冠脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的分析急性心肌梗死冠状动脉造影正常的原因。方法选自2008年6月-2012年6月明确诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者11例,均为10d～2周内行冠状动脉造影检查。结果患者冠状动脉造影均未见明显狭窄和阻塞性病变。结论大量吸烟可能是最重要的危险因素之一。     

冠状动脉造影在临床多项指标中急性心梗诊断患者的病因及其相关性分析

目的:冠状动脉造影在临床多项指标中急性心梗诊断患者的病因及其相关性。方法:选取我院收治的临床多项指标提示为急性心肌梗死,后行冠状动脉造影结果正常而排除急性心肌梗死的患者48例作为观察组,同期确诊为急性急性心肌梗死的患者80例作为对照组。对观察组患者的病因和两组患者临床资料进行观察。结果:48例排除急性心肌梗死患者中变异型心绞痛8例,微血管型心绞痛4例,胆心综合征8例,主动脉夹层6例,心肌炎8例,心肌病4例,主动脉瓣狭窄10例;观察组年龄显著低于对照组(P0.05),观察组合并吸烟史、糖尿病及高血压病等基础疾病患者的比例均明显低于对照组(P0.05)。结论:临床中有些患者虽然具有急性心肌梗死的显著特征,但是这些患者冠状动脉造影结果正常,进而排除急性心肌梗死,此类患者临床应综合考虑,以免误诊。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死的临床特点及预后

目的:评估冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特点,并分析影响其预后的因素。方法:选取2010年1月至2014年3月收治的40例因急性心肌梗死而行冠状动脉造影检查正常患者作为观察组,同期40例行冠状动脉造影结果显示有冠状动脉病变的心肌梗死患者作为对照组,随访12个月,综合比较两组患者的临床特点、随诊及预后情况。结果:两组患者在吸烟率、家族冠心病史、前壁心梗发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者预后优于冠心病所致心肌梗死患者,影响预后的两个独立预测因素为左室射血分数和糖尿病。     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床研究分析

目的:进一步探讨冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床特点,并为临床治疗提供指导。方法:收集了2011年3月—2013年3月50例AMI患者的临床资料进行详细研究,结合患者的冠状动脉造影情况,将上述患者分为2组,详细比较2组患者的基本体征、吸烟饮酒情况、基础疾病、家族史等因素。结果:冠状动脉造影正常青年发生心肌梗死的比率约为24.0%。研究组患者的家族史、高血压、高血脂、糖尿病、心绞痛等发病率与对照组相比,P0.05,具有差异统计学意义。而2组患者吸烟人数相比,无显著差异性。结论:冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死发病可能与冠脉痉挛有很大关系,科学戒烟以及情绪调整是预防心肌梗死的有效措施。     

398例急性心肌梗死的临床分析

目的：研究急性心肌梗死（ AMI）患者的临床特点,并进一步探讨其发生机制。方法：将398例首次AMI患者按冠状动脉造影（ CAG）分为冠状动脉造影狭窄组和冠状动脉造影正常组,比较分析2组的冠心病相关危险因素及临床情况。结果：398例AMI患者中冠状动脉造影正常者31例,占心肌梗死患者的7．79％。2组在糖尿病、高脂血症、高血压等方面差异无统计学意义。冠状动脉造影正常组的AMI患者在少于40岁的比例（65．4％对41．3％p＜0．05）、吸烟（74．2％对39．9％p＜0．05）等方面的差异有统计学意义。结论：冠状动脉无明显狭窄的AMI患者心功能较好,在年轻人及吸烟者相对多见,常伴有诱发因素。     

冠状动脉造影正常的心肌梗死患者临床特征分析

目的：分析冠状动脉造影（CAG）正常的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征、可能的发病机制及预后。方法：对838例临床诊断为AMI患者行冠状动脉造影，观察冠状动脉造影正常的AMI患者临床特征，并进行随访观察预后。结果：838例AMI患者中，冠状动脉造影显示正常42例，占5．0％，CAG正常组年龄、既往心绞痛病史明显低于CAG异常组（P〈0．05），高血压、高脂血症、糖尿病史较异常组明显降低（P〈0．05），吸烟、起病前诱因较异常组显著增多（P〈0．01）。CAG正常组预后较好，发生心衰及总心血管事件少（P〈0．05）。结论：冠状动脉造影正常的心肌梗死发病机制可能是由于冠状动脉痉挛或微小斑块破裂形成血栓，继而发生血栓自溶而致造影无异常，预后相对较好。     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析了1995年5月至2005年10月436例AM I患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:436例中青年AM I冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死12例诊治分析

