操作性"顺其自然法"在强迫症治疗中的操作与独特性——与森田疗法的对比

1强迫症与森田疗法 目前在临床上用于治疗强迫症的心理疗法有很多,比如认知一行为疗法、精神分析疗法、钟氏认知领悟疗法和森田疗法等.森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓,即要求患者不要把症状视为异端,并欲除去而后快;而要撤除抵抗,带着症状工作、学习,像正常人那样生活.     

森田疗法在强迫症中的临床应用

通过对森田疗法在强迫症的发病心理机制的观点、治疗原则、治疗范式、临床治疗现状、疗效差的原因进行分析阐述,旨在希望大家对森田疗法有进一步了解和认识,为临床医生治疗强迫症提供参考,进一步扩大和推广森田疗法在临床上的应用。     

中国式住院森田疗法治疗21例强迫症的临床报告

作者遵循森田疗法的基本原则，并吸取其它心理疗法的优点，结合我国情况，开展了中国式住院森田疗法，本文报道应用此疗法治疗２１例难治的强迫症，经临床疗效评定及ＳＣＬ－９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ测定，痊愈率为７１．４％，显效率为９０．５％。平均随访７．４７±４．１３月表明远期疗效较稳定。     

森田疗法治疗强迫症的操作技术及其疗效

目的 探讨森田疗法治疗强迫症的操作技术及其疗效。方法 应用住院式森田疗法治疗病程超过2年，经门诊多种治疗疗效不佳或不能耐受药物的患者70例，并于治疗前后测试Y—BOCS、SCL—90以判断疗效。结果 10例因各种原因退出治疗，完成治疗的60例患者Y—BOCS、SCL—90总分及各因子分均下降，患者强迫症状明显改善。结论 住院式森田疗法治疗强迫症有效，具体操作技术对疗效影响显著。     

森田疗法小组治疗强迫症30例观察报告

目的：探讨森田疗法心理小组的方法治疗强迫症的疗效。方法：运用森田疗法心理小组方法对30例强迫症病人进行治疗，并观察其治疗前后的变化。结果：痊愈17例，好转8例，治愈率56％，好转率27％，总有效率83％。结论：森田疗法小组方法治疗强迫症有效。     

森田疗法治疗强迫症疗效的Meta分析

目的 探讨强迫症患者治疗中森田疗法合并抗抑郁药物与单纯抗抑郁药物治疗的疗效比 较。方法 检索PubMed、维普、中国知网、万方医学网中关于森田疗法治疗强迫症的文献,用RevMan 5.3 软件对纳入研究的文献进行 Meta 分析。结果 共纳入 12 篇文献。分析的结果显示,森田疗法联合抗抑 郁药物治疗组强迫、焦虑、社会功能的康复效果均优于单纯抗抑郁治疗的对照组（P＜ 0.01）,总有效率也 高于对照组（P＜ 0.01）。结论 森田疗法合并抗抑郁药物能更好地改善强迫症患者的强迫、焦虑症状和 社会功能。     

森田疗法与药物治疗神经症的对照研究

作者应用森田疗法与单用药物对门诊神经症病人进行了对照研究治疗。发现两者总疗效相仿,但从诊断类型、靶症状及转归看,前者对神经衰弱、强迫症及癔症的疗效显著优于后者。     

森田疗法治疗强迫症52例的临床疗效分析

作者采用森田疗法治疗52例强迫症门诊患者,取得了较好的临床疗效。现将观察结果报道于后。1 对象和方法1.1 对象 病例选自2000年1月～12月期间,在我院心理咨询门诊就诊治疗的强迫症,共52例。诊     

