浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊

2019年12月始，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示，COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻，病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中，中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”思想，拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤三个方面，探讨COVID-19爆发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。     

上颌半口义齿金属基托的计算机辅助设计

目的 :在自行重建无牙颌三维数据模型的基础上设计上颌半口义齿金属基托数字模型。方法 :采用数控铣床及新型层析数据采集系统 ,通过对标准无牙颌模型的层切 ,二维轮廓数据获取及计算 ,重建无牙颌模型 ,在此数据基础上 ,通过SURFACER软件 ,设计上颌半口义齿金属基托。结果 :获得无牙颌三维数据及上颌金属基托的数据文件。结论 :通过新型层析系统可以实现对无牙颌三维建模 ;在此基础上设计的三维数字基托可为进一步激光立体成形制作奠定基础。     

疾病关联网络的构建及其对并发症预测方法的研究

目的:通过基于Bert深度学习技术处理的电子病历数据构建疾病关联网络,使用链路预测技术对患者的并发症进行预测。方法:使用Bert-WWM模型进行命名实体识别,提取来自非结构化中文电子病历中的疾病诊断信息,使用关联规则挖掘技术计算疾病关联系数,在此基础上构建疾病关联网络。最后,使用链路预测,预测患者潜在的并发症。结果:通过关联规则挖掘,发现81条重要的疾病并发规则。使用链路预测技术对疾病关联网络预测,发现呼吸系统常见病往往伴随其他呼吸系统疾病或内分泌系统疾病,同时,也预测出一些不相关系统疾病的并发症。最后,通过文献及发病机制分析对预测的并发症进行验证。结论:本研究构建的基于疾病关联网络的链路预测可以预测临床潜在并发症,为有效进行临床决策提供帮助。     

肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法收集 2021年 6月至 2022年 5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共 215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分( CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估［包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围］。应用依莱达临床影像分析系统( RADinfo systems)分析采集第 3腰椎( L3)平面 CT影像信息,并计算 L3骨骼肌质量指数( SMI)以 L3-SMI<50 cm2/m2(男性)或 <39 cm2/m2(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因,素 logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为 68.3％;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、 MELD低危( ≤14分)、 MELD高危( >18分)、红细胞计数( RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、营养风险、 BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂肌围(AMC)比较均差异有统计学意义(P<0.05);非肌少症证组病人优势手握力 32.25(19.70,45.62)kg明显高于肌少症组病人 13.50(5.33,40.83)kg;多因素 logis? tic回归分析结果示:营养评分［OR=1.78,95%CI:(1.28,2.48)P=0.001］和 BMI［OR=0.69,95%CI:(0.61,0.77),P<0.001］是肝硬     

白细胞中巨细胞病毒抗原检测及在肾移植的临床应用

目的建立一种新的快速诊断巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的方法并初步用于肾移植受者。方法采用抗ＣＭＶ抗原的单克隆抗体，运用免疫组化链菌素－生物素标记法对外周血白细胞核中ＣＭＶ抗原（即刻早期抗原和早期抗原）进行染色，诊断ＣＭＶ感染。结果共检测肾移植受者７２例，ＣＭＶ活动性感染率为４７％（３４／７２），ＣＭＶ病发病为１８％（１３／７２）。ＣＭＶ抗原阳性细胞数在ＣＭＶ活动性感染者中平均为１１．５／５万ＷＢＣ，在ＣＭＶ病者为２０．５±１７．８／５万ＷＢＣ。同时检测１０名健康人，结果均为阴性。结论该法具有快速、简便、成本低等优点，且能达到定量检测的目的，可用于临床对ＣＭＶ感染的早期快速诊断。     

Daidzein affects proliferation and apoptosis in non-small cell lung cancer cells:role of p53 signaling pathway北大核心CSCD

Aim To investigate the effects of daidzein（DD） on the proliferation and apoptosis of non-small cell lung cancer cells,with a focus on the possible role of the p53 signaling pathway in this regard. Methods CCK-8 method and flow cytometry were used to detect the effects of soy isoflavone crude extract and DD on the viability and apoptosis of HELF and H1299 cells. Gene microarray was used to detect the changes in gene expression after treatment of H1299 cells with DD. GSEA and differential analysis were used to screen the major pathways and key genes. RT-qPCR and Western blot were performed to verify the differences in mRNA and protein expression of key genes（p53 and CASP9） in the major pathways. After p53 inhibitor Pifithrin-α inhibited the expression of p53,the effect of DD on p53 mRNA and protein expression levels was examined,and the proliferative effect on H1299 cells was observed. Results Soy isoflavone crude extract and DD promoted proliferation and inhibited apoptosis of normal lung cells and inhibited proliferation and promoted apoptosis of lung cancer cells. p53 signaling pathway was significantly enriched in the DD-treated group（NES=1.78,P=0.000）,and the expressions of p53 and CASP9 genes were found to be significantly up-regulated in the treated group. Compared with the control group,mRNA expression of CASP9 and p53 significantly increased in both HELF and H1299 cells treated with DD（P<0.05）,and p53 protein expression also increased in HELF cells（P<0.05）. After inhibition of p53 expression,DD significantly increased the mRNA expression of p53 in H1299 and HELF cells（P<0.05） and also markedly increased the expression of p53 protein in H1299 cells（P<0.05）,and it was observed that DD inhibited the proliferation of lung cancer cells. Conclusions DD inhibits the proliferation and promotes the apoptosis of lung cancer H1299 cells,and the mechanism mainly involves the p53 signaling pathway. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

