根管治疗失败93例原因分析

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最为可靠的治疗方法.但是临床上常有治疗失败情况发生,本文对93例根管治疗失败病例进行原因分析,从而改进临床工作,以提高根管治疗成功率. 1临床资料 1.1 一般资料选取2005年6月至2012年6月到我院就诊的患者中,通过患者主诉,对患者问诊,临床检查,X线检查等确定患牙为根管治疗失败者93例.其中男51例,女42例,前牙31例,后牙62例.年龄13～73岁.并对这些失败病例进行原因分析.     

临床根管治疗失败的原因及对策的分析

目的通过对近2年搜集到的临床根管治疗失败的原因分析,提出改进的对策建议。方法搜集近2年临床失败案例70倒,记录就诊原因、临床表现和X线检查,总结分析治疗失败和根尖病变,充填程度的关系。结果70例病例共有79颗患牙治疗失败,原因因欠充41例,超充7例,根尖渗漏4例,根管遗漏5例,其他原因13例,可见填充不当或封闭不严称为临床治疗失败的重要原因。结论加强临床填充技术研究切实提高根管治疗成功率。     

肛周脓肿一次性根治术后失败8例临床分析

为探讨肛门直肠周围脓肿（以下简称肛周脓肿）一次性根治术后失败的原因，回顾分析1996～2006年期间收治的肛周脓肿一次根治术失败8例临床资料，对其失败原因进行分析，提高肛周脓肿一次性根治术的治疗效果。     

28例空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折早期失败原因及对策

目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折早期失败的原因及应对策略,提高临床手术水平.方法 对我院自2007年1月-2010年4月收治的28例股骨颈骨折给予空心加压螺钉内固定治疗后失败患者的临床资料进行回顾性分析,总结内固定治疗早期失败的原因,提出相关应对策略.结果 本组28例患者发生内固定失败,适应证选择不当、内固定物在股骨头的位置选择不当、术者技术不熟练、术后过早下床负重活动是造成内固定失败的主要因素.结论 仔细筛选手术适应症、合理选择内固定方法、提高术者技术水平及规范术后康复指导可降低内固定治疗失败发生率.     

220例牙髓病患者干髓治疗的临床治疗体会

目的：研究牙髓病患者干髓治疗的临床疗效。方法：对220例牙髓病患者进行干髓治疗观察临床疗效。结果：220例患者干髓治疗半年－3年痊愈183例，失败37例，3年以后部分病例未继续随访，失败原因；多以充填料脱落，根尖周围炎，牙折，其中以牙折为最多，其次是尖周炎，同时，龋患部位与治疗失败有很大关系。结论：干髓治疗牙髓病疗效满意，但有一些需要注意的方面。     

60例临床铸造桩核冠修复失败原因探讨

目的探讨临床铸造桩核冠修复失败的原因。方法对60例残根残冠进行铸造桩核冠修复失败的病例进行分析,找出失败原因,提出预防及治疗措施。结果60例临床铸造桩核冠修复失败的病例中,32例桩核松动脱落,12例唇侧冠壁折断,10例根尖周炎,6例根折。结论临床铸造桩核冠修复失败的主要原因有：桩核松动脱落、冠壁折断、根尖周炎、根折。为了提高临床修复成功率,口腔修复医生应选择最适合患者的桩核修复系统,并制定完善的修复治疗计划。     

根管治疗失败119例原因分析

目的分析根管治疗失败原因,以提高根管治疗成功率。方法回顾性分析根管治疗失败患者119例的临床治疗情况。结果119例根管治疗失败中欠充最多,以下依次为超填、冠渗漏、牙周牙髓病、牙体折裂、遗漏根管。结论根管治疗失败原因除医源性因素外与解剖因素和微生物因素密切相关。     

股骨干骨折内固定失败26例临床分析

1991年至2003年,对26例股骨干骨折者实施内固定治疗失败,本文对其治疗失败原因进行分析讨论。     

17例气压弹道碎石术失败原因及处理对策

泌尿道输尿管镜气压弹道碎石(URSL)术具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短和直视下观察准确等优点,但其操作技术要求较高,近年来,因各种原因导致手术失败的病例时有报道.2002年9月～2005年3月,采用URSL术治疗输尿管结石165例,其中失败17例,现对失败原因及处理方法进行探讨,以期指导临床,提高URSL术的成功率.     

286例银汞合金充填术失败原因分析

目的:分析银汞合金充填术失败原因,以指导临床治疗.方法:对1997～2001年银汞合金充分填术失败286例患牙作回顾性分析.结果:银汞合金充填术失败原因有充填后疼痛、边缘裂隙和继发龋、食物嵌塞和充填物悬突、充填物脱落或折断、牙体折袭.结论:判明牙髓状况,正确地备洞、充填、适时调牙合可提高治疗成功率.     

