二氢吡啶类钙拮抗剂的双重作用模式：一氧化氮的作用

二氢吡啶类钙拮抗剂主要作用机制是抑制平滑肌Ｌ－型钙通道，降低胞内钙浓度，从而减弱平滑肌的舒张作用。然而，已有语气表明，二氢吡啶类能诱发ＮＯ从各类血管内皮释放。另外，二氢吡啶类对ＮＯ合酶抑制剂的灵敏度也得以证实。双重模式的发现，即通过抑制平滑肌Ｌ－型钙通道引起的直接的舒张效应和通过血管内皮ＮＯ释放引起的间接的舒张效应，有助于理解二氢吡啶类钙拮抗剂的抗高血压效应，及在某些血管区域的选择性效应。血管内皮     

贝尼地平治疗原发性高血压97例疗效观察

贝尼地平属二氢呲啶类钙拮抗剂，与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP相结合抑制钙离子内流，从而扩张冠状动脉和外周血管，产生降压效应。2004年4月～2005年4月，笔者采用贝尼地平治疗原发性高血压患者97例，疗效较好。现报告如下：     

缓释型维拉帕米治疗高血压及冠心病的新进展

缓释型维拉帕米是近年来广泛应用于临床的一种降压药，它的作用时间长，不会产生二氢吡啶类药物常见的反射性心率增加反应，与血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），α肾上腺素受体阻滞剂，利尿剂及二氢吡啶类钙通道阻滞剂镁能合用，长期应用不会抑制心肌，而且能逆转左室肥厚，对肾功能不全的病人，它不会减少肾血流量，产且可减少尿蛋白渗出；对预防心肌梗死后的冠状动脉尿蛋白渗，对预防心肌梗死后的冠状动脉再狭窄也有益处，本文     

缓释型维拉帕米治疗高血压及冠心病的新进展

缓释型维拉帕米是近年来广泛应用于临床的一种降压药，它的作用时间长，不会产生二氢吡啶类药物常见的反射性心率增加反应，与血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、α肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂及二氢吡啶类钙通道阻滞剂均能合用。长期应用不会抑制心肌，而且能逆转左室肥厚；对肾功能不全的病人，它不会减少肾血流量，并且可减少尿蛋白渗出；对预防心肌梗死后的冠状动脉再狭窄也有益处。本文对缓释型维拉帕米的药物动力学以及在降压、保护靶器官、预防血管再狭窄中的作用作了介绍     

高血压治疗新药——马尼地平

钙离子拮抗剂已被广泛用于治疗包括高血压在内的各种心血管疾病。这些药物的药效发挥与抑制通过L-型钙通道（长效,电压依赖性）的钙离子内流引起的全身血管舒张有关[1]。3种主要类型的钙拮抗剂（二氢吡啶,苯并硫氮卓和苯烷基胺）可用于治疗高血压[2]。此综述旨在评估第3代二氢吡啶类钙拮抗剂——马尼地平（Manidipine）在高血压治疗中的药理学性质和疗效。     

非洛地平缓释片治疗高血压病112例疗效观察

非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度的血管选择性。该药只需每日服药一次，即能保持24小时的有效血药浓度。笔者自1999年5月～2000年5月应用非洛地平缓释片[阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]治疗原发性高血压患者112例，并与同期应用第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂尼群地平治疗98例比较观察，显示非洛地平缓释片在治疗高血压方面有明显的降压作用，现报告如下。     

二氢吡啶类药物与牛血清白蛋白相互作用的研究

目的研究二氢吡啶类药物(DHP)（包括硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、尼莫地平、非洛地平）与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用机制。方法采用荧光法和紫外光谱法。结果分别求出DHP与BSA间的结合距离、能量转移效率等相互作用参数。结论DHP在体内与蛋白结合后,白蛋白仅起运载工具的作用将之运输到受体作用部位。     

