儿童获得性免疫缺陷病临床分析

获得性免疫缺陷病 (ＡＩＤＳ ,简称艾滋病 )在全球和我国流行形势严峻 ,儿童已成为受害者 ,应引起临床工作者的重视。我院在近期已确诊 4例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ,年龄均为 6～ 7岁。病程半月～ 1年 ,平均 4 9个月。1 2　临床表现　 4例均有反复咳嗽 ;3例伴发热 ;2例伴腹泻 ;4例均经多种抗生素治疗 ,症状时轻时重 ,迁延不愈 ;4例体重 14～ 17ｋｇ ,较病前下降 2 7 7～ 36 6 % ,其中 1例呈恶液质状态 ;2例伴皮肤溃疡 ;3例淋巴结肿大 ;2例伴鹅口疮 ;3例双肺大量中小水泡音且不易吸收 ;2例肝脾肿大。1 3　感…     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附7例报道)

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙｄｉｓｅａｓｅ)是一种易引起急性上消化道大出血的少见病 ,因缺乏特异性 ,易误诊。 1994年 6月～ 2 0 0 0年 12月我们收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。1 2　临床表现　发病前均无消化道症状 ,其中一例发病前服用肠溶阿司匹林。首发症状为突发呕血 2倒、呕血伴黑便 5例 ;伴周围循环衰竭 6例。1 3　内镜表现　均行急诊胃镜检查 ,1例首次胃镜确诊 ,于胃体上段小弯侧距胃食管交界 3ｃｍ处见血管显露 ,表面附着凝血块 ,周围粘膜糜烂。 …     

甲状腺机能亢进合并肌病15例临床分析

甲状腺机能亢进合并肌病主要指弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进并发肌肉病变。一般有以下五种:1.急性甲亢肌病;2.慢性甲亢肌病;3.甲亢性周期性麻痹:4.甲亢伴重症肌无力;5.突眼性眼肌麻痹。现将我院自1984年元月～1987年元月收治的120例甲亢病人中15例甲亢肌病分析如下。临床资料一、一般资料:慢性甲亢肌病2例,其中男女各1例,年龄分别为22岁和55岁;甲亢合并周期性麻痹11例,其中男性10例,年龄在22～35岁;女性1例,年龄55岁;甲亢合并重症肌无力2例,均为女性,年龄分别为33和37岁。     

急性脊髓炎并呼吸肌麻痹的呼吸支持

1993～ 1999年 ,我们共收治急性脊髓炎患儿 2 1例 ,其中 5例发生呼吸肌麻痹 ,经采用适当的呼吸支持及综合治疗 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 13岁。1 2　临床表现　发病前一周内有上呼吸道感染 4例 ,腹泻 1例 ,发热 4例 ,颈痛 2例。均有尿潴留或尿失禁 ,其中 2例伴便秘。 5例均有四肢对称或不对称的肢体瘫痪 (肌力 0～Ⅲ级 ) ,病初肌张力减低 ,其中 1例呈上行性进展。脊髓休克持续 1～ 6天 4例 ,1例长达 1月余。脊髓休克期后逐渐出现双下肢痉挛性瘫痪 ,伴膝反射增强及巴彬…     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进常伴神经肌肉症状,本文报告12例以肌肉病变作为首发或主要症状而就诊的患者,结合文献重点进行简要讨论。临床资料一、一般资料:12例中男8例、女4例,发病年龄20～58岁,平均40岁。其中甲状腺毒性周期麻痹5例、慢性甲状腺毒性肌病2例、急性甲亢性肌病1例、甲亢伴重症肌无力2例、“重叠型肌病”2例。     

甲亢肌病21例临床诊治体会

甲状腺机能亢进性肌病 (甲亢肌病 )是甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者较常见并发症之一 ,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,常易导致误诊漏诊 ,现将我院收治的 2 1例甲亢肌病诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料 :2 1例中男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,平均 4 2岁。二、临床表现 :2 1例均以肌无力为首发症状。13例表现为四肢发作性软瘫 ,男 10例 ,女 3例 ,占总数 61 9%。多夜间发作 ,发作就诊时血钾在 2 0～ 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＥＫＧ出现Ｕ波或Ｔ、Ｕ融合。 2例 1周内出现说话、吞咽、呼吸困难 ,伴四肢软瘫。 6例起病缓慢 ,病…     

