CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝癌的疗效评价

我院从 1996年 11月至 1999年 7月对 30例肝癌病人进行 85次穿刺治疗 ,笔者采用ＴＡＥ ＰＥＩ治疗肝癌 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　材料与方法　　本文 30例原发性肝癌 (ＨＣＣ)均为男性 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 48.5岁 ,全部病例均经临床、血生化及影像学检查确诊。癌结节直径 3～ 9.5ｃｍ之间 ,无门静脉癌栓及肝外转移。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＥ) :选择一侧股动脉区常规消毒后 ,切口插管至肝固有动脉或肿瘤的供血动脉 ,抗癌药分别用超乳化碘油和明胶海绵细颗粒混合分次注入肿瘤区 ,ＴＡＥ术后二周 ,行ＰＥＩ治疗。多点不同角…     

超声引导微波凝固联合经导管肝癌供血动脉化疗栓塞术 治疗中晚期肝癌临床疗效观察

超声引导经皮局部微波凝固治疗 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＰＭＣＴ) ,因其热效率高、凝固范围可靠、疗效确实 ,已成为肝癌治疗的新手段。本文采用ＰＭＣＴ联合经导管肝癌供血动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)治疗中晚期肝癌并与单纯ＴＡＣＥ进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法4 0例患者均为本院 1997年 10月 - 2 0 0 1年 1月住院肝癌病人 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 8.8岁 ,Ｋａ…     

中晚期原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的护理

原发性肝癌起病隐匿 ,发现时多已属晚期 ,不具备手术指征 ,故肝动脉灌注化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期原发性肝癌最有效的治疗手段[1] ,此法可直接栓塞肝癌血供的主要动脉 ,使肝癌血供减少 90 %以上 ,导致肝肿瘤组织缺血坏死 ,达到控制肝癌发展的目的 ,以延长患者的生命。 1998年4月至 2 0 0 0年 5月 ,我院行ＴＡＣＥ治疗中晚期原发性肝癌 12例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 4月至 2 0 0 0年 5月 ,行ＴＡＣＥ治疗 12例中男 10例 ,女 2例 ,34～ 71岁。治疗前经Ｂ超、ＣＴ及ＡＦＰ确诊为中晚期原发性肝癌。…     

胰岛素样生长因子-Ⅱ对原发性肝癌肝动脉化疗

肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)目前已广泛应用于原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)及转移性肝癌的治疗 ,前者包括手术切除前准备、手术切除后治疗及无法手术切     

文献信息

ＩＥＥＥＴｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓｏｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＥｎｇｉ ｎｅｅｒｉｎｇ《ＩＥＥＥ康复工程分册》目录2 0 0 0 ,8(1 )1 ＭｕｌｔｉｍｉｃｒｏｅｌｅｃｔｒｏｄｅＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＷｉｔｈｉｎｔｈｅＣａｔＬ6ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄ :ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｆＥｌｅｃｔｒｏｄｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄＳｔｉｍｕｌｕｓＩｎｔｅｒｌｅａｖｅＴｉｍｅｏｎＫｎｅｅＪｏｉｎｔＥｘｔｅｎｓｉｏｎＴｏｒｑｕｅ/Ｃ .Ｔａｉ,Ａ .Ｍ .Ｂｏｏｔｈ ,Ｃ .Ｊ .Ｒｏｂｉｎｓｏｎ .Ｗ .Ｃ .ｄｅＧｒｏａｔ,Ｊ.Ｒ .Ｒｏ…     

肝癌的双介入治疗评价

原发性肝癌 (ＨＣＣ)在我国发病率较高 ,一旦发现多属中晚期。其治疗长期以来依靠外科手术 ,而符合手术切除适应证的病人较少 ,手术切除率仅为 11 9% [1] 。随着介入放射学在临床应用的日益普及 ,经导管肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＥ)已广泛地应用于肝癌的治疗 ,并取得了良好的近期疗效 ,但长期生存率仍然不高 ,单纯ＴＡＥ治疗后 3年、5年的生存率分别为 15 %和 6 % [2 ,3 ] 。因此提高肝癌治疗后长期生存率是临床上需探讨的课题 ,我们采用ＴＡＥ联合ＣＴ导引下经皮肝穿刺注入无水乙醇 (ＰＥＩ)的双介入疗法对肝癌患者进行治疗 ,并对其疗效进行评…     

