阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗,观察组术前加服阿托伐他汀80 mg。观察2组术后即刻TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK-MB以及cTnT水平明显低于对照组(P均0.05),冠状动脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平,值得在临床上推广应用。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用替罗非班39例临床观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用替罗非班对心肌再灌注及心功能恢复的影响。方法:选取78例行PCI的AMI患者,分为观察组和对照组各39例。对照组常规行PCI,观察组在此基础上加用替罗非班,比较两组心肌再灌注及心功能恢复的情况。结果:两组患者PCI术后TIMI3级血流率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CTFC、c Tn T均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后7d、14d观察组LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AMI患者行PCI时应用替罗非班可明显促进心肌再灌注及心功能恢复,对AMI治疗和预防血栓事件的发生具有重要意义。     

复方丹参滴丸对PCI术后无复流者心肌微循环的影响

目的探讨复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流者心肌微循环的改善作用。方法选取收治的180例PCI术后无复流的心肌梗死性冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组采取抗凝、抗血小板聚集和营养心肌等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于PCI术后加用复方丹参滴丸,2组均持续应用3个月。对比2组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况;比较2组患者心功能与主要远期心血管事件的总发生率。结果与治疗前比较,治疗后2组患者TIMI血流分级0～2级比例均显著降低,3级比例显著增高(P0.01),观察组患者TIMI血流分级0～2级患者比例显著低于对照组,3级患者比例显著高于对照组(P0.05);观察组LVESD、LVEDD水平显著低于对照组(P0.01),LVEF水平显著高于对照组(P0.01);观察组患者主要远期心血管事件总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸可明显改善PCI术后无复流者心肌的微循环,改善患者心功能,降低主要远期心血管事件的总发生率。     

PCI术中冠状动脉内用药对AMI患者心功能的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉内用药对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法:回顾性选取厦门市中医院2020年1月至2023年1月间收治的82例AMI患者资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规PCI治疗,观察组PCI术中给予冠状动脉内用药并采用常规PCI治疗。比较两组患者血流灌注、心电图指标、心功能指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者心室率、QT离散度均低于对照组,ST段回落幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者血流灌注、心功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:PCI术中冠状动脉内用药能够更好的改善患者心电图指标与心功能,提高心肌灌注效果。     

双参通冠胶囊治疗急性心肌梗死直接PCI术后患者的临床观察

目的评价双参通冠胶囊治疗急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,对心电图ST段抬高急性心肌梗死急诊直接PCI治疗成功后的病例,随机分两组,实际纳入对照组62例,治疗组67例。在西医规范治疗的基础上,治疗组加双参通冠胶囊,对照组加双参通冠胶囊安慰剂,每次4粒,每日3次。治疗6个月后评价中医证候改善积分,静息及负荷状态下的心功能以及微循环血流灌注速度,西雅图心绞痛量表积分的变化。结果两组共失访5例,失访率为3.88%。在治疗6个月后,治疗组与对照组比较,中医证候积分明显降低(P<0.05),中医证候改善的疗效增高(P<0.05);负荷态的左室射血分数(LVEF)和正常心肌百分比明显增加(P<0.05),微循环血流灌注k值增加的前壁心肌梗死节段数增多(P<0.05);西雅图心绞痛量表的总积分以及治疗满意程度与疾病认识程度的积分显著增高(P<0.05)。结论双参通脉胶囊能够改善急性心肌梗死直接PCI术后患者的心绞痛症状,提高心功能,具有一定改善心肌微循环血流灌注的作用,提高患者生活质量。     

血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗后心肌再灌注和心功能的影响

目的观察使用血府逐瘀汤对心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌再灌注的影响及对心功能的改善作用。方法将经PCI治疗AMI患者106例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用血府逐瘀汤治疗,对比观察2组临床疗效及心肌再灌注、心功能改善等情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组心肌酶学指标及生化指标水平均有明显改善(P均0.05),心脏彩超各项指标及心功能等级均有明显改善(P均0.05),且观察组改善程度明显超过对照组(P均0.05)。结论血府逐瘀汤能够有效保护PCI术后AMI患者的心肌,提高临床疗效,减轻术后心肌再灌注损伤,明显促进心功能恢复,值得临床推广应用。     

