原发性肝癌850例肝动脉栓塞化疗后疗效分析

原发性肝癌８５０例肝动脉栓塞化疗后疗效分析王茂强，张金山，崔志鹏，于淼经导管行肝动脉栓塞化疗（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的首选方法。本文回顾分析我院６年间８５０例肝癌患者...     

肝动脉插管栓塞化疗后血糖变化及机制

肝动脉插管栓塞化疗（ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＬｉｐｉｏｄｏｌ－ｍｅｄｉａｔｅｄＣｈｅｍｏｔｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ;ＴＡＣＥ）是治疗不能切除原发性肝癌（Ｐｒｉ－ｍａｒｙＨａｐａｔｉｃＣａｒｃｉｎｏｍａ;ＰＨＣ）的有效手段。术后可出现发热、胰腺损伤［１...     

220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对２２０例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝动脉化疗及栓塞术（ＴＡＥ）前后肿瘤血供，肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②ＴＡＥ后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（Ｐ＜０．０５）；③肝动脉收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、舒张期最小流速（Ｖｍｉｎ）均明显下降（Ｐ＜０．０５），阻力指数（ＲＩ）和肝动脉直径改变不明显（Ｐ＞０．０５）；④ＴＡＥ后瘤体明显减小（Ｐ＜０．００１）。认为在行ＴＡＥ前后，应用ＣＤＦＩ对肿瘤血供、肝动脉血流动力学进行观察分析，可给ＴＡＥ预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。ＣＤＦＩ是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法     

胰岛素样生长因子-Ⅱ对原发性肝癌肝动脉化疗

肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)目前已广泛应用于原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)及转移性肝癌的治疗 ,前者包括手术切除前准备、手术切除后治疗及无法手术切     

肝癌患者多次化疗栓塞术后肝纤维化指标变化

目的：探讨多次肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）对肝纤维化进程的影响,材料与方法：选择２４例经三次以上ＴＡＣＥ治疗的肝癌患者,测定每次ＴＡＣＥ治疗前后透明质酸（ＨＡ）、人Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ．Ｃ）的血清学水平,并进行比较研究。结果：ＴＡＣＥ治疗前后对比,三次肝纤维化指标均有不同程度的升高,以第三次ＴＡＣＥ术后升高最明显（Ｐ〈０．０１）,三项肝纤维化指标中,以Ⅳ．Ｃ变化最显著。第一次ＴＡＣ     

介入检查与治疗在抢救消化道大出血中的作用

消化道动脉性大出血 (ｍａｓｓｉｖｅａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ,ＭＡＨＤＴ)消化内科是常见急诊 ,近年来我院收治 16例ＭＡＨＤＴ,行选择性动脉造影 (ＤＳＡ)确定出血部位后 ,行超选择性经导管动脉栓塞(ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)和部分动脉栓塞 (ｐａｒｔｅｌｙｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＴＡＥ)联合栓塞 ,再经导管加压素微泵滴注 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎｉｎｆ…     

肝动脉栓塞化疗在巨大型肝癌治疗中的应用

目的：探讨肝动脉栓塞化疗对巨大型肝细胞癌的治疗方法及效果。方法：回顾性分析５１例不能切除的巨大型肝细胞癌患者行肝动脉栓塞化疗的治疗方法及效果,肿瘤直径在１２～１９ ｃｍ,平均（１３．７８±１．２９）ｃｍ,４０例患者采用经皮股动脉穿刺插管至肝动脉栓塞化疗,其中１１例经皮股动脉穿刺插管不成功者采用开腹插管肝动脉栓塞化疗,每例栓塞ｌ～６次（平均 ２．６次）。结果：１９例获二期切除。１,２,３及５年生存率分别为（７２％,４２％,４１％及２２％）。结论：应用肝动脉栓塞化疗对不能切除的巨大型肝细胞癌患者是有效的治疗方法。     

彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的评价彩色多普勒超声（ＣＤＵ）引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗（ＴＡＥ）治疗原发性肝癌（ＨＣＣ）的可行性和临床价值。方法对８例中、晚期ＨＣＣ行１２次ＣＤＵ引导下ＴＡＥ治疗。结果依靠ＣＤＵ技术准确识别肿瘤供血动脉,对≥２ｍｍ肝内动脉结构经皮细针穿刺成功率为１００％。术后ＣＴ扫描结果分析,证实栓塞剂准确进入病变区域。全组术后无严重并发症发生,平均生存期为７．５个月,最长１例存活１３个月,仍健在。结论彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗ＨＣＣ是一种简便、安全和实用的新技术,值得深入研究和探讨。     

彩色多普勒超声在肝癌肝动脉和门静脉双重栓塞治疗中的应用价值

本文应用彩色多普勒血流显像观察肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）及肝动脉和门静脉双重栓塞（ＴＡＥ＋ＰＶＥ）治疗前后肿瘤血供和声像图的变化以及二者之间的关系。结果显示ＴＡＥ后，肿瘤门静脉供血从２０．９％增加到５５．６％。在ＴＡＥ基础上行ＰＶＥ治疗，使肿瘤动脉供血和门静脉供血均明显减少。肝癌化疗栓塞后肿瘤缩小程度与血供减少程度密切相关。经双重栓塞治疗的肝癌患者临床预后优于单纯经ＴＡＥ治疗者。结果表明彩色多普勒超声在指导临床介入件治疗药物用量和评价介入性治疗效果起重要作用。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗后谷丙转氨酶改变的分析

目的：探讨肝癌经行动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）后谷丙转氨酶的变化及其临床意义。方法：分二组，１．ＴＡＥ组，４２例，行肝动脉化疗栓塞术；２．非ＴＡＥ组，３０例，行普通静脉化疗或中医治疗；作对比分析。结果：ＴＡＥ组。结论：ＴＡＥ术后初时谷丙转氨酶上升是轻度的，可复性的，及时加强护肝措施对有上升后回降起着重要的作用，并利于保证和提高ＴＡＥ的疗效。     

