正确使用硝酸甘油

<正>硝酸甘油是治疗冠心病的良药,是防治心绞痛最常用、最有效的药物。该药具有直接松弛平滑肌作用,尤其对血管平滑肌作用更明显。硝酸甘油主要通过舒张容量血管,减少心脏前负荷,使心室容积缩小,心室壁张力下     

同是“硝字辈”作用大不同

硝酸甘油和硝普钠,虽然同属“硝字辈”,同样通过扩张血管起作用,但二者在使用上各有所长,在预防和治疗心绞痛中大相径庭,具体对比如下. 作用原理 硝酸甘油属于硝酸酯类药物,通过产生内皮舒张因子一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌从而扩张血管,但硝酸甘油以扩张静脉为主,降低回心血量和心脏前负荷,同时,硝酸甘油可轻度扩张周围阻力血管,降低心脏后负荷,通过降低心脏前、后负荷来降低心脏的氧耗.     

治疗心绞痛微型植入Neovasc Reducer装置

由于动脉狭窄造成的心肌供血不足,心肌缺血缺氧导致心脏搏动增强,引起心绞痛症状包括呼吸短促和胸痛。很多患者疼痛发生在剧烈活动时,但也有些不稳定型心绞痛发生在静息状态下。常规治疗心绞痛的办法是用药物治疗,如b受体阻断剂或钙通道受体阻断剂能预防心绞痛发作。还有对于突发胸痛的患者舌下含服硝酸甘油来缓解症状。对于严重病例也有通过扩宽血管或者利用旁路循环来增加心脏供血。     

冠心病心绞痛发作时的药物选择

冠心病心绞痛发作是临床常见急症,是心脏明显缺血缺氧所致.那么,冠心病患者一旦发生心绞痛,应如何选用抗心绞痛药物呢? 硝酸甘油 能使全身血管尤其是静脉血管扩张,外周阻力减小,血压下降,减轻心脏的工作负荷,降低心肌耗氧量,使心绞痛缓解.是治疗心绞痛发作最常用的药物.硝酸甘油片0.5毫克,舌下含服,初次用药可先含半片,以观察...     

硝酸甘油,用对是关键

硝酸甘油是家庭常备的心血管病急救用药,主要用于治疗心绞痛. 硝酸甘油的临床应用 1.作用特点 其作用机理是直接松弛血管平滑肌,特别是对小血管的平滑肌有明显作用,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,从而降低心脏的负荷,减少心肌的耗氧量,因而可以治疗心绞痛.另外,硝酸甘油还能促进侧支循环的形成.     

心绞痛如何服食硝酸酯类药?

硝酸甘油是临床使用最早的硝酸酯粪速效,短效抗心绞痛药,沿用百余年来,至今仍是治疗心绞痛急性发作的首选药物。消心痛也是抗心绞痛药,目前临床使用率比硝酸甘油还要高,它们能快速有效地扩张动,静脉血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,百年来广泛应用于心绞痛和心力衰竭的治疗,此类药起效快、效果佳、副作用少而小、价格低、颇受医师青睐、患者欢迎。 但硝酸甘油,消心痛连续使用较大剂量15～20天,即可产生耐受性(专家认为,在血管平滑肌上有与亚硝酸类结合的受体,其受体上的巯基被氧化而产生耐受性。一般用药2～3周即可产生,停药1～2周耐药性迅速消失,重新恢复和建立     

硝酸甘油并非心血管疾病“神药”

<正>硝酸甘油是扩张冠脉血管的药物，其作用机理是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加供氧供血，降低心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。对于心绞痛患者而言，在血管没有被完全堵死的时候使用硝酸甘油，能促进血管扩张。血流增加了，心肌不缺血了，症状便可快速、有效得到缓解。     

