后腹膜海绵状血管瘤伴感染一例

患者女,67岁。因左上腹持续性疼痛、畏寒发热、腹泻伴恶心呕吐2天于1984年11月9日入院。发病后曾予抗感染治疗未见疗效.症状逐渐加剧而转本院。体检:T39°℃.急性病容。浅表淋巴结不肿大。两肺呼吸音正常。心率104次/分,律齐,无杂音.腹稍隆,全腹压痛,反跳痛,以左侧腹为著,左季肋部触及6×7cm肿块、质中、压痛剧、边界不清,不活动,肠鸣音弱.     

连续性肾替代疗法抢救急性重症坏死性胰腺炎1例

患者，男，49岁，因饮酒后持续左中腹痛19h由外院转入我院。查体：体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏108次／分，血压120／70mmHg。胸廓无畸形及压痛，两肺呼吸音清，心率108次／分，律齐，无杂音，腹稍饱满，剑下及左上腹中腹明显压痛伴肌紧张，肝、脾肋下均未及，肝区无叩击痛，左季肋部、左肾区均有叩击痛，无移动性浊音。     

原发性肝癌误诊阑尾炎一例报告

<正> 患者男,22岁。1994年10月8日无明显诱因右上腹疼痛,拟为急性阑尾炎收入院。病史中有转移性右下腹疼痛史,并伴有恶心、呕吐。体检:体温38.2℃,脉搏86次/分,血压16/12kPa,面色苍白,巩膜未见黄染、咽部无异常,心率86次/分,律齐,双肺呼吸音清。右上腹压痛不明显,肝肋下2cm,麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,类夫辛征阳性,腰大肌试验阳性。实验室检查:血WBC10.2×10~9/L,N0.82,L0.28。诊断为急性阑尾炎。     

脾假性囊肿破裂1例报告

患者,女,13岁,学生。因跌伤致左上腹疼痛不适3小时入院。查体:T36.8℃,R22次/分,P95次/分,BP100/60mmHg,面色苍白,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,以左上腹为甚,伴腹肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音存在。腹穿:抽出咖啡样液体。血生化检查:WBC11.3×109/L,N0.87,Hb100g/L;B超示:腹腔有大     

腹部闭合性损伤后腹壁疝伴急性坏死性筋膜炎一例

患者,男性,52岁.因拖拉机翻车伤及左季肋部和上腹部,剧痛3小时,急诊入院.伤后神志清,无恶心、呕吐. 体检;P68次/分,BP17.7/12kPa.检体:左季肋部、上腹部偏左外上方有15×15cm皮肤软组织挫伤,中心区皮肤紫黑色5×5cm大小.局部压痛明显、有柔软感.余腹无明显压痛.诊断性腹穿阴性。胸腹X线透视无异常. 入院后予抗菌消炎、止血等治疗.伤后9小时,患者诉伤处疼痛加剧,检查伤处皮肤红肿,有波动感。认为系皮肤坏死、血肿感染所致.加用氯霉素静滴,继续观察治疗.于伤后36小时,发现左下胸壁、创缘皮下气肿,受伤     

中西医结合治愈外伤性脾破裂一例

我院一例外伤性脾破裂,在西药治疗的基础上配合膈下逐瘀汤,历时40天治愈,兹介绍如下: 女44岁。因左季肋部外伤4天入院。检查:P84次/分,BP13.30/7.98KPa。心肺正常。左上腹及左季肋区压痛,移浊阴性。诊断性腹腔穿刺3次阴性。Hb86g/L,B超扫描:脾厚6.2cm,脾内可见一范围为5.8×6.0     

ICU术后应激性精神障碍的1例报告

1 病例资料 患者,男性,68岁,病历号615506.因"持续性腹痛、腹胀2天"于2011年3月30日入院.患者2天前无明显诱因开始出现腹痛,为下腹持续性钝痛,伴腹胀,有恶心,无呕吐,无发热,疼痛未转移至其他部位.到我院就诊,查体:T37.0°C、P82次/分、R23次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,心肺体检未见阳性体征,腹胀,未见胃型和蠕动波,全腹腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,未触及包块,输尿管、阑尾压痛点压痛阴性,肝浊音界存在,肝脾、双肾叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.     

复方三维B（Ⅱ）不良反应1例

1病例报告患者,女,61岁,因腰痛2年加重1周于2013年11月1日入院治疗,入院查体：T 36.1℃P 76次/分R 18次/分BP140/70mmHg,心肺无异常,腰外观僵硬,腰L3/4、L4/5椎间隙有压痛,旁0.5cm有压痛,直腿抬高试验左55°阳性,右60°阴性,压腹试验阳性。辅助检查：CT：腰椎间盘突出、腰椎退行性改变;心电图正常。既往患者体健,无高血压、心脏病等心脑血管疾病病史,无食物、药物过敏史。入院诊断：     

双氧水冲洗肝脓腔引起心跳骤停一例

<正> 患者柳某某,男,50岁,因发热、右上腹部疼痛6个月,出现肿块2个月入院。否认有肝炎、心脏病史。入院检查:T36.7℃,P110次/分,R25次/分,BP14.66/10.66kRa。神清,消瘦,皮肤无黄疸。两肺正常,心界不大,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝区有一肿块8×8cm,表面光滑,境界清楚,有压痛,稍硬,波动感不明显;右季肋部稍隆起,肝上界位于右锁骨     