急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素联合微波治疗Dieulafoy病

胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)是引起上消化道大出血少见但并非罕见的病因。近年来熏随着电子内镜技术的发展熏以及急诊内镜的普及熏对本病的认识及治愈率均得到了明显的提高。我院1996-02～2003-02经急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素混合液联合微波治疗Dieulafoy病7例。现报到如下。1资料和方法1.1病例资料7例中男5例,女2例。年龄24～75岁,平均51.2岁。全部病例均有突发大量呕血与黑便,出血量1200～3500ml熏平均1700ml。伴急性失血性休克4例,伴有高血压病史2例,尿毒症1例,脑血栓形成1例。1.2内镜表现7例患者均于入院后24h内行急诊内镜…     

坏死增生性淋巴结病10例诊治体会

坏死增生性淋巴病结病临床表现复杂特殊。其病因不明 ,临床以淋巴结肿大、发热、白细胞减少为三大特征。病理检查见淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生 ,无中性粒细胞浸润。国内外报道已 10 0余例。现就我院 1990年以来 10例经淋巴病理检查证实的患者做一分析 ,以期提高诊治 ,避免减少误诊。1　临床资料1 1　资料分析　 (1)发病年龄、性别与季节 :10例中男 7例 ,女3例 ,年龄 14～ 40岁。 14～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 40岁 5例 ,四季均有发病 ,以春夏季为多。 (2 )发病诱因及初发症状 :10例中均有上呼吸道感染史 ,病初以发热、淋巴结肿大…     

Dieulafoy病7例临床分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道大出血的罕见病因之一,出血部位隐匿,出血量大且反复发作,极易发生误诊、漏诊。近年来我院收治7例,均经内镜和手术治疗,痊愈出院,现报告如下。一、临床资料1.一般资料1990年1月～1999年1月,收治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病7例,男6例,女1例,年龄42～76岁,平均年龄588岁。因突然大量呕血就诊4例,上腹隐痛伴大量黑便2例,间歇性黑便伴贫血入院1例。3例入院前有饮酒史。其中6例入院时伴有明显出血性休克表现,血红蛋白42～60ｇ/Ｌ。2.诊断方法3例入院后急诊胃镜检查发现在贲门下5ｃｍ、6ｃｍ及胃底处有直径04ｃｍ～07ｃｍ…     

颅底骨折并尿崩症5例分析

颅底骨折在临床上比较常见,但合并垂体损伤者少见,现将我院1990～2000年之间所遇见5例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例中,男3例,女2例,年龄6～63岁,平均32岁;本组5例均有颅底骨折,2例伴额骨骨折,1例伴顶骨开放性骨折,4例伴下     

内淋巴囊减压引流术治疗美尼尔氏病6例

我院自1987年1月～1989年6月,采用内淋巴囊减压引流术治疗美尼尔氏病6例,疗效较好,报道如下。临床资料本组男性5例、女性1例,年龄33～50岁,平均42岁,干部2例、工人2例、农民2例;均为单侧。皆有美尼尔氐病发作性眩晕,伴耳鸣、耳聋等典型症状;无引起眩晕、耳聋的其它病史和阳性发现。病程2～4年。听力学检查:6例均呈感音神经性聋,听阈在45～65dB之间,听力曲线3例为上升型,2例为平坦型,1例为下降型。双耳交替响度平衡试验6例均阳性。声阻抗测试,6例镫骨肌反射阈和听阈     

肺曲菌病

我院近5年来共收治6侧肺曲菌病,作了手术治疗,病理学检查证实为肺曲菌病,现报告如下。1.临床资料1.1 本组中,男4例,女2例,年龄:28岁～56岁,病史在6个月以内者4例,1年以上者2例。术前诊断为肺结核者4例,肺癌者1例,支气管扩张伴感染者1例。抗痨治疗3个月者1例,6个月者3例,2例则经抗炎治疗2～3个月并应用了激素。6例痰检查结核杆菌和癌细胞检查均阴性,结核菌素试验全部     

9例恙虫病肺部表现分析

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源传染病。鼠类为主要传染源 ,恙虫为传染媒介。本文就 9例恙虫病肺部表现分析如下。1　一般资料男性 5例 ,女性 4例 ;5岁 1例 ,15岁 1例 ,15～ 30岁 6例 ,45岁以上 1例 ,均为打工族及农村小孩 ,均有野外草地接触史。临床表现为高热、寒战、全身酸痛疲倦伴头痛 ,病程 5～ 10天。体温 39～ 40℃ ,心率 110～ 12 0次 /分。血象正常。典型焦痂 10 0 % ,分布于颈部 1例 ,背部 1例 ,阴部 1例 ,腋窝2例 ,腹股沟 2例 ,阴囊 1例 ,腘窝 1例。肺部闻及干湿性罗音 5例 ,呼吸音粗 2例 ,正常 2例。局部淋巴结增大 7例 …     

