正常睾丸组织超声弹性成像声像图特点

目的 探讨正常睾丸组织的超声弹性成像声像图特点及双侧睾丸组织、睾丸与附睾头应变率的差异.方法 对50例健康受检者行睾丸超声弹性成像检查,观察睾丸及周边组织超声弹性成像声像图特点,对比观察双侧睾丸应变率差异及睾丸与同侧附睾应变率差异.结果 正常睾丸超声弹性成像声像图睾丸实质中心区域以绿色为主,睾丸实质边缘区域以蓝色为主,实质周边见红色周边带;中心区域与边缘区域的应变率比值约为6.73±1.27,中心区域与周边带的应变率比值约为0.25±0.13;双侧睾丸应变率无明显差异;睾丸与同侧附睾应变率无明显差异.结论 超声弹性成像检查可用于反应睾丸及周边组织的硬度差异,有望为临床检测睾丸硬度提供一种安全、无创、便捷的检查方法.     

实时剪切波弹性成像定量评价健康儿童腮腺组织弹性

目的采用实时剪切波弹性成像(SWE)初步建立健康儿童腮腺弹性模量最大值(Emax)及平均值(Emean)参考范围。方法选取246例健康儿童行SWE检查并记录相关Emax、Emean进行定量分析;同时分析健康儿童性别、年龄、腺体层厚度与腮腺Emax、Emean的相关性。结果 246例健康儿童腮腺Emax为(10.14±2.84)kPa,Emean为(8.86±2.75)kPa,男童及与女童、左右侧腮腺Emax、Emean差异无统计学意义(P0.05);年龄、腺体层厚与Emax、Emean存在一定相关性。结论 SWE可替代临床医师对腮腺的触诊较为准确的评估腮腺硬度,并依据所收集的数据计算健康儿童腮腺组织Emax、Emean参考范围,为超声医师早期、准确发现腮腺硬度改变提供参考。     

实时剪切波超声弹性成像对正常甲状腺的定量研究

目的应用实时剪切波超声弹性成像(SWE)技术检测正常成人甲状腺的硬度,初步建立正常成人甲状腺硬度的弹性模量值参考范围。方法对465例正常成人甲状腺行实时剪切波超声弹性成像检查,比较甲状腺左右叶、不同性别及年龄组之间弹性模量值的差异。结果正常成人甲状腺弹性模量值参考范围:Mean(19.62±5.48)kPa,Max(26.84±6.34)kPa,Min(12.96±5.78)kPa,SD(3.08±0.91)kPa。左右两侧甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同性别甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组甲状腺弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,甲状腺组织的Mean、Max逐渐减低。结论实时剪切波超声弹性成像作为一种定量、无创性测量甲状腺硬度的检查方法,为甲状腺疾病的进一步诊断提供了更为准确的依据。     

剪切波弹性成像与实时组织弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的对比研究

目的对比分析剪切波弹性成像与实时组织弹性成像在儿童先天性肌性斜颈中的诊断价值。方法选取105例疑似重度儿童先天性肌性斜颈患儿,均行剪切波弹性成像和实时组织弹性成像检查,获得弹性模量平均值(Emean)和应变率比值(SR),并与健侧对比。以病理结果为金标准,计算二维剪切波弹性成像与实时组织弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Emean和SR对儿童先天性肌性斜颈的诊断效能。比较先天性肌性斜颈患儿非手术及手术治疗前后Emean和SR的变化。结果 105例患儿中,经病理证实先天性肌性斜颈52例(肿块型33例、弥漫型19例),二维剪切波弹性成像准确检出肿块型32例,弥漫型18例;实时组织弹性成像准确检出肿块型30例,弥漫型12例,两种方法比较差异有统计学意义(χ~2=6.029,P=0.014)。肿块型与弥漫型Emean和SR均高于健侧,且肿块型Emean和SR均低于弥漫型,差异均有统计学意义(均P0.05)。Emean截断值为24.725 kPa时,诊断儿童先天性肌性斜颈敏感性94.7%,特异性94.1%,曲线下面积0.975;SR截断值为2.785时,诊断敏感性100%,特异性77.6%,曲线下面积0.922,其曲线下面积比较差异有统计学意义(P0.05)。52例先天性肌性斜颈患儿经非手术治疗后Emean为(20.21±1.21)kPa,SR为3.02±0.45,与治疗前比较差异无统计学意义;转为手术治疗后Emean为(13.23±1.06)kPa,SR为1.67±0.14,均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论二维剪切波弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的价值较实时组织弹性成像更高,可为临床诊断和疗效评估提供参考依据。     

