老年人胃食管反流病临床特点及诊疗

<正>老年人是胃食管反流病(GERD)的高危人群,内镜下食管病变程度较重,易发生异型增生和癌变~([1]),但由于老年人典型胃食管反流症状少见,常易漏诊、误诊,严重影响了老年人生活质量[2],本文就老年GERD反流病临床特点及诊疗进行概述。1老年人GERD发病机制GERD的发生主要由食道黏膜受到的攻击因素和抗反流因素之间的失衡引起,老年人生理情况不同于中青年人,其具     

老年人胃食管反流病的治疗

胃食管反流病（GERD）患病率随增龄而增加，老年人是GERD的高危高发人群。老年人GERD治疗的目标是：缓解症状（食管症状及食管外症状）、愈合食管破损黏膜、预防和治疗并发症、防止复发。[第一段]     

老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是老年人在临床上常见的消化系统疾病之一,是抗反流机制和对反流物的损害抵御机制减弱的结果,食管下括约肌功能不全、食管黏膜暴露与胃酸反流是造成GERD的主要病因.老年GERD伴发食管炎者随患者年龄的增长而增多,本研究主要探讨老年GERD患者食管下括约肌的功能和胃酸反流的特点.     

胃切除术后胃食管反流病发病机制研究进展

胃切除术作为消化性溃疡、胃癌等疾病治疗及肥胖人群减重的有效手段已经被广泛应用。胃食管反流病(GERD)是胃切除术常见术后并发症之一, 但目前胃切除术后患者发生GERD的机制尚未阐明。本文简要描述了胃切除术后GERD的流行病学和临床表现, 重点从抗反流能力下降、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管清除能力降低、食管感觉异常、胃排空延迟、碱性反流这6个方面阐述其发病机制, 以期为临床治疗提供指导, 提高患者生活质量。     

老年人胃食管反流病的临床特点

目的探讨老年人胃食管反流病(GERD)患者的症状、胃镜及24 h食管pH监测的特点。方法回顾性分析该院2011年3月至2013年3月就诊资料完整的老年人30例和非老年人40例GERD患者的临床特点。结果老年组典型反酸、胃烧灼积分低于非老年组(P<0.05);老年组食管外症状发生率高于非老年组(P<0.05);老年组重度食管炎比例高于非老年组(P<0.05);老年组24 h食管pH监测结果中pH<4的总时间百分比、pH<4的卧位总时间百分比、反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间高于非老年组(P<0.05)。结论老年人典型胃烧灼、反酸症状少见,但食管外症状发生率较高,胃镜下食管黏膜损害程度较重,24 h食管pH监测食管酸暴露程度较高。     

中国老年人胃食管反流病专家共识(2023)解读

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是临床常见病，患病率随年龄增加而上升。相对于非老年人，老年人GERD具有症状不典型、食管损伤相对较重、并发症较多等特点。目前国内外尚未有专门用于规范老年人群胃食管反流病的诊断及治疗的指南及专家共识。为此，由中华医学会老年医学分会组织我国本领域相关专家组成“共识意见专家委员会”,首先由工作小组检索Medline、万方数据知识服务平台等数据库，     

胃食管反流病的内镜治疗现状

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease．GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起并发症或明显地损害了病人的生活质量。主要表现为烧心、反酸或食物反流，可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等。GERD非常常见，西方国家约10％的人患有此病，老年人约1／4患有GERD。我国该病的发病率具体不详，京沪二地调查约6％的人患有GERD。GERD的     

老年人胃食管反流病的特征

胃食管反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的组织学改变(食管黏膜的损伤)或引起的临床症状(烧心、反酸及食管外症状)严重影响患者生活质量的一种疾病.随着人类寿命的延长,65岁以上的老年人至少80%患有一种或多种慢性疾病,而GERD是老年人最常见的慢性疾病之一.老年人食管结构和功能的改变使GERD的发病率增加.据估计,有5%～7%的老年人每天发作与胃食管反流病相关的烧心或反酸症状;每周有症状者为10%～14%;每月有症状者高达15%～44%[1].     

