冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素研究

随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术(ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人并不少见。本研究旨在对病人出现尿潴留的相关因素进一步分析 ,并采取相应护理措施 ,取得一定成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我院行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 90例 ,其中男 58例 ,女 32例。 90例患者中发生尿潴留的原因分析见表 1。表 1　 90例患者发生尿潴留的原因原　　　因ＣＡＧ(例 )ＰＴＣＡ(例 )合计 (例 )术前未排尿 86 14术中有尿意 86 14不习惯平卧排尿 17 12 2 9精神因素 (不…     

心脏介入诊疗并发症的观察及护理

心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段。我科自1998年1～10月开展了射频消融术(ＲＦＣＡ)、冠状动态造影检查(ＣＡＧ)、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)、二尖瓣球囊扩张术(ＰＢＭＶ)及永久性起搏器植入术共71例。其中发生并发症13例,对其发生的原因进行了分析,采取针对性防治措施,取得了较满意的临床效果。现介绍如下。1　临床资料1998年1～10月,我科对71例病人进行心脏介入诊疗,男44例,女27例,年龄11～67岁,平均49岁。其中ＲＦＣＡ治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)15例,ＣＡＧ检查确诊35例,行起搏器植入术治疗病…     

冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理

近年来 ,随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上被广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人非常多见。我们对此类病人出现尿潴留的相关因素进行了分析 ,并采取了相应的护理措施 ,取得了一定的成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我科行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 80例 ,其中男 4 8例 ,女 32例。 80例患者中发生尿潴留的原因分析 (表 1)。表 1　 80例患者发生尿潴留的原因 (例 )　　原因ＣＡＧＰＴＣＡ合计术前未排尿 5 49术中有尿意 5 49不习惯平卧排尿 17 14 3 1精神因素…     

急性心肌梗死行急诊PTCA术的护理体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后经皮冠状动脉腔内血管成形术 (ＰＴＣＡ) ,已被广泛应用。 1996年 5月至 1999年 1月我们为ＡＭＩ 15例施行了急症ＰＴＣＡ术。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＭＩ 15例中男 11例 ,女 4例 ,5 2～ 71岁 ,平均 5 6±4 3岁。前壁心肌梗死 9例 ,下壁心梗6例 ,所有病例诊断均符合ＷＨＯ急性心梗诊断标准。ＡＭＩ后ＰＴＣＡ时间 :6ｈ内 5例 ,12ｈ内 8例 ,16ｈ内 2例。1 2　方法　对确定行ＰＴＣＡ术患者即刻静滴硝酸甘油 ,积极术前准备 ,Ｈ Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法进行股动脉穿刺 ,用Ｔｕｄｋｉｎｓ法…     

经皮穿刺冠状动脉内成形术术前和术后护理

经皮穿刺冠状动脉内成形术 (ＰＴＣＡ)是近年来发展起来的一项新技术 ,它是将球囊导管经主动脉逆行送入冠状动脉病变部位 ,加压充盈球囊造成血管内膜纵向撕裂将血管内阻塞物压缩成形 ,使狭窄血管段内径增大 ,从而达到有效改善心肌血供之目的。本院自 1 998年 6月至 1 999年 2月共行ＰＴ ＣＡ术 2 8例次 ,经我们周密的术前准备和心理护理 ,术后密切观察生命体征、出凝血时间和局部出血情况 ,病人能顺利的接受手术 ,无严重并发症发生 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 1 8例行 2 8次行ＰＴＣＡ ,男性 1 6例 ,女性 2例 ,其中…     

PTCA支架患者的出院指导

ＰＴＣＡ支架术是目前治疗冠心病的重要手段之一。我们对近年来在我院行ＰＴＣＡ术的 10 0例患者进行了出院指导 ,结果表明 ,经指导的患者并发症减少 ,复发率降低 ,生活质量提高 ,现将我们的体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 7例中 ,前 5 7例常规护理后出院     

冠脉介入治疗的术后监护

1997年至 2 0 0 0年 8月 ,我们对5 4例冠脉介入患者术后进行了监护 ,从而提高了介入治疗的成功率 ,减少了并发症。现将其术后监护措施介绍如下。1　临床资料5 4例患者中男 43例 ,女 11例 ,30～ 83岁 ,单纯冠脉造影 (ＣＡＧ) 17例、ＣＡＧ 左室造影 11例、ＰＴＣＡ 8例、ＡＭＩ急诊ＰＴＣＡ 5例、ＰＴＣＡ ＣＳ8例 ,冠脉搭桥 (ＣＡＢＧ) 5例 ;临床诊断陈旧性心肌梗死 7例、ＡＭＩ 8例、冠心病 39例。术前均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而住院。结果 :急诊ＣＡＢＧ 3例、死亡 1例 ,余均成功。2　术后监护2 1　掌握操作过程、用药与术后并…     