十二指肠腹膜后破裂误诊的教训

<正> 患儿女,7岁,上腹部被载重牛车(铁轮)轧过一小时,急诊入院。入院检查:神志清楚,强迫体位,体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸33次/分,血压110/50mmHg。腹部平坦,全腹弥漫性压痛、肌紧张与反跳痛,以右上腹部最明显。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。红细胞345万/mm~3,血色素10.0克%,白细胞19500/mm~3,腹穿抽出不凝固的     

1例妊娠早期合并急性胰腺炎的护理

1病历介绍患者,女,25岁。主因宫内孕10周G2P0,反复左上腹痛15天,加重7小时,查尿淀粉酶增高,于卫生院治疗无效,考虑急性胰腺炎收住我院。入院后查体T 37℃,P 78次/分,R 21次/分,血压110/70mmHg。左上腹压痛,反跳痛阳性,轻度肌紧张,肠鸣音弱。CT示胆囊增大,考虑胆囊炎,胰腺饱满。     

腹膜后节细胞神经细胞瘤探查术后死亡1例分析

患者男 ,46岁。因左上腹逐渐加重的胀满不适3年住院。查体 :体温36.4℃ ,心率86次 /分 ,呼吸22次 /分 ,血压17.3/9.3kPa,腹部平软 ,左上腹深压痛阳性 ,并触及椭圆形肿物 ,约10cm×8.0cm×8.0cm大小 ,边界尚清 ,不易移动。B超示胰尾后下方9.6cm×8.0cm×8.0cm囊性肿物 ,壁厚约0.     

闭合性肝损伤继发脑脓肿1例

<正> 1 临床资料 患者,女,12岁,因摔伤致右季肋部疼痛5h入院。查体:体温37℃,脉搏90次/min,血压120/60mmHg,腹部肌软,无压痛,肝区叩击痛阳性,右下腹腹穿未抽出液体。B超示肝挫伤伴小血肿形成;头颅CT与胸片均无异常。入院后监测生命体征,抗感染,止血治疗,复查B超示肝挫伤,血肿无增     

脾梗死误诊为脾肿瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 7岁 ,主因左季肋部隐痛 2 0余天于 2 0 0 0年 7月 10日入院。 2 0余天前无明显诱因出现左季肋部疼痛 ,疼痛轻微 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,既往无左肋部外伤史。查体 :发育正常 ,营养中等 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,左季肋部叩击痛阳性 ,肝脾未触及 ,未及移动性浊音。Ｂ超检查 :脾脏内可见一 5 2ｃｍ× 4 4ｃｍ囊实性占位 ,境界清 ,腔内部分表面不平 ,诊断脾脏内囊实性占位。ＭＲＩ示 :脾脏内可见一分叶状长Ｔ1、长Ｔ2 囊实性肿物 ,边界清 ,大小约 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,诊断 :错构瘤。术前诊断 :脾脏肿瘤性质待查 …     

胆囊扭转1例报告

患者,男,32岁,因心窝部突然绞痛12小时伴恶心呕吐,吐胃内容物数次,而来院就医。查体,体温36.9℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压12/9kPa。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛阳性伴肌卫。以上腹部为重,肝脾胆囊触诊不满意,无移动性浊音,肠鸣音较弱。理化检查:白细胞12×10~9/L,分叶0.65,淋巴0.32,以腹膜     

1例腹腔巨大血管瘤切除术的麻醉处理

患男,46岁。因“中上腹部钝击伤20min”急诊入院。查体:T 36.5℃,P 134次/分,R 25次/分,BP 10.7/4.00kPa。急性痛苦面容,面色苍白。全腹压痛、反跳痛和轻度肌卫。移浊阳性。腹腔穿刺出不凝血。血常规:Hb 70 g/L,WBC 12.5×10~9/L。入院诊断:①闭合性腹内伤(原因待查);②失血性休克。完善术前准备后,在气管插管全麻下行急诊剖腹探查术。     

肺动脉栓塞合并右心室心梗1例报告

1 临床资料 患者,女,75岁,因外伤后胸部疼痛,右髋疼痛,肿胀,畸形伴活动受限入院. 入院查体:一般状况好,心肺腹未见明显异常.左侧胸壁局部压痛阳性,胸廓挤压试验阳性,未触及骨擦音及骨擦感.体温36.6 ℃,脉搏80 次/分,呼吸18 次/分,血压140/90 mmHg.辅助检查:心电图:窦性心律,T波改变,见图1.     

肠系膜脂膜炎1例

1 临床资料 患者女性,74岁,农民,右下腹持续性胀痛4天入院,伴食欲差.无发热,无腹胀、腹泻及黑便,既往无重要病史.查体:T.36.4℃,P.88次/分,R.19次/分,BP120/76mmHg,形体消瘦,腹平,未见胃肠型、蠕动波、疝及浅静脉怒张;右下腹稍肌紧,压痛,无反跳痛;右下腹扪及一径约10cm包块,界清,表面光滑,压痛,不活动,无搏动,肝贤脾区无叩痛,移浊阳性,肠鸣音弱.     

双侧输卵管峡部同时妊娠1例

患者,33岁,已婚,孕5产2,因停经40天,右下腹痛1天,查尿hCG阳性,于1995年5月25日以宫外孕收治入院.入院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压16/12kPa,腹软,右下腹压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇检:阴道白带多,脓样,宫颈Ⅰ度肥     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。