16层螺旋CT与X线平片在腕骨外伤诊断中对比及临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）与x线平片在腕骨外伤中的诊断价值。方法31例腕骨外伤患者于受伤后30min-20d分别进行了x线平片、MSCT检查，将cT扫描数据传至工作站进行多平面重组（multiplanar reformation，MPR）、容积再现技术（vdume reformation，VR）和曲面重组（curved—planar reformation，CPR），观察MSCT各种成像方法对腕骨骨折和脱位的显示效果，并与x线平片对比分析。结果31例中，x线平片显示关节脱位6例，腕骨骨折14例，其中假阳性1例；可疑骨折7例，经MSCT确诊4例，排除3例。MSCT共检出28例（37处）骨折，脱位10例。二者腕骨骨折的检出率有统计学差异（x2=16．05，P〈0．05）。结论在腕骨外伤的诊断中，x线平片仍是基础的影像学检查方法；MSCT明显优于x线平片，各种成像方法的综合应用可提高腕骨损伤的检出率。     

多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值。方法：分析30例胸部外伤骨折的病例,全部病例均行X线检查、多层螺旋CT扫描与三维重建容积再现法（VR）、多平面重建（MPR）,观察和分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果：30例胸部外伤病例,MSCT检查共发现肋骨骨折19例（50处）,肋软骨骨折3例（7处）,胸骨骨折12例（14处）,肩胛骨骨折7例（10处）。轴位图像、MPR重建能清晰地显示出骨折及断端移位情况,结合VR重建,肋骨骨折的位置、数目的显示均较确切;另外还发现肺挫伤13例,血胸20例,气胸7例;肝脏、脾脏挫裂伤各1例;胸骨骨折合并胸骨旁、前纵隔血肿8例。X线平片共发现肋骨骨折35处、肋软骨骨折0处、胸骨骨折1处、肩胛骨骨折6处;x线平片仅发现肺挫伤5例,血气胸10例;X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折2处、胸椎骨折2处。结论：多层螺旋CT轴位图像、MPR及VR三维重建的联合应用,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤有很高的诊断价值,明显优于常规X线检查,尤其对临床可疑肋骨骨折及肋软骨、胸骨骨折是一种重要的补充检查手段。     

颅骨骨折CT诊断价值的研究

对１４１例脑外伤患者用ＣＴ和平片做研究，最后诊断均经手术证实，我们认为：（１）对颅盖骨骨折ＣＴ和平片的诊断价值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；（２）对颅底骨折及颅内损伤，ＣＴ优于平片（Ｐ＜０．０５）；（３）平片虽为基础方法，但对颅脑外伤患者应首选ＣＴ。     

反射性交感神经营养不良的影像学诊断

目的探讨反射性交感神经营养不良(RSD)影像学诊断的意义。方法收集并分析5例反射性交感神经营养不良的临床和影像学特点。结果全部患者均在外伤后起病,均有错位疼痛、局部水肿和感觉过敏等临床表现。X线平片和CT检查均可发现病变部位的斑片状骨质疏松,CT检查优于平片。4例患者行骨扫描检查发现病变部位均有放射性异常浓集影。1例早期患者行MR I检查,能发现在平片中不易发现的骨侵蚀。结论平片和CT扫描显示的斑片状骨质疏松是本病最具特征性的影像学表现,骨扫描和MR I有助于本病的早期诊断。     

X线平片与CT扫描对胸部外伤的诊断价值

目的分析胸部外伤的X线与CT表现类型并评价其诊断价值。方法回顾性分析60例临床胸部外伤患者的X线平片及CT表现。结果 60例中,皮下气肿见于38例,骨折55例,胸膜伤38例,肺损伤48例,创伤湿肺22例,肺不张9例,纵隔伤15例。伴发其他部位的损伤包括颅脑损伤42例,椎体及附件骨折20例,腹腔积血32例。结论 X线平片及CT扫描在胸部外伤中具有重要的诊断价值,X线平片可作为常规检查及随访的最主要影像技术,而CT对探测或判定胸外伤具有更高的敏感性和特异性,应作为重要补充。     

