经皮穴位电刺激对心率变异性影响的Meta分析

目的 系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）对心率变异性（HRV）的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Ovid MEDLINE、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集TEAS影响心率变异性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2023年2月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14个RCT,包括719例患者。Meta分析结果显示：TEAS组的SDNN[MD=12.95,95%CI(9.18,16.72),P<0.01]、RMSSD[MD=1.81,95%CI(0.10,3.53),P=0.04]、pNN50[MD=1.75,95%CI(1.02,2.48),P<0.01]、HF[SMD=0.27,95%CI(0.01,0.52),P=0.04]、LF/HF[MD=-0.07,95%CI（-0.12,-0.03）,P<0.01]、ln-LF[MD=0.63,95%CI(0.25,1.01),P<0.0...     

补充维生素D对认知功能影响的Meta分析

目的 系统评价补充维生素D(Vit D)对认知障碍和非认知障碍人群认知功能的影响。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集有关补充Vit D对认知障碍患者或非认知障碍人群认知功能影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19个研究,包括8 684例研究对象。Meta分析结果显示：在整体认知功能和工作记忆方面,认知障碍患者Vit D组的简易精神状态量表(MMSE)评分[MD=1.70,95%CI(1.20,2.21),P<0.01]、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分[MD=1.51,95%CI(1.00,2.02),P<0.01]、中国修订版韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分[MD=9.12,95%CI(7.77,10.47),P<0.01]和工作记忆[SMD=1.87,95%CI(1.07,2....     

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性Meta分析

目的通过Meta分析比较低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)和红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,检索时间截止到2020年9月15日。纳入比较HIF-PHIs和ESAs治疗透析患者肾性贫血的随机对照试验。从中提取血红蛋白、铁代谢相关指标和不良反应等数据,使用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入研究,包括1512名肾性贫血的透析患者。HIF-PHIs组和ESAs组在改善血红蛋白[MD=-0.15,95%CI(-0.35,0.05),P=0.14]、铁蛋白[MD=14.61,95%CI(-3.80,33.02),P=0.12]、铁调素[MD=-16.46,95%CI(-37.77,4.85),P=0.13]方面无统计学差异。HIF-PHIs组在改善转铁蛋白[MD=0.27,95%CI(0.08,0.46),P=0.02]、血清铁[MD=3.29,95%CI(1.22,5.37),P<0.01]、转铁蛋白饱和度[MD=4.15,95%CI(3.88,4.42),P<0.01]和总铁结合力[MD=7.59,95%CI(3.68,11.50),P<0.01]方面的疗效较ESAs组更优。两组总不良反应发生率[OR=1.31,95%CI(0.99,1.74),P=0.06]差异无统计学意义,而HIF-PHIs组恶心发生率[OR=1.85,95%CI(1.05,3.27),P=0.03]较高。结论初步证实低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂在改善透析患者肾性贫血的疗效与安全性不亚于红细胞生成刺激剂。     

八段锦运动对脑卒中病人运动、平衡功能影响的Meta分析

目的:探讨八段锦对脑卒中病人日常生活能力、平衡功能、运动功能及生活质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关八段锦对脑卒中病人康复效果的随机对照试验,由2名研究者独自完成文献检索与筛选、资料提取、质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验研究,Meta分析结果显示,试验组与对照组改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI)[SMD=0.46,95%CI(0.18,0.74),P=0.01]、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)[MD=4.14,95%CI(2.67,5.60),P<0.01]、Fugl-Meyer运动功能量表总分[MD=8.73,95%CI(5.42,12.03),P<0.01]、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分[MD=4.57,95%CI(3.36,5.78),P<0.01]比较差异有统计学意义,Fugl-...     