胃食管反流病药物治疗的现代观点

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)是一种严重影响生活质量的常见病和慢性病 ,烧心、反酸是胃食管反流的主要症状。京沪地区调查约 7%的人患有GERD。笔者对北京地区 2 0 0 0例老年人问卷调查结果表明 ,至少 15 %的老年人每月有胃食管反流症状[1] 。迄今而言 ,药物治疗是GERD治疗的主要方法。因此 ,科学合理地选择药物种类和剂量 ,制定适宜的治疗策略和方案十分重要。1　治疗GERD的药物目前治疗GERD的有效药物主要为抑酸剂、胃肠动力药、黏膜保护药物和抗酸剂。抑酸剂通过抑制胃酸分泌 ,减少食管酸暴露发挥作用。…     

θʳ�ܷ��������ھ�����

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管 ,引起并发症或明显的损害了病人的生活质量。临床表现可分为消化道症状及食管外症状。消化道症状主要为烧灼感、反酸或食物反流 ,也可出现上腹胀、嗳气、上腹隐痛等不典型症状 ,可导致食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等 ;食管外症状主要包括咽炎、咳嗽、哮喘、气管炎等。GERD非常常见 ,西方国家约 10 %以上的人患有此病 ,老年人约 1/4患有GERD。我国该病的发生率具体不详 ,京沪两地调查约 6 %的人患有GERD。GERD的发病机制尚不完全清楚 ,一般认为食管下括约肌功能障碍或食管运动减…     

老年胃食管反流病的诊断及治疗进展

1老年胃食管反流病的流行病学特征 胃食管反流病（gastroesophageal reflux diseases,GERD）是指胃内容物反流引起的不适症状和／或并发症的一种疾病。GERD是老年人常见的消化系统疾病之一。     

老年人胃食管反流病的特点

胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.目前,根据食管内镜表现,将GERD分为3种类型:(1)常规内镜下食管下段无明显炎症及黏膜破损者称为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD);(2)食管下端存在柱状上皮化生者称为Barrett食管;(3)食管下端炎症明显且存在黏膜破损者称为反流性食管炎(reflux esophagitis, RE),也称糜烂性食管炎(erosive esophagitis, EE).与中青年GERD患者比较,老年人在流行病学、病因、发病机制、临床及治疗等方面有其特点.     

难治性胃食管反流病食管运动功能及反流特征的临床研究

目的研究难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)食管运动功能和反流特点。方法应用高分辨率食管测压仪检测40例r GERD患者上食管括约肌(UES)压力、下食管括约肌(LES)压力及食管体部运动功能。同时应用便携式24 h食管p H-阻抗监测仪研究r GERD患者的酸暴露特点、反流类型及反流特点。结果 40例r GERD患者中32.5%的患者存在UES压力偏高,65.0%的患者LES压力偏低,42.5%的患者有食管体部压力偏低或蠕动异常,52.5%的患者存在胃内压力偏高。40.0%的r GERD患者为酸反流,31.4%的r GERD患者为弱酸反流,62.9%的r GERD患者为混合反流。结论 r GERD患者存在UES压力偏高、LES压力下降和食管廓清能力下降,胃内压力偏高。酸抑制不完全、弱酸反流及食管高敏感可能是导致r GERD的重要原因。     

老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起症状或并发症。主要表现为胸骨后痛、烧心、反酸或食物反流；可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等，称反流性食管炎。GERD非常常见，西方国家约10％的人患有此病，老年人约1／4患有GERD。我国该病的发病率具体不详，京沪二地调查约6％的人患有GERD。GERD的发病机制尚不完全清楚，一般认为食管下括约肌功能障碍或食管运动减弱，胃肠内容物的化学损伤及食管黏膜防御功能减弱等与其有关。其治疗主要有药物治疗、外科治疗、腹腔镜下治疗及近年开展的胃镜下治疗等。     

