南京医学院学报1988年第8卷1～4期医学主题词索引

〔按文章主题词的汉语拼音字母顺序排列〕 B蓖麻油酸关一f蓖麻油酸萃取脱甲酚的效应 春)(1):58(毛素鼻妞颈总动脉结扎治疗严重鼻蛆l例(曹真王俊)(2): 179苯混苯作业对人工健康及行为功能的影响(徐锡坤等) (3):226避孕药复方街体避孕药与血脂的关系(朱杰等)(4): 299 C出血热,流行性小剂量干扰素治疗流行性出血热初步 探讨(唐季和等)(1):7,刁C一澳氰菊醋氧化乐果对,夕C一嗅氰菊酷在小鼠体内分 布的影响(黄旭培等)(l):10出血热,流行性流行性出血热85例死亡病例分析(许 锡元等)(l):60肠肿瘤原发性小肠肿瘤32例报告(孙茂华张圆玲) (]):74除虫菊…     

氧乙酰唾酸—硫酸粘蛋白结肠型肠上皮化生与胃癌的分化

无选择的100例胃癌切除标本中,78例癌旁粘膜内含有不同程度的肠上皮化生(肠化),22例无肠化。在伴肠化的78例癌中,高分化癌占27例,(34.6％),低分化—末分化癌占51例(65.4％)。通过几种组织化学技术把肠化分为小肠型、硫酸粘蛋白结肠型(硫结肠型)和氧乙酰唾酸—硫酸粘蛋白结肠型(氧硫结肠型)及氧乙酰唾酸粘蛋白结肠型(氧结肠型)。氧硫结肠型肠化在高分化癌中的发生率(22/27)要明显高于低分化—末分化癌中的发生率(17/51)(X~2=14.5011,P<0.001)。这就提示,氧硫结肠型化生中的氧乙酰唾酸粘蛋白可能与胃癌发生时分化的高低有关。即是说、含有氧乙酰唾酸粘蛋白的氧硫结肠型在恶性转化中多倾向于发展为高分化癌。     

深圳市急性感染性腹泻病人来源沙门菌监测情况

目的了解深圳地区沙门菌的感染率、血清学分布和耐药性特征,为制定防控措施提供依据。方法选择3家哨点医院(北京大学深圳医院、深圳市儿童医院、中山大学附属第八医院),对2016-2018年肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的沙门菌进行血清分型、抗生素敏感性试验和耐药基因gyrA、gyrB、parC、parE的检测。结果从2 842例腹泻患者的粪便标本中分离出187株(6.6%)沙门菌,共鉴定出25种血清型,其中鼠伤寒沙门菌的分离率最高(3.5%),其次为肠炎沙门菌(1.3%)、4,5,12:i:-(0.3%)。沙门菌对氨苄西林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、萘啶酸的耐药率较高,分别为81.0%、36.0%、31.0%。肠炎沙门菌和4,5,12:i:-分别对萘啶酸和氨苄西林全部耐药;鼠伤寒沙门菌和4,5,12:i:-对头孢菌素类、环丙沙星、左氧氟沙星和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率较高。所有环丙沙星/左氧氟沙星耐药菌株的gyrA基因均发现突变,而gyrB、parC、parE基因均未发生突变。结论鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌是深圳地区流行的最常见血清型,鼠伤寒沙门菌对抗生素的耐药率较高。氟喹诺酮耐药可能与gyrA基因突变有关,建议临床合理使用抗生素,并对本地区沙门菌的流行状况进行持续监测。     

小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析

目的:探讨小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点、药敏结果及抗菌药物使用方案。方法:回顾性分析2012年12月-2018年12月本院收治的52例小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染患儿的临床资料及药敏结果,分析其治疗特点、药敏结果、抗菌药物使用方案。结果:52例复杂型鼠伤寒沙门菌感染患儿治疗中,抗菌药物选择青霉素类/头孢类43例(82.69%),碳青霉烯类9例(17.31%)。总治愈2周内33例(63.46%),2～4周11例(21.15%),1～3个月4例(7.69%),4～6个月2例(3.85%),除外失访2例均达临床治愈。总大便培养阴转时间,1周17例(32.54%),1～2周19例(36.54%),3～4周8例(15.38%),4周6例(11.54%)。药敏试验提示鼠伤寒沙门菌对碳青霉烯类药物敏感率达100%,对含酶抑制剂三代头孢及青霉素类药物头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦敏感率亦较高,不含酶头孢素/青霉素类、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类药物敏感率有所下降,氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾敏感率更低。结论:治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染可优先考虑含酶抑制剂的三代头孢/青霉素类,如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦;在缺乏药敏时,不含酶抑制剂的青霉素类/头孢类,复方磺胺甲噁唑,或敏感度相对不够高的阿莫西林克拉维酸钾等选择应慎重,如需选择应参照药敏。喹诺酮类药物虽不推荐,但仍是治疗可能危及生命的多重药耐药沙门菌属感染的无其他替代药物时可选择的药物。     