目的: 总结冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死的临床特点及诊治经验。方法: 回顾性分析2014年3月至2019年6月期间收治的12例冠状动脉痉挛致急性心肌梗死患者的临床资料。结果： 冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死患者经冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层扫描检查呈现多种表现形式,其中右冠状动脉痉挛急性下壁心肌梗死8例（66.7%）,左前降支痉挛急性前壁心肌梗死2例（16.7%）,右冠、左前降支及左回旋支痉挛急性下壁合并前壁心肌梗死2例（16.6%）。术中经冠状动脉内给予硝酸甘油后冠状动脉痉挛均消失,术后经硝酸酯类、钙离子拮抗剂及他汀药物等治疗后,患者胸闷、胸痛临床症状缓解。结论： 冠状动脉造影及血管内超声、光学相干断层扫描能够及时明确诊断冠状动脉痉挛导致的急性心肌梗死,并有效地指导药物治疗,临床上硝酸酯类加钙离子拮抗剂药物治疗冠状动脉痉挛效果显著。     

青壮年急性心肌梗死的临床特点

目的:观察青壮年急性心肌梗死的临床特点,并探讨其病因。方法:对126例45岁以下急性心肌梗死患者及338例中老年急性心肌梗死患者进行对比,从冠状动脉造影、危险因素进行分析。结果:青壮年急性心肌梗死以男性为主,具有临床典型表现,血管病变简单(冠状动脉造影126例,其中冠状动脉正常9例,其余均有冠脉血管病变),死亡率低,预后相对良好等特点。结论:吸烟、饮酒是青壮年人急性心肌梗死的最主要诱因,冠状动脉以单支病变为主,发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要。     

心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响分析

目的：分析心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响,为临床提供指导。方法：抽取来该院治疗的80例疑似急性心肌梗死患者（2013年10月至2015年10月）作为本次实验的目标对象,对80例疑似急性心肌梗死患者均实施心电图诊断和冠状动脉造影检查,分析比较心电图诊断和冠状动脉造影检查结果。结果：经冠状动脉造影检查诊断,80例患者有73例患者为急性心肌梗死;经心电图诊断有72例患者为急性心肌梗死,其中漏诊3例,误诊2例,经统计可知,心电图诊断急性心肌梗死的敏感性为95.89％,特异性为71.43％,准确率为93.75％,假阴性率为4.11％,假阳性率为28.57％;心电图诊断和冠状动脉造影检查组间准确率的比较结果无显著差异（P＞0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施心电图诊断具有较高的确诊率,漏诊率较低,可为临床医师分析病情提供参考依据。     

哈萨克族年轻人急性心肌梗死冠脉病变分析

目的分析哈萨克族年轻人急性心肌梗死冠脉病变的特点。方法19例40岁以下哈萨克族急性心肌梗死患者,行冠状动脉造影检查,结合危险因素进行分析。结果冠脉造影正常2例,轻度病变者8例,中度病变者6例,重度病变者2例,完全闭塞病变1例。结论哈萨克族年轻人急性心肌梗死中冠脉病变以轻、中度病变和正常冠脉为主,提示冠状动脉痉挛在急性心肌梗死的发病中起着十分重要的作用。     

急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉造影正常患者的临床分析

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉造影正常患者的治疗及预后.方法 选择2006年9月-2009年4月652例急性ST段抬高心肌梗死患者造影结果正常的26例,回顾性分析26例患者的临床特点、治疗、随访情况及预后.结果 626例急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗,而冠脉造影正常的26例患者行内科治疗,出院后随访5～12个月,平均(8.5±1.1)个月.住院期间有3例发作心绞痛,1例ST段再次抬高,给予扩冠、抗凝、降脂治疗后,病情逐渐平稳.因ST段抬高心肌梗死再住院2例,但复查造影及血管内超声(IVUS)检查结果均正常.患焦虑症2例,22例患者院外随访无再发心绞痛,其中8例需钙拮抗剂治疗,其余继续口服β-受体阻滞剂、硝酸酯及阿司匹林.结论 急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉造影正常患者存在不同程度的冠状动脉痉挛及微循环功能障碍,需标准的抗栓治疗及其他相关治疗,以防心血管意外.     