盐酸替罗非班联合山莨菪碱对老年急性心肌梗死急诊PCI疗效影响

目的探讨冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱对老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的可行性及临床疗效。方法将行PCI治疗的48例老年AMI患者随机分为2组,对照组22例单纯行PCI治疗,观察组26例在行PCI治疗的同时行冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱。观察2组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后1个月左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),术后1个月内不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后2组冠脉血流均有改善,但观察组TIMI血流3级及TMPG3级显著高于对照组(P均<0.05),CTFC明显低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组LVEDV及LVEF改善情况均明显好于对照组(P均<0.05);术后1个月观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱可明显增加老年AMI术后心肌组织灌注,改善心功能,降低MACE发生率。     

通阳散结方对PCI术后再狭窄及心血管事件的预防作用及对心肌微循环状态的影响

目的探讨通阳散结方对PCI术后再狭窄及心血管事件的预防作用及对心肌微循环状态指标的影响。方法将2018年6月—2020年2月在保定市第一中心医院诊治的90例急性心肌梗死患者随机分成2组,对照组45例于PCI围术期给予常规西药治疗,观察组45例在对照组基础上于PCI术后口服通阳散结汤,连续用药到术后3个月。观察2组治疗后中医症状积分(胸闷、胸痛、心悸、喘促、气短)、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、心功能指标(左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径)及心肌梗死标志物[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工脢(CK-MB)]变化,比较2组临床疗效,统计PCI术后3个月心血管事件。结果治疗后,2组胸闷、胸痛、心悸、喘促、气短积分,TMPFC,左室舒张末径、左室收缩末径,cTnI、CK、CK-MB水平均明显降低(P均0.05),术后3个月TIMIⅢ级获取率、左室射血分数均明显升高(P均0.05),且观察组以上指标变化较对照组更为明显(P均0.05);观察组总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05);2组PCI术后3个月均未再发生心绞痛、心肌梗死、严重心律失常及猝死等心血管事件。结论通阳散结方有助于改善PCI术后心肌微循环障碍,保护受损心肌功能,预防不良心血管事件发生,提高PCI手术的治疗有效率。     

步长脑心通胶囊辅助急诊经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察步长脑心通胶囊辅助急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取行PCI治疗的急性心肌梗死患者92例,随机将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服脑心通胶囊治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的相关血清指标及心功能指标及临床疗效。结果:治疗后,观察组高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)明显低于对照组(P0.05),心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)明显低于对照组(P0.05),而左心室射血分数(LVEF)则高于对照组(P0.05),临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:步长脑心通胶囊辅助PCI治疗急性心肌梗死患者疗效较佳,能够明显调节NT-proBNP、hs-cTnT表达,且可促进患者心功能恢复,值得临床推广。     

复方血栓通胶囊对糖尿病周围神经病变的影响

目的:观察复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠周围神经病变的疗效并探讨其作用机制。方法:选取SD大鼠32只,禁食12h,一次性腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)诱导糖尿病模型,造模后将大鼠随机分为模型组和复方血栓通胶囊组。另选取11只大鼠做为正常对照组。每组每天干预1次,12周后检测大鼠的热痛潜伏期、神经血流量、微循环血流灌注量及神经传导速度,并观察坐骨神经病理变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠热痛潜伏期延长,神经血流量减少,神经传导速度减慢;髓鞘松解;耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显减少;下肢末端血流灌注量减少。与模型组比较,复方血栓通胶囊组大鼠热痛潜伏期缩短,神经血流量增大,神经传导速度增快,神经束膜整齐,耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加,下肢末端血流灌注量增加。结论:复方血栓通可能是通过增加周围神经组织的微循环灌注量,对糖尿病大鼠周围神经病变进行改善。     

青光眼术后应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊对眼血流动力学指标及视功能的影响

目的:观察青光眼术后应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊的效果。方法:103例随机分为对照组51例和观察组52例,两组均给予复方血栓通胶囊治疗,观察组加用复方樟柳碱治疗,比较两组疗效、视功能及眼血流动力学指标。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),视力、EDV及PSV水平观察组均高于对照组(P0.05),总灰度值、F-VER峰值及RI观察组低于对照组(P0.05)。结论:复方樟柳碱联合复方血栓通可改善青光眼术后眼血流动力学指标,促进视功能恢复。     

