耳穴压豆联合中药温通方外洗在减轻奥沙利铂化疗所致外周神经毒性疗效观察

目的:探索耳穴压豆及中药外洗对奥沙利铂所致外周神经毒性的疗效。方法:选取2016年8月—2018年6月在我院肿瘤中心接受含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者158例,其中愿意接受中医辅助治疗的患者132例随机分为3组,A组接受含奥沙利铂方案化疗联合耳穴压豆治疗,B组接受含奥沙利铂方案化疗联合中药温通方外洗治疗,C组接受含奥沙利铂方案化疗联合耳穴压豆及中药温通方外洗治疗,不愿意接受中医辅助治疗的患者26例归为D组,接受含奥沙利铂方案化疗。使用Levi神经毒性分级标准及KPS评分进行评分,对比治疗后外周神经毒性的发生率、程度差异及KPS评分变化情况。结果:耳穴压豆组、中药外洗组、耳穴压豆联合中药外洗组出现外周神经毒性的人数及3、4级外周神经毒性的比例均较单纯对症支持治疗组少,差异有统计学意义。所以,耳穴压豆、中药外洗、耳穴压豆联合中药外洗均能减少奥沙利铂外周神经毒性的发生率,改善患者症状,提高患者生活质量。     

自拟活血通络方泡洗防治紫杉醇所致周围神经毒性26例临床观察

目的观察自拟活血通络方泡洗防治紫杉醇所致周围神经毒性的临床疗效。方法将51例接受含紫杉醇方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组26例、对照组25例。对照组无预防性用药,出现外周神经毒性后予甲钴胺片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上,从首次化疗开始每日予自拟活血通络方泡洗,直至化疗结束。在完成紫杉醇药物全部疗程化疗后3周,比较2组患者的周围神经毒性发生率及严重程度。结果治疗组周围神经毒性总发生率为61.5%,对照组为80.0%,2组比较差异无统计意义(P0.05);治疗组Ⅱ级及以上级别周围神经毒性发生率为26.9%,对照组为56.0%,治疗组显著低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论应用紫杉醇化疗时,预防性地给予中药活血通络方泡洗可减轻紫杉醇导致的周围神经毒性,降低周围神经毒性发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广。     

温经通络、活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂慢性神经毒性疗效观察

目的 观察温经通络、活血化瘀中药外洗对奥沙利铂慢性神经毒性的改善作用.方法 将66例患者随机分为治疗组(化疗加中药外洗)30例,对照组单纯化疗36例.观察4个化疗周期后两组患者的慢性神经毒性的发生、持续时间及程度.结果 治疗组末梢神经发生率、发生时间、持续时间均低于对照组(P<0.01)).结论 温经通络、活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂慢性神经毒性疗效肯定.     

中药熏洗预防紫杉醇化疗引起肌肉关节疼痛临床观察

目的:初步探讨中药熏洗对于预防主要含有紫杉醇化疗所致肌肉关节疼痛的临床效果。方法:41例确诊乳腺恶性肿瘤使用紫杉醇化疗、发生肌肉关节疼痛的恶性肿瘤患者,治疗组使用中药熏洗,对照组不使用任何干预手段,观察患者肌肉关节疼痛情况。结果:治疗组与对照组比较,治疗组在预防肌肉关节疼痛的发生率及改善情况上明显优于对照组,有显著差异。结论:中药熏洗可有效预防主要含有紫杉醇化疗药物所致的肌肉关节疼痛,提高患者化疗依从性及生活质量。     

度洛西汀联合自拟温痹方预防紫杉醇所致外周感觉神经障碍的疗效分析

目的 探讨中西医结合对紫杉醇神经毒性的治疗效果.方法 研究组在使用紫杉醇化疗期间给予度洛西汀口服及自拟温痹方浸泡预防外周感觉神经障碍不良反应.对照组化疗期间仅观察.结果 研究组疗效明显优于对照组,无明显不良反应.结论 度洛西汀联合中药预防对紫杉醇所致外周感觉神经障碍,疗效明显,可提高患者化疗依从性及生活质量.     