老年人食管反流性咽炎所致慢性咳嗽32例临床分析

胃食管反流性疾病 （ gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的一系列症状，如反酸、烧灼感、胸骨后灼痛。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 （reflux esophagitis, RE） . Halstead发现，GERD可引起食管反流性咽喉炎，引起顽固性咳嗽、咽喉不适、声嘶等症状，质子泵抑制剂及胃肠动力药能够显著改善症状。我们于2004—2005年，观察了应用奥美拉唑＋多潘力酮治疗32例老年人GERD导致的RE及咽喉炎的疗效，报道如下。     

老年人胃食管反流病的诊治现状

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热(烧心)等症状,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis),以及咽喉、气道等食管外的组织损害.研究证明随着年龄的增加其患病率也在上升[1].对于65岁以上的老年人,尤其是女性,因其骨密度低下和日常身体姿势改变易导致驼背和食管裂孔疝,多并发GERD[2].质子泵抑制剂(PPI)治疗效果差或无效、严重的心理障碍出现了难治性GERD(rGERD)的增加[3].     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的疗效与安全性

胃食管反流病(GERD)是消化内科常见、多发的一种疾病.近年来的研究显示[1,2],其发病率呈逐年增加趋势,且老年人为该病的高危人群,这可能与老年人食管下括约肌的压力下降有着直接的关系.研究证实[3],随着年龄的增长,GERD的患病率也随之增加.由于老年患者的生理功能下降,食管对酸的清除能力下降等因素,老年GERD的症状往往不典型且病程相对较长、病情相对较重.在临床治疗中,如果诊疗不恰当,往往可能诱发上消化道出血或其他一些内科疾病,导致老年患者在治疗的同时出现一些严重的副反应.本研究旨在观察和评估兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年GERD的疗效及安全性.     

西安地区老年胃食管反流病发病情况调查

目的了解西安地区老年人胃食管反流病(GERD)的发病情况,同时评价GerdQ量表对GERD的诊断价值。方法随机选取消化内科门诊老年患者894例,非老年患者1 010例,应用标准方法诊断GERD,比较老年与非老年GERD的症状、发生率及食管酸暴程度;所有GERD患者均进行GerdQ评分。结果 (1)老年患者GERD检出率高于非老年患者(P<0.025);(2)老年糜烂性食管炎(EE)中男性检出率高于女性及非老年男性(P<0.05),老年非糜烂性反流病(NERD)中女性检出率高于男性及非老年女性(P<0.025);老年患者DeMeester评分高于非老年患者(P<0.001);(3)应用GerdQ量表与标准方法比较,GERD检出率差异无显著性,老年GERD患者的GerdQ评分低于非老年患者(P<0.001)。结论 GERD发生率随年龄增长而增高;老年GERD患者的非典型症状及食管外症状较突出、食管黏膜损害较非老年患者加重;GerdQ量表对GERD的初步诊断具有临床应用价值。     

老年胃食管反流病临床特征的研究

目的分析老年胃食管反流病（GERD）患者的临床症状和治疗反应的特点,为提高老年GERD诊治水平提供依据。方法选取2011年2月22日至2012年9月23日期间在仁济医院门诊确诊并进行药物治疗的老年GERD患者（≥60岁）55例,随机抽取同期诊治的非老年GERD患者（〈55岁）55例作为对照。比较分析2组GERD患者的临床症状、内镜下表现、食管运动、酸反流特征以及药物治疗反应等方面的差异。结果老年组GERD患者烧心症状少于非老年患者（P〈0．001）;老年组食管体部运动缺乏、下食管括约肌压力（LESP）较低,但两组酸反流DeMeester评分相当（P=0．112）。两组质子泵抑制剂（PPI）治疗反应均较好（P=0．85）。但PPI初治疗效不理想的老年GERD对加用莫沙必利有治疗反应的患者少于非老年组。结论老年GERD与非老年GERD存在诸多不同特点,了解这些特点对改善老年GERD治疗效果有益。