实时剪切波弹性成像技术定量评价正常宫颈组织

目的 应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对正常宫颈的弹性进行定量研究,探讨其可行性及影响因素.方法 利用SWE超声诊断仪对300名志愿者进行经阴道超声检查,获得不同时期正常宫颈前后壁肌层在不同扫查切面的弹性模量值.结果 增生期、分泌期及绝经期三组志愿者宫颈纵切前壁肌层的弹性平均值分别为(21.52±3.89)kPa、(21.10±4.34)kPa和(21.58士3.71)kPa;宫颈纵切后壁肌层的弹性平均值分别为(21.72±3.31)kPa、(21.32±4.14) kPa和(21.82±3.45)kPa;宫颈横切前壁肌层的弹性平均值分别为(21.44±3.39) kPa、(21.32士3.67)kPa和(21.91±3.37)kPa.各组及每组各切面之间的宫颈弹性平均值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同年龄及月经周期或绝经期、宫颈前后壁肌层的不同扫查切面均不是正常宫颈弹性模量值的显著影响因素.     

实时剪切波弹性成像对正常肾脏硬度的定量研究

目的应用实时剪切波弹性成像技术研究正常肾脏弹性模量值范围及其影响因素。方法 200例体检正常者,利用实时剪切波弹性成像技术获得双侧肾脏的弹性模量值,包括最大值(Max)、最小值(Min)、平均值(Mean)、弥散度(SD),对双侧肾脏、不同性别及年龄的肾脏弹性模量值进行比较。结果正常肾脏的弹性模量值参考范围为:Mean(12.29±3.92)、Max(19.92±4.71)、Min(6.98±4.43)kPa及SD(3.45±1.16)kPa,双侧肾脏、不同性别的正常肾脏弹性模量值(Mean、Max、Min、SD)比较差异无统计学意义(P0.05)。正常肾脏的弹性模量值(Mean)与年龄呈正相关(r=0.618,P0.05)。结论实时剪切波弹性成像技术可定量评价正常肾脏的弹性模量值,为评价肾脏疾病结构及功能的改变奠定了基础。     

剪切波弹性成像测量正常回结肠肠壁硬度

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)检查肠壁硬度的可行性。建立正常肠壁剪切波杨氏模量的参考值范围。方法经腹测量160例结肠镜下正常肠段杨氏模量平均值,比较不同性别、年龄组、部位之间杨氏模量值的差异。结果正常肠壁弹性值平均值(6.38±1.35)kPa。不同性别、年龄组与部位间杨氏模量值差异无统计学意义(P0.05)。结论实时剪切波弹性成像可用于评估肠壁的硬度。     

剪切波定量超声弹性成像技术在慢性肾脏疾病中的初步临床研究

目的 探讨剪切波定量弹性成像技术在慢性肾脏疾病早期诊断中的应用价值。 方法 应用剪切波弹性成像技术采集30例经肾脏穿刺活检为慢性肾脏疾病（CKD）患者及30名正常对照组的左肾皮质部、髓质部及肾窦部杨氏模量最大值Emax及平均值Emean,探讨肾脏不同病变部位其剪切波弹性模量的差异。 结果 1.剪切波弹性测值比较：①正常对照组左肾皮质部Emax为(3.47 ± 0.54) kPa,Emean为（1.87±0.68）kpa,髓质部Emax为(2.45 ± 1.09) kPa,Emean为（1.08±0.68）kpa,肾窦部Emax 为( 9.01 ± 3.74) kPa,Emean为(7.49± 2.77) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean值均依次逐渐增高,三者间比较均有显著性差异,差异有统计学意义（P＜0.01）。病例组左肾皮质部Emax为(4.12 ± 1.71) kPa,Emean为（2.76±1.06）kpa,髓质部Emax为(2.57 ± 1.07) kPa,Emean为（1.27±0.68）kpa,肾窦部Emax为( 8.76± 2.45) kPa,Emean为(6.78 ± 2.57) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean变化趋势与正常对照组相同,三者间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②病例组与对照组各组数据对比,病例组Emax、Emean均明显大于对照组,两组间肾皮质部Emax、Emean均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,以皮质部Emean间差异更加显著（P＜0.01）。 2.ROC曲线评价各部位杨氏模量值应用于诊断慢性肾脏疾病的可靠性：皮质部AUROC＞0.7,截断值为3.15kpa时,准确性及特异性良好。 结论 剪切波超声弹性成像可定量评价肾脏不同部位杨氏模量值。慢性肾脏疾病肾脏皮质部硬度变化与病变部位及程度密切相关。SWE定量评价肾脏实质硬度为临床肾脏疾病诊断提供更丰富诊断信息。     

