室上性心动过速的食管心房标测与心内膜标测定位价值的对照分析

旨在评价食管心房标测在室上性心动过速中的定位价值对３０例室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者射频消融术前行食管心房标测测量ＲＥ—Ｐ′Ｅ及Ｐ′Ｖ１—Ｐ′Ｅ时距，与腔内电生理及消融靶点对照结果发现左右两侧房室旁道（ＡＰ）并房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）与房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的ＲＥ—Ｐ′Ｅ及Ｐ′Ｖ１—Ｐ′Ｅ时距各具特征，相互无重叠，该特征对区别三者有肯定价值诊断符合率为９３％     

心律平,ATP,异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

心律平、ＡＴＰ、异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效观察马凤新李斌丁会荣（阳信县人民医院，２５１８００）关键词室上性心动过速；阵发性室上性心动过速；心律平，ＡＴＰ；异搏定阵发性室上性心动过速（ＰＳＴ）常见，本院近５年收治ＰＳＴ病人２２例，应用心律平、Ａ...     

窦房结折返性心动过速一例

窦房结折返性心动过速一例赵敏，黄宝晨（内蒙古自治区妇幼保健院，承德医学院附属医院）患者男性，２７岁，临床诊断心肌炎。心电图特征为：早搏的Ｐ′波或心动过速时的Ｐ′与基本窦性心律Ｐ波形态相同，且Ｐ′─Ｐ′＜Ｐ─Ｐ，心动过速为突发突止。提示早搏为窦性早搏。...     

如何通过心电图“揪出”心房扑动？

容易误诊的原因（1）2：1传导的心房扑动，F波往往掩盖或重叠于QRS波群或T波中，不易被识别，易误诊为窦性心动过速或室上性心动过速（图1）。     

阵发性室上速临床分型施治126例观察分析

阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是常见的心血管急症,如处理不当,可使病情加重,乃至危及生命。我科从１９９６年１月～２００１年１月,共收治ＰＳＶＴ１２６例,均根据不同的临床类型给予相应的治疗,疗效满意。现报告分析如下： １ 资料与方法 １．１ 诊断与分型：ＰＳＶＴ的诊断标准［１］为：（１）心动过速突然发生、突然终止;（２）心电图上出现连续３个以上的快速 ＱＲＳ波群,节律均齐,ＱＲＳ波时间及形态正常;（３）每个 ＱＲＳ波之前或之后均有 Ｐ波,但其形态与窦性不同,或无Ｐ波,常有继发性ＳＴ段与Ｔ波的改变;（４…     

室上性心动过速时V1导联假r‘波的诊断价值（摘要）

目的：探讨室上性心动过速时V1导联假r'波对鉴别室上速的发生机制及对房室结折返性心动过速（慢快型）的诊断价值。方法：回顾性分析成功射频消融的72例房室结折返性心动过速（慢快型）和70例隐匿性房室旁路参与的顺向型房室折返性心动过速患者的窦性心律和心动过速时的12导联体表心电图，找出心动过速时逆传p'波在不同导联中的位置及与QRS波的关系。结果：房室结折返性心动过速（慢快型）发作时，12导联体表心电图中肢导联无逆传p'波，而V1导联有假r'波43例，发生率59．7％；肢导联有假s波，V1导联有假r'波15例，发生率20．8％；12导联有假q波1例，发生率1．4％；12导联均无逆传p'波13例，发生率18．1％。隐匿性旁路参与的顺向型房室折返性心动过速患者心动过速发作时，V1导联示发现有假r'波。本文资料显示，房室结折返性心动过速（慢快型）发作时，V1导联出现假r'波共58例，总发生率80．5％，V1导联假r'波对房室结折返性心动过速（慢快型）诊断的特异性100％，敏感性80．5％。结论：室上性心动过速时体表心电图V1导联假r'波对房室结折返性心动过速（慢快型）的诊断特异性强，敏感性高，是诊断房室结折返性心动过速（慢快型）的一种简捷、准确的无创性方法。     

房室折返性心动过速时P波向量与旁道位置的关系

以射频消融确诊的房室旁道参与的正向型房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）为研究对象，探讨ＡＶＲＴ时逆行Ｐ（Ｐ’）波，ＰＶ１－ＰＥ和ＲＰＥ在旁道定位中的价值，并比较窦律时δ波与ＡＶＲＴ时Ｐ’波方向的关系。结果表明：可根据ＡＶＲＴ时Ｐ’波方向定位旁道是位于左侧或右侧，并可粗略判断旁道位置是偏前壁或偏后间隔，Ｐ’波在定位房室旁道是偏前壁或偏后间隔时的意义与δ波意义相同，ＰＶ１－ＰＥ（绝对值）、ＰＲＥ较小，下壁导联Ｐ’波负向支持后间隔旁道的诊断。     

评价食管心房调搏诊断室上性心动过速的价值

目的：为评价食管心房调搏（TEAP）诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）的价值及各类型在食管心房调博上的特征。方法：对107例阵发性室上性心动过速患用腔内电生理检查（IEPS）和射频消融术（RF）。结果：发现食管心房调搏的诱发率为79．4％，食管心房调搏能鉴别房室结内折返性心动过速慢－快型（AVNRT S－F）与房室折返性心动过速（AVRT），能鉴别左、右侧房室旁道所致AVRT顺向型，但不能进一步鉴别侧壁、后侧壁、后间隔等。结论：食管心房调搏诊断阵发性室上性心动过速与电极在食管中与左房的位置有关。故食管心房调搏可能有助于临床治疗和术前判断阵发性室上性心动过速的类型。     

