胃癌根治术后胃食管反流病的证治述要——附验案5则

胃癌全胃或近端胃切除术后,由于食管下括约肌的切除,抗反流功能缺失,导致胃食管反流病的发生,表现为胸骨后烧灼感、非心源性胸痛及反酸等不适,加重患者心理负担,延误术后辅助治疗。该病常以脾胃虚弱、胃失和降为基本病机,日久易聚湿成痰,化饮,化热,因此治疗需抓住疾病的寒、热、虚、实、痰浊、气郁等病理因素,在健脾和胃基础上,予以平调寒热、化痰、舒郁等治疗。     

反流性食管炎从肝胃论治研究现状

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是指胃内容物异常反流至食管引起慢性症状和（或）组织损伤,表现为典型的烧心和反酸症状及食管黏膜破损表现。属于胃食管反流病（gastroesophagesl reflux diseases,GERD）范畴,可以有典型的烧心、反酸等食管内反流症状,也可有咽喉疼痛、咳嗽、     

蒋士生论治胃食管反流病验案3则

正蒋士生教授认为胃食管反流病可表现为反酸、烧心、胃脘痛、吞咽梗阻、咳嗽等,属中医学"反酸""胃脘痛""痰饮"的范畴,病位在脾胃,与肝关系密切,或肝胃郁热,或肝胃不和,或痰浊中阻,或痰热内蕴,治疗当以脾胃为中心,或疏肝和胃、清热解郁,或化痰蠲饮,或清热化痰,辨证论治可获良效。现介绍其临床医案3则如下。1痰饮(痰浊中阻证)曹某,男,68岁,2015年1月14日初诊:主诉:口吐涎     

调畅气机法在胃食管反流病治疗中的应用

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,主要表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼痛等症状。中医学虽然没有胃食管反流病的病名,但对其常见的症状如烧心、反酸、胸骨后烧灼痛等早有论述,因此,应属于中医学＂嘈杂＂、＂吐酸＂、     

顾庆华从肺胃论治胆汁反流相关性疾病经验

胆汁反流相关性疾病是指由于胆汁反流入胃或者食管所致的胆汁反流性胃炎和胃食管反流病,临床表现为:胃脘灼热感,胸骨后不适,胸闷胸痛,嗳气反酸,恶心呕吐,咳嗽等。顾庆华教授认为肝胆失疏,胃失和降为发病之本;肺失宣肃,阳郁气滞为病机之重;寒饮、痰热、瘀血为主要病理因素。治疗重视恢复肝胆脾胃的生理功能,根据肺胃同治,降胃还当肃肺,胸阳不振,宽胸开肺和络,并祛除寒饮、痰热、瘀血等病理因素,常用药物为:柴胡,芍药,炒枳壳,制香附,代赭石,旋覆花,薤白,瓜蒌等。     

胃食管反流病证治浅析

胃食管反流病是指过多的胃 ,十二指肠内容物反流入食道产生的症状及并发症 ,约半数胃食管反流病患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变 ,称反流性食管炎。但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎的表现 ,这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。前者有较明显的反酸、烧心、胸痛等表现 ;后者仅有食物咽下困难、呃逆、嗳气等非特异性的表现。西医对本病的治疗多采用抑酸剂联合胃肠动力药物 ,但只一时取效 ,易于反复。中医药治疗有很大优势。考中医文献无胃食管反流病及反流性食管炎的病名记载 ,但根据其临床表现 ,将其归…     

从气从痰论治顽固性胃食管反流病

胃食管反流病多因饮食不节、七情失和、素体禀赋虚弱等原因,导致脾胃受损,土壅木郁,肝胃不和,胃失和降,胃气上逆,出现反酸、烧心、嗳气、胃胀等症状。其发生与肝、脾、胃密切相关,气机逆乱,胃失和降是其基本病机。由于本病病程较长,病情易反复发作,易成为顽固性胃食管反流病。而顽固性胃食管反流病多为本虚标实之证,本虚是指因疾病反复发作所导致的脾胃虚弱,标实是指由于脾胃虚弱、脾失健运、土壅木郁、气机不畅所导致的痰湿、气滞、热郁、血瘀等实邪。最后结局是痰气郁(瘀)交阻,脾胃升降失司,胃气上逆,从而引起反酸烧心反复发作,缠绵难愈。纵观核心病机,乃"气郁"、"痰阻"导致的胃失和降、胃气上逆。治疗顽固性胃食管反流病时宜"从气而治""从痰而治"。     

基于社会网络视角的胃食管反流病中医证候分布规律

目的:研究胃食管反流病中医证候的分布规律,探讨其主要症状与其他症状间的联系。方法:收集186例胃食管反流病患者的四诊信息,诊断中医证型,采用CONCOR迭代相关收敛法、可视化分析法等对其相对中心度、节点中心度、接近中心度等进行分析,并形成可视化图谱。结果:胃食管反流病患病几率从高到低依次为中年人>年轻人>老年人。186例胃食管反流病患者中,有明显诱因者136例,其中与情绪相关者50例,与饮食相关者58例,与劳累相关者16例,与感受外邪相关者8例,另因手术或药物诱发者4例。186例胃食管反流病患者中,肝胃郁热证38例,胆热犯胃证26例,气郁痰阻证32例,瘀血阻络证10例,脾虚湿阻证29例,痰气交阻证21例,寒热错杂证30例。嗳气、乏力、反酸、胃痛贯穿于各个证型中,与胃食管反流病诊断关系密切,而嗳气在胃食管反流病的证候网络中相对中心度最高。子群2的内部密度数值最大,子群2的症状包括:乏力、反酸、口苦。结论:胃食管反流病的关键病机为"脾胃虚弱,胃虚气逆",嗳气、反酸、乏力、胃痛与胃食管反流病诊断关系密切,乏力、反酸、口苦三症状内部联系最为密切。     

胃食管反流病的中医药治疗概况

胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为烧心、反酸和呃逆等.其伴发的食管外症状多有胸骨疼痛、咳嗽和哮喘等.根据其有无内镜下食管黏膜损害分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barret 食管等.Barret 食管可发展为低度或高度异型增生、黏膜内癌和浸润性癌[1].近年来,随着胃食管反流病发病率的上升,越来越多的现代中医学家对本病的病因病机、辨证论治进行了研究,现将近年来胃食管反流病的中医药治疗概况归纳如下.     