心脏介入术后迷走神经反射观察及对策

随着医学水平的不断发展 ,心脏介入术越来越广泛地应用于临床的检查和治疗。本文中提到的心脏介入术包括冠状动脉造影术 (ＣＡＧ) ,经皮冠状动脉扩张成形术 (ＰＴＣＡ)和冠状动脉支架置入术。其中ＣＡＧ用于检查以明确诊断 ,ＰＴＣＡ和冠状动脉支架置入术则用于治疗冠状动脉狭窄。1　临床资料我科自 1998年 1月至 11月共进行ＣＡＧ 160例 ,ＰＴＣＡ 冠状动脉内支架置入术 2 4例。其中 5例发生迷走神经反射 ,发生率约为 2 .72 % ,以上 5例经静脉注射阿托品 ,快速补充液体后 ,都恢复正常。具体情况见表 1、表 2。表 1　 5例发生迷走神经反射…     

急性心肌梗塞经皮冠状动脉血管成形术102例护理体

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月对 10 2例ＡＭＩ患者实施经皮冠状动脉血管成形术 (ＰＴＣＡ) ,术后通过严格执行基础护理和专科护理 ,提高了治愈率 ,降低病死率 ,缩短了住院天数 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料10 2例患者中 ,男 81例 ,女 2 1例 ,年龄最大 83岁 ,最小 2 8岁。住院最长5 6ｄ ,最短 4ｄ ,平均 9ｄ。2　护理2 1　术前准备及护理　 (1)参加术前讨论 ,熟悉ＰＴＣＡ的操作程序和要求 ,了解患者病情及手术中可能出现的并发症、手术过程、手术后注意事项 ,消除其恐惧心理 ,取得患者的主动配合。 (2 )完善术前各种检查 ,包括…     

介入心脏诊疗术后并发症的原因分析与探讨

我科自 1998年底至今成功地为 2 0例冠心病病人实施了介入心脏诊疗技术 ,收到满意效果。但由于该项技术为创伤性 ,如处理不当可引起严重并发症。如血栓性静脉炎、迷走神经功能亢进、穿刺部位渗血。本文就我科 4例介入心脏诊疗术后并发症的原因进行分析与探讨。1　临床资料本组 4例病人均为男性 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均 6 5岁。发生并发症情况 :迷走神经功能亢进 1例、血栓性静脉炎 1例、穿刺部位渗血 2例。2　分析与讨论2 .1　迷走神经功能亢进　本组 1例患者为亚急性心肌梗死行ＰＴＣＡＴ +冠脉内支架术。拔管后患者突然出现恶心、呕吐、面…     

高原地区冠脉介入诊疗致血管迷走神经反射的预防与处理

血管迷走神经反射是冠脉介入诊疗中的并发症之一 ,严重者或处理不当可发生严重的后果 ,所以必须予以重视。我院地处高原地区 (海拔 2 3 0 0米 ) ,本文对 5 6例接受冠脉介入诊疗中所出现血管迷走神经反射患者的分析 ,旨在探讨高原地区该症的发生率、原因、临床表现以及预防和处理。1　临床资料5 6例均为内科住院接受冠脉介入诊疗的患者。插管均采用经皮股动脉穿刺Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,其中单纯冠脉造影 3 5例 ,冠脉造影 +经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) 5例 ,冠脉造影 +ＰＴＣＡ +支架术 16例。单纯冠脉造影者术后回ＣＣＵ病房即刻拔管…     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的观察与护理

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月我院对38例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉腔内成型术 (ＰＴＣＡ) ,取得了较满意的效果 ,现将临床观察及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例患者中男 2 8例 ,女 10例 ,4 3～ 74岁 ,平均 6 1 2岁。梗死部位前壁 18例 ,下壁 9例 ,下壁+后壁 4例 ,合并右室梗死 4例 ,侧壁 3例。单支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例 ,3支血管病变 7例。梗死相关血管中左主干 1例 ,前降支 19例 ,回旋支 4例 ,右冠状动脉 14例。1 2　病例选择　 38例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者行急症ＰＴＣＡ治疗。入选标准是 :(…     

156例经皮冠状动脉造影及PTCA术后拔管的护理分析

冠心病是严重危害人民健康的常见病 ,近几年此病的发病率有上升的趋势 ,而诊断冠心病和治疗心肌损害的介入手术也在不断的提高 ,冠脉造影和ＰＴＣＡ术应用于临床也有几年的时间 ,并逐渐广泛开展起来 ,1995～ 1999年 2月 ,我科做此项手术 15 6例 ,术后出现并发症有血肿 1例 ,血栓 2例 ,休克 1例 ,均由拔管引起 ,我们认为术后加强拔管和压迫止血中的护理是可以减少并发症的发生 ,现将 15 6例术后配合拔管护理报告如下。1　临床资料手术病人 15 6例 ,其中冠脉造影 91例 ,ＰＴＣＡ 6 5例 ,女性11例 ,男性 145例 ;平均年龄 35～ 75岁 (5 4± 16 .…     