治疗黑色素瘤的新型二芳基衍生物04022a在不同种属肝微粒体中的稳定性及代谢产物分析

目的 采用SD大鼠、人、比格犬的肝微粒体酶,考察新型二芳基衍生物04022a在3个种属肝微粒体中的代谢稳定性,比较代谢的种属差异,并对产生的代谢产物进行筛选与结构表征。方法 将04022a溶解在由NADPH启动的肝微粒体孵育体系中,孵育0 、15 、30 、60 、90 、120 min后,加入等体积的冰甲醇终止反应。采用高效液相色谱法测定04022a的质量浓度,计算各个时间点的剩余药物百分比、体外半衰期（t_1/2）和固有清除率（CL_int）。采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱法对04022a在肝微粒体中的代谢产物进行检测与分析。结果 孵育120 min时,04022a在大鼠、人、比格犬肝微粒体中的剩余药物百分比分别为88.30%、82.15%、98.63%。t_1/2分别为770、364、3 465 min,CL_int分别为0.001 8、0.003 8、0.000 4 mL•（min•mg）^-1。初步判断04022a在3个种属共有5个体外代谢产物。结论 04022a在各种肝微粒体中的代谢稳定性良好,主要代谢转化途径包括脱烷基化、羟基化、脱氢。     

二甲基姜黄素的合成工艺优化

摘 要 目的：对现有的二甲基姜黄素的合成路线进行工艺优化。方法：以乙酰丙酮作为起始原料,反应分两步进行,首先制得乙酰丙酮的硼络合物,然后与藜芦醛反应得到二甲基姜黄素,并对第二步的反应条件及后处理进行优化。结果：第二步反应制备二甲基姜黄素时,以N,N-二甲基乙酰胺（DMA）作为溶剂,反应温度为80℃,淬灭反应使用的酸用量为正丁胺的1.5当量,结晶补加水的体积为溶剂的2倍时,转化率最高。粗品收率95.1%,纯度98.6%,重结晶后总收率92.3%,纯度99.2%。结论：该路线原料廉价易得,反应条件温和,适合工业化生产。     

阿比朵尔胶囊在中国汉族和藏族健康人体的药动学研究

目的研究汉族和藏族健康志愿者单剂量口服阿比朵尔胶囊的药动学。方法健康志愿者20名(其中汉族、藏族各10名,男女各半),单剂量口服阿比朵尔胶囊200 mg,采用HPLC法测定血浆中阿比朵尔的含量。采用DAS2.1软件程序进行数据处理,并用SPSS统计学软件进行分析。结果受试者单剂量口服阿比朵尔胶囊200 mg后,汉族健康志愿者主要药动学参数为:Cmax为(783.83±164.29)ng/ml,tmax为(1.31±0.62)h,t1/2为(10.39±2.84)h,AUC0-48为(6372.2±1139.4)ng.h/ml;AUC0-∞为(6831.3±1341.2)ng.h/ml。藏族健康志愿者主要药动学参数为:Cmax为(752.2±137.5)ng/ml,tmax为(1.66±0.64)h,t1/2为(10.71±4.35)h,AUC0-48为(6488.5±1293.7)ng.h/ml;AUC0-∞为(7018.4±1621.8)ng.h/ml。结论健康志愿者单剂量口服阿比朵尔胶囊的体内药动学过程符合一室模型。经统计学分析,汉族和藏族健康志愿者药动学过程不存在种族、性别差异。     

复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病193例疗效分析

目的 总结复方黄黛片诱导治疗193例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效与不良反应.方法 复方黄黛片1.25 g,每日3次,饭后服;3 d后逐渐增量至7.5 g/d.结果 193例患者均获完全缓解(CR),其中78.8%的患者在用药44.3(31～60)d后获CR;疗程中未出现严重的感染、出血,不诱发与加重DIC.治疗中的主要不良反应是胃肠道症状.110例患者治疗前后的丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐、心电图的QTc间期等指标变化不大.结论 复方黄黛片治疗APL具有CR率高,不抑制骨髓,不诱发与加重DIC,使用安全,患者耐受性好等特点.