新生儿非伤寒沙门菌感染的检验分析

非伤寒沙门菌引起的新生儿院内感染在我院已得到有效的控制。为杜绝此类感染再次发生 ,将我院产科婴儿室十余年前相继发生的 3起新生儿非伤寒沙门菌感染以致暴发流行的病例及细菌学特性介绍如下 ,以引起同行的注意。1　临床资料　　 1985年冬 ,我院产科婴儿室发生流行性腹泻。患儿发病年龄 1～ 10ｄ ,14例患儿粪便培养出斯坦利沙门菌 ,其中 5例同时在血液中培养出该菌。临床表现分为 :急性胃肠炎型 (9例 ) ,败血症型 (5例 )。发病急且重 ,12例痊愈 ,2例死亡 (均系败血症型 )。　　 1987年冬 ,又出现流行性腹泻。患儿发病年龄1～ 2 0ｄ。 13…     

分子信标探针技术检测沙门菌invA基因

目的 研究沙门菌的分子信标基因检测方法。方法 在PCR反应体系中加入分子信标探针，探针的5’端标记6-fluorescine(6-FAM)，3，端标记4-(dimethylaminophenylazo)benzoicacid(DABCYL)，对沙门菌invA基因PCR产物进行荧光检测。结果 肠炎沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、伤寒沙门菌“H”、伤寒沙门菌和肠侵袋型大肠杆菌的荧光值分别为161.6、104．5、85．9、83．1、94．8、46，1，Ax值(样本荧光值-空白对照荧光值)分别为121．3、64．2、45.6、42．8、54．5、5.8,沙门菌的Ax值均大于21，结果阳性，与琼脂糖电泳分析结果一致。结论 分子信标探针技术可以准确、快速、简便进行沙门菌invA基因检测。     

伤寒沙门菌不同生长期和不同应激下非编码RNA ArpH的表达

［摘要］目的: 探讨伤寒沙门菌(Salmonella enterica serovar Typhi,S. Typhi) 在不同生长时期和不同应激条件下非编码RNA ArpH的表达水平,以及双组分调节系统和氧应激调节因子对ArpH的调控作用。方法: 利用RNA印迹、qRT PCR分析伤寒沙门菌在不同生长期ArpH的表达;利用qRT PCR分析伤寒沙门菌在酸、氧、高渗和热等不同应激环境下ArpH的表达;利用qRT PCR分析伤寒沙门菌双组分调节系统基因(ompR、rcsB)和氧应激调节因子基因(oxyR)对ArpH表达的影响。结果： ArpH在伤寒沙门菌的对数晚期表达量最高,在从对数早期开始到达稳态期的转变中,其表达量逐渐增加,而进入稳态期后明显回落;ArpH表达水平在酸应激下明显下降,氧应激下明显增高,而高渗应激和42℃热应激下ArpH的表达无显著变化;当ompR、rcsB和oxyR基因缺失时,ArpH表达量均明显下降。结论： ArpH参与伤寒沙门菌对酸、氧应激的调节;伤寒沙门菌双组分调节系统OmpR、RcsB和氧应激调节因子OxyR对ArpH均有正向调控作用。     

