养心汤联合常规西药治疗心气虚弱型冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察养心汤联合常规西药治疗心气虚弱型冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取75例心气虚弱型冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组40例与对照组35例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用养心汤,2组均连续治疗4周。对比2组治疗前后血脂指标、中医症状评分、心电图的变化。结果:治疗前,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P 0.05),HDL-C水平均较治疗前上升(P 0.05);治疗组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P 0.05),HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组心胸隐痛、心悸气短、失眠、易汗、乏力、倦怠懒言评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组6项中医症状评分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组6项中医症状评分均低于对照组(P 0.05)。治疗组心电图疗效总有效率97.50%,对照组心电图疗效总有效率77.14%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:养心汤联合常规西药治疗心气虚弱型冠心病不稳定性心绞痛,可有效调节患者的血脂,改善临床症状,提高治疗效果。     

黄芪附子逐瘀汤治疗阳虚血瘀型稳定性心绞痛临床观察

目的观察黄芪附子逐瘀汤治疗阳虚血瘀型稳定性心绞痛的临床疗效。方法将86例阳虚血瘀型稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例在基础治疗上加用西药治疗,治疗组43例在基础治疗上加用黄芪附子逐瘀汤治疗。2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状胸闷、胸痛、心悸、气短及乏力评分变化情况,比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况。结果治疗组中医症状疗效总有效率93.02%(40/43),心电图疗效总有效率90.69%(39/43),对照组分别为83.72%(36/43)、58.14%(25/43),治疗组中医症状疗效及心电图疗效均优于对照组(P 0.05)。2组治疗后中医症状胸闷、胸痛、心悸、气短及乏力评分均降低(P 0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P 0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后TC、TG及LDL-C水平均降低(P 0.05),HDL-C水平均升高(P 0.05),且治疗组治疗后TC、TG及LDL-C水平均低于对照组(P 0.05)。结论黄芪附子逐瘀汤治疗阳虚血瘀型稳定性心绞痛临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,改善脂质代谢,提高疗效,安全可靠。     

中医辨证辅助治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛31例临床观察

目的观察中医辨证辅助治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法 62例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予中医辨证治疗,均治疗4周。比较两组患者中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效;比较两组患者治疗前后硝酸甘油使用量、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果两组患者中医证候疗效(治疗组总有效率为87.10%,对照组为58.06%)、心绞痛疗效(治疗组总有效率为80.65%,对照组为70.97%)、心电图疗效(治疗组总有效率为77.42%,对照组为67.74%)比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者硝酸甘油用量、TC、TG、LDL-C、D-二聚体、hs-CRP均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后HDL-C均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中医辨证辅助治疗可显著改善PCI术后心绞痛患者中医证候、缓解心绞痛,并改善血脂水平、降低hs-CRP以及D-二聚体水平、减少硝酸甘油用量。     

冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察冠心舒通胶囊联合西药用于治疗冠心病心绞痛临床疗效与安全性。方法:将冠心病心绞痛患者362例随机分为2组各181例,对照组采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组在对照组基础上联合冠心舒通胶囊治疗,观察2组患者临床心绞痛和心电图改善情况、治疗前后血脂水平及不良反应。结果:心绞痛总有效率对照组为64.64%,治疗组为81.22%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图总有效率对照组为74.59%,治疗组为87.29%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组TG与TC、LDL-C水平较治疗前均下降(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛,可有效改善患者血脂水平及胸痛等症状,安全有效。     

瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取痰浊内阻型冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组予口服美托洛尔治疗,对照组在此基础上予瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较治疗前后2组患者临床疗效、心电图疗效、中医证候积分和血脂相关指标的变化。结果治疗后,治疗组临床治疗、心电图总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组心绞痛发作次数和中医证候积分明显低于对照组(P0.05);治疗后2组TC、TG和LDL-C均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状和血脂水平、降低心绞痛发作次数,临床疗效显著,值得推广。     

夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组46例予冠心病稳定型心绞痛规范化药物治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用夏橘化瘀胶囊。2组均治疗8周后统计心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)情况。结果治疗组心绞痛总有效率89.1%,对照组总有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组中医证候总有效率91.3%,对照组总有效率76.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组心电图总有效率84.8%,对照组总有效率69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均改善(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床疗效确切,可明显改善心绞痛、中医证候、心电图及血脂。     

冠心通痹煎剂治疗胸痹的临床应用研究

目的:观察冠心通痹煎剂治疗胸痹(冠心病心绞痛)气阴两虚、心血瘀阻型的临床疗效,心电图改善情况及对血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的调节作用;对血液流变学Hb、Lb、P、AIP的影响。方法:将200例随机单盲分为治疗组(冠心通痹煎剂)100例,对照组(地奥心血康)100例。结果:治疗组显效率为53.00%,总有效率为90.00%;对照组显效率为39.00%,总有效率为82.00%;两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。心电图疗效,治疗组显效率为17.00%,总有效率为65.00%;对照组显效率为9.00%,总有效率为48.00%;两组心电图疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对于血脂TC、TG、LDL-C治疗后有明显的降低,对于HDL-C水平显著升高。血液流变学也有显著改善。结论:冠心通痹煎剂治疗胸痹(冠心病心绞痛)气阴两虚,心血瘀阻型疗效明显,有效的改善动脉血液循环,消除动脉粥样硬化的诸多危险因素。     

阿托伐他汀钙片联合冠心宁片治疗颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的：观察阿托伐他汀钙片联合冠心宁片治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性。方法：选择98 例颈动脉粥样硬化斑块患者进行前瞻性研究,随机分为研究组和对照组各49 例。对照组服用阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组的基础上服用冠心宁片治疗,2 组均连续治疗3 个月。观察比较2 组治疗前后颈动脉内中膜厚度（IMT）、最大斑块面积,以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平变化,并统计2 组临床疗效及不良反应情况。结果：研究组总有效率为97.96%,对照组为89.80%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IMT、最大斑块面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IMT、最大斑块面积均较治疗前减少（P＜0.05）,且研究组IMT、最大斑块面积均小于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,HDL-C 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.12%,对照组为2.04%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿托伐他汀钙片联合冠心宁片治疗可显著减轻患者颈动脉斑块,改善血脂水平,且安全性良好。     

软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块疗效观察

目的观察软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法将70例痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用软肝降脂胶囊。2组均治疗6个月,比较2组治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度和面积、中医证候评分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.3%(33/35),对照组总有效率71.4%(25/35),治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组IMT、颈动脉斑块厚度、颈动脉斑块面积均较本组治疗前降低(P 0.05),且均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后HDL-C升高(P 0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论软肝降脂胶囊能降低稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者IMT,减小颈动脉斑块面积,降低TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平,改善临床症状,对稳定性心绞痛治疗有积极作用。     

双参七汤治疗冠心病稳定性心绞痛60例临床观察

目的:观察双参七汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法:采用随机数字表将120例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。两组均予冠心病基础治疗,治疗组予双参七汤口服,对照组予消心痛口服。观察两组治疗前后心绞痛症状变化、心电图改善、血脂水平及不良反应。结果:心绞痛症状疗效比较:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为75.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效比较:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降(P0.01),HDL-C明显升高(P0.01),治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:双参七汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,可改善心电图心肌缺血情况,缓解临床症状。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。