肺灌洗术后尘肺患者细胞免疫水平增加,体液免疫功能略有改善。     

腹腔镜下子宫全切术术后宫颈残端感染与阴道黏膜免疫功能的相关性研究

目的 研究腹腔镜下子宫全切术术后宫颈残端感染与阴道黏膜免疫功能的相关性及预测宫颈残端感染、不同病原体感染的价值。方法 选取2018年1月—2020年8月温州医学院附属衢州医院院收治的169例行腹腔镜下子宫全切术患者,根据术后宫颈残端是否感染分为感染组20例和未感染组149例,比较两组一般资料、阴道黏膜体液免疫[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、细胞免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞],采用logistic多元回归方程行多因素分析,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各免疫指标预测术后宫颈残端感染的价值,采用Spearman进行相关性分析,比较不同病原体类型患者阴道黏膜各免疫指标水平。结果 感染组术前阴道炎、HPV高危和低危阳性患者占比较未感染组高,IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞较未感染组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前阴道炎、HPV高危阳性、低IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞是术后宫颈残端感染的相关危险因素(P<0.05)。预测术后宫颈感染的AUC IgM>IgA>NK细胞>CD4^(+)/CD8^(+)>CD3^(+)>IgG;IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞均与术后宫颈残端感染呈负相关(P<0.05)。细菌、支原体、病毒IgA、IgG、IgM依次降低,CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞依次升高(P<0.05)。结论 术前低IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞是术后宫颈残端感染的相关危险因素,与术后宫颈残端感染呈负相关,可预测感染发生风险。     

过敏性紫癜T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化及其与肾损害的关系

目的 探讨T细胞亚群、免疫球蛋白、补体在过敏性紫癜发病过程中的变化以及与肾损害的关系.方法 对39例过敏性紫癜患儿采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,对62例过敏性紫癜患儿采用放射免疫法测定免疫球蛋白IgM、IgA、IgG及C3,、C4补体,进行T细胞亚群及免疫球蛋白的比较.结果 过敏性紫癜患儿CD3+下降,CD4+升高,CD4+/CD8+升高;肾损害患者CD8+明显下降,差异有统计学意义;IgA、IgG、IgM以及C3、C4均在正常值范围.IgA升高者4例,占6%,IgG下降小于正常值下限者33例,占53%.肾损害患者IgA、C3、C4无明显变化,IgG、IgM下降,差异有统计学意义.结论 T细胞亚群及免疫球蛋白在过敏性紫癜发生过程中发生变化并与累及肾脏有关.     

术前和术后早期肠内营养对老年结直肠癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨术前和术后早期给予肠内营养对老年结直肠癌患者术后免疫功能的影响。方法将87例老年结直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组44例,术前1周及手术24h早期给予肠内营养支持治疗,对照组43例,术后24h早期给予肠内营养支持治疗。结果治疗组术前d1CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值及IgA、IgG、IgM水平与对照组术前比较均明显升高,CD8+比例明显下降;术后d9CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值及I-gA、IgG、IgM水平与对照组术后d9比较均明显升高,CD8+比例明显下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组和对照组给予肠内营养治疗后未出现明显不良反应。结论对老年结直肠癌患者术前及术后早期给予肠内营养治疗能提高患者术前的免疫功能,促进患者术后的恢复。     

米非司酮终止妊娠对青春期女性免疫状态的影响研究

目的:探讨米非司酮药物流产对青春期女性免疫状态的影响,本研究旨在观察应用米非司酮药物流产的青春期女性患者血中淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8分子表达水平,血清中IgG、IgA、IgM水平,评价其免疫系统功能状态,为在临床广泛应用米非司酮终止妊娠提供理论依据。方法:青春期妇女15~18岁早孕患者20例为观察组,正常青春期非孕女性为对照组。于患者药流前、药流后3天、10天晨起取静脉血3ml进行免疫学研究,应用二梯度快速离心沉淀法分离出可供研究的血清及淋巴细胞亚群,研究淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8,检测血清IgG,IgA及IgM水平,评估免疫系统功能状态。结果:观察组药流前CD3分子表达水平比对照组明显增高,CD4、CD8淋巴细胞数量与对照组比较减少不明显,血清IgA水平比对照组稍降低,而IgG和IgM水平与对照组比较稍有降低的趋势,药流后第3天免疫学参数与对照组比较无明显改变,CD3淋巴细胞数量与对照组比较仍较高,但与药流前比较相对地降低,CD8淋巴细胞数量及IgG水平与对照组比较仍保持降低的趋势。药流后第10天,CD3淋巴细胞数量仍比对照组明显增高,CD8淋巴细胞数量与对照组比较无明显降低,观察组药流后CD4淋巴细胞含量、血清IgA、IgM水平完全正常。结论:米非司酮药物流产对青春期女性免疫状态的影响不明显,可以安全使用。     

