医学技术评估

一、医学技术与医学技术评估医学技术主要指用于医疗保健的药物、仪器设备、医疗程序及相关的组织管理系统 ,即为健康目的而对医学知识体系的有组织的运用。具体地说 ,医学技术包括 :用于疾病预防和诊治的化学或生物制剂 ;用于疾病诊治和康复的仪器设备 (如医疗仪器设备、医疗器械、医疗器具、康复设施等 ) ;卫技人员运用自身的专业知识和技能对物化技术 (药物、仪器设备等 )的综合运用 (如医疗程序、手术方案、免疫措施等 ) ;以及为保证业务活动的高效率而采取的医学组织管理技术。医学技术的广泛应用 ,特别是医学新技术的推广应用是医学…     

椎管内分娩镇痛的技术进展和热点问题

椎管内阻滞是目前应用最为广泛、安全有效的分娩镇痛方法,近期的技术进展如硬脊膜穿破硬膜外穿刺技术、程控间歇硬膜外脉冲给药技术、超声辅助定位和硬膜外导管改良等使其有效性和安全性不断得以改善;同时一些热点问题也不断涌现,如分娩镇痛对哺乳、产后抑郁、母体发热和产科结局的影响等。引起了人们的广泛关注。基于近期国内外对椎管内分娩镇痛的相关临床研究,本文对该领域的技术进展和热点问题作一概述。     

红外热成像诊断增生、炎症和癌症的临床价值

<正> 红外热成像是一种现代高科技影像技术。对乳腺、甲状腺、口腔病变和椎间盘突出等疾病的诊断价值,已逐渐被医学界所认识,但对发生在胸、腹部、体表、内脏等部位的炎症、骨质增生及癌症等疾病的诊断价值尚未被人们提示。5年多来,我们通过实践发现利用红外热成像技术诊断炎症、骨质增生和早期     

高等医学放射技术专业教育的比较与思考

通过对中国、日本和中国台湾地区高等医学放射技术教育体系和内涵的比较,试图分析和研究我国高等医学放射技术专业人才培养中存在的问题;进一步明确高等医学放射技术教育的内涵,明确人才培养目标;合理调整教学计划,在课程设置、教学内容和教学手段等方面与国际医学放射技术教育接轨,办出特色,办出水平;培养出基础扎实、素质高雅、技术和技能全面的高级实用型人才。     

新毕业护士护理技术操作培训需求的调查

目的分析新毕业护士对基础护理技术操作中的能力及培训需求,探索高质量的培训模式。方法对2008年-2013年我院从不同院校本科、大专及中专毕业从事护理工作的323人进行调查分析。结果不同学历护士操作能力有差异,P<0.05;体温单绘制考核成绩具有显著差异,P<0.01。不同科室常见护理技术操作不同,新护士最重视的护理技术操作依次为静脉输液、肌肉注射、静脉采血;工作后应重点加强培训的护理技术操作项目依次是CPR、鼻饲、除颤等;最感兴趣的护理技术操作依次是静脉输液、肌肉注射、测TPR等;最不感兴趣的护理技术操作依次是晨间护理、晚间护理、卧更等。结论根据新毕业护士的实际工作需求,进行规范、高效的护理技术操作培训,使新毕业护士尽快掌握护理技术操作,适应新的工作岗位,培养全面发展的实用型护理人才。     

海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查

目的 了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法 结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果 回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论 应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。     

多层螺旋CT仿真肠镜在结肠病变中的应用

<正>近年来,随着CT技术的发展,多层螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,拓宽了CT的临床应用。CT仿真结肠镜技术(computed tomography virtual colonoscopy,CTVC)已广泛应用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔脏器的检查,自1994年Vining等[1]首次报道CTVC技术以来,其中对结肠的CTVC研究较多,开展较早,技术相对较成熟。现将结肠CTVC技术的成像原理、技术方法和临床应用做一综述和评价。     

浅谈社区卫生服务信息管理

社区卫生服务的信息管理是应用计算机技术、网络技术和现代通信技术,根据社区卫生服务的特点,对其相关信息进行收集、处理、反馈和应用。通过信息管理提高服务质量、提升管理水平。信息管理在这里有双重含义,一是指对数据进行管理,包括信息的收集、处理、存储、传输、反馈等;二     

基层医疗机构如何进一步依法积极开展社区精神卫生工作

基层医疗机构应依据《中华人民共和国精神卫生法》积极开展社区精神卫生工作.依法对社区疑似精神障碍患者提出“建议”;不能推诿为社区精神障碍患者治疗躯体疾病;对已确诊居住社区的患者开展建档、随访、药物和康复治疗、监护人培训和技术指导,对严重精神障碍患者信息收集和报送;对社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提供技术指导等.建议继续深入学习精神卫生法;尽快制定完善相关的社区诊疗法制化规范;不断提高自身技术业务水平.     