青年女性急性心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉特点分析

目的：探讨青年女性急性心肌梗死患者的可能危险因素,分析其冠状动脉病变的特点。方法回顾性选择我院心血管内科2010年1月至2013年12月收治的急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的青年女性患者214例(A组),选择此期间收治的排除冠心病临床诊断且行冠状动脉造影的青年女性235例作为对照组(B1组),选择确诊急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的老年女性患者216例作为年龄对照组(B2组)。分析比较三组患者临床资料,筛选可能的危险因素,同时比较A组不同病变支数患者间临床情况。结果 A组患者的HDL-C水平均低于B1组和B2组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中单支病变组患者与双支病变组、三支病变组比较,HDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病病史、高血压病史、冠心病家族史、LDL-C和吸烟是青年女性急性心肌梗死的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素;高血压病史和LDL-C为冠状动脉多支病变的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素。结论 HDL-C为青年女性急性心肌梗死和冠状动脉多支病变的保护因素,可作为临床预防急性心肌梗死的重要监测指标。     

老年人冠状动脉扩张症的临床特点

目的 探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法.方法 对我院近2年经冠状动脉造影诊断的54例老年冠状动脉扩张症患者的症状、体征,诊断及治疗方法进行总结分析.结果 54例冠状动脉扩张症患者均由冠状动脉造影确诊,随访1～2年,出现急性心肌梗死4例,其中再梗死1例,猝死1例;发生急性左心功能衰竭2例.结论 心绞痛为老年人冠状动脉扩张症的主要临床表现,冠状动脉造影是确诊的主要方法.     

49例冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

多年以来,冠状动脉器质性狭窄一直被认为是引起急性 心肌梗死(AMI)的基本原因。近年来,由于冠状动脉造影 技术的普及,AMI患者冠状动脉造影显示正常的报道逐渐增 多,本文近10年来国内文献报道资料完整的冠状动脉造影 正常的AMI 49例进行临床分析总结。     

青年患者冠状动脉痉挛致急性心肌梗死案例分析

急性心肌梗死是临床常见的急危重症,多数患者行冠状动脉造影证实存在明显冠状动脉狭窄或血栓形成,但有少数患者冠状动脉造影,既无严重冠状动脉狭窄,也无血栓性病变,而临床症状、心电图及心肌损伤标志物均支持急性心肌梗死诊断,此类患者多由冠状动脉痉挛所致.由于冠状动脉痉挛可导致严重后果,故有效识别和治疗冠状动脉痉挛具有重要的临床意义.现就我院近期救治的2例青年急性心肌梗死患者进行分析,总结规律性,规划更优化的治疗方案.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(附36例临床分析)

目的观察冠状动脉正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床和血管造影特点。方法2000-08～2004-10间,435例AMI患者中36例血管造影显示冠状动脉完全正常,分析患者的临床和冠状动脉造影特点及有关冠心病的危险因素。结果435例AMI患者中冠脉造影正造常者为36例,占8.2%。分析其特点:该组患者中多年龄较年轻,无心绞痛史、高血压史、糖尿病史及血脂异常,大量吸烟者居多为特征。结论AMI患者中冠脉造影正常者并非少见,提示冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用。急性血栓形成伴血栓自溶是其病理改变之一。     

年轻人心肌梗死临床与冠脉造影影像学分析

目的　研究分析年轻人心肌梗死的临床与冠状动脉造影的特点。方法　 35例 4 0岁以下心肌梗死患者 ,均行冠状动脉造影检查 ,并与临床资料进行分析。结果　冠状动脉单支病变 2 6例 ,双支病变 7例 ,三支病变 2例。结论　年轻人心肌梗死患者危险因素与大量吸烟、饮酒关系密切 ,冠脉造影主要表现为单支闭塞性病变     

青年人急性心肌梗死危险因素与冠脉病变特征的探讨

目的　探讨青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉病变的特点。方法　将≤ 4 0岁的急性心肌梗死患者 32例为青年组 ,>4 0岁的急性心肌梗死 98例为中老年组 ;进行对照回顾性研究 ,分析其临床危险因素和冠状动脉病变特征。所有的患者均在一个月内行冠状动脉造影检查。结果　青年组患者多无高脂血症、高血压病、糖尿病等危险因素 ,但多发病与过量吸烟、疲劳、及精神紧张或情绪波动有关。冠状动脉造影结果显示 :青年组以单支病变多 ;中老年组以多支、弥漫性病变为多。结论　过量吸烟、劳累、精神紧张 ,是青年人急性心肌梗死发病的重要危险因素     

冠状动脉造影对栓体舒治疗急性心肌梗死疗效的评价

栓体舒 (ｒｔ-ＰＡ) ,即重组组织纤溶酶原激活剂 ,为我国目前治疗急性心肌梗死常用药物中最为安全、有效的溶栓剂。我院采用小剂量ｒｔ-ＰＡ溶栓治疗急性心肌梗死 ,临床收到良好疗效 ,并通过冠状动脉造影得以证实 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 10月收治急性心肌梗死患者经ｒｔ -ＰＡ溶栓治疗 92例 ,其中溶栓后 1.5～ 2ｈ内冠状动脉造影 49例 ,男 38例 ,女 11例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :前壁 2 1例 ,下后壁 2 3例 (其中 4例并发右室梗死 ) ,前壁并发下后壁 5例。1.2　入选标准　参照中…