肠内营养联合肠外营养对结肠癌手术后患者免疫功能的影响

目的比较结肠癌术后肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)与全肠外营养(TPN)对患者术后应激和免疫指标的影响。方法将64例结肠癌患者随机分成两组,术后分别接受肠内外联合营养(EN+PN)和全肠外营养(TPN),所有患者分别于术前1d和术后第1、第7d测定补体C3,IgA,IgM,IgG,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8。结果 6d后补体C3,IgA,IgM,IgG,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8的恢复程度,EN+PN组与TPN组差异有统计学意义(P0.05)。结论与TPN对比,联合使用EN和PN更能有效促进结肠癌术后机体免疫功能的恢复。     

早期肠内营养对胃癌术后病人免疫功能的影响

目的:探讨胃癌术后病人早期肠内营养的临床效果及对机体免疫功能的影响. 方法:选择进展期胃癌根治性手术病人30例,随机分为两组:研究组(肠内营养组)15例,于术后24 h应用赫力广(Harminic-M)肠内营养,共实施7天;对照组(普通输液组)15例,术后给予常规输液治疗.两组病人分别于术前、术后第1天与第8天检测血常规、血糖、肝肾功能、电解质及免疫指标IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 ,并观察有无严重并发症及胃肠功能恢复时间. 结果:术后第1天两组病人IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均较术前有所下降,而术后第8天研究组IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 等免疫指标迅速恢复,与对照组比较差异显著(P<0.05).两组病人在观察期间均无严重并发症,研究组病人胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短(P<0.01). 结论:胃癌术后早期肠内营养支持可以恢复和改善病人的免疫功能,并有利于胃肠功能的恢复.     

早期肠内营养在食管癌术后感染预防中的效果研究

目的 观察早期肠内营养对预防食管癌术后感染的效果,为临床治疗提供参考.方法 将100例食管癌手术患者随机分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)各50例,术后EN组早期行肠内营养,PN组给予全肠外营养支持;分别于术后第1、8天采用Array360测定仪检测体液免疫指标(血液中IgA、IgG、IgM),采用Beck-man-Coulter Epics XL流式细胞仪检测细胞免疫指标(T淋巴细胞及其亚群、NK细胞、B淋巴细胞).结果 EN组术后发生切口感染、肺部感染、吻合口瘘各1例,PN组分别为4、5、4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);EN组术后第1、8天与PN组术后第1、8天的IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、NK细胞、B淋巴细胞比较,EN组术后第8天与术后第1天及PN组术后第8天比较,IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞、B淋巴细胞升高(P＜0.05),而CD8+降低(P＜0.05).结论 早期肠内营养可预防食管癌术后感染的发生,可能与其提高机体免疫功能有关.     

尘肺患者外周血中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的改变

目的探讨尘肺患者外周血中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化及其意义。方法尘肺患者77例为尘肺组,其中矽肺组42例,煤工尘肺组35例,同期职业健康检查者40例为对照组,分别空腹抽取静脉血3ml,采用免疫组化法检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8,免疫比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4。结果矽肺组和煤工尘肺组中CD3、CD4和CD4/CD8均低于对照组,煤工尘肺组和矽肺组中CD8均高于对照组,矽肺组中CD4和CD4/CD8均低于煤工尘肺组;矽肺组中IgG和C3均高于对照组和煤工尘肺组;矽肺组和煤工尘肺组贰+叁期IgG和C3高于壹期尘肺组和对照组,壹期矽肺组IgG和C3高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺患者T淋巴细胞亚群比例紊乱,体液免疫亢进,这对阐明尘肺的免疫机制及指导临床治疗有一定的理论意义。     

全胃切除病人术后免疫增强型肠内营养的作用

目的:研究全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法:选择进展期胃癌根治性全胃切除病人52例,随机分为免疫增强型肠内营养组(试验组)和常规肠内营养组(EN组).两组病人均从术后第1天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂.试验组使用免疫增强型肠内营养制剂Stresson,EN组使用常规的肠内营养制剂能全力,共7d.于术前及术后第1、8天分别抽取外周血,测定IgG、IgA、IgM及 T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值).结果:术后第1天,两组病人的各项免疫指标均有所下降,而术后第8天两组的IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8均明显回升,并高于术前水平,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃癌根治性全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持,可有效地改善病人的免疫功能.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.