急性心肌梗死伴H型高血压PCI术后应用替罗非班与血栓抽吸的效果比较

目的探讨行PCI术时辅助应用血栓抽吸与替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)伴H型高血压的临床效果,比较二者对PCI术后各相关指标的影响。方法采取随机双盲分组法将86例AMI伴H型高血压患者分为研究组与对照组各43例。研究组予血栓抽吸后再行PCI术治疗,对照组在冠脉造影后予替罗非班结合PCI术治疗。观察2组患者ST段回落、无复流、慢血流情况,比较2组手术前后心肌标记物及心功能情况,随访半年后,观察比较2组心血管事件发生率。结果研究组无复流或慢血流发生率、心血管事件发生率均明显低于对照组(P均0.05);研究组ST段回落率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组心肌标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显降低(P均0.05),且研究组CK-MB、c Tn I水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)均显著改善(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班与血栓抽吸对于AMI伴H型高血压患者行PCI术后的心肌及心功能均有一定保护效果,但血栓抽吸的心血管事件较少,且更能预防慢血流或无复流情况,值得推广应用。     

中医对行介入治疗的心梗患者心肌再灌注和心功能的改善作用

目的 将介入和中医治疗相结合,探讨其对心梗患者心肌再灌注和心功能的改善作用.方法 将AMI急性期且有PCI适应症的患者63例,随机分为中医组31例和对照组32例,两组均予西医治疗,中医组在此基础上加用中医治疗.观察PCI术中TMP分级、PCI术后90 d复查心功能指标变化.结果 中医组PCI术中达到TMP2级、3级的患者明显多于对照组(P＜0.05);PCI术后90 d复查,对照组除LVEDV外,LVESV 、SV、 LVEF均比住院期间明显改善(P＜0.05或＜0.01),中医组各项心功能指标均较住院期间明显改善(P＜0.05或＜0.01),其中LVESV 、SV、 LVEF比对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 根据PCI前后中医病机变化,在PCI基础上配合中医治疗能够更好地改善AMI患者的心肌再灌注和微循环,缩小心肌梗塞面积,抑制心室重构,改善心功能.     

血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能影响

目的观察血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2018年8月—2020年3月在山东省立第三医院诊治的124例急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予西医常规方法治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗后心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、实验室指标[内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况以及治疗效果。结果治疗后2组LVEDD、LVESD均明显下降(P均0.05),LVEF明显升高(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组血清ET-1、MMP-9、BNP、hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率为90.3%(56/62),明显高于对照组的77.4%(48/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊治疗可明显改善急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者的心功能,机制可能与其减轻炎症反应、保护血管内皮功能有关。     

麝香通心滴丸对STEMI患者PCI术后心肌血流再灌注影响的疗效观察

目的观察麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流再灌注的影响。方法将160例STEMI并拟行PCI治疗的患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。两组PCI术前及术后均予常规西药,同时治疗组于冠脉造影前舌下含服麝香通心滴丸以及PCI术后继续口服本药,对照组以同样方法给予安慰剂。两组术后疗程均为1个月,观察术中介入指标,比较术后心肌血流再灌注相关指标及术后1个月左室射血分数(LVEF)的情况。结果 (1)最终完成试验者153例,治疗组75例,对照组78例。(2)两组PCI术中用药(替罗非斑、肝素)、抽吸导管使用、梗死相关动脉、植入支架数情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)两组PCI术后ST段回落率比较,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组校正TIMI帧数比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)术后1个月与术后3天组内比较,治疗组LVEF水平明显升高(P0.05)。组间术后1个月比较,治疗组LVEF水平明显高于对照组(P0.05)。结论麝香通心滴丸可明显改善STEMI患者PCI术后的心肌血流再灌注,提高其近期心功能。     

