镇痛门诊治疗并发症及有关安全性的探讨

本文就我院六年来全天开放的疼痛门诊治疗的有关并发症及安全问题予以讨论，望能对后来者有所借鉴帮助。     

鳖甲煎丸对肝纤维化模型大鼠肝组织中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白及其靶基因表达的影响

目的探讨鳖甲煎丸治疗肝纤维化的可能作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱组和鳖甲煎丸低、中、高剂量组,每组8只。除空白对照组外其余各组大鼠腹腔注射四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型。首次注射后第2天开始给药,鳖甲煎丸低、中、高剂量分别给予为鳖甲煎丸混悬液0.55、1.1、2.2 g/(kg·d)灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱片混悬液0.11 mg/(kg·d)灌胃,空白对照组和模型组给予2 ml生理盐水灌胃,共8周。Masson染色观察肝脏病理形态学改变;检测各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;Westernblot法检测大鼠肝组织中β-链蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK-3β)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达。结果与模型组比较,鳖甲煎丸各剂量组均不同程度纤维组织增生明显减少,血清ALT、AST含量及MDA、HYP、TGF-β1、CTGF、TNF-α、VEGF水平降低,SOD水平升高(P0.05),肝组织中β-catenin、p-GSK-3β和p-AKT蛋白表达明显减少,且以鳖甲煎丸高剂量组效果更佳(P0.05)。各组大鼠肝组织中GSK-3β和AKT蛋白表达差异均无统计学意义(P0.05)。结论鳖甲煎丸能够显著减轻CCl4致大鼠肝纤维化的程度,可能与其抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化、减少其下游靶基因的表达水平有关。     

白背三七总黄酮含量季节性变化规律研究

目的:研究白背三七总黄酮含量的季节性变化规律,为适时采收药材提供依据。方法:对1年12个月采收的白背三七中的总黄酮进行了提取,以芦丁为对照品,用紫外分光光度法测定其含量。结果:白背三七地上部分中的总黄酮含量12月～次年4月较低,5～11月较高。结论:可以根据白背三七的生长周期和总黄酮变化规律,对白背三七进行适时扦插采收,提高白背三七产量。     

晚期糖基化终末产物对术后下肢深静脉血栓的影响

目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)含量变化与下肢深静脉血栓后遗症(PTS)严重程度相关性。方法选取PTS患者44例作为PTS组(共58条静脉梗阻),应用彩色多普勒超声检测患者患处的病变情况及血流动力学情况;选取下肢深静脉栓塞经过治疗疗后未患PTS的患者30例作为非PTS组;另选择正常体检者作为30例作为对照组,检测所有对象血清中AGEs含量,观察其变化特征。结果 PTS组血清AGEs含量明显高于非PTS组及对照组(P0.05);非PTS组血清AGEs含量明显高于对照组(P0.05)。全肢型血清AGEs含量明显高于局段发作的栓塞患者(P0.05);在全肢型中,I型患者血清AGEs含量明显高于II A及II B型(P0.05),ⅡA型与ⅡB型差异无统计学意义(P0.05)。血流动力学严重障碍患者血清AGEs含量明显高于中度及轻度障碍患者(P0.05);血流动力学中度障碍患者血清AGEs含量明显高于轻度障碍患者(P0.05)。结论 AGEs与PTS发生、发展及病情严重性息息相关。     

激素在心脑血管疾病中的合理应用

激素应用于脑血管病的目的,主要是减轻脑水肿,保护神经细胞,无明显颅高压及脑水肿时,应用激素意义不大,激素对细胞间质、水肿有一定疗效,可以起到一定的脱水作用.在心血管疾病方面,急性心肌梗死患者急性期一般忌用.突击应用激素可减少传导系统因心肌缺氧缺血引起的水肿.糖皮质激素,在内科临床中广泛应用,但滥用激素会给患者带来不良作用及严重并发症,合理应用非常重要.     

注射用喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的 研究喜炎平治疗支气管肺炎的疗效.方法 将100例支气管肺炎患儿随机分成两组,在常规治疗基础上,治疗组 50例,应用喜炎平治疗;对照组50例,应用利巴韦林治疗.结果 应用喜炎平的治疗组,显效35例,总有效率(92%).应用利巴韦林的对照组,显效19例,总有效率(80%).结论 应用喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效好,无明显毒副作用.     

集束化干预中心静脉导管相关性血流感染的研究

目的：探讨集束化护理方案在预防中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI ）的效果。方法：对2012年8月－2014年1月收住ICU的466例中心静脉置管患者制定及实施集束化护理策略。选择集束化干预前2011年3月－2012年8月同科室置中心静脉导管的403例患者作为对照。结果：采取集束化干预后导管的使用率从63．6％升到71．6％,导管的感染率从8．61‰降低到1．49‰,下降了82．7％,干预前、后感染率差异有统计学意义。结论：集束化护理能减少中心静脉导管感染的机会。     

安全合理有效地使用降压药物

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是健康第一大敌，人类第一杀手。因此安全，合理，有效地使用降压药物对高血压的防治至关重要。     

科研论文报告质量综合评分的实践研究

科学地评价论文报告质量,是科研评价的重要内容.如何能对论文报告的质量做出比较客观的评定,是科研工作中具有现实意义的问题.作为科研管理工作的一部分,我们一方面希望通过论文报告的评述,发现和培养人才,促进科研工作;另一方面也希望通过论文报告达到传授知识、学术交流、共同提高的目的.因而经过几年对青年医师论文报告的工作实践探索,我们认为专家与听众相结合的评定,既     

术中输糖问题的探讨

术中输糖问题的探讨庞杰１李树人１马春生２罗春苏２围手术期输糖的多少是麻醉术中输液管理的问题之一。本文在临床选用几组不同的输糖组，观察寻找较为合理的输液方法，指导临床。资料与方法选择３８例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全子宫切除术的患者，年龄３０～５５岁。选用２点...