扩冠、调脂、抗凝、节能——治疗冠心病的四大基石

迄今为止,虽然治疗冠心病的手段有了明显的提高,如经皮冠脉介入、经冠状动脉搭桥术等等。但是,绝大多数情况下,药物治疗仍为防治冠心病的“主角”。临床实践证实,药物的扩冠、降脂、抗凝、节能已成为防治冠心病必不可少的内容。治疗首选属扩冠常用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康等,此类药物进入血液后,除对冠状动脉具有一定的扩张作用外,主要是通过扩张外周血管,减少血液回流,从而减少心脏耗氧,达到缓解心绞痛的目的。为此,该类药物也成为治疗冠心病的基础药物。误区部分患者初期服药后,可能出现头部胀痛、心悸等不适,有些患者…     

使用抗心绞痛药有讲究

目前临床治疗心绞痛的药物仍然以硝酸酯类药物为主。硝酸甘油是临床使用最早的抗心绞痛药物,至今已有１００多年的历史。由于它具有速效和短期作用的效果,所以常作为心绞痛发作时的急救用药。消心痛也是硝酸酯类药,使用率比硝酸甘油还要高。硝酸酯类药物由于能有效地扩张动、静脉血管,改善心肌的供血供氧情况,并能降低心肌的负荷和耗氧量,因而广泛地应用于心绞痛和心力衰竭的治疗。又由于它们价格便宜,副作用小,所以颇受医生和患者的青睐。但硝酸甘油、消心痛连续大剂量使用１５～２０天以后,病人体内就会对药物产生耐药性,从而使…     

冠心病药物治疗的进展

近年来,在冠心病的药物治疗方面,有了突飞猛进的发展。作者根据近年来文献和本人体会,综述如下: 一、心绞痛的治疗心绞痛是缺血性心脏病(冠心病)最常见的类型。药物治疗首选硝酸盐类药物。重症可静滴硝酸甘油10～30mg溶于250～500ml5％葡萄糖液中,40～100ug/分效果较为明显。Page等用硝酸甘油等静滴治疗67例患者,95.5％治疗期间症状改善,62.7％胸疼消失。钙阻滞剂治疗心绞痛是近年心血管药物治疗中最重要的进展之一。通过阻滞心肌细胞的慢通道,抑制钙离子内流,降低心肌收缩力,扩张冠脉和周围小动脉,降低心脏负荷及心肌耗氧量,对解除冠脉痉     

用硝酸甘油要防低血压

心绞痛的治疗,人们熟悉的硝酸甘油,虽然临床使用已逾百年之久,回迄今为止依然是遏制心绞痛最有效和首选药物之一。那么,硝酸甘曲是怎样使心绞痛得到缓解的呢?长期以来,多数人均认可硝酸甘油直接扩张冠状动脉而达到缓解心绞痛的目的。其实,这不是硝酸甘曲治疗心绞痛的全部。硝酸甘油另一重要作用是可使周身的动脉和静脉的平滑肌松弛,因而导致血管扩张、静脉扩张的程度较动脉更为明显,如此从静脉系统回到心脏的血液就会减少,使心脏的前、后负荷均降低,心肌的张力下降,由于心肌耗氧量与前者有着密切关系,最终心肌血氧共需趋于平衡,心绞痛自疾得到缓解。如果胸痛持续达30钟以上,服硝酸甘油后仍不减轻,则要考虑到急性心肌梗死的可能,不能盲目地让病人反复     

冠心病心绞痛的药物选择

冠心病的基本病变是供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化,血管管腔狭窄,心肌血液和氧的供需之间失去平衡,出现供不应求的现象。病变达到一定严重程度,便会发生心绞痛。 人类描述心绞痛已有两个世纪,采用硝酸甘油治疗心绞痛也已一百余年(据说是制造火药的人很少发生心绞痛,由此而得到启示)。如今治疗冠心病心绞痛虽已有了许多新技术,如经皮冠状动脉气囊扩张术、冠状动脉放置支架术、冠状动脉搭桥术、激光心肌穿     