肋骨疾病多种影像学检查价值分析

目的：对比探讨肋骨疾病多种．影像学检查价值。方法：101例患者。进行X线平片；CR图像；SCT胸部扫描并薄层重建，薄层横断及倾斜扫描，薄层图像二维多平面重建（MPR）和三维表面遮盖成像（SSD），最大密度投影（MIP）；MSCT扫描并薄层重建、MPR和三维容积（VR）及MIP成像。结果：CT扫描对肋骨疾病的诊断优于X线平片及CR图像，后者利于定位：CT可清晰显示轻微病变，但定位不准；MPR可作为横断图像的补充：三维重建可立体显示病变，利于整体观察及定位。结论：SCT、MSCT扫描及其薄层图像的二维、三维重建对肋骨病变诊断具有明显的优势。     

创伤性盆腔大出血的影像诊断与栓塞治疗

在严重盆部外伤中盆腔大出血是导致病人死亡的重要原因。早期准确诊断、及时有效止血是挽救病人生命的关键。影像学检查包括X线平片、增强CT和血管造影等是主要的检查方法；经导管动脉栓塞术（TAE）是简便易行、疗效可靠的止血手段。     

Sturge-Weber综合征的影像学诊断(附11例报告及文献复习)

目的　探讨Sturge -Weber综合征的影像学表现。方法　收集 11例Sturge -Weber综合征的临床及影像学资料 ,10例有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤。所有病例都进行了常规CT扫描 ,其中头颅X线平片 2例 ,进行MR检查 8例 ,增强CT检查 5例 ,MRI增强 3例。结果　患侧皮层钙化 11例 ;脑萎缩 9例 ,受累脑叶灰白质分界不清 ;侧脑室脉络丛增大及深静脉血管扩张 7例 ;一侧颅板板障增厚 8例 ;增强脉络丛明显强化并呈囊状扩大 5例 ,患侧脑回状强化及脑表面血管扩张 6例。结论　头颅平片诊断本病作用有限 ,CT和MRI综合分析是确诊本病和判断病情最有价值的影像学方法     

急性颈椎外伤的CT诊断与评价

目的分析急性颈椎外伤（ａｃｕｔｅｃｅｒｖｉｃａｌｔｒａｕｍａ，ＡＣＴ）的ＣＴ表现，评价ＣＴ在ＡＣＴ诊断中的价值及限度。方法对临床拟诊的ＡＣＴ３７例行平片及薄层ＣＴ或高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查，并做多平面及三维（３Ｄ）重建。４例同时行ＭＲＩ检查。结果经影像学诊断３１例ＡＣＴ，其中ＣＴ诊断２９例，２例ＣＴ阴性而由平片及ＭＲＩ各确诊１例。平片与ＣＴ的骨折检出率分别为３２．８％及９８．５％，两者有极显著性差异。结论ＣＴ能对ＡＣＴ做出较全面而准确的诊断，与平片比较ＣＴ明显提高了骨折的检出率。在ＡＣＴ的诊断中，ＣＴ尚有某些限度。     

多层螺旋CT三维重建对颈椎外伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建对颈椎外伤的诊断价值。方法回顾性分析40例颈椎骨折合并脱位患者的临床、X线平片、MRI检查、多层螺旋CT三维图像资料,利用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）和3D技术观察骨折及脱位的情况和毗邻关系。结果40例的多层螺旋CT三维图像资料均能清楚显示骨折的部位、类型、严重性、移位程度及相应的软组织损伤情况,其中4例线形骨折X线平片及MRI检查均未能清楚显示骨折的具体部位。结论多层螺旋CT三维重建对颈椎骨折、骨与关节骨折的显示与x线平片比较具有明显优势,较容易判断骨折的程度和范围,对临床医师合理制定手术方案有较强的指导意义。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。