拉西地平在抗高血压治疗中的作用

拉西地平(Lacidipine)中第2代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有高度血管选择性,主要通过扩张外周血管而降压,临床上常用于治疗原发性或继发性高血压、心绞痛。拉西地平可扩张冠状动脉平滑肌,增加冠脉流量,但不影响心率(律),可显著减轻左心室肥厚,同时具有排钠利尿作用,可减轻或消除氧自由基对细胞膜的损害,可降低蛋白尿,并发挥保护肾功能作用。拉西地平对健康人胰岛素     

新型的二氢吡啶类钙通道阻滞药乐卡地平的抗高血压作用

乐卡地平是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞药 ,其亲脂性强 ,对血管平滑肌的舒张作用缓慢、持久、显著 ;动物及临床实验显示其降压作用持久、安全 ,并且对高血压作用的靶器官有保护作用     

钙拮抗剂对高血压患者心-肾危险性的影响

Nathan等报道，钙拮抗剂包括2个主要亚类，二氢吡啶类和非二氢吡啶类，并且已在高血压患者中进行大量研究。早期荟萃分析提示，短效钙拮抗剂与心血管事件和其他病因所致的死亡率高有关连。最近的荟萃分析未显示长效钙拮抗剂和其他抗高血压药类在2或3期无蛋白尿的肾脏疾病伴有低度至中度心血管危险性或肾脏疾病有进展者的心血管后果无明显差别。钙拮抗剂的试验资料一致表明，该药可降低脑卒中的发生率而不能阻止新发生的心力衰竭，在有蛋白尿的肾脏疾病者中（即蛋白，肌酐〉300mg／g），应用二氢吡啶钙拮抗剂可降低血压并且不合用阻滞肾素血管紧张素醛固酮系统的药物不会很理想地减缓肾病的进展。此种情况与此类药无抗蛋白尿作用有直接关系，并且不见于比二氢吡啶类降低蛋白尿的程度较大的非二氢吡啶类药。因此，用钙拮抗剂对降低心血管的危险性是安全的，并且与其他抗高血压药的效果相同。此类药应避免用于有收缩功能障碍者，但是可用于降低保持收缩功能者的血压。在有蛋白尿的肾脏疾病中．二氢吡啶类钙拮抗剂必须与血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂联合使用。     

巴尼地平—Barnidipine

巴尼地平是一种治疗高血压的新药，属二氢吡啶族钙拮抗剂。本品可通过缓释配方缓慢地发挥作用。本品能有选择地作用于心血管的钙拮抗受体。它的抗高血压作用与其减少体表血管阻力，间接起到血管扩张的作用有关。本品在临床上具有的抗高血压功效与其它DHP钙拮抗剂类似。例如，nitrendipin(尼群地平）和amlodipine(氨氯地平）。除了DHP钙拮抗剂外，抗高血压药物还有其它类型的，例如，阿替洛尔和依那普利。研究发现，巴尼地平对年老的高血压患者疗效和耐受性较好。     

苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血浆内皮素及肾功能的影响

高血压是促进动脉硬化发生及发展的重要危险因子。长期高血压可引起全身动脉病变，包括血管管壁增厚、胶原增生、弹性纤维减少或撕裂，甚至管壁钙化，从而导致血管内皮功能异常。同时高血压还可以导致心、脑、肾等靶器官损害。肾脏是高血压最常累及的重要脏器之一。研究发现血压波动与早期肾脏损害有关。本研究通过检测高血压患者血浆内皮素（ET）、肾小球滤过率（GFR）等指标评价长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血管内皮功能及早期肾功能的保护作用。     

日服一剂的新型钙通道阻滞剂——拉西地平

钙通道阻滞剂能阻滞钙离子进入细胞内,使各组织系统的平滑肌松弛,减轻缺血性细胞中毒。钙通道阻滞剂在结构上主要分四类:二氢吡啶、硫氮 酮、异搏定、氟桂嗪。第一代钙通道阻滞剂(如硝苯地平)对血管平滑肌和非血管平滑肌的收缩均有抑制作用,故对心肌收缩力和房室传导有不同程度的抑制作用,还可以产生额外的副作用(如便秘、腹胀等)。因此,这类药物不宜用于伴有房室传导阻滞和     