复方血栓通胶囊对青光眼视神经萎缩术后视功能及眼血流动力学指标的影响

目的:观察青光眼视神经萎缩术后应用复方血栓通胶囊治疗的疗效。方法:用107例随机分为对照组53例和观察组54例,两组均给予维生素联合神经生长因子治疗,观察组加用复方血栓通胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后视力、舒张末期血流速度及收缩期峰值流速观察组均高于对照组,总灰度值、搏动指数及阻力指数观察组均低于对照组(P0.05)。结论:复方血栓通胶囊能够显著改善青光眼视神经术后患者眼血液动力学指标,促进视功能恢复。     

尿激酶溶栓辅助PCI术在STEMI中的应用

目的:观察小剂量尿激酶溶栓辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法:使用随机双盲法将2018年1月至2019年6月在许昌龙耀医院就诊的114例STEMI患者分为对照组和观察组,每组57例。对照组仅接受PCI治疗,观察组接受小剂量尿激酶溶栓辅助PCI术治疗。比较两组PCI治疗完成即刻的心肌梗死溶栓血流分级(TIMI);比较两组术前和术后1周时的心功能:左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)和血管内皮功能:一氧化氮(NO)、内皮素–1(ET–1)。统计两组术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:观察组术后TIMI分级优于对照组;术后1周时观察组LVEF、LVPW、IVS水平高于对照组;观察组术后1周时NO水平高于对照组,而ET–1 水平低于对照组;观察组术后6个月内MACE发生率(5.26 %)低于对照组(17.54 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:小剂量尿激酶溶栓辅助PCI术治疗STEMI临床疗效较好,可有效改善患者心肌灌注,且能降低MACE发生率。     

通冠胶囊对冠心病PCI术后左心室收缩功能影响的临床研究

目的:探讨通冠胶囊对冠心病患者PCI术后左心室收缩功能的改善作用。方法:将行PCI术治疗的70例冠心病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组接受PCI术和常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用通冠胶囊;彩色多普勒超声心动图仪于术前、术后3月和6月测量左心室整体收缩功能(LVEF、CO、SV)和室壁运动指数(WMSI)。结果:术前两组EF、SV、CO、WMSI对比均无显著性差异(P>0.05),治疗组术后3月和两组术后6月的EF、SV、CO值和WMSI与术前比较均有显著性改善(P<0.05或P<0.01);两组术后6月EF、SV对比,治疗组均显著高于对照组(P<0.05),而WMSI低于对照组(P=0.041)。结论:PCI术后收缩功能的恢复是延迟的,通冠胶囊能促进冠心病PCI术后左心室整体收缩功能和局部收缩功能的恢复,提示通冠胶囊具有改善微循环、保护缺血心肌的功能。     

高负荷量瑞舒伐他汀配合复方丹参滴丸对ST段抬高型心肌梗死PCI后心电图ST段回落不良患者血管内皮功能及预后的影响

目的观察高负荷量瑞舒伐他汀配合复方丹参滴丸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段回落不良患者血管内皮功能及预后的影响。方法将90例STEMI经PCI后心电图ST段回落不良患者随机为观察组和对照组,每组45例。2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀20 mg/d口服,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸(10丸/次,3次/d)口服,2组均治疗2周。记录2组的临床疗效,并比较2组治疗前后心肌酶谱[血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A和血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[肱血流介导的血管扩张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)及血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]的变化及2组PCI后30 d的主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血浆心肌酶谱各指标水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后LVEF、FS、E/A、FMD、NMD及血浆NO、NOS水平均较治疗前显著升高(P均0.05),LVEDD及血浆NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组PCI后均随访30 d,观察组MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。结论高负荷量瑞舒伐他汀配合复方丹参滴丸可有效促进STEMI患者PCI后的心电图ST段回落,减轻心肌缺血损害程度和改善心功能,降低MACE发生率,其机制可能与改善血管内皮功能,从而改善心肌微循环状态有关。     

复方血栓通胶囊辅治冠心病心绞痛临床观察

目的:观察复方血栓通胶囊辅治冠心病心绞痛的临床效果。方法:106例随机分为两组各53例,两组均给予西医常规治疗。研究组加用复方血栓通胶囊,比较两组治疗后的各项心功能指标和血脂指标。结果:治疗后各项心功能指标和血脂指标研究组均优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用复方血栓通胶囊治疗冠心病心绞痛可有效改善心功能指标,减缓疾病进一步发展。