经直肠超声剪切波弹性成像在鉴别前列腺外周带良恶性病变中的应用

目的研究经直肠超声剪切波弹性成像定量参数在前列腺外周带良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析确诊的前列腺病变患者,根据穿刺组织条病理结果分为癌症及增生两组,比较两组间经直肠剪切波弹性成像的最小弹性模量值(Emin)、最大弹性模量值(Emax)及平均弹性模量值(Emean)差异,并使用受试者操作特征(ROC)曲线分析其诊断前列腺癌的价值。结果前列腺癌组的Emean、Emax均高于前列腺增生组(P0.05),Emean对前列腺外周带良恶性病变诊断的准确性最高,Emean及Emax鉴别外周带前列腺病变良恶性的最佳阈值为38.9 kPa及53.8 kPa,对应的曲线下面积分别为0.887、0.790。结论应用剪切波弹性成像可对前列腺外周带良恶性病变进行鉴别诊断,Emean及Emax在前列腺癌的诊断效能较高。     

经直肠超声剪切波弹性成像诊断外周带前列腺癌及与Gleason评分间关系

目的探讨经直肠超声剪切波弹性成像在外周带前列腺癌诊断中的应用及与Gleason评分间的关系。方法选取拟行前列腺活检的患者123例,按活检部位分别记录外周带相应各区域弹性最大值(Emax)、平均值(Emean)、绘制ROC曲线。分析弹性值与Gleason评分间的关系。结果共774针弹性图像,前列腺癌Emax (74.99±46.70)kPa,Emean (62.81±38.12)kPa,前列腺良性病灶Emax(33.39±12.23)kPa,Emean (27.07±10.83)kPa。前列腺癌的Emax和Emean均高于前列腺良性病灶。Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0.829,0.833。Emax诊断前列腺癌的阈值为48.75kPa (灵敏度60.6%、特异度91.7%、阳性预测值74.77%、阴性预测值85.12%)。Emean诊断前列腺癌的阈值为39.85kPa (灵敏度62.8%、特异度89.9%、阳性预测值71.66%、阴性预测值85.87%)。前列腺良性病灶与Gleason 6分间弹性值无差异,低未分化(8、9、10分)的弹性值要高于中分化(6、7分)。结论经直肠超声剪切波弹性成像可以提高前列腺癌的诊断率,具有较高的特异度,对预测癌灶的病理分化程度有较大作用。     

剪切波弹性成像检测脑卒中患者颈动脉粥样斑块的易损性

【】 目的 应用剪切波弹性成像技术检测颈动脉粥样斑块的弹性模量,评估斑块易损性,分析其与脑卒中的相关性。方法 选取我院急性脑卒中患者60例,并选取无脑卒中病史的91例患者作为对照组,行剪切波弹性成像测量颈动脉斑块的杨氏模量值,判断脑卒中组与对照组在颈动脉斑块硬度上是否存在差异性。结果 脑卒中组颈动脉斑块杨氏模量平均值(Emean)及最低值(Emin)低于对照组颈动脉斑块杨氏模量平均值(P<0.01)。结论 剪切波弹性成像技术检测颈动脉斑块硬度,其杨氏模量平均值及最低值与脑卒中关系关系密切,或可作为预测脑卒中发生的风险参数。     

剪切波弹性成像定量分析先兆子痫患者胎盘弹性的初步研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)定量分析先兆子痫患者胎盘弹性的临床应用价值。方法将76例单胎妊娠孕妇分为先兆子痫患者22例(PE组)和健康对照组54例,常规超声测量两组脐动脉和双侧子宫动脉血流动力学参数;SWE测量胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面的弹性模量值。根据胎盘不同区域平均弹性模量值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取诊断先兆子痫的最佳截断值,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果 PE组胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面弹性模量值分别为(8.54±3.74)kPa、(9.46±3.64)kPa、(8.48±2.66)kPa、(9.25±3.00)kPa,健康对照组对应的弹性模量值分别为(6.38±1.87)kPa、(6.51±1.52)kPa、(6.37±1.55)kPa、(6.48±1.58)kPa,两组间胎盘不同区域弹性模量值比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组组内胎盘不同区域间弹性模量值比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,胎盘弹性模量预测先兆子痫的截断值为8.19 kPa,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为64%、96%、88%、87%,诊断准确率87%,曲线下面积0.754。结论 SWE可以定量获得胎盘组织硬度,间接反映先兆子痫孕妇胎盘功能,为临床诊断提供客观依据。     

