终末期肾病联合透析合并重症心力衰竭的临床护理

正慢性肾脏疾病(CKD)患病率逐年增高,已成为世界关注的重要公告卫生问题之一,有调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10. 8%[1]。据此估算患病人数高达1. 2亿,其中,终末期肾脏病患者为100万～200万。目前,国内CKD患者主要通过腹膜透析和血液透析两种方式替代原有已衰竭的肾脏功能进行治疗。心力衰竭是任