数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用

目的 探讨数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用效果。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月于安徽省第二人民医院普外科接受培训的 120 名年轻医生,分为观察组和对照组,每组 60 名。观察组进行数字虚拟技术辅助教学,对照组进行传统教学,对比两组教学效果的差异。 结果 观察组实习生、规培医生、青年外科医生对肝脏分区、肝动脉、肝静脉、胆道等解剖知识以及对疾病诊断、肿瘤定位、肿瘤与周围脏器的关系等知识的掌握程度优于对照组（P<0.05）。观察组实习生、规培医生、青年外科医生对肝切除范围、手术路径、断肝平面、残余肝脏体积等手术规划得分高于对照组（P<0.05）。观察组年轻医生对教学效果的满意度评价高于对照组（P<0.05）。 结论 数字虚拟技术能提高肝胆外科临床教学的效果。     

电子病案问卷调查分析

目的了解社会对医院使用电子病案的认知与心态。方法对医院和社区工作人员进行问卷调查。结果多数接受调查者赞同医院使用电子病案,认为使用电子病案可提高医院效率,提高医疗质量和病案管理水平,但有不少的人对电子病案的原始性、真实性和医疗收费等提出质疑。结论国家应当加强对电子病案的原始性、真实性和法律效力等方面的研究,制订发展电子病案事业的规划纲要,明确电子病案制作单位的认证制度,电子病案使用单位的许可制度,建立健全对电子病案原始性、真实性的鉴定机构。这样才能消除社会对使用电子病案顾虑思想,使电子病案能够如愿以偿地在高科技领域中独占鳌头。     

民营医疗机构现状分析及发展对策

对广州市民营医疗机构的发展现状及存在的问题进行了分析。认为促进民营医疗机构的发展,一是要完善相关政策法规,加强对民营医疗机构的监督管理;二是要加强行业自律,以质量取信于民。     

新型冠状病毒肺炎时期住院病案的签名

2019年新型冠状病毒肺炎疫情特殊时期,减少纸质病案的污染是病案管理的重点,其突出问题是患者和医师需要签字的病历内容必须在病区产生并收回保管。为解决这个问题,探讨仅针对未使用电子签名的基层医院减少纸质病历在隔离病区的产生,进一步从源头遏制纸质病历在隔离病区受到污染。新冠肺炎患者住院病历的书写应更加注重基础资料的收集、病程的完整记录以及特殊病案的标识,保证特殊病案资料的完整准确。为减少纸质病案在隔离病区的流通和污染,医院可在与上级部门沟通申报的情况下对新冠肺炎病历签名的时效性和签名授权予以调整,采用医师补签、患者授权代签或患者免签等方案。传染病诊治中临床注重防与控,其病案中的签名可特事特办。疫情的出现也督促应进一步加大医院信息化的建设,基层医院应适当加大力度应用电子签名,大型综合医院应向更为科学严谨的无纸化病案发展。     

医学伦理精神在当代高等医学教育中的重塑

医学是一种文化现象,医学伦理精神也体现了一种医学文化精神.高等医学教育应当注重医学的文化传输,重视人文医学教育,特别是加强医学伦理精神的塑造.具体而言,就是要在实际教育工作中,培养学生的博物学情怀与博爱精神,坚定职业信念,增强道德责任感.     

医学教育中人文关怀精神培养的缺失及对策研究

剖析了当前的医学教育中普遍存在人文关怀精神缺失的问题，指出为患者提供高质量的具有人文关怀的医疗服务，是社会发展对医务人员提出的新要求。提出必须通过加强医药卫生制度改革，深入推进医疗服务改革，改革课程设置等手段，建立医学专业课、公共教育课与人文关怀课相互渗透、相互协调的教育模式，使现代医学技术的发展与人文关怀精神的培养相协调，培养出医术精湛、医德高尚，愿意服务于社会的全面发展的医学人才。     

江苏省镇江市肺结核患者电子药盒管理模式评估

目的 分析电子药盒在镇江市肺结核患者管理的应用情况,为全市推广使用提供借鉴。方法 以2017年10月1日—12月30日确诊并符合条件患者为研究对象,分析不同特征患者强化期末和疗程结束时服药依从性变化、停止使用电子药盒原因;对医务人员使用电子药盒的满意度和接受度进行问卷调查。结果 使用电子药盒管理的患者中,初治患者2月末及疗程结束时规则服药率均显著高于复治患者(P <0.05);每日服药时间相同或接近患者治疗2月末规则服药率显著高于每日服药时间不同患者(P <0.05);强化期规则服药的患者全疗程规则服药率显著高于强化期规则服药较差患者(P <0.05);≥60岁患者全疗程停止使用电子药盒比例显著高于其他年龄段(P =0.04);93.8%的医务人员认为电子药盒对提醒患者服药/复诊有帮助。结论 电子药盒具有一定推广价值,但在使用中需关注患者每日服药时间及强化期规则服药情况,同时加强对复治患者及低年龄组随访管理。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

医用高值耗材对医疗费用产生影响的分析和思考

文章对近三年医用高值耗材使用数量?金额?单价及其增长率进行调查,发现临床高值耗材使用量增幅大,进而分析了医用高值耗材对医疗费用产生的影响,提出政府物价部门定价要科学,卫生行政部门准入要监管,医院内部采购?使用?收费要规范,以促进医用高值耗材的合理使用,控制医疗费用快速增长,降低患者负担和医疗服务成本?     

试论电子病历对医院管理的促进与推动作用

论述使用电子病历后对医院管理的促进作用,主要包括进一步强化了病案的质量管理、优化了临床工作流程、加强了对人员的约束和管理、规范了临床诊疗工作。同时也提出了医务人员不熟悉计算机应用、缺乏责任心会影响电子病历的推广使用以及如何确保电子病历的安全性等问题,并提出了重视信息安全建设、加强信息人才队伍培养等应对措施。     

简化病历书写的思考与探讨

从病历承载的功能入手,分析与质疑现行的病历书写要求,认为病历的功能要重新定位,应随医院宗旨的转变而改变,一线医务人员＂写＂得太多,医院管理对病历＂查＂得太多,这些均要完善简化。为此,提出应修改《病历书写规范》,减少病历中关于主观分析的描述,删减重复描述,加强客观记录书写;减轻临床医生的文字负担,重视对医生的临床能力培养;改革现行职称评审制度;防止医院＂科研院所化＂等建议。