焦虑性障碍儿童行为问题与自我意识研究

目的:探讨焦虑性障碍儿童的行为问题与自我意识特点。方法:对湖南中小学生心理健康状况流行病学调查中的全部研究对象进行DSM-IV临床诊断,最后选出单纯儿童焦虑性障碍组(n1=110人)、正常对照组(n2=113人),入组儿童由父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL),其本人(三年级及其以上学生)填写儿童自我意识量表(CSCS)。结果:①焦虑障碍组的行为问题总分高于对照组,除性问题外其余各因子得分焦虑障碍组均高于对照组(P<0.05);社会能力各因子分及总分均低于对照组(P<0.05)。②Piers-Harris儿童自我意识量表各分量表得分及总分焦虑障碍组均低于对照组(P<0.05)。结论:焦虑障碍儿童与正常儿童相比较其行为问题比较多,自我评价低。     

伴焦虑障碍注意缺陷多动障碍儿童的行为问题和自我意识特点

目的:探讨伴焦虑障碍的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的行为问题和自我意识水平的特点.方法:对湖南省6个地区5～17岁中小学生采用分层随机的抽样方法,共抽取9495名儿童,采用二阶段流行病学调查方法,最后选出符合标准的三组儿童(对照组214人、单纯ADHD组219人、伴焦虑障碍ADHD组111人).入组儿童由家长填写儿童行为量表(Achenbach Child Behavior Checklist,CBCL),儿童自己填写儿童自我意识量表(children's self-concept scale,CSCS).结果:(1)单纯ADHD组儿童行为问题评分均大于对照组[如行为问题总分(30.35±24.32)vs.(16.97±14.86),P<0.01],而儿童自我意识量表评分均小于对照组[如总分(50.85±9.98)vs.(57.46±10.80),P<0.05];(2)伴焦虑障碍ADHD组行为问题评分[如总分(41.66±28.07)]均大于对照组(P<0.01),而儿童自我意识量表中除躯体情况外,其他评分均小于对照组(Ps<0.05);(3)伴焦虑障碍ADHD组行为问题评分均大于单纯ADHD组(P<0.05),而儿童自我意识量表中的行为分、焦虑分、合群分及总分均小于单纯ADHD组[(10.44±3.17)vs.(11.55±2.80),(8.06±2.61)vs.(9.21±2.61),(7.42±2.22)vs.(8.16±1.89),(47.25±9.93)vs.(50.85±9.98);均P<0.05].结论:ADHD儿童与正常儿童相比其行为问题多,自我意识差,而伴焦虑障碍ADHD儿童比单纯ADHD儿童的行为问题更突出,自我意识更差.     

流动儿童的心理虐待与忽视

目的调查流动儿童心理虐待与忽视的发生率,考察影响流动儿童心理虐待与忽视的因素。方法采用《儿童心理虐待与忽视量表》对146名流动儿童进行问卷调查。结果流动儿童心理虐待与忽视的总阳性率为97.9%,心理虐待阳性率为98.6%,忽视阳性率为93.8%;流动儿童在心理虐待分量表、忽视分量表上,以及责骂、恐吓、情感忽视、身体忽视等维度上,男童得分显著高于女童(t=2.214,2.855,3.61,2.99,2.723,3.26;P0.05);来自不同地域的流动儿童在心理虐待分量表(F=15.876,P0.01)、忽视分量表(F=21.230,P0.01)以及各维度(P0.01)上存在非常显著的差异;与不同看护者生活的流动儿童在身体忽视因子(F=3.359,P0.05)上存在显著差异。结论流动儿童是心理虐待与忽视的高危群体;男性流动儿童受心理虐待与忽视的水平高于女童;流动属性变量对流动儿童受心理虐待与忽视具有一定的预测作用。     