机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态影响的Meta分析

目的 评价机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态功能的干预效果,为其制定下肢功能锻炼方案提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普、万方8个中英文数据库,纳入从建库至2022年5月符合纳入标准与排除标准的随机对照试验,进行质量评价及资料提取后采用RevMan5.3软件进行Meta合并数据分析。结果 共纳入22项随机对照试验,总计902例患者,文献质量等级均为B级。Meta分析结果显示,干预组机器人辅助步态训练对脑卒中患者的步速[MD=0.08,95%CI (0.06,0.09),P<0.001]、步长[MD=3.58,95%CI(2.01,5.15),P<0.001]、步频[SMD=0.77,95%CI(0.36,1.18),P<0.001]、步幅[MD=2.35,95%CI(1.12,3.57),P<0.001]、耐力[MD=26.75,95%CI (6.89,46.60),P=0.008]、平衡功能[MD=3.29,95%CI (1.6...     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流安全性的Meta分析

目的评价腰大池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier Science Direct和Springer以及中文知网、万方、中国生物医学文献数据库,检索有关腰大池引流治疗aSAH的随机对照试验(RCTs),选取符合纳入标准的RCTs。采用Cochrane手册质量标准评价纳入文献的方法学质量,运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果符合纳入标准有11篇文献,共计患者1216例。Meta分析结果显示,在aSAH治疗的临床有效性和安全性方面,腰大池持续引流组(试验组)优于无引流组(对照组),神经功能缺损的发生率低于对照组[MD=0.33,95%CI(0.21~0.51),P<0.01],脑血管痉挛的发生率低于对照组[MD=0.20,95%CI(0.12~0.34),P<0.01],脑积水的发生率低于对照组[MD=0.25,95%CI(0.14~0.43),P<0.01],死亡率低于对照组[MD=0.40,95%CI(0.23~0.70),P<0.01],但其他不良事件发生率高于对照组[MD=3.24,95%CI(1.63~6.47),P=0.008]。结论腰大池持续引流治疗aSAH患者安全性方面优于无引流患者,但需考虑到不安全因素导致不良事件的发生,由于所纳入文献方法学质量偏低,尚需进一步验证腰大池持续引流治疗aSAH的有效性及安全性。     

吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :选取我院神经内科72例血管性痴呆患者,分为对照组和观察组各36例。观察组采用吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊进行治疗,对照组采用吡拉西坦片进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者ADL评分和Mo CA评分比对照组更好,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果较好,可以改善痴呆患者的认知功能障碍和生活自理能力。     

家庭远程心脏康复对冠心病患者临床结局影响的Meta分析

目的 探讨家庭远程心脏康复(HBCTR)在冠心病患者中的应用效果。方法 系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库建库至2022年1月1日关于HBCTR对冠心病患者干预效果的随机对照试验。对文献进行筛选、资料提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCT,涉及2 742例患者。Meta分析结果显示：HBCTR可有效提升冠心病患者的左心室射血分数[MD=2.99,95%CI(1.21,4.76),P=0.001]、峰值摄氧量[MD=2.19,95%CI(0.80,3.58),P<0.01]、6 min步行距离[MD=29.21,95%CI(11.48,46.94),P<0.01]与生活质量[SMD=0.32,95%CI(0.16,0.47),P<0.01](生理功能)、[SMD=0.24,95%CI(0.08,0.39),P<0.01](心理功能)。但在改善患者BMI[MD=0.29,95%CI(-0.1...     

瑞舒伐他汀联合丁苯酞治疗脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

目的研究瑞舒伐他汀联合丁苯酞治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法以计算机检索PubMed、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库等中英文数据库,收集自建库到2019年6月与瑞舒伐他汀联合丁苯酞治疗脑梗死临床疗效的相关研究,由2名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选、相关资料提取以及质量评价等,数据采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果观察组(瑞舒伐他汀联合丁苯酞治疗组)的临床疗效与对照组(非联合用药)相比,差异有显著性[RR=1.25,95%CI(1.14~1.36),P<0.00001];观察组的不良反应与对照组相比,差异无显著性[RR=1.33,95%CI(0.65~2.75),P=0.44]。结论瑞舒伐他汀联合丁苯酞治疗脑梗死的临床疗效显著,且无不良反应增加。     