文献信息

ＩＥＥＥＴｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓｏｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＥｎｇｉ ｎｅｅｒｉｎｇ《ＩＥＥＥ康复工程分册》目录2 0 0 0 ,8(2 )1 Ｔｈｅｍｅｎｔａｌｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ:ａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅｓｐｅｅｄｏｆａＰ30 0 -ｂａｓｅｄｂｒａｉｎ ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｎｔｅｒｆａｃｅ/ＤｏｎｃｈｉｎＥ .- 174～ 179心智假体 :基于Ｐ30 0的脑—计算机界面的速度评价2 Ａｄｉｒｅｃｔｂｒａｉｎｉｎｔｅｒｆａｃｅｂａｓｅｄｏｎｅｖｅｎｔ ｒｅｌａｔｅｄｐｏ ｔｅｎｔｉａｌｓ/Ｌｅｖｉｎｅ.Ｓ .Ｐ .- 180～ 185一种直接基于…     

评价肝癌Lp-TACE治疗的价值:CT、US和MRI

目前 ,肝癌的治疗仍以手术切除为主。临床发现的肝癌多属中晚期 ,癌体较大 ,往往失去了手术切除的机会 ,Ｌｐ -ＴＡＣＥ(经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞治疗 )是一种安全、有效的微创治疗技术 ,并发症少 ,已成为不能切除肝癌的首选方法。准确判断Ｌｐ-ＴＡＣＥ后是否有存活肿瘤组织对于选择ＰＥＩ(经皮酒精注射 )或重复ＴＡＣＥ治疗非常重要。评价Ｌｐ -ＴＡＣＥ治疗肝癌疗效的影像学技术主要有 :ＣＴ、ＵＳ和ＭＲＩ。一、电子计算机断层 (ＣＴ)目前主要依靠ＣＴ扫描观察肿瘤内和周围的碘油沉积情况来评价肝癌Ｌｐ -ＴＡＣＥ的疗效。平…     

肝癌的介入治疗现状与发展方向

肝癌的介入治疗现状与发展方向李红①综述胡国栋②审校经导管肝动脉化疗药物灌注（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉ－ａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ；ＴＡＩ）、经肝动脉栓塞（ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）、化疗栓塞（ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＣ...     

平底微孔板-酶标仪法筛查Rh阴性血型的探讨

采用试管法检测Ｒｈ血型 ,操作繁锁 ,肉眼判读结果缺乏客观性。针对上述不足 ,笔者经反复摸索 ,将平底微板法与酶标仪扫描 ,电脑自动判读打印技术相结合 ,用ＴＣＥＡＮ全自动加样分析系统完成。经常规 130 32份标本的检测 ,符合率达 10 0 %。1　材料与方法1 1　标本来源　经ＥＤＴＡ Ｋ 2抗凝的无偿献血者的全血标本。1.2　试剂　抗Ｄ Ｉ型血清 (ＢＡＳＯ公司 ,批号Ｂ10 2Ａ、Ｂ10 3Ａ)。1.3　器材　平底微孔反应板 (国产 ) ;ＧＥＮＥＳＩＳＲＳＰ 2 0 0全自动加样分析系统 (瑞士帝肯公司 ) ;ＩＤ2ｓ 2型平板离心机(北京医用离心机厂 ) ;Ｔ…     

肝动脉化疗栓塞及注射~(32)P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）,目前被公认为是不能手术切除的肝癌首选疗法之一,然而仍有相当一部分病例疗效不佳,有报道瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇治疗肝癌有一定疗效［１,２］。对中晚期肝癌单纯使用一种方法有一定局限性,为此我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ５１例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊,１２例经手术、穿刺活检取得病理诊断并接受治疗…     

介入放射学在肝癌外科中的应用

我国肝癌外科 40年来取得令人瞩目的进步[1] 。 90年代以来 ,确立了以外科手术为主综合治疗肝癌的概念。小肝癌的早期发现和早期手术有了更好的效果。另一个重要的方面是综合治疗的方法也有了长足的进展 ,如以经导管肝动脉化疗梗塞(ＴＡＣＥ)为代表的介入放射治疗、射频、微波、超声聚能、激光、液氮低温冷冻、酒精注射 (ＰＥＩ)、内外放射等 ,使得一些原来预后甚差的中晚期肝癌获得了一定的治疗效果和改善生存。本文重点讨论介入放射学在肝癌外科中的应用。1　ＴＡＣＥ等综合治疗在肝癌二期切除中的应用1 1　概念　肝癌二期切除的概念是指…     

肝动脉插管栓塞化疗后血糖变化及机制

肝动脉插管栓塞化疗（ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＬｉｐｉｏｄｏｌ－ｍｅｄｉａｔｅｄＣｈｅｍｏｔｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ;ＴＡＣＥ）是治疗不能切除原发性肝癌（Ｐｒｉ－ｍａｒｙＨａｐａｔｉｃＣａｒｃｉｎｏｍａ;ＰＨＣ）的有效手段。术后可出现发热、胰腺损伤［１...     