舍曲林并门诊式森田疗法对强迫症的疗效分析

目的探究舍曲林并门诊式森田疗法对强迫症的疗效。方法选取我院2009-12—2010-12收治的120例强迫症患者并进行分组治疗,观察组(n=60)接受舍曲林并门诊式森田疗法治疗,对照组(n=60)接受单纯舍曲林治疗,对比治疗前后心理量表评分变化、疗效及复发情况。结果观察组显效21例,有效27例,总有效率80.0%;对照组显效13例,有效16例,总有效率48.3%,观察组对强迫症治疗效果明显优于对照组。2组患者治疗后Y-BOCS评分及HAMA均显著降低,观察组降低程度优于对照组。观察组复发9例,复发率18.8%(9/48);对照组复发15例,复发率51.7%(15/29),观察组复发率明显低于对照组。结论舍曲林并门诊式森田疗法能够有效改善强迫症患者的强迫症状,并降低其焦虑、抑郁心理,且复发率较低,具有优秀的近、远期疗效,值得临床推广。     

改良森田疗法对精神分裂症康复疗效的观察

目的 探讨改良森田疗法与康复疗法对精神分裂症康复疗效的比较。方法 改良森田疗法和康复法,都以文娱、体育、工艺、书法绘画等作业内容为基本手段。改良森田疗法在相对卧床期、轻作业期、重作业期和康复期中,运用森田疗法的理论指导患者明确各期的目的和行为准则,通过实施达到预期的康复目标。康复疗法则以组织指导患者积极参与作业活动来达到训练提高社会功能的目的。结果 改良森田疗法组与康复疗法组治疗前后IPROS分量表及总分值对照均有显著差异(P<0.01);两组相互对照,改良森田疗法组康复效果更显著(P<0.01)。两组治疗前后BPRS量表总分及因子分自身对照均有显著意义;治疗后改良森田疗法组的焦虑忧郁和缺乏活力因子分的减分率更明显(P<0.01)。治疗前后两组自知力恢复自身对照均有显著意义(P均<0.01);治疗后两组对照,改良森田疗法组的自知力恢复比康复疗法组更显著(P<0.01)。结论 改良森田疗法和康复疗法对协助临床改善精神分裂症的部分精神症状、自知力的恢复和社会功能的提高均有效,两者比较,改良森田疗法的疗效更显著。     

医学统计学基本知识(一)

一、为什么精神科临床医生也要学医学统计学 有一个病人服用氯丙咪嗪治疗强迫症已经3周,最后一周药量已加至每日200mg仍未见效,於是并用森田疗法,果然好转。医生就此相信森田疗法,大加推崇,病人也认为是森田疗法治好了强迫症;但是谁也不敢决定停用氯丙咪嗪。类似这样的情况在临床上常可遇到,究竟应该怎样看待这些问题?究竟应该归功于谁?氯丙咪嗪还是森田疗法?     

帕罗西汀合并暴露疗法治疗强迫症对照研究

目的 探讨暴露疗法对强迫症的疗效,并比较暴露疗法对强迫观念及强迫行为疗效的差异.方法 将符合CCMD-3强迫症诊断标准的32例病人,随机将其中的16例在帕罗西汀治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组,另16例单用帕罗西汀治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）减分率评定两组治疗强迫症的疗效.结果 帕罗西汀合并暴露疗法组的疗效优于单用帕罗西汀组,尤其是在控制强迫性行为方面更为突出.结论 帕罗西汀合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人.     

森田疗法联合舍曲林治疗强迫症患者的短期临床研究

目的研究森田疗法联合舍曲林治疗强迫症(OCD)患者的疗效。方法选取2016年1月～2018年4月我院治疗的OCD患者82例。按照入院先后顺序分组,各41例。对照组予以舍曲林治疗,观察组在此基础上联合森田疗法,干预12周后统计两组临床疗效,并对比干预前、干预后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果干预后观察组总有效率为83.72%,较对照组(62.79%)高(P0.05);干预前、干预2周两组Y-BOCS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);干预4、6、8、12周时两组Y-BOCS评分较干预前均降低,且观察组降低幅度较对照组大(P0.05);干预12周后观察组SCL-90量表各因子评分较对照组低(P0.05)。结论森田心理疗法联合舍曲林治疗OCD患者,能更有效的改善患者强迫症状,提高临床疗效。     

