低分子肝素钠注射部位及方法的改进

低分子肝素钠是临床广泛应用的抗血栓药物,其半衰期长,疗效显著,是临床常用的不可缺少的防治血栓药物。然而,皮下注射后造成的局部疼痛,皮下瘀斑,紫癜,出血,甚至血肿,造成护患关系紧张,患者不相信护士的操作技术,从而给工作带来不利。此外,皮下出血还会影响药物的吸收性,降低了治疗效果。针对这一原因,我科近几年采用改进后注射部位及注射方法后,患者疼痛明显减轻,皮下瘀     

马鞍山市2010～2011年食源性致病菌监测结果分析

目的为了解食源性致病菌污染状况,控制食品生物性污染。方法按国家食源性致病菌监测方案要求,无菌采集超市(商店)、农贸市场、餐饮店制售的10类食品496份,监测10种致病菌。结果肉类、餐饮食品、速冻熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、动物水产品检出单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌四种致病菌24株;单核细胞增生李斯特氏菌占致病菌构成比的62.50%,金黄色葡萄球菌29.17%;肉类食品致病菌检出率高达11.21%。结论肉类及其制品是食源性疾病的高危食品,单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌则是食源性疾病的高风险致病菌。     

安徽省马鞍山市市售臭干子中沙门菌的污染状况及其耐药性与分子流行特征研究

  目的  了解安徽省马鞍山市市售臭干子及其生产原料中沙门菌的污染状况、血清型分布、耐药情况及分子流行特征,探讨不同的血清型、分子型与耐药性之间的关系。  方法  2020年6 — 9月采集马鞍山市市售臭干子及其生产加工的辅料等,并对其中的沙门菌进行检测;用微量肉汤稀释法对菌株进行药物敏感性试验;使用脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型方法（multi-locus sequence typing,MLST）对分离的菌株进行分子分型;使用BioNumerics 7.6软件对PFGE图谱、药敏结果及MLST分型结果进行聚类分析。及环境均有沙门菌检出;29株沙门菌可分为6种血清型和1种未分型沙门菌;菌株对四环素、氨苄青霉素和链霉素的耐药率较高,分别为48.3%、34.5% 和 31.0%;菌株可分为9个PFGE型别和6个ST型别;用血清学、PFGE和MLST三种方法对分离株进行分型,所得的辛普森多样性指数分别为0.711、0.762和0.753。  结论  马鞍山市售臭干子沙门菌的污染率较高且其生产加工过程中存在沙门菌污染的情况,不同地区的分离株之间有一定的同源关系。     

静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次罕见病例报道

目的报道静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次罕见病例并作分析探讨。方法选取2013年7月发现的1例静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克患者的临床资料进行回顾性分析,分析不良反应、对症治疗过程及复发情况。结果患者在二次静滴氨溴索约1／2时发生不良反应。予停用可疑药物氨溴索,给予肾上腺素皮下注射,并予肌注非那根,平衡盐及地塞米松静滴,静推地塞米松,吸氧、上心电监护等,约2h后患者再次发生不良反应,立即给予肾上腺素皮下注射,并予肌注苯海拉敏,平衡盐及地塞米松静滴,静推地塞米松10mg,约15Min后患者呼吸困难改善,皮疹减轻。结论静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次在临床中罕见,应引起医务人员的的注意,在临床用药时应认真了解患者既往过敏反应史,保障患者的安全。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭82例临床疗效观察

目的:主要分析鼻(面)罩无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的积极作用,希望在今后的治疗中能取得广泛的运用。方法:任意抽取61例接受常规治疗却没有良好效果的呼吸衰竭患者,并对这61例患者进行无创通气治疗,使用美国生产的伟康无创呼吸机,2次/d,2～4h/次,治疗3d,3d后观察动脉血气情况,并做出结论。结果:大部分的患者心率、呼吸频率、血气指标都有明显的改善,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:无创呼吸机通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有绝对的疗效。     

夏桂成治妇科病重调脾胃之经验

夏桂成治妇科病重调脾胃之经验朱小纾王鲁芬（南京中医药大学基础医学院，南京２１００２９关键词妇科病中医治疗调脾胃夏桂成中图号Ｒ２７１．１调治经血之事，临床上素从益肝肾、调气血之法，笔者近随著名妇科专家夏桂成教授学习，观其验方颇多党参、茯苓、白术、山药、...     

安徽省中小学生饮食相关知识行为分析

  目的  了解安徽省2018年中小学生营养知识、食物喜好、饮食行为和食育体验活动现状,为相关部门制定学生营养改善措施提供科学依据。  方法  采取多阶段分层整群随机抽样方法,从安徽省淮北、蚌埠、马鞍山、合肥、芜湖5个地区随机抽取三年级及以上学生2 045名作为调查对象,采用自填式问卷收集营养知识、食物喜好、饮食行为和食育体验活动相关信息。  结果  中小学生营养知识总知晓率为38.3%,最好的饮料是白开水的知晓率最高(91.6%)。健康食物喜好总报告率为51.5%,奶及奶制品的喜好率最高(66.4%)。良好饮食行为总报告率为85.8%,大部分时候三餐按时按量的报告率最高(87.7%)。食育体验活动总报告率为25.0%,会收拾餐桌的报告率最高(73.0%)。>12岁学生更多地掌握营养知识(χ2=28.8),≤12岁学生较好地具有健康食物喜好和良好饮食行为(χ2值分别为31.3,77.6),女生更经常地参与摆放餐具和收拾餐桌(χ2=12.2)(P值均 < 0.05)。  结论  中小学生营养知识掌握情况差,虽有明确的食物喜好,但存在不良饮食行为。应有针对性开展校园营养健康教育,加强家庭和学校合作,增加学生的食育体验活动机会,帮助中小学生形成健康的生活方式。     

大环内酯类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:观察小剂量大环内酯类抗生素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法:将56例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予小剂量大环内酯类抗生素,持续12周;对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的FEV1%、SGRQ评分测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果:观察组治疗后的FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作为3例,对照组为12例。结论:长期应用小剂量大环内酯类抗生素可以改善COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作次数。     

D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的通过对慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体的检测,探讨其与疾病的关系与临床意义。方法统计慢性阻塞性肺疾病患者缓解期、加重期及加重期治疗前后D-二聚体水平。结果D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后D-二聚体明显下降;D-二聚体与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关,与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论监测慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体水平,并及时纠正缺氧、解痉及适当的给予抗凝药物治疗,有助于改善患者临床预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点及正压通气对呼吸中枢反应性的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床特点,并探讨正压通气的治疗效果。方法 COPD患者100例,其中COPD合并OSAS患者48例作为观察组,单纯COPD患者52例为对照组;对比2组患者常规肺功能及临床特点,睡眠呼吸监测结果;观察组患者采用正压通气治疗,治疗6周后观察患者的l临床疗效。结果与对照组比较,观察组患者体质量较大[分别为(61.4±7.1)kg、(72.1±8.8)kg],一秒钟呼气容积/肺活量(FEV_1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)降低(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及pH值无显著差异(P>0.05)。睡眠呼吸监测结果表明,与对照组比较,观察组睡眠潜伏期缩短,低氧血症明显,呼吸紊乱严重,除总睡眠时间(TST)外,其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后呼吸中枢低氧反应性升高(P<0.05),而高二氧化碳反应性无显著变化(P>0.05)。结论采用正压通气治疗可消除呼吸暂停,提高睡眠质量,改善氧分压,以及提高患者预后。