重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆对患者血清NSE水平及认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血管性痴呆(VaD)对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及认知功能的影响。方法将该院2017年4月至2019年3月收治的96例VaD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组48例。对照组进行基础治疗的同时应用丁苯酞治疗,治疗组在对照组基础上应用rTMS治疗。比较两组患者的临床疗效、认知功能、智力、日常生活自理能力及血清NSE、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平。结果治疗后,两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)、改良谷川简易智能修订量表(HDS-R)及Barthel指数评定量表(BI)评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清NSE、Ang-Ⅱ水平与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组水平低于对照组(P<0.05)。结论对VaD患者实施rTMS治疗,临床疗效显著,可明显改善患者认知功能及智力,提高患者生活自理能力,并有效降低血清NSE、Ang-Ⅱ水平。     

中药熏蒸治疗肩手综合征的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗肩手综合征的临床疗效。方法：计算机搜索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data及VIP 数据库,寻找中药熏蒸治疗肩手综合征的随机对照试验（RCT）,搜索时间范围从数据库构建到2018年3月。由2位评估员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13个研究,共880名患者。Meta分析结果显示：中药熏蒸组在治疗有效率［RR=1.23,95%CI（1.15,1.32）,P＜0.01］、FMA评分［MD= 8.1,95%CI（4.95,11.25）,P＜0.01］、VAS评分［MD= -1.74,95%CI（-2.23,-1.25）,P＜0.01］及肩关节活动度［MD =-0.64,95%CI（-0.89,-0.38）,P＜0.01］方面优于对照组,差异均有统计学意义;但两者在FMA评分的亚组干预2～3周中差异无统计学意义［MD= 7.02,95%CI（-1.00,15.05）,P=0.09］。结论：中药熏蒸可以改善肩手综合征患者的上肢运动功能,减轻疼痛,改善肩关节活动度。由于所包含研究的数量和质量的限制,需要更多的大样本高质量研究来验证上述结论。     

百令胶囊对桥本甲状腺炎自身免疫性抗体影响的Meta分析

目的系统评价百令胶囊对桥本甲状腺炎(HT)自身免疫性抗体的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集百令胶囊治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括428例患者。Meta分析结果显示:百令胶囊+优甲乐组在抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的改善程度优于对照组[MD=-228.91,95%CI(-398.61,-59.20),P=0.008;MD=-158.19,95%CI(-222.44,-93.94),P<0.00001];百令胶囊+低碘饮食组TGAb、TPOAb的改善程度优于对照组[MD=-499.27,95%CI(-540.39,-458.15),P<0.00001;MD=-407.37,95%CI(-448.60,-366.14),P<0.00001]。结论当前证据表明,百令胶囊与其他治疗联用可能会降低HT患者TGAb、TPOAb水平。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用

目的观察和分析盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆(Va D)患者认知功能和自理能力的作用。方法选取80例Va D患者作为研究对象,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组给予口服盐酸多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗。对两组患者的疗效、临床有效率、治疗前、治疗4周时、治疗8周时的简易精神状态检查表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、日常生活自理量表(ADL)评分、Barthel指数评分及治疗期间的不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均优于对照组(U=3.512、χ~2=4.501,P0.05),在治疗第8周时,两组患者的MMSE评分、CDR评分、ADL评分、Barthel指数评分均较治疗前显著改善,且观察组患者上述评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.251,P0.05)。结论相对单独应用盐酸多奈哌齐,应用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗Va D,可获得更好的治疗效果,显著提高患者的认知功能和生活自理能力,且具有较高的安全性。     

玩偶疗法对老年痴呆患者干预效果的系统评价

目的 评价玩偶疗法对老年痴呆患者的干预效果.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、中国知网、万方、维普等数据库中关于玩偶疗法应用于老年痴呆患者的随机对照研究,检索时间为建库至2021年5月23日.由2位研究员独立筛选文献并提取资料,采...     

螺内脂对急性心肌梗死患者chemerin的影响

目的 探讨螺内脂对急性心肌梗死（AMI）患者血清趋化素（chemerin）水平及心功能的影响。方法 选取AMI患者96例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用常规治疗,研究组联合应用螺内脂治疗。观察两组治疗前、治疗后的血清Chemerin水平差异及变化情况。比较两组治疗前、治疗后6个月心功能的相关指标：左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室收缩末径（LVESD）水平变化。观察两组的不良反应情况。结果 治疗后3、6个月,血清Chemerin水平显著低于治疗前（P＜0.05）,研究组的血清Chemerin水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月,LVEF水平、 LVEDD及LVESD水平较治疗前显著改善（P＜0.05）;治疗后6个月,研究组LVEF水平为高于对照组（P＜0.05）; LVEDD及LVESD水平低于对照组（P＜0.05）。结论 给予AMI患者使用螺内酯治疗,可更为显著的降低患者血清Chemerin水平,改善患者心功能的相关指标水平,且安全性高。     