森田疗法与药物疗法治疗社交恐怖症的疗效比较

有人认为森田疗法是适合于治疗社交恐怖症的一种心理疗法[1] 。本文作者为了确认森田疗法对社交恐怖症的治疗效果 ,并以药物疗法作为对照研究 ,旨在拓宽社交恐怖症的治疗领域。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本文对象均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[2 ] 中的社交恐怖症的诊断标准。按就诊时间顺序随机分为森田疗法组 ( 2 6例 )和药物疗法组 ( 2 5例 ) ,进行对照治疗研究。治疗前所有患者停用任何药物 1个月。森田疗法组中 ,完成全部治疗过程的 2 2例 ,4例因不能坚持做作业和记日记而脱落 ;药物疗法组中 ,完成全部治疗过程的 19例 ,6例…     

认知领悟疗法配合药物治疗强迫症

目的评论认知领悟疗法结合药物治疗的治疗效果，与单纯应用药物治疗的疗效比较。方法将符舍中国精神障碍分类与诊断标准第3版的38例强迫症患者，随机分为研究组与对照组。对照组单纯用药（SSRⅠ类药物，苯二氮革类及中成药）。研究组在上述用药的基础上再按照钟友彬教授认知领悟疗法的原理方法和步骤进行认知领悟治疗。普布朗（Y—BOCS）强迫量表评出3～6个月的Y—BOCS积分。结果强迫症认知领悟疗法辅以SSRI类等药物治疗，效果明显优于单一的药物治疗。结论强迫症的认知领悟疗法辅以SSRI类药物治疗，疗效好，更适合强迫症的治疗，值得提倡。     

强迫症患者父母教养方式研究进展

本文通过对强迫症患者父母教养方式的文献回顾,从父母教养方式、父母教养方式对强迫症患者的影响、以及强迫症患者父母心理卫生状况对父母教养方式的影响等方面介绍了现有的研究成果.同时,对强迫症患者父母教养方式的未来研究方向进行了探讨.     

认知领悟疗法治疗强迫症的随访对照研究

目的　探讨认知领悟疗法在强迫症治疗中的作用及长期疗效。方法　将 5 0例住院强迫症患者分成两组 ,分别用认知领悟疗法合并氯丙咪嗪 ( 30例为研究组 )和单用氯丙咪嗪 ( 2 0例为对照组 )治疗 ;于入组时、治疗 6周后、半年及 1年后分别用Y BOCS量表、HAMA量表评定病人 ,并于出院 1年后用SDSS量表评定病人。结果　研究组治疗 6周后至出院 1年后强迫症状评分显著低于单一用药组 ,治疗半年后研究组焦虑症状评分较低。出院一年后研究组SDSS评分低于单一用药组。结论　认知领悟疗法不仅能减轻强迫症状 ,而且能改善焦虑症状 ,增强社会功能 ,提高生活质量 ,是全面改善强迫症的治疗方法 ,而且长期应用疗效显著     

森田疗法与睡眠脑电

森田疗法是由森田正马(1920)创立的日本独特的精神疗法,已被证实对焦虑症治疗有效.森田疗法治疗步骤:入院的第一周患者主要熟悉病房和接受必要的检查为主,此后依次经过绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期直至出院.住院时间约需1～2月,治疗期间每天写日记.下面介绍森田疗法与睡眠脑电的进展.     

森田疗法中体温节律和脑诱发电位的研究

森田疗法 (192 0年 )是由森田正马创立的日本独特的精神疗法 ,已被证实对神经症 ,特别是对森田神经质治疗有效。有关森田疗法体温节律等神经生理学方面的研究则较少 ,从精神生理学角度 (psychophysiological)研究森田疗法的第一人是远藤[3] ,研究题目是“神经质性失眠的精神生理学研究”。远藤认为由于神经症患者一遇困境就紧张 ,并把注意力转向自己 ,所以夸大入睡时间和过低估计自己的睡眠时间引发焦虑。不过远藤的研究中限于观察患者一个晚上的表现 ,并没深究森田疗法绝对卧床期 (absolutebedrestcondition)的表现。1　森田疗法体温节律方…     

森田疗法治疗师的培训

森田疗法的定义 本文中我们将森田疗法定义为一种能更新来访者的认识并促动他发生他所向往变化的精神疗法。在此，进一步分别从对人的基本理解、精神病理学假说、干预方法和治疗目标三个方面加以讨论。