化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌３５例分析

目前,对于不能手术的中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）是首选治疗方法,我１９９３－１９９７年收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ共３５例,现报告如下。     

肝癌栓塞化疗后切除标本的病理改变及意义

经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＨＣＥ)是治疗肝癌的一项有效方法。通常 ,根据导管尖端插入肝动脉部位的不同可分为常规肝动脉栓塞化疗 (Ｃ ＴＨＣＥ)和节段性肝动脉栓塞化疗 (Ｓ ＴＨＣＥ) ,前者指导管尖端位于肝叶动脉或固有动脉 ,后者指导管尖端位于肝段或亚段动脉。研究ＴＨＣＥ后切除标本的病理改变 ,对判断疗效、指导临床治疗具有重要意义。笔者综合国内外文献并结合我院自己的经验 ,就有关问题总结如下。肝癌ＴＨＣＥ后手术切除标本的病理…     

综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｍｏｅｍｂｌｉｚａ ｔｉｏｎ ;ＴＡＣＥ)加瘤内注射32 Ｐ 胶体加无水乙醇 ( ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｊｎｊｅｃｔｉｏｎ ;ＰＥＩ)综合序贯介入治疗原发性肝癌 ,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下 :　1　材料与方法1 1　一般资料　 51例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊 ,1 2例经手术、穿刺活检取得病理诊断据接受治疗情况分为 :①综合治疗组 :(ＴＡＣＥ 32 Ｐ ＰＥＩ) 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 35～ 60岁…     

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析彭莘之①鲍洛文②对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌（ＨＣＣ）患者，超声引导经皮穿刺注射酒精（ＰＥＩ）和肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）二项治和疗手段已在临床上广泛应用，但单独使用以上任一方法均...     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌（附72例报告）

目的 分析经导管肝动脉灌注化疗（HAI）和栓塞（HAE）治疗肝癌的疗效。方法 72例中晚期肝癌均采用经导管肝动脉化疗栓塞术。结果 6个月、1年和2年生存率分别为75％、58．3％和20．8％。结论 经导管肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的有效方法。     

肝动脉化疗栓塞及注射~(32)P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）,目前被公认为是不能手术切除的肝癌首选疗法之一,然而仍有相当一部分病例疗效不佳,有报道瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇治疗肝癌有一定疗效［１,２］。对中晚期肝癌单纯使用一种方法有一定局限性,为此我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ５１例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊,１２例经手术、穿刺活检取得病理诊断并接受治疗…     

介入治疗后肝癌急症的处理和预防

介入治疗后肝癌急症的处理和预防北京急救中心（１０００３１）急诊科放射科单沙林段昌琦郑嘉升温小恒马惠敏我院１９９３～１９９６年为８４例肝癌病人进行２１８次介入性治疗，其中经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１９４次，肝穿刺无水酒精注射治疗（ＰＥＩＴ）２４次。...     

肝动脉栓塞和门静脉灌注化疗治疗肝癌

将５７例不能切除的原发性肝癌（简称肝癌）患者分为２组。１组２６例，行肝动脉结扎加化疗栓塞。２组３１例，在肝动脉结扎加化疗栓塞的同时经门静脉置入全埋入式药物输注装置（简称化疗泵），术后行门静脉灌注化疗。全部病例均随访１ａ以上。２组的肿瘤部分缓解率显著高于１组（Ｐ〈０．０２５）；２组的１ａ生存率也高于１组，接近显著水平（ｘ＾２＝３．３７，ｘ＾２０．０５（１）＝３．８４）。提示肝动脉结扎加化疗栓塞和门静     

肝癌患者介入化疗栓塞术前后血氧变化分析

摘要：目的 观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化，以便及早发现低氧血症，指导术后氧疗和护理，提高患者舒适度和ＴＡＣＥ疗效。方法 采取自身对照法，分别测定 ＴＡＣＥ患者术前、术后１ｈ、６ｈ、２４ｈＳｐＯ２，术前、术后１ｈ、２４ｈ血气分析。结果 术后１ｈ患者ＳｐＯ２ 和ＰａＯ２ 即有下降，但与术前比较，差异无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）；术后６ｈ、２４ｈＳｐＯ２、ＰａＯ２ 较术前显著下降（均Ｐ＜０．０５）；ｐＨ 值术后１ｈ、２４ｈ显著高于术前（均Ｐ＜０．０５）。结论 ＴＡＣＥ可引起术后患者血氧下降，使机体处于相对缺氧状态，对于 ＴＡＣＥ术后患者应常规进行血氧持续监测，以及时发现患者的血氧改变，及时处理。关键词：肝癌；　经导管肝动脉介入化疗栓塞术；　低氧血症；　氧疗中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１５-００２８-０２     

甲氨蝶呤明胶微球末梢栓塞效果的实验研究

本文通过肝动脉灌注的实验研究旨在证明国内首创的甲氨蝶呤明胶微球（ＭＴＸ－ｍｓ）的末梢栓塞作用，为临床介入治疗肝癌提供一种新型的化疗栓塞剂。经大白鼠肝动脉灌注ＭＴＸ＿ｍｓ后即刻及１０－５０天行随访肝动脉造影，显示ＭＴＸ－ｍｓ能在小动脉 效地阻断肝动脉血流，小剂量的微球不会引起明显的肝组织损害。ＭＴＸ－ｍｓ的降解时间约在３０－４０天左右。大白鼠肝动脉完全阻断后仍可产生侧枝循环，但多为不完全性肝动脉再通