剪切波弹性成像检测脑梗死患者颈动脉粥样斑块的易损性

目的应用剪切波弹性成像技术检测颈动脉粥样斑块的弹性模量,评估脑梗死患者斑块的易损性。方法选取我院急性脑梗死患者60例(脑梗死组)和91例非脑梗死患者(对照组),应用剪切波弹性成像测量两组颈动脉斑块的杨氏模量值[平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)及标准差(Sd)],并对其进行比较分析。结果脑梗死组颈动脉斑块Emean、Emin分别为(18.17±15.29)k Pa、(10.36±8.73)k Pa,均低于对照组[(27.11±17.10)k Pa、(15.86±15.60)k Pa],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论剪切波弹性成像技术可通过检测颈动脉斑块的杨氏模量平均值和最小值评估斑块的易损性,或可作为预测脑梗死发生的风险参数。     

常规腔内超声联合实时剪切波弹性成像评估宫颈癌放化疗疗效

目的探讨腔内常规超声联合实时剪切波弹性超声成像技术评价对宫颈癌放化疗后疗效的应用价值。方法对在我院经病理确诊为宫颈癌的患者20例,分别于放化疗前后进行超声检查,经阴道常规超声测量治疗前后宫颈癌病灶大小,记录其血供状况;剪切波弹性超声成像测量治疗前后病灶区域的弹性模量绝对数值,包括平均值、最大值及最小值。结果放化疗前宫颈正常结构消失,宫颈内多可见低回声结构,血流信号丰富;放化疗后宫颈形态多恢复正常,宫颈内低回声结构减小或消失,边界模糊不清,血流信号减少。治疗前肿物剪切波弹性最大值、最小值及平均值分别为(219.4±76.3)kPa、(148.1±68.6)kPa、(183.5±79.9)kPa,治疗后肿物弹性最大值、最小值及平均值分别为(139.3±65.2)kPa、(80.2±35.9)kPa、(111.4±51.7)kPa。治疗前后肿物弹性最大值、最小值及平均值间差异均具有统计学意义(P0.001)。结论常规腔内超声联合实时剪切波弹性成像可以为宫颈癌的临床疗效评价提供有价值的信息。     

实时剪切波弹性成像在肝小静脉闭塞症超声诊断中的临床价值

目的探讨实时剪切波弹性成像在超声诊断肝小静脉闭塞症的临床价值。方法选取临床诊断肝小静脉闭塞症的患者19例为病例组,56例正常健康者为对照组,每例患者均行超声检查及实时剪切波弹性成像,获取每例患者肝脏弹性模量值,两组组间行对照分析,分析其超声表现及组间弹性差异,P0.05为有统计学意义。结果病例组肝脏弹性模量值范围21.4~43.5kPa,平均值(36.08±5.44)kPa;对照组肝脏弹性模量值范围3.1~7.2kPa,平均值(5.00±0.59)kPa。两组组间有统计学差异(P0.001)。结论实时剪切波弹性成像可以为临床诊断肝小静脉闭塞症提供参考。     

剪切波弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:应用剪切波超声弹性成像技术测定乳腺良恶性病灶的弹性模量值,评价该技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:收集我院经手术病理证实的乳腺病变女性患者51例,共67个病灶,行实时剪切波超声弹性成像检查,获得乳腺病变的定量弹性模量值(平均值、最大值、最小值、标准差(SD)),比较弹性模量值与钼靶BI-RADS分级对乳腺良恶性病变的诊断准确性。结果:良性病灶的弹性平均值、最大值及SD分别为(25.21±16.45)kPa、(39.18±31.20)kPa和(6.19±7.66)kPa;恶性病灶的平均值、最大值及SD分别为(59.05±36.19)kPa、(108.72±45.17)kPa和(20.01±12.27)kPa,良恶性病灶的弹性平均值、最大值及SD差异均有统计学意义(P<0.05)。弹性平均值及最大值的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.908,以40.2 kPa、58.79 kPa作为乳腺良恶性病变平均值及最大值的诊断界值,与钼靶BI-RADS分级比较,弹性最大值的诊断准确性优于BI-RADS分级。结论:弹性平均值、最大值及SD可为乳腺良恶性病变的诊断提供诊断依据。弹性最大值比BI-RADS分级在乳腺良恶性病变鉴别诊断中价值高。     