肝动脉化疗栓塞结合 32P胶体肠系膜上动脉灌注内照射治疗肝癌的研究

我们自 1995年开展3 2 Ｐ胶体肠系膜上动脉灌注内照射结合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌共 2 0例。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料(1)性别及年龄 :本组共 4 2人 ,其中男 2 2人 ,女 2 0人 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 5 0 .5岁。(2 )病例选择及分期分组 :本组病人系经病理学、细胞学     

肝癌相关基因及其表达产物的研究

自 198 4年顾建人等对原发性肝癌及肝癌 740 2细胞株ＤＮＡ转染ＮＩＨ/ 3Ｔ3所得转化细胞的研究证明存在人Ｎ ｒａｓ基因顺序以来 ,肝癌基因研究十分迅速。已证明与肝癌有关的癌基因有Ｎ ｒａｓ,Ｃ ｆｍｓ,Ｐ53 ,Ｃ ｍｙｃ ,ＩＧＦ -Ⅱ ,Ｐ16、Ｐ15等。1　Ｎ ｒａｓ基因　Ｎ ｒａｓ基因家族 ,位于人类染色体 1Ｐ1～ 3位置上 ,其表达产物为分子量 2 1ＫＤ的内膜蛋白 ,具有ＧＴＰ结合的活性 ,通过Ｃ -端的 4个氨基酸与脂类结合定位于细胞膜内表面 ,其作用是在细胞生长和代谢过程中将表皮样生长因子 (ＥＧＦ)和胰岛素的刺激信号传入相应的靶细…     

220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对２２０例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝动脉化疗及栓塞术（ＴＡＥ）前后肿瘤血供，肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②ＴＡＥ后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（Ｐ＜０．０５）；③肝动脉收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、舒张期最小流速（Ｖｍｉｎ）均明显下降（Ｐ＜０．０５），阻力指数（ＲＩ）和肝动脉直径改变不明显（Ｐ＞０．０５）；④ＴＡＥ后瘤体明显减小（Ｐ＜０．００１）。认为在行ＴＡＥ前后，应用ＣＤＦＩ对肿瘤血供、肝动脉血流动力学进行观察分析，可给ＴＡＥ预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。ＣＤＦＩ是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法     

原发性肝癌介入治疗66例疗效观察

我科自 1997年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 6 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉碘油抗癌药混合剂栓塞术 (ＬＰ ＴＡＥ) ,现将患者治疗前后情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 6 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 6 (平均 44)岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及肝动脉造影确诊原发性肝癌。本组6 6例中 ,巨块型 2 6例 ,结节型 18例 ,弥漫型 2 2例。病灶大小为 2～ 14ｃｍ。治疗 4次者 10例 ,治疗 3次者 15例 ,治疗 2次者2 0例 ,治疗 1次者 2 1例。1.2　方法和用药　按Ｓｅｌｄｉｎｇ ｓ法经股动脉插管作腹腔动脉或肝动脉造影 ,明确病灶的性质…     

巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞的探讨

介入法已成为治疗肝癌的非外科主要治疗手段。其中血管性介入治疗由初期单纯肝动脉灌注化疗 (ＴＡＩ)逐步改进为灌注化疗加栓塞 (ＴＡＣＥ) ,使疗效有了显著的提高。目前 ,ＴＡＣＥ是不宜手术切除肝癌的首选疗法 ,广泛应用于临床。超液化碘油 (ｌｉｐｉｏｄｏｌ)是现今最常用和最有效的栓塞剂。我们从 1995年以来采用超液化碘油与抗癌药物混合制成乳剂栓塞治疗 30例巨块型中晚期肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报道分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :30例巨块型肝癌 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄35～ 6 8岁 ,平均 4 3 5岁。所有患者均有不同程…     

化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌３５例分析

目前,对于不能手术的中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）是首选治疗方法,我１９９３－１９９７年收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ共３５例,现报告如下。     

原发性肝癌850例肝动脉栓塞化疗后疗效分析

原发性肝癌８５０例肝动脉栓塞化疗后疗效分析王茂强，张金山，崔志鹏，于淼经导管行肝动脉栓塞化疗（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的首选方法。本文回顾分析我院６年间８５０例肝癌患者...