农村留守与非留守儿童心理虐待与忽视及情绪和行为问题对比研究

目的:了解留守儿童与非留守儿童的心理虐待与忽视现状以及有关的情绪和行为问题。方法:采用分层整群抽样法抽取江西省上饶市横峰县某小学和中学的三到七年级学生共306人,采用儿童心理虐待与忽视量表,长处和困难问卷儿童版(SDQ),以及自编一般情况问卷进行调查。结果:留守儿童的心理虐待与忽视总分、忽视分量表得分显著高于非留守儿童(P0.05)。留守儿童在干涉维度、情感忽视维度、身体/监督忽视维度上得分显著高于非留守儿童(P0.05)。留守儿童在SDQ的同伴交往问题、品行问题得分及困难总分上显著高于非留守儿童(P0.05或P0.01)。虐待与忽视总分与长处和困难问卷的情绪症状、品行问题、多动/注意不能和困难总分呈显著相关,均P0.01。结论:农村留守儿童存在一定程度的心理虐待与忽视以及情绪和行为问题。     

受虐儿童情绪及行为问题的初步探讨

儿童虐待是家庭暴力中的一种严重危害儿童健康的行为,但我国有关儿童虐待问题的研究起步较晚。本文针对受虐儿童的情绪、行为特征进行初步探讨。1对象和方法1.1对象从济南市2所小学的4~6年级中采用单纯随机抽样方法各抽取1个班,共6个班332名学生,发放问卷332份,收回有效答卷329份。其中男生175人,女生154人,平均年龄11±1岁。根据儿童受虐筛查表,符合儿童受虐者67例为受虐组,其余262例为对照组。两组家庭类型构成差异无统计学显著性(χ2=4.24,P<0.05)。受虐儿童遭受的虐待形式有言语侮辱、经济控制、隔离、忽视、抓咬或打耳光、拳打脚踢、…     

伴与不伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童自我意识分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童伴对立违抗性障碍(ODD)的自我意识特点。方法:对湖南省六个地区进行抽样调查,共抽样9495名儿童。用二阶段流行病学调查方法后,凡符合诊断标准的儿童填写儿童自我意识量表(Children's self-concept Scale,CSCS),其中最后CSCS资料齐全者425人(对照组146人,单纯ADHD 170人,AD-HD伴ODD 109人)。结果:单纯ADHD组及ADHD合并ODD组在量表总分方面明显低于对照组(P<0.01),主要表现在行为因子、智力因子、焦虑因子、合群因子、幸福因子方面;在躯体因子这一项目上单纯ADHD组及ADHD合并ODD组得分也低于对照组(P<0.05)。ADHD合并ODD组在量表总分上要明显低于单纯ADHD组,表现在行为因子、智力因子、焦虑因子、合群因子、幸福因子方面;在躯体因子这一项目上ADHD合并ODD组得分要高于单纯ADHD组。结论:伴或不伴ODD的ADHD患儿的自我意识都明显比正常儿童差,而伴ODD的ADHD患儿自我意识又要明显比不伴ODD的ADHD患儿差。     

以家庭为中心的健康教育对居家手足口病儿童父母隔离依从性与焦虑抑郁的影响

目的:研究以家庭为中心的健康教育对居家手足口病儿童父母隔离依从性与焦虑抑郁的影响。方法:选择2014年12月-2017年12月来我院治疗的手足口病儿童103例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组患儿及家长接受常规健康教育,观察组患儿及家长接受以家庭为中心的健康教育模式,连续干预8周,观察两组患儿家长隔离相关知识知晓程度、焦虑抑郁程度、卫生行为实施率及两组患儿症状缓解时间。结果:经过干预,观察组患儿家长对手足口病隔离要求的了解程度上明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(Z=2.206,P=0.027);干预后观察组患儿家长焦虑自评表(SAS)评分低于对照组(t=-15.236,P=0.000);抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=-19.845,P=0.000);观察组患儿发热缓解时间低于对照组(t=-33.848,P=0.000)、皮疹消退时间低于对照组(t=-28.354,P=0.000)、溃疡缓解时间低于对照组(t=-23.643,P=0.000);观察组患儿及家长卫生习惯优于对照组(χ~2=4.513,P=0.034),七步洗手法掌握程度优于对照组(Z=2.805,P=0.037)。结论:以家庭为中心的健康教育能够明显提高居家手足口患者父母的依从性,降低焦虑抑郁程度,缩短患儿症状改善时间,防止交叉感染,保障患儿健康。     