348例老年人遥测心电图监测心率及心律失常分析

该文通过对３４８例老年人遥测心电图心率及心律失常与老年前期进行对比分析，结果显示：老年心脏病组、老年前期非心脏病组心率显著快于老年非心脏病组（Ｐ〈０．０１）；心率在老年肺心病组最快，冠心病组最慢；心律失常检测：房性早搏发生率在不同年龄和心脏疾病之间无显著差异（Ｐ〉０．０５），室性早搏、室上性及室性心动过速多于见于心脏病组，尤其是老年心脏病组（Ｐ〈０．０５）。其中室上性心动过速多发性于肺心病（３４．     

阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析

阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析陈开红，陈金龙（福建省龙岩地区第一医院龙岩３６４０００）关键词心动过速，阵发性，心动过速，室上性，对比研究阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床上常见的心律失常之一，目前转复的方法较多。本文总结了我院１９８０...     

静脉注射心律平对阵发性室上性心动过速的疗效观察

静脉注射心律平对阵发性室上性心动过速的疗效观察浙江省瑞安市人民医院心内科（３２５２００）李星群［关键词］心律平，陈发性室上性心动过速陈发性室上性心动过速（简称室上速ＰＳＶＴ，下同）是常见的内科急症。重者可导致血压下降，甚至危及患者的生命，因此必须及时...     

维拉帕米与ATP终止室上性心动过速的临床电生理对比观察

用维拉帕米和ＡＴＰ终止２４例室上性心动过速，比较两药的有效性、电生理效应和副作用。结果显示：虽然两药主要作用于房室结，但两药复律方式、电生理效应有差异；终止室上性心动过速两药效疗相似（Ｐ〉０．０５），ＡＴ复律快（Ｐ〈０．０５）而维拉帕米复律过过程平稳且复律后心律失常发生率低（Ｐ〈０．０５）。     

完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律并间歇性左束支传导阻滞1例

患者男性８０岁病案号７３３０４８患者既往有室上性心动过速病史，口服异搏定治疗，无心前区痛的历史。１９９８年１月１４日以上呼吸道感染，Ⅲ°房室传导阻滞（ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｌｏｃｋ，ＡＶＢ）入院。心电图（附图Ａ）示窦性Ｐ波，ＰＰ间期基本...     

维拉帕米治疗低血压状态阵发性室上性心动过速

维拉帕米治疗低血压状态阵发性室上性心动过速平阳县第一人民医院内科（邮编：３２５４００）吴振强，薛扬华阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床上常见的心律失常。当伴有低血压或心源性休克时，通常不主张使用维拉帕米治疗，我院自１９８８年１０月至１９９４年３月...     

食道心房起搏治疗阵发性室上性心动过速106例

食道心房起搏治疗阵发性室上性心动过速１０６例李瑞杰，田中华，陈晓燕，刘键（临沂地区人民医院，郯城县中医医院）关键词食道心房起搏；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种常见的快速型心律失常，刺激迷走神经和药物治疗是临床常用方法，但均...     

隐匿性房室旁道的无创性诊断及射频消融术治疗31例报告

隐匿性房室旁道的无创性诊断及射频消融术治疗３１例报告吴卫，许春萱，陈林，邱丽汶，胡锡衷关键词：隐匿性房室旁道，室上性心动过速，经食管心房调搏，射频消融术隐匿性房室旁道（ＣＡＰ）是指无前向传导能力，仅能逆向传导的房室旁道。ＣＡＰ是产生室上性心动过速（Ｓ...     

食管调搏治疗阵发性室上性心动过速五例

食管调搏治疗阵发性室上性心动过速五例曾庭康（芜湖市第二人民医院内科２４１０００）近年来，采用经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）已取得较为满意的效果。最近，我们对５例ＰＳＶＴ发作的患者，使用此法治疗成功，现报道如下。１资料与方法１．１一...     

静滴心律平转复室上性心动过速（附28例报告）

静滴心律平转复室上性心动过速（附２８例报告）镇江市第一人民医院急诊科方家龙作者从１９９０年２月～１９９４年３月，采用心律平静滴终止室上性心动过速（ＰＳＶＴ）２８例，取得满意效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料２８例ＰＳＶＴ均因突然心悸、胸闷就诊...     

阵发性室上性心动过速时窄QRS波ST—T改变的临床意义

分析经导管射频消融术治疗的２２４例耻发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）发作时体表１２导联心电图ＳＴ－Ｔ改变。结果１４０例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）中ＳＴ段压低≥２ｍｍ且持续≥８０ｍｓ或Ｔ波倒置者８６例（６１．４％），明显高于房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者（２９．７６％，Ｐ〈０．００５）。左侧旁患者ＳＴ段压低多分布 Ｖ３－Ｖ５或Ｖ６导联，而左后间隔旁道和右后间隔旁道Ｔ波倒置和ＳＴ段压低多发生     

室上性心动过速的临床电生理研究（附48例分析）

室上性心动过速的临床电生理研究（附４８例分析）麦一峰，赵敏娟，陈国英，陈文采食管心房调搏（ＴＥＡＰ）对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者的诊断和治疗作用越来越被临床重视和应用。由于它无创、简便、安全、无明显副作用和便于重复进行，目前仍不失为一种重要...