中医对胃食管反流病的认识

胃食管反流病是临床常见消化道动力障碍性疾病,临床上以反酸、灼烧等为主要表现,严重影响饮食、睡眠及工作,探讨近年中医对胃食管反流病的研究。     

反流性食管炎中医药研究进展

反流性食管炎（RefluxEsophagitis，RE）是指因食管胃连接部防反流机构障碍而导致胃或肠内容物反流入食管，从而引起食管炎症，也有人称之为胃一食管反流性疾病（Gastro-EspoagusRefluxDisease，GERD）。临床上多表现为胸骨后灼热、疼痛，反酸，嗳气，恶心呕吐等症状，属中医“吐酸”、“噎嗝”、“胃脘痛”等范畴。目前西医治疗尚无明显进展，仍局限于制酸药、     

反流性食管炎中医治疗研究进展

<正>胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状和(或)食管黏膜损伤的一种疾病。其中引起食管黏膜组织病理学损伤,如充血、水肿、糜烂、溃疡等炎性改变者称为反流性食管炎(reflux esopagitis,RE)。其主要表现为烧心、反酸、反食、胸骨后不适。现代医学认为RE发病主     

胃食管反流病辨治初探

胃食管反流病是临床常见的消化道动力障碍性疾病 ,根据中医学的观点 ,本病病位在胃 ,涉及肝脾肾 ,而与肝的关系最为密切。其病理表现为胃失和降 ,浊热上冲 ,郁阻胸膈、膻中、廉泉。根据本病的临床表现 ,可分为肝胃不和、脾胃湿热、痰气郁结、脾胃虚寒等 4种证候进行治疗     

胃食管反流病辨治初探

胃食管反流病是临床常见的消化道动力障碍性疾病,根据中医学的观点,本病病位在胃,涉及肝脾肾、而与肝的关系最为密切,其病理表现为胃失和降,浊热上冲,郁阻胸膈、膻中、廉泉。根据本病的临床表现,可分为肝胃不和、脾胃湿热、痰气郁结、脾虚寒等4种证候进行治疗。     

反流性食管炎与情志因素关系探讨

反流性食管炎（reflux esophagitis、RE）是胃食管反流病（GERD）中的食管疾病，系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，严重者可并发食管溃疡或狭窄。临床上多表现为烧心、胸痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。反流性食管炎的发生与情绪变化关系非常密切。现将情志因素与反流性食管炎的关系综述如下。     

吴秋玲以“通降”之法治疗胃食管反流病经验探析

<正>胃食管反流病(GERD)是由胃内容物反流进入食管、口腔(包括喉部)所致的不适症状和(或)并发症的一种疾病，根据内镜表现分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管，以烧心、反酸及食物反流等症状为特征^[1]。随着社会经济的发展，人们生活节奏加快、压力增加、情绪焦虑、高脂饮食等因素都使胃食管反流病发病率逐年上升，影响患者健康和生活质量。     

加味玉女煎治疗反流性食管炎胃火阴虚证40例

反流性食管炎（Reflux Esophagitis,RE）是指由于胃与食管交界处抗反流屏障功能障碍而导致的胃或十二指肠内容物反流人食管,引起食管组织粘膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。属于胃食管反流病（GastroEsophagesl Reflux Diseases,GERD）范畴,可以有典型的烧心、反酸等食管内反流症状,也可有咽喉疼痛、咳嗽、哮喘等食管外表现。     

怎样辨治反酸?

答:反酸是指胃液反流至口腔的现象。正常情况下,食管与胃连接处的下食管括约肌压力比胃内压高,构成压力屏障,具有抗反流作用,可防止胃内容物反流。当食管、胃、十二指肠发生炎症、糜烂、溃疡等病变,导致食管、胃、十二指肠功能障碍,胃酸分泌增多,下食管括约肌松弛,胃逆蠕动增强,胃酸得以反流至口腔。反流性食管炎,胃或十二指肠球部溃疡,十二指肠球抗炎等病易发反酸,常伴有烧心、嗳气、胃脘胀痛或闷胀等症状。反酸属中医“吐酸”证,一般由内伤引起,多由恼怒忧郁,伤     

吴滇辨治反流性食管炎经验

反流性食管炎(RE)是指胃或肠内容物反流入食管,引起食管下段黏膜炎症,主要症状为胸痛、胸骨后烧灼感、反酸等,可归属于"吐酸"、"胃痞"、"胸痹"、"胃脘痛"等病范畴.浙江省中西医结合医院吴滇主任医师,从事脾胃病40余载,治疗反流性食管炎积累了丰富的临床经验,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现总结如下.     

反流性食管炎的中西医结合治疗进展

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD).临床主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感或疼痛,吞咽困难、反酸等.RE是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.