儿童期受虐与肠易激综合征关系的临床研究

目的:探讨儿童期受虐在肠易激综合征(IBS)发生及患者精神心理状态、生活质量中所起的作用。方法:72例IBS患者(患者组)评定儿童期虐待问卷(CTQ),评估儿童期受虐情况,并与92例正常健康人(对照组)进行对照。IBS患者同时还评定抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、肠易激综合征患者生活质量表(IBSQOL)。结果:1患者组CTQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.590,P0.001);患者组儿童期受虐发生率为44.4%,高于对照组的27.2%,差异有统计学意义(χ~2=5.313,P0.05);2与无儿童期受虐的IBS患者(40例)比较,有儿童期受虐的IBS患者(32例)SAS评分显著较高,差异有统计学意义(t=2.099,P0.05);3有儿童期受虐的IBS患者QOL评分显著高于无儿童期受虐的IBS患者,差异有统计学意义(t=-2.223,P0.05)。结论:儿童期受虐可能是IBS发生的社会心理学因素之一,并可能对IBS患者的心理状况、生活质量产生不良的影响。     

治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响

目的:探讨治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响。方法:选取104例重症肺炎患儿依照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,均给予常规干预措施,对照组给予心理干预,观察组在对照组基础上给予治疗性抚触干预,观察患儿的焦虑、抑郁状态,心理韧性、治疗依从性及智能发育情况。结果:干预后,观察组儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)评分(t=-10.228,P0.05)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分(t=-8.628,P0.05)显著低于对照组,慢性病儿童韧性量表(CICRS)[个性特征(t=5.401,P0.05)、应对方式(t=5.872,P0.05)及人际关系(t=7.052,P0.05)]评分显著高于对照组,治疗依从性[治疗行为(t=2.676,P0.05)、检查配合度(t=2.917,P0.05)、活动量(t=5.030,P0.05)、睡眠(t=6.813,P0.05)、饮食(t=5.186,P0.05)及总分(t=8.489,P0.05)]评分显著高于对照组,小儿智能发育量表(CDCC)[智能发育指数(MDI)(t=2.762,P0.05)及心理运动发育指数(PDI)(t=3.800,P0.05)]评分显著高于对照组,组内不同时间点间差异均具有统计学意义。结论:治疗性抚触联合心理干预可显著改善患儿负性情绪,增强其心理韧性及提高治疗依从性,从而利于患儿智能发育良好及预后。     

大学生儿童期受虐与攻击性、自尊的关系

目的:了解大学生的儿童期虐待与攻击性、自尊的相关性,为大学生儿童期虐待干预提供依据。方法:使用攻击性问卷、儿童期虐待问卷、自尊量表对217名大学生进行调查。结果:儿童期虐待的发生率为19.81%;男生在儿童期虐待总均分及各维度上得分均高于女生,且差异显著(t=2.794,1.985,2.371,2.422,2.515;P0.05)。儿童期总分与攻击性总分及其各个维度呈正相关,且差异显著(r=0.142,P0.05;r=0.324~0.480,P0.01);自尊与儿童期虐待、攻击性各维度,除敌意维度外,均呈显著负相关(r=-0.172~0.563,P0.01)。受虐组在自尊水平得分上低于非受虐组,且差异显著(t=-4.968,P0.001);受虐组在除敌意外攻击性各维度得分均高于非受虐组,且差异显著(t=3.286,3.138,3.509,2.405,3.058;P0.05)。结论:大学生儿童期虐待与攻击性、自尊水平存在相关;且对于受虐大学生,自尊水平越高,攻击性越低。