成人侵袭性沙门菌属感染23例临床分析

目的分析总结侵袭性沙门菌属感染病例的临床特点及沙门菌属的抗生素药物敏感性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2010年3月至2016年10月住院的23例成人侵袭性沙门菌感染病例的临床表现、实验室检查、治疗预后及抗生素敏感性。结果 23例病人中位年龄62(19,83)岁,男女比例为17∶6,合并基础疾病/情况的有18例(78.26%)。12例形成肠外局部感染病人的中位年龄为67.5岁,其中91.67%合并基础病,4例为感染性动脉瘤。临床表现:高热(T≥39℃)者20例(86.96%),寒战者21例(91.3%),腹泻7例(30.43%),全血白细胞中位数9.22(2.53,26.33)×109/L,白细胞<10×109/L者13例(56.5%),嗜酸性粒细胞比例≤0.005者18例(78.26%)。住院病人中19例临床治愈或好转出院,2例转院治疗,死亡2例。环丙沙星和氨苄西林敏感性较其他6种抗生素低(分别为37.5%和34.78%),且差异具有统计学意义,环丙沙星中介的占到56.25%(9/16)。结论侵袭性沙门菌感染好发于中老年及合并基础疾病者,临床表现为多种疾病形式,多有寒战高热,少有腹泻,超半数全血白细胞不升高且大部分病人嗜酸性粒细胞减少。动脉粥样硬化病人合并沙门菌血流感染时要警惕感染性动脉瘤的形成。选择抗生素时避免氨苄西林及环丙沙星,可以考虑三代头孢及左氧氟沙星。     

2019年-2021年某院关节置换术后留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性分析

目的 分析某院关节置换术后留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性变化,为临床合理用药提供科学依据。方法 回顾性分析2019年6月1日-2021年6月30日收治的82例关节置换术后留置尿管合并尿路感染患者的临床一般资料,对所有尿路感染患者尿液样本中的病原菌进行鉴定,分析其耐药性情况。结果 82例留置尿管合并尿路感染患者尿液标本中共分离86株不重复病原菌,其中革兰阴性菌65株(75.58%),包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别为50株(58.14%)、10株(11.64%)、5株(5.81%),且大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中共检出28株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,检出率为46.67%;革兰阳性菌18株(20.93%),包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌分别为8株(9.30%)、6株(6.98%)、1株(1.63%);真菌3株(3.45%)。大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率均>60%;肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星的耐药率均>60%;屎肠球菌对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均>60%,2020年-...     

《恩施医专学报》1991年第8卷主题索引

AA超:A型超声波穿刺定点的临床体会(白学秀)(2):82 BB超; 360名老年体检腹部B超检查结果分析(王泽恩)(2):88扁桃体:扁桃体周围脓肿切开排脓切口改进并早期摘除扁桃体(陈国华)(2):21钡灌肠:浅析对钡肠灌的改进作用(王从和)(1):73     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜肠化生的关系研究--附94例治疗随访观察

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃粘膜肠化生之间的关系 ,特别是根除Hp对胃粘膜肠化生的影响。方法　对 16 4例有胃粘膜肠化生患者与 315例无胃粘膜肠化生患者比较Hp感染情况 ;对 94例Hp阳性胃粘膜肠化生患者予Hp根除治疗后胃镜随访 1～ 3年 ,根据有无Hp根除 ,将其分成Hp根除组与Hp未根除组 ,观察肠化生的变化情况。结果　肠化生组与非肠化组Hp感染率分别为 6 4 0 %、5 1 4 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。Hp根除组胃粘膜肠化生逆转率 (39 7% )显著高于Hp非根除组 (16 7% ) (P <0 0 5 )。结论　胃粘膜肠化生与Hp感染密切相关 ,根除Hp对胃粘膜肠化生有逆转作用     

Pi类谷胱苷肽转移酶基因多态性与胃黏膜肠上皮化生癌变风险

目的 了解Pi类谷胱苷肽转移酶基因1(GSTP1)多态性与肠化生之间的关系,进一步探讨不同类型肠化生的癌变风险.方法 利用PCR-RFLP法检测87例正常组、87例肠化生组和87例胃癌组GSTP1不同等位基因的分布.利用HID-AB-pH2.5进行肠化生分类.结果 与正常对照组相比,携带G等位基因者发生肠化生的风险增加到1.944倍(95%CI,1.177～3.209),罹患胃癌的风险性增加3.605倍(95%CI,2.217～5.863).携带G等位基因发生Ⅱ型肠化生风险增加到2.747倍(95%CI,1.475～5.114),发生Ⅲ型肠化生的风险增加到3.451倍(95%CI,1.556～7.657).与Ⅰ型肠化生相比,携带G等位基因肠化生发生Ⅱ、Ⅲ型肠化生和胃癌的风险性分别增加到2.905倍(95%CI,1.341～6.293),3.650倍(95%CI,1.455～9.153),3.813倍(95%CI,1.953～7.444).结论 携带G等位基因者发生肠化生和胃癌的风险性增加,更易发生Ⅱ、Ⅲ型肠化生;携带G等位基因的肠化生与胃癌有着相似的遗传特性,可作为胃癌高危个体进行定期随访.     