慢性肾功衰竭135例临床分析

本文对135例慢性肾功衰竭进行了病因、临床表现、诊断、并发症、治疗及转归的分析，并对病因、临床表现、并发症的原因进行了讨论。     

急性左心衰110例的临床分析

<正> 急性左心衰是心脏病失代偿时发生的严重后果。其病情严重,来势凶猛,死亡率高。但如能早期发现和及时处理,可使病人转危为安。本文对我院1970～1980十年中收治的110例急性左心衰病例进行分析,并对有关问题进行讨论。     

慢性肾功能衰竭82例死因分析

<正> 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是各种病因所致的晚期肾脏病的一个临床综合征,它严重地威胁着患者的生命。近年来由于透析疗法和肾移植术的开展,病死率虽有所下降,但仍较高。据报告美国、欧洲和日本死于晚期肾衰者为60人/百万人口;我国北京市为96人/百万人口,贵阳地区为32人/百万人口。因此死因分析以降低病死亡率是个极待解决的问题。我院内科1971～1980年10年内共收治慢性肾衰患者136例,     

根管治疗失败130例临床分析

目的观察临床根管治疗失败的原因,并进行相关分析。方法 2013年1月—2014年1月该院收治130例进行根管治疗患者,共有患牙151颗。对所有患者临床检查、治疗资料进行回顾性分析。结果根管治疗失败患者中,慢性根尖周炎占68.21%,是根管治疗失败最主要的病因。此外,急性根尖周炎、残髓炎、冠渗漏以及其他病因者分别占8.61%、2.65%、8.61%、11.92%。X线片显示,84.11%的患牙存在欠充情况。而适充、超充引发的根管治疗失败比例分别为5.30%、10.60%。另外,18.55%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论根管预备与充填不当是引发根管清理不完全、封闭不严密的主要原因,能够造成根管系统的再次感染,导致根管治疗的失败。此外,遗漏根管、冠部渗漏等亦会管治疗失败。因此,进行合理的充填以及有效的预防感染,能够提高治疗成功率。     

基层医院根管治疗失败的临床分析

目的分析基层医院根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾161例(174颗牙)根管治疗失败病例资料,根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系。结果161例(174颗牙)失败病例发生原因为:欠充106例(116颗牙),超充21例(22颗牙),遗漏根管22例(24颗牙),冠折、冠部充填物松动或脱落等12例(12颗牙);根管治疗失败最多的牙位为磨牙74例(80颗),其次为前磨牙52例(56颗)和前牙35例(38颗)。结论根管治疗失败的主要原因是技术操作欠妥造成根管内再次感染。认真仔细地操作,有助于避免根管治疗失败。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败原因探讨(附36例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石失败原因及防治措施.方法:回顾分析36例气压弹道碎石治疗输尿管结石手术失败的临床资料.结果:17例手术中结石移位进入肾盂,无法碎石;8例因输尿管走行迂曲或输尿管狭窄置镜未成功;5例因局部出血或引流不畅导致视野不清终止手术;6例因输尿管穿孔而改开放手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、术中视野不清、输尿管穿孔是手术失败的主要原因.合理选择病例,保持液适当的灌注速度和压力,保持视野的清晰和在直视下推进输尿管镜是手术成功的关键.     

Foley导尿管留置及拔除失败原因分析及处理体会

目的提高Foley导尿管留置及拔除失败原因的诊断及处理水平.方法 回顾性分析2005年1月-2010年5月我院Foley导尿管留置失败177例及拔除失败12例的原因及具体处理措施,提出前瞻性处理建议.结果 由各种原因所致Foley导尿管首次留置失败 177例患者,经相应处理后有168例留置导尿管成功,9例行膀胱穿刺造瘘术;Foley导尿管拔除失败12例经处理均拔除成功.结论 分析Foley导尿管留置及拔除失败的原因及处理措施,有利于提高临床留置导尿管及拔出导尿管的成功率,对及时、准确处理尿潴留等问题有一定帮助.     

成人创伤后呼吸窘迫综合征18例临床分析

本文报道18例创伤后成人呼吸迫征(ARDS),男性15例,女性3例,年龄11岁到79岁,5例治愈。本组ARDS的主要病因是严重创伤(10例)、大手术(4例)、烧伤(4例)、休克、感染、DIC、过量输液等。诊断依据为:(1)病史中诱发ARDS的病因;(2)临床急性呼吸衰竭症状;(3)X线胸片“点状”及“雪片状”阴影;(4)低氧血症:(5)血小板减少;(6)尸检肺部病理检查符合ARDS变化。ARDS的预防措施包括有及早预防及治疗,如针对休克、感染的控制,防止过量输液及DIC的早期治疗,特别要注意预防措施,及多器官衰竭的治疗,积极处理肺间质水肿,加压通气保持呼吸道畅通等措施。     

经皮肾穿剌造瘘术临床应用的体会

本文报告30例经皮肾穿刺造瘘术诊断和治疗的不同原因引起的尿路梗阻,效果满意。对其方法作了介绍,肾盂积水严重者采用腹腔穿刺针,轻者采用血管造影穿刺针。     

婴幼儿重症喘憋性肺炎并发多系统器官功能衰竭(附51例临床分析)

本文报道婴幼儿喘憋性肺炎并发MSOF51例,结果合并心力衰竭100％,呼吸衰竭64.7％,胃肠衰45.1％,脑衰16.3％,肾衰11.8％,凝血机制障碍7.8％,肝衰5.9％。MSOF均在严重喘憋基础上发生,提示本病通气障碍及换气障碍导致严重低氧血症与高碳酸血症、代谢性和呼吸性酸中毒是MSOF的重要原因,器官功能衰竭与预后有密切关系,器官衰竭数增多,病死率明显增高。指出本病应具有预见性、针对性,有效的控制肺部感染,改善通气及换气功能,吸氧,统筹兼顾支持脏器功能,改善肺微循环障碍为主的全身微循环障碍是防治重症喘憋性肺炎MSOF的关键。