老年人院外肺炎61例分析

回顾分析了2000～2001年我们在社区医疗中心诊治的老年人院外肺炎(CAP)61例,现结合临床资料进行讨论,以提高认识。1临床资料1.1一般资料:病例来源:61例均为社区医疗诊治的患者。同期同地区中青年(20～55岁)CAP患者有30例,不及老年人的二分之一。61例中男33例,女28例,年龄61～93岁,平均(71.3±4.4)岁。1.2伴存的基础病:高血压病32例,糖尿病22例,慢阻肺14例,心脑血管病16例,消化性疾病8例,泌尿系疾病4例,老年痴呆3例,肿瘤术后5例,18例同时有2种及2种以上的伴发病。病前持续卧床3～7天24例,8～15天19例,16～30天13例,30天以上5例。1.3饮食情…     

家族性腺瘤性息肉病四例

家族性腺瘤性息肉病 (FAP)临床少见 ,我们自 1987年至 2 0 0 2年收治 4例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2例 ,女 2例。年龄 9～ 6 5岁 ,其中 30岁以下者 3例。病程 3个月～ 8年。以便血和大便次数增多为主要症状。本组 4例均有便血 ,多为间歇性 ,血呈暗红色 ,量较少 ,与粘液混合或便表面有血。 1例为鲜红色血便 ,3例有大便次数增多 ;2例血便同时伴腹痛。 1例 9岁患儿伴发育不良 ,1例合并胃息肉 ,长期便血者有不同程度的贫血。本组病人均经纤维结肠镜检查及病理确诊。息肉分布在全结肠及直肠者 2例 ,分布在降结肠、乙状结肠和…     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

丙种球蛋白佐治婴幼儿喘息性支气管炎38例疗效观察

我们自1998年9月～2000年3月,在常规治疗基础上加用静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿喘息性支气炎,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:78例患儿均符合婴幼儿喘息性支气管炎诊断标准.所有患儿有咳喘、气促、肺部哮鸣音,喘息发作均不超过2次,评分<4分.按完全随机方法分成两组,观察组男22例,女16例,年龄6个月～1岁18例,～2岁13例,～3岁7例.伴发热11例,伴腹泻13例;对照组男24例,女16例,6月～1岁19例,～2岁15例,～3岁6例,伴发热10例,伴腹泻11例.治疗前两组间相关资料差异均无显著性(P>0.05).     

LC术后肠梗阻8例报道

我院普外三病区2008年7月—2012年4月完成腹腔镜下胆囊切除(Laparoscopic Chalecystectomy,LC)5 639例,术后并发肠梗阻8例,约占0.11%,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组共8例,男性6例,女性2例,年龄23～62岁,平均41岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎5例,伴急性胆囊炎2例,伴萎缩性胆囊炎1例。既往有小肠部分切除史1例,脾破     

成人流感杆菌败血症三例报告

成人流感杆菌败血症,临床上较为少见,极易误诊,现将我科在1983年1月～3月间遇到的三例报告于下。临床资料 1、一般资料:本组三例均为男性,年龄18～24岁。病前无上呼吸道感染,未找到原发病灶,最初均误诊为伤寒。 2、症状与体征:三例均呈急性起病,初起发热,入院后体温38.4°～40℃之间,二例呈稽留热,一例为弛张热。三例均有不同程度的畏寒、头痛、上腹痛、恶心、呕吐,一例伴腹泻。脾脏均肿大,于肋下0.5～2厘米,治疗后二例未扪及,一例回缩至肋下1厘米。     

门脉高压性结肠病(附23例报告)

1990年-1998年我院共收治肝硬化门脉高压患者45例,经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病23例,现报告如下。1　临床资料根据病史、症状、体征、化验、B超及钡剂造影全部病例均符合肝硬化门脉高压的诊断,其中在临床上伴贫血、便血或大便潜血阳性及伴腹胀、便秘、厌食等肠功能紊乱者均行结肠镜检查符合门脉高压性结肠病23例中,男性18例,女性5例,男女之比为3.6∶1,年龄为34岁～62岁,平均43.2岁。其中,肝炎后肝硬化39例,并结肠病20例(51.2%),酒精性肝硬化5例,并结肠病2例(40%),胆汁性肝硬化1例,并结肠病1例(100%)。门脉高压病程最短1年,最长15…