深圳市布吉街道从业人员沙门菌PFGE分型分析

目的了解深圳市龙岗区布吉街道从业人员携带沙门菌的血清型、耐药特点及脉冲场凝胶电泳(pulsed fieldgel electrophoresis,PFGE)分子分型特点。方法对从深圳市龙岗区布吉街道2011~2012年健康从业人员肛拭子样品中分离的19株沙门菌进行生化及血清学分型鉴定、改良K-B法药敏试验和开展PFGE分子分型分析。结果 19株沙门菌以B群(11株)和C1群(4株)为主;19株沙门菌对四环素的耐药率最高,为57.9%,其次为甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异恶唑(新诺明),均为42.1%,8株菌有多重耐药的现象,为42.1%;PFGE分子分型菌株之间的相似度在57.4%~94.1%,同一血清型的沙门菌相互间的相似度均低于85.0%,同一血清型别的沙门菌可对应多个PFGE型别。结论深圳市布吉街道从业人员携带的沙门菌的PFGE型别呈现多样性,PFGE指纹图谱与血清学型别无相关性;19株沙门菌对头孢类抗生素完全敏感,对其他抗生素存在中度敏感或耐药,耐药谱与PFGE分型无直接的关联。     

小儿泌尿系统感染常见病原菌及耐药相关性分析

目的探讨本中心引起儿童泌尿系统感染的常见病原菌的分布以及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析本医疗中心2012年1月—2013年12月2463例泌尿系统感染患儿中段尿标本培养及药敏检测结果。结果 2463例患儿中段尿标本共培养病原菌479株,阳性率为19.45%。其中革兰阴性杆菌309株(64.51%),革兰阳性球菌138株(28.81%),真菌32株(6.68%,主要为白假丝酵母菌)。分离率前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(36.53%)、肺炎克雷伯菌(12.73%)、粪肠球菌(D群)(12.32%)、屎肠球菌(D群)(10.23%)、真菌(6.68%)、铜绿假单胞菌(5.22%)、奇异变形菌(3.13%),革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其中产超广谱β‐内酰胺酶菌株125株,比例高达71.42%;革兰阳性球菌以肠球菌(D群)为主,金黄色葡萄球菌检出率为2.30%,其中耐甲氧西林株占27.27%。结论大肠埃希菌仍为儿童泌尿系统感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染情况,革兰氏阳性球菌有增多的趋势;明确病原菌种类及药敏结果,对临床合理应用抗菌药物治疗儿童泌尿系统感染有重要意义。     

642例肠化生的幽门螺杆菌检出与分析

对642例患者胃镜活检标本进行分析,结果:(1)HP检出率以慢性胃炎和消化性溃疡最高;(2)年龄与肠化生和HP感染均有关;(3)HP阳性病人的肠化生发生率明显高于HP阴性病人.说明HP感染与肠化生关系密切,HP感染可能增加了胃癌发生的危险。     

2型糖尿病患者并发院外获得性败血症24例的临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并院外获得性败血症的临床特点,以提高临床诊断治疗水平. 方法:对24例2型糖尿病合并院外获得性败血症患者的临床资料进行总结分析. 结果:临床症状上,22例有发热(高热16例,间歇热14例,伴寒战14例),白细胞总数平均13.6×109/L,中性粒细胞比率平均84.5%.细菌学上,革兰阳性球菌11例,其中人葡萄球菌6例(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例),金黄色葡萄球菌2例,沃氏葡萄球菌、屎肠球菌、狗链球菌各1例.革兰阴性杆菌13例,其中肺炎克雷伯菌5例,大肠埃希菌5例(超广谱β-内酰胺酶1例),粘质沙雷菌、弗氏柠檬酸杆菌群、亚利桑那沙门菌各1例.杆菌主要来源于尿道(7例),其次来源于肺(2例)、肝(2例),另有2例来源不明.球菌主要来源于肺内和皮肤.患者入院时血糖水平较高,空腹血糖(16.53±5.28)mmol/L,餐后血糖(19.62±8.40)mmol/L,糖化血红蛋白(9.55±2.94)%;经过胰岛素治疗血糖降至接受范围,空腹为(6.5±2.3)mmoL/L,餐后为(9.8±2.8)mmol/L.仅1例因放弃治疗于出院后死亡,余23例均获得满意的治疗效果.结论:2型糖尿病合并院外获得性败血症仍以革兰阴性杆菌略多见,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性球菌中人葡萄球菌较常见.及早诊断,积极抗感染的同时需要积极的胰岛素控制血糖,利于改善预后.     