风险分级管理模式对糖尿病足溃疡预防效果的Meta分析

目的：评价风险分级管理模式对糖尿病足溃疡的预防效果。方法：运用Meta分析法,检索中英文数据库搜集风险分级管理模式对糖尿病足溃疡预防效果的临床随机对照试验,参照Cochrane系统评价手册5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果：最终纳入8篇随机对照试验（RCT）研究,1295例研究对象。相较于对照组,风险分级管理模式降低了3% 的糖尿病足溃疡发生风险,差异有统计学意义[RD=-0.03, 95%CI(-0.05,0.00), P=0.04]。风险分级管理组的动脉踝肱指数（ABI）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。同时,风险分级管理组的运动神经传导速度[MD=3.53, 95%CI(2.02,5.05), P<0.01]和感觉神经传导速度[MD=4.53, 95%CI（2.93,6.13）,P<0.01]优于对照组,且有统计学意义。结论：风险分级管理模式在糖尿病足溃疡预防的应用效果显示出优越性。相较于常规健康管理,该管理模式可以降低DF的发病率,明显改善患者动脉血管及周围神经状况。     

计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的Meta分析

目的 评价计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果。方法 检索中英文数据库中有关计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的随机对照试验,应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,涉及488例病人。结果显示,干预结束时试验组简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能状态量表（MoCA）得分优于对照组［MD=1.78, 95%CI(0.41,3.15), P<0.05］,［MD=4.02, 95%CI(1.33,6.70), P<0.05］;试验组顺向数字测试（DSF）和逆向数字测试（DSB）得分优于对照组［MD=1.01, 95%CI(0.39,1.64), P<0.05］,［MD=0.67, 95%CI(0.16,1.17), P<0.05］;试验组延迟回忆得分优于对照组［MD=1.20, 95%CI(1.00,1.39), P<0.05］;但对言语流畅性测试（SF）、老年抑郁量表（GDS）和日常生活能力量表（ADL）得分的改善效果不明显。结论 计算机化认知训练能改善轻度认知障碍老年人的整体认知功能, 尤其是注意力和短时记忆力以及延迟记忆能力方面,但对言语功能、抑郁状态和ADL改善效果不明显。还需大样本、高质量的随机对照试验进行验证。     

心理干预及健康教育对冠心病心绞痛病人生活质量影响的系统评价

[目的]系统评价心理干预及健康教育对冠心病心绞痛病人生活质量的疗效,为临床护理提供循证依据。[方法]检索相关数据库,分析软件为RevMan 5.3,对与本研究相关的随机对照试验(RCT)研究中收集的数据进行综合分析。[结果]采用生活质量量表(SF-36)评价病人的生活质量,随机效应模型结果显示,与对照组相比,干预组病人生活质量明显得到改善,社会功能[MD=14.09,95%CI(12.61,15.58),P<0.00001]、睡眠质量[MD=3.35,95%CI(2.71,3.99),P<0.00001]、自我管理[MD=9.97,95%CI(9.05,10.89),P<0.00001]、生理功能[MD=11.11,95%CI(9.17,13.05),P<0.00001];采用西雅图心绞痛调查量表进行评价,随机效应模型结果显示,与对照组相比,干预组病人生活质量得到明显改善,身体活动受限度[MD=7.34,95%CI(6.41,8.26),P<0.00001]、疾病认知度[MD=1.80,95%CI(1.52,2.08),P<0.00001]、心绞痛发作[MD=0.79,95%CI(0.50,1.08),P<0.00001]、心绞痛稳定[MD=0.51,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001]、治疗满意度[MD=2.39,95%CI(0.87,3.91),P=0.002]。[结论]在常规治疗护理的基础上对冠心病心绞痛病人给予心理干预及健康教育,可有效改善病人的生活质量,具有良好的临床应用价值。