急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的术中配合

经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)包括经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及冠状动脉腔内支架植入术。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)行ＰＴＣＡ或冠状动脉腔内支架术 ,具有冠状动脉通畅迅速 ,残余狭窄轻和近、远期预后佳的优点[1] ,从而减低心肌梗死的并发症 ,但ＰＣＩ是一种创伤性治疗措施 ,术中可能会发生一系列导管室事件 ,如死亡、室性心动过速、室颤、房颤、ＣＡＢＧ、脑卒中等 ,因此做好术中护理配合具有重要意义 ,现将我科近 5年ＡＭＩ直接ＰＣＩ术中配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共有 4 6例ＡＭＩ病…     

冠心病介入诊疗术血管并发症的护理25例

随着心血管介入技术的广泛开展 ,各种大管径导管、血管鞘的应用及围手术期抗凝药物的使用 ,使冠状动脉介入诊疗术 (ＰＣＩ)所致的血管并发症的发生率显著增加。如何减少这些并发症的发生以及寻找较好的诊断和治疗护理措施一直受到人们的关注。1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月我科做ＰＣＩ后发生血管并发症 2 5例 ,现将这些并发症原因进行总结分析 ,旨在探讨冠心病介入治疗中血管并发症的预防、诊断、治疗及护理方法。1　临床资料自 1995年 10月以来我科做冠状动脉造影(ＣＡＧ) 184 2例 ,经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ )2 18例 ,共 2 0 6 0例。…     

PTCA术后鞘管拔除的护理和观察

经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法。它的主要原理是在Ｘ线下于股动脉插入鞘管将导管经鞘管插入病变的冠状动脉内 ,通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放支架 ,达到使狭窄或阻塞的血管再通的目的。它的手术难度大、术后护理要求高 ,尤其是术后鞘管拔除的配合工作是一项重要的护理内容。本文仅就ＰＴＣＡ术后鞘管拔除的护理 ,总结如下。1　临床资料1997年 7月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共做ＰＴＣＡ及植入支架术 30 2例。其中急诊ＰＴＣＡ和支架 2 31例 ,择期ＰＴＣＡ和支架 71例 ,男 2 37例 ,女 …     

PTCA及支架植入术后鞘管拔除的观察和护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)及支架植入术已成为冠心病、心绞痛及心肌梗死的主要治疗手段。虽然其创伤性小,但术后并发症时有发生。为减少术后并发症的发生,术后动脉鞘管拔除的配合工作及护理是非常重要。本文总结了ＰＴＣＡ及支架植入术后鞘管拔除的护理。     

心脏病人介入手术后不使用抗生素的临床观察及护理

介入手术如冠脉造影术、射频消融术、ＰＴＣＡ手术等 ,这些通过穿刺股动脉和 /或股静脉完成的手术既不同于创伤性较大的外科手术 ,又有直接通过导管进入血液循环完成的创伤小的手术特性。因此 ,是否可以对行心脏介入手术病人采用术后不常规使用抗生素来预防术后感染 ,以降低病人的住院费用及时间 ,同时 ,减轻护士的工作负荷 ,避免长期使用抗生素带来的菌群失调。本文对大量介入术后病人进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法选择 1998年 1月～ 1999年 10月冠脉造影、射频、ＰＴＣＡ病人共 2 6 4例 ,男 16 7例 ,女 97例 ,年龄12～ 74岁 …     

急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理

ＰＴＣＡ支架术后患者常因此而产生恐惧心理 ,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦 ,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状。为此我们试图缩短患者术后卧床时间 ,早期进行康复护理指导 ,取得了较好的临床效果。现将我院 1999年 5月— 2 0 0 1年 5月 ,5 2例急性心肌梗死ＰＴＣＡ支架术后早期康复护理报告如下。1　对象和方法1.1　对象5 2例均为急性心肌梗死ＰＴＣＡ支架术后患者 ,男 4 3例、女 9例 ;年龄 4 5— 80岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,占 80 .8%。随机分为两组 ,康复组 2 6例 ,对照组 2 6例。1.2　方法康复组 :ＰＴＣＡ支架…     

ＰＴＣＡ术患者盐酸替罗非班治疗的护理

摘要：目的 探讨ＰＴＣＡ术患者应用盐酸替罗非班后主要不良反应的护理方法。方法 将８６例ＰＴＣＡ术患者采用盐酸替罗非班治疗，治疗过程中做好穿刺部位的观察与护理；密切观察病情变化；及时准确抽取血标本；做好心理护理等。结果７７例ＰＴＣＡ术患者未发生出血征象及并发症，９例出现不同部位出血，其中穿刺点出血４例，口腔牙龈出血２例，尿隐血测试阳性２例，大便隐血测试阴性１例，迟发性心脏压塞１例。结论 应用盐酸替罗非班于ＰＴＣＡ后患者，能明显降低心血管并发症等不良事件和心肌梗死的发生率和病死率，但是应用盐酸替罗非班患者出血风险增大，术后应针对这一特点进行重点观察与护理。关键词：冠状动脉粥杨硬化性心脏病；　经皮冠状动脉腔内成形术；　盐酸替罗非班；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００７０-０２