内镜下贲门微小病变261例分析

目的:探讨贲门各类微小病变的病理和临床意义。方法:选择麻醉胃镜检查所见的贲门齿状线和向胃腔侧2.0cm范围内的微小病变261例,进行活检并同时观察所伴随的胃、食管病变。结果:各类微小病变中炎症231例(88.5%),肠化生和异型增生24例(9.2%),活检阴性5例(1.9%)。肠化生和异型增生在溃疡性病变中占100%,糜烂性病变占12.5%,充血、水肿性病变占7.8%,其他病变未见。异型增生共4例,表现为糜烂或溃疡3例,充血、水肿1例。贲门部肠化生和异型增生24例中,10例伴有胃黏膜肠化生,其贲门表现全部为充血、水肿,病理示肠化生9例、异型增生1例;余14例贲门表现为:糜烂3例、溃疡2例、充血、水肿9例,病理示肠化生11例、异型增生3例。结论:贲门微小病变大多为炎症,未发现癌变。内镜对贲门部微小病变活检都有必要,尤其要重视糜烂和溃疡性病变的多点活检。     

745株尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法:收集弋矶山医院2016年1月～2019年6月住院患者尿培养阳性菌株资料,分析其细菌学结果。结果:共检出745株菌株,其中革兰阴性菌648株(87.0%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌97株(13.0%),以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)菌检出率分别为65.6%、7.9%;鲍曼不动杆菌检出率为1.9%,对亚胺培南耐药率为92.9%。粪肠球菌检出率为6.8%,检出1株耐万古霉素粪肠球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.0%。结论:弋矶山医院尿路感染细菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,加β内酰胺酶抑制剂抗菌药物是治疗产ESBLs大肠埃希菌有效药物。     

基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱在鼠伤寒沙门菌同源性分析中的应用价值

目的:研究基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在鼠伤寒沙门菌同源性分析中的应用价值.方法:利用MALDI-TOF MS对分离于广州市的44株鼠伤寒沙门菌进行分型,与脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)进行比较,并分析主要质谱型的质谱图.结果:对PFGE结果聚类分析可以将44株鼠伤寒沙门菌分为15型.在聚类相似度为80%时,44株鼠伤寒沙门菌被分为8个MALDI-TOF MS型,与PFGE分型较一致.其中MS1型(52.3%)为主要的质谱型,MS1型包含多个PFGE型.结论:MALDI-TOF MS方法分型结果显示了广州市鼠伤寒沙门菌相对集中的亲缘关系,是一种简便、快速、高通量的方法.     

南京医学院学报1991年第11卷1～4期主题索引

(按汉语拼音字母顺序排列)胺碘酮大剂量胺碘酮致窦性静止伴缓慢交界 性心律一例(贺慧南夏耘)(3),213按蚊微小按蚊不同发育期蛋白质和同工酶的 研究(俞渊等)(4),2了2氨基酸层析氨基酸单向纸层析教学实验的改 进(沈风新)(4),331艾滋病小儿艾滋病六例分析(张淑英)(4),344矮小症矮小症儿童48例骨龄、身高及体重值 分析(杜琳)(4),34了臭氧动式染毒柜O:动式染毒柜的设计及应用 效果观察(王沐沂方企圣)(2)‘153超氧化物歧化酶淋巴瘤、白血病患者ESOD 活性测定(吴汉新等)(3),228肠线虫病四年来反复选排性化疗肠线虫病的 疗效观察(沈一平等)(4):282…