N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的自我管理初步探索

目的:评价中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者自我管理的效果,达到减少急性发作次数、提高生活质量的目的。方法:将110例中重度COPD缓解期患者随机分成两组,对照组60例予常规西药治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用自我管理。观察两组COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、症状控制时间、肺功能和CAT评分等变化情况。结果:观察组的COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、CAT评分每天分数均值均明显少于对照组(P0.05);对照组治疗后FEV_1和FEV_1/FVC较治疗前明显降低(P0.05),其中FEV_1/FVC降低更明显,与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自我管理能明显减少中重度COPD缓解期患者急性发作次数、住院次数、医疗费用,改善患者肺功能和提高患者生活质量。     

多元肺康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果分析

目的：探讨多元肺康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年12月常州市武进中医医院呼吸内科收治的86例老年COPD患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组给予常规COPD护理干预，观察组在对照组基础上实施多元肺康复训练，比较两组呼吸功能、健康状况、生活质量。结果：干预前，两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD评估测试问卷(CAT)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组mMRC、CAT评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组圣乔治生活质量问卷(SGRQ)评分比较，差异无统计学意义(P=0.293)；干预后，观察组SGRQ评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。结论：多元肺康复训练应用于老年COPD患者中的效果显著，可有效改善患者的肺功能及健康情况，提高其生活质量。     

大环内酯类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:观察小剂量大环内酯类抗生素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法:将56例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予小剂量大环内酯类抗生素,持续12周;对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的FEV1%、SGRQ评分测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果:观察组治疗后的FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作为3例,对照组为12例。结论:长期应用小剂量大环内酯类抗生素可以改善COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作次数。     

冬令膏方对慢性阻塞性肺疾病患者炎症标志物的影响

目的:观察冬令膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清凝血因子Ⅰ(FIB)、超敏C-反应蛋白(CRP)、趋化细胞因子-18(CCL-18)、肺泡表面活性物质相关蛋白-D(SP-D)的影响,探讨冬令膏方治疗该病的可能有效机制。方法:76例COPD患者纳入研究,采用简单随机化方法分为治疗组40例、对照组36例,对照组予舒利迭50μg/500μg 1吸,日2次,联合噻托溴铵粉吸入剂18μg 1吸,日1次,常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用冬令膏方,比较两组急性加重风险炎症指标FIB、CRP、CCL-18、SP-D的变化情况。结果:两组患者CRP、FIB变化差异无统计学意义(P0.05),治疗12个月后治疗组CCL-18的水平低于对照组(P0.05),两组SP-D的变化情况比较,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:冬令膏方治疗可能从改善SP-D的机制上减少其急性加重风险。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

固肾补脾膏联合舒利迭治疗中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的 :观察固肾补脾膏在中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的效果。方法 :纳入60例处于稳定期辨证属肺脾肾虚的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按随机分组法分为观察组与对照组各30例,对照组予规律吸入沙美特罗替卡松(舒利迭),观察组予固肾补脾膏口服联合舒利迭吸入,治疗3个月后观察两组CAT评分、肺功能、免疫指标变化,之后随访9个月,记录两组1年内感冒次数与急性加重情况。结果 :两组患者经治疗后CAT积分、FEV1%显著改善(P0.05),观察组CAT评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、C3、C4均有升高(P0.05);1年内急性发作与感冒次数显著低于对照组(P0.05)。结论 :固肾补脾膏能有效提高生活质量、增强免疫功能、改善短期预后,综合疗效方面优于舒利迭单药治疗。     

冬令膏方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察冬令膏方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性。方法:76例确诊患者纳入研究,随机分为治疗组40例,对照组36例,对照组予吸入剂常规治疗,治疗组加用冬令膏方治疗,比较两组临床疗效、肺功能,并观察两组不良反应。结果:基于中医症状积分的疗效观察提示治疗组临床疗效优于对照组(P=0.036)。两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC(用力肺活量)比较,P0.05,提示两组治疗均有效。治疗后两组FEV1比较,P=0.61,提示两组治疗方案对FEV1的改善差异无统计学意义。治疗后治疗组FEV1/FVC与对照组比较,P=0.042,提示治疗组疗效优于对照组。结论:冬令膏方能较好改善稳定期慢性阻塞性肺疾病临床症状,稳定患者肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合康复治疗

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者实施综合康复治疗的效果。方法:选取2017年6月-2018年1月本院收治的COPD稳定期患者86例。按照随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组均给予常规治疗,观察组在此基础给予综合康复治疗。比较两组治疗前后的肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC)、血气分析指标(Pa O_2、Pa CO_2)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度(MRC评分)、体质指数(BMI)、生活质量(SGRQ评分)。结果:治疗后,观察组FEV_1、FEV_1/FVC、Pa O_2、BMI、6MWD均高于对照组,Pa CO_2、MRC评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SGRQ各部分评分及总分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期COPD患者实施综合康复治疗,能显著提高患者肺功能,改善患者生活质量,具有推广价值。     

补肺益肾方提高慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力的临床研究

目的观察补肺益肾中药复方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的临床疗效。方法将120例稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础治疗的基础上予中药治疗。比较两组治疗前后呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、6 min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1%)及治疗后总体临床疗效。结果治疗组治疗后m MRC、CAT、SGRQ症状与活动评分、SDS、6MWD及总体临床疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1治疗前后均无明显改善。结论补肺益肾中药复方可显著改善稳定期COPD患者的活动耐力、生活质量等综合性评价指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。