持续型钙通道阻滞剂阿折地平的研究进展

二氢吡啶（DHP）类钙通道阻滞剂（CCB）作为一线高血乐治疗药，巾于降压效果的可靠性而被广泛应用，其对脑血管障碍等并发症的预防作用也得到高度评价。但是血压的急剧下降会引起反射性的交感神经凡奋和肾素血管紧张素（RA）系统的活性化，使心率和血浆儿茶酚胺浓度升高，从而使胰岛素抵抗加重。在临床应用中发生以心悸（压力感受器介导的心博过速），血管急剧扩张引起的头痛、面色潮红、发热等为首的不良反应的较多。因此，     

伲福达治疗原发性高血压

伲福达是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有选择性地作用于血管平滑肌的钙通道,降压平稳,作用持久且服药次数少等特点[1].是治疗轻中度高血压理想的降压药物.笔者从2004年6月-2006年6月开始应用其治疗轻中度高血压65例,取得了良好疗效,现报告如下:     

尼群地平治疗高血压病人的临床疗效

尼群地平(nitrendipine)属第2代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,于1972年由联邦德国研制,1985年在欧洲注册并获准生产及用于临床高血压病降压治疗,可通过选择性阻滞血管平滑肌的钙通道,阻断钙离子内流,使血管舒张而发挥降压作用.本研究所用尼群地平片为缓释长效的制剂,商品名为落普思(Lowpresser).据文献[1-4]报道,该制剂比普通尼群地平有明显优越的药代动力学特性--崩解快、溶出好、生物利用度高,降压起效快、持效长.国外10余年的临床应用结果显示,该药降压效果显著、疗效确切,不良反应少而轻.故本院于1999年10月开始采用该药治疗高血压患者,并评估其临床降压效果与服药安全性.     

氨氯地平对高血压患者并发左心室肥厚的影响

氨氯地平，属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，每天只需服一次，用于治疗高血压病，取得良好的效果。国外报道氨氯地平在降低血压时尚可逆转左心室肥厚［１］。目前国内用Ｂ超观察长期服用可使左心室肥厚氨氯地平的高血压患者心肌重量变化的报道尚不多见。本文记录３０例高血压患...     

强力、长效二氢吡啶类钙拮抗剂普拉地平

钙拮抗剂广泛用于治疗心绞痛、系统性高血压和其他心血管疾病。1,4二氢吡啶类(DHP)钙拮抗剂与心肌和平滑肌中的特异性受体相结合,从而抑制当这些肌肉受到刺激而收缩时细胞外钙的内流。DHP的原形药硝苯地平只具有短作用的心血管效应,以后又出现了一些长作用的抗高血压疗效的第二、第三代DHP类药物。普拉地平(pranidipine)是具有极长作用的DHP,它与硝苯地平的区别在于起效慢但作用时间长,并推测它与心血管系统受体的结合特性也与硝苯地平明显不同。本文目的就是观察普拉地平在生理和病理状态下与其受体结合的特点。实验中使14～16周的自…     

非洛地平缓释片治疗轻中度高血压50例

非洛地平 (ｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅ)是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂 ,具有高度的血管选择性 ,有显著降低血压及外周血管阻力作用[1] 。本文总结非洛地平治疗轻、中度高血压患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例　选择我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的原发性轻、中度高血压患者 86例 ,按 1999ＷＨＯ ＩＳＨ标准确诊[3 ] ,经系统检查排除继发性高血压。采用随机分组方法分为两组 ,非洛地平组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄(6 0 .3± 7.0 )岁 ,平均病程 (11.8± 5 .1)年 ,轻度高血压 (收缩压 14 0～ 15 9ｍ…     

苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利治疗原发性轻中度高血压57例体会

苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂已成为治疗原发性高血压的常用药物。本文采用临床试验方法来比较苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效与不良反应。现报告如下。