奥沙利铂+替吉奥或紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的效果及生存时间和不良反应分析

目的 探讨奥沙利铂+替吉奥或紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌患者的效果、生存时间及不良反应.方法 选取2017年1月至2019年6月本院收治的晚期胃癌患者22例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组11例.Ⅰ组患者采用奥沙利铂+替吉奥化疗治疗,Ⅱ组采用奥沙利铂+紫杉醇脂质体治疗.观察两组患者近期疗效、生存时间及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组患者客观缓解率为27.27％,Ⅱ组患者客观缓解率为36.36％,两组比较差异无统计学意义;根据Ⅰ～Ⅱ度骨髓及消化道毒性,Ⅱ组患者腹泻以及外周神经毒性发生率高于Ⅰ组(P<0.05);截止至最后1次随访,Ⅰ组患者中存活人数为10例,Ⅱ组患者中存活人数为8例;Ⅰ组患者的中位OS为12.5个月,Ⅱ组患者的中位OS为9.9个月,两组比较差异无统计学意义.结论 奥沙利铂+替吉奥或紫杉醇脂质体在化疗中均具有明显的效果,但奥沙利铂与替吉奥联合进行化疗可减少患者病痛,提高患者的生存质量,具有较好的耐受性,值得临床中进一步研究应用.     

甲钴胺预防紫杉醇神经毒性疗效观察

目的探讨甲钴胺预防紫杉醇联合铂类化疗所致神经毒性的效果。方法对80例经病理确诊为恶性肿瘤的患者,随机分成两组各40例,两组患者均接受紫杉醇联合铂类的标准化疗4程,观察组在化疗基础上给予甲钴胺片500μg,口服,每天三次。观察两组患者的神经毒性反应。结果观察组外周神经毒性反应I度10例,II度1例,III度1例,IV度0例,神经毒性发生率为30%;对照组相应级别神经毒性反应分别是14、4、3、0例,神经毒性发生率为52.5%。两组神经毒性发生率比较差异有统计学意义(χ2=-2.084,P0.05)。结论甲钴胺预防紫杉醇化疗所致神经毒性疗效肯定。     

紫杉醇对有无糖尿病肿瘤患者所致神经毒性的临床研究

目的 研究紫杉醇对合并糖尿病及无糖尿病的肿瘤患者化疗后神经毒性的相关性.方法 回顾性分析80例肿瘤患者,其中40例合并糖尿病肿瘤患者设为糖尿病组,另外40例无糖尿病肿瘤患者设为非糖尿病组,以紫杉醇为主药设置化疗方案,随访12个月,比较2组肿瘤患者化疗后神经毒性的严重程度,明确合并糖尿病肿瘤患者使用化疗药物后神经毒性相关性等情况.结果 糖尿病组肿瘤患者化疗后周围神经毒性发生率为95.0%（38/40）,明显高于非糖尿病组肿瘤患者周围神经毒性发生率的75.0%（30/40）,差异有统计学意义（χ2=6.27,P＜0.05）.结论 紫杉醇化疗后可影响患者体内血糖水平,尤其是合并糖尿病的肿瘤患者,化疗后诱发神经毒性损害程度增高,临床应当合理使用化疗药物,定期监测血糖水平,及时评估患者神经功能,减少药物不良反应.     

甲钴胺联合谷胱甘肽预防卵巢癌患者紫杉醇化疗所致外周神经毒性的研究

目的 观察甲钴胺联合谷胱甘肽对卵巢癌患者紫杉醇化疗所致外周神经毒性的预防作用。方法 选取2015年6月～2018年6月我院收治的使用紫杉醇化疗的卵巢癌患者共106例,随机分为观察组53例和对照组53例。两组患者均给予TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗,对照组给予甲钴胺预防神经毒性。观察组给予甲钴胺联合谷胱甘肽预防神经毒性。在治疗3周期后、治疗6周期后、化疗结束6个月后,分别对两组的外周神经毒性进行评价。化疗期间,密切观察并记录两组患者出现外周神经毒性症状的时间及出现外周神经毒性症状时紫杉醇使用量。比较两组患者化疗前后一般生活状况评分（KPS评分）。结果 治疗3周期后、治疗6周期后及化疗结束6个月后,观察组外周神经毒性发生率分别为37.74%、47.17%、33.96%,均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组患者出现外周神经毒性的时间为（15.25±1.78）周,晚于对照组的（10.32±1.51）周（P＜0.05）,紫杉醇使用量为（431.78±42.32）mg/m2 明显大于对照组的（327.12±31.71）mg/m2（P＜0.05）。治疗后,观察组的KPS评分（75.33±7.42）分高于对照组的（70.36±7.62）分（P＜0.05）。结论 甲钴胺联合谷胱甘肽能有效预防紫杉醇所致卵巢癌患者外周神经毒性,值得临床参考并进一步推广应用。     

紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估

目的:探究紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性。方法:选取2018年12月-2019年6月本院收治的上皮性卵巢癌患者80例为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(紫杉醇联合卡铂组)和观察组(紫杉醇脂质体联合卡铂组),每组40例。比较两组的临床疗效、不良反应发生率及生存质量评分。结果:治疗6个疗程后,两组的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、白细胞下降、中性粒细胞减少、神经毒性、血红蛋白下降的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的生存质量各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效无明显差异,但紫杉醇脂质体联合卡铂的不良反应发生率相对较低,因此在本类患者中的应用价值更高。     

中医辨证施护联合中药熏洗对腰腿痛患者疼痛症状与生活质量的影响研究

目的 分析中医辨证施护联合中药熏洗治疗对腰腿痛患者生活质量以及疼痛症状的影响。方法选取2018年1月～2019年1月在我院接受治疗的腰腿痛患者150例作为临床研究对象,按随机数字表法分为两组,每组75例。所有患者均予中药熏洗治疗,对照组接受常规护理,观察组接受中医辨证施护,比较两组的治疗效果。结果 两组患者治疗效果显著,观察组较优,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的VAS及MgGee分值差异显著,观察组较低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者生活质量各项评分差异显著,观察组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腰腿痛患者行中医辨证施护联合中药熏洗治疗,可有效提高患者生活质量,缓解患者的疼痛症状,应用价值较高。     

中药外敷辅助放化疗治疗淋巴结转移性肿瘤临床观察

目的研究中药外敷辅助放化疗治疗淋巴结转移性肿瘤的疗效。方法选择淋巴结转移性肿瘤患者作为研究对象,分为给予中药外敷辅助放化疗治疗的观察组和单纯放化疗的对照组,观察两组的治疗效果、生活质量以及负面情绪。结果观察组患者的治疗总有效率88．89％,疗效明显好于对照组;KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分均明显高于对照组;观察组NRS评分、HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论中药外敷辅助放化疗能够有效的改善治疗效果,具有积极的治疗意义。     

健脾安肠方联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 观察健脾安肠方对晚期结直肠癌化疗的影响。方法 选择本院收治的92例,通过随机对照的方法分为两组各46例,中药干预组采用健脾安肠方联合改良FOLFOX-6方案化疗,单纯化疗组采用改良FOLFOX-6方案化疗。结果 晚期结直肠癌患者基本病机以脾胃虚为主,兼“癌毒”内聚,气滞血瘀、湿热内阻。中药干预组肿瘤控制率、中医症候改善率和生活质量均优于单纯化疗组,差异均有统计学意义;II-IV度神经毒性发生率、白细胞降低率均低于对照组,差异有统计学意义。生存分析显示：与单纯化疗组比较,中药干预组中位PFS时间延长1.5个月,一线化疗周期内进展风险比HR =0.453,95%CI（0.28-0.733）,降低进展风险54.7%,P均<0.01差异有统计学意义;中药组中位生存期（MST）提高2个月,随访期内死亡风险比=0.419,95%CI（0.262-0.671）,降低死亡风险58.1%,P均<0.05。结论 健脾安肠方可以增强化疗的肿瘤控制率,降低不良反应发生率,提高生活质量;增强化疗敏感性,降低一线化疗进展风险,延长无疾病进展时间;降低随访期内死亡风险,提高中位生存期。     