经阴道超高速剪切波弹性成像对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨经阴道超高速剪切波弹性成像对宫颈癌及癌前病变的诊断作用。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月期间收治的48例宫颈恶性病变患者的临床资料,比较宫颈癌组(n=18)、宫颈上皮内瘤变(CIN)组(n=30)和体检健康、宫颈无病变的对照组(n=53)的宫颈弹性成像硬度评分、平均弹性成像硬度评分诊断宫颈癌的敏感度和特异度、感兴趣区域弹性模量最大值和平均值、弹性模量最大值和平均值诊断宫颈癌及CIN的ROC曲线下面积。结果宫颈癌组的平均弹性成像硬度评分为(3.93±0.08)分,均分别高于对照组的(1.05±0.03)分、CIN的组(2.12±0.06)分,差异有显著性(P0.05)。以评分≥3分诊断为宫颈癌,其敏感度为94.44%,特异度为88.89%。宫颈癌组感兴趣区域弹性模量最大值及平均值最高,与CIN组、对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫颈癌弹性模量最大值及平均值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.92、0.75(Z=3.541,P0.05)。结论经阴道超高速剪切波弹性成像技术可定量分析宫颈组织软硬度,有利于筛查早期宫颈癌,并可通过彩色编码筛查浸润程度,但对癌前病变的诊断价值并不明显。     

剪切波弹性成像鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值

目的应用剪切波弹性成像(SWE)分析乳腺肿瘤的成像特点,定量及定性评价SWE对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集我院病理证实的乳腺肿瘤女性患者52例,共69个病灶,行剪切波弹性成像检查,采集肿瘤二维及SWE图像,获得乳腺肿瘤的弹性模量值E(kPa):平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)和标准差(SD),对照病理结果,分析良、恶性肿瘤SWE成像特点,比较良、恶性肿瘤的弹性模量值。比较二维与弹性图像测量良、恶性肿瘤最大径。结果 (1)乳腺良性肿瘤SWE典型表现:蓝色为主,颜色较均一;恶性肿瘤SWE典型表现:红色为主,颜色较杂乱。(2)乳腺良性肿瘤的Emean、Emax及SD均低于恶性肿瘤,Emin高于恶性肿瘤,P<0.05。(3)弹性图像测量良性肿瘤的最大径与二维图像测量比较,差异无统计学意义,P>0.05;弹性图像测量恶性肿瘤的最大径大于二维测量,P<0.05。结论乳腺良、恶性肿瘤有各自典型的SWE成像特点,鉴别良、恶性有较好的价值。     

经阴道实时剪切波弹性成像对正常女性子宫内膜的初步研究

目的使用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对正常子宫内膜的弹性进行定量分析研究,比较不同月经周期的子宫内膜弹性模量值有无差异,并获得正常子宫内膜弹性模量值的参考范围。方法对120例不同月经周期的女性(18～43岁)的子宫内膜进行经阴道实时剪切波弹性成像检查,获得弹性模量值。结果不同月经周期(增殖期及分泌期)的子宫内膜的弹性模量值有明显统计学意义(P0.05)。增生期的子宫内膜厚度和弹性模量的平均值分别为(5.3±1.4)mm,(20.0±4.6)kPa;分泌期的子宫内膜厚度和弹性模量的平均值分别为(9.9±2.1)mm,(12.3±4.0)kPa(P均0.05)。结论子宫内膜的弹性模量值受月经周期影响,为SWE在内膜病变方面的进一步研究提供基础。     

剪切波弹性成像检测健康成人视神经硬度的初步研究

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术检测健康成人视神经硬度,探讨其临床应用价值。方法应用SWE检测210例健康成人的视神经硬度,以平均弹性值(Emean)表示,分析其与年龄、体质量指数(BMI)、视神经鞘直径间的相关性。根据年龄将所有受检者分为3组,每组各70例,分别为18~37岁(a组)、38~57岁(b组)、58~78岁(c组),比较各亚组Emean值的差异。结果健康成人视神经Emean值为(10.37±1.56)kPa,男、女性视神经Emean值比较差异无统计学意义,左、右侧视神经Emean值比较差异无统计学意义。a、b、c亚组视神经Emean值分别为(9.15±1.18)kPa、(10.35±1.03)kPa、(11.62±1.36)kPa,差异有统计学意义(P0.001)。相关性分析显示,视神经Emean值与年龄呈正相关(r=0.657,P0.001),与BMI和视神经鞘直径均无相关性。结论 SWE可定量检测健康成人视神经硬度,为临床诊断视神经病变提供参考,具有较好的应用价值。