硝酸甘油不可乱用

硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命。     

急性冠脉综合征的药物治疗体会

对急性冠脉综合征(ACS)的药物治疗体会如下. 1 抗缺血治疗 目的在于缓解或解除心肌缺血,防止持续缺血引起心肌坏死,发生心肌梗死. 1.1 硝酸酯类这类药物中最常应用的是硝酸甘油,其作用的机制是扩张静脉血管,大剂量是同时扩张动静脉,降低心脏前后负荷,降低心脏耗氧量,从而改善心肌缺血.硝酸甘油舌下含服及喷雾剂可用于心肌缺血的预防和紧急处置.静脉滴注硝酸甘油用于ACS的紧急处置及维持治疗.     

硝酸甘油片为何不能吞服

影响硝酸甘油片的效果，除保管外，服用也是一个重要因素。口服药片绝大多数是采用吞服方式，可是作为速效、短效的治疗心绞痛药物——硝酸甘油片却不能吞服，因为口腔黏膜较胃肠道吸收迅速，疗效快，如果把药片吞进胃中，经胃吸收后要经过肝脏将大部分药物灭活，这样不能尽快发挥其扩张血管的作用。为使硝酸甘油达到最佳疗效，     

硝酸甘油片为何不能吞服

影响硝酸甘油片的效果,除保管外,服用也是一个重要因素.口服药片绝大多数是采用吞服方式,可是作为速效、短效的治疗心绞痛药物--硝酸甘油片却不能吞服,因为口腔黏膜较胃肠道吸收迅速,疗效快,如果把药片吞进胃中,经胃吸收后要经过肝脏将大部分药物灭活,这样不能尽快发挥其扩张血管的作用.     

桃仁红花煎治疗冠心病心绞痛100例临床分析

目的:观察桃仁红化煎治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组以中药桃仁红花煎加减以活血化瘀、理气通络,西药以单硝酸异山梨脂、硝酸甘油静滴等扩张血管容量,减少回心血量,降低心脏前负荷减少心肌耗氧量,降低左室舒张末压,改善心内膜缺血,对照组完全采用西药治疗.结果:治疗组:显效40例,有效10例,无效0例,总有效例100%.对照组:显效25例,有效20例,无效5例,总有效例90%.结论:冠心病心绞痛患者常规西药治疗下加服桃仁红花煎疗效显著,无不良反应发生,止痛时间短.     

延缓硝酸酯类耐药性的三项对策

<正>硝酸酯类是治疗心绞痛的一线药物,对阻力血管和容量血管都有扩张作用。硝酸酯类可通过扩张动脉增加心肌供血,扩张静脉减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,还可促使血液从心外膜向心内膜流动,有利于缩小心肌缺血区。所以,硝酸酯类对稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛都有良好防治效果。然而,长期使用硝酸酯类药物会随着用药次数和用药时间的推移,治疗作用不断减退,疗效变得越来越差,产生了耐药性。为了能够延缓硝酸酯类耐     

长期服用硝酸酯类药应防止“零时效应”

人们常把硝酸甘油称为冠心病患者的“救命药”,这是因为硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,减轻心脏负担,对冠心病患者心绞痛发作具有急救命作用。但 是．前不久患有冠心病的李女士感到有心绞痛的症状，因此在早、晚分别舌下含服了硝酸甘油片．却不料．在次日凌晨时分出现了严重的心绞痛．幸好被家人及时发现送医院急救，才转危为安。     

超声评价体外反搏对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能的影响

目的:应用高频超声技术观察与评价体外反搏对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能的影响.方法:随机将78例冠心病心绞痛患者分为两组,其中39例在常规药物基础上采用增强型体外反搏治疗为体外反搏组,其他39例应用常规抗心肌缺血药物治疗为常规治疗组.另选择39名年龄、性别相匹配的健康人作为对照组.每例均进行彩色多普勒超声检查,测定血管内皮舒张功能的相关指标并作治疗前后比较观察.结论:体外反搏有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用,是辅助治疗冠心病心绞痛的一项有效而安全的疗法.