中医外治法治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效及安全性系统评价

[目的]系统评价中药外治法治疗恶性胸腔积液有效性及安全性。[方法]计算机检索中文及外文据库从建库至2017年10月发表中医外治法治疗恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入13个RCT,研究病例共724例。Meta分析结果示:单独使用中医外治法或常规治疗联合中医外治法不仅有效控制恶性胸腔积液,亦可改善患者临床症状,提高生活质量;不良反应主要为皮肤过敏,无明显骨髓抑制及肝肾毒性。[结论]中医外治疗法治疗恶性胸腔积液有较好疗效及安全性,同时上述结果可靠性及稳定性需要更大样本及高质量RCT加以证实。     

中西医综合治疗糖尿病足的临床体会

[目的] 探讨中西医综合疗法对糖尿病足（DF） 患者的临床治疗效果。[方法] 2013年5月-2015年5月期间治疗的120例糖尿病足患者,均采用中医辨证施治、中医外治、西药口服或者静脉滴注、杂交手术等中西医相结合的综合性治疗。[结果] 120例患者经系统治疗后,治愈率为87.50%,有效率为94.17%;缩短了患者下肢溃疡创面的愈合时间,降低了截肢率,明显提高了患者的生存质量。[结论] 中西医相结合的综合性治疗方案对糖尿病足的临床治疗效果令人满意,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用。     

癌症患者生活质量研究现状及中医药的特色和优势

随着肿瘤发病率的提高，肿瘤的治疗无外乎手术、化疗、放疗与中药治疗。无论哪种治疗在延长患者生存期的同时，更重要的是提高其生活质量。现代医学的人性化治疗和传统医学的国际化都在体现生活质量的必要性。现代医学的发展使量表的分类更详细、准确。中医药可以改善患者症状、减轻放化疗毒副反应、增强免疫力，它的特色治疗远远优于西医，大大提高癌症患者的生活质量。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法:选择我院确诊的54例非小细胞肺癌患者,随机平均分成中西医结合治疗组和对照组,每组27例,分析2组患者治疗后的临床疗效和患者的生存质量。结果中西医结合治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤缓解率评定结果显示治疗组在肿瘤治疗的稳定率和缓解率都高于对照组,患者的生活质量评定结果显示,治疗组好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,可有效控制肿瘤的发展,降低患者的不良反应,提高患者的生活质量。     

中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全16例临床观察

目的：探讨中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法：选取16例具有临床典型症状的下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的患者,以自拟中药方剂进行泡洗治疗,2个月后对临床疗效及临床症状的改善进行评价。结果：所有患者的症状均有所改善,总有效率100％。结论：中药泡洗对下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的症状改善具有较好的效果,在下肢静脉曲张的中医外治方面作出了有益的尝试。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析

目的 研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果.方法 选择浙江省宁波市第二医院心胸外科2010年11月～2012年10月收治的84例晚期食道癌患者作为实验对象.按照1:1的人数比例将其分为实验组和对照组,实验组给予紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗,对照组采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗,实验期结束后,比较两组患者的治疗效果.结果 实验期结束后,本研究统计了实验组和对照组患者的病灶大小变化情况及其垂直直径情况,实验组完全缓解8例,占19.0％,部分缓解27例,占64.3％,稳定6例,占13.3％,进展1例,占2.4％,总有效率为97.6％;对照组完全缓解1例,占2.4％,部分缓解10例,占23.8％,稳定18例,占42.9％,进展13例,占30.9％,总有效率为69.1％.两组各项指标比较的x2值分别为3.161、3.764、2.957、4.037和2.745,P值分别为0.01、0.04、0.03、0.01和0.04.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌相较于其他方法能够有效提高患者的生存质量,延长生存时间,值得临床推广.     

中药及中药制剂在治疗湿疹中的研究进展

根据中医理论,从内服和外用两方面统计近年来中药及其制剂在治疗湿疹中的应用情况。其中,内服方面,从健脾除湿、养血润燥、清热凉血、补中益气等方面进行统计划分。外用通过中药外洗、中药外洗、中药湿敷、外用中药膏剂、涂搽成药搽剂等方面进行了阐述。通过综述近5年来的文献,为进一步推广中药及中药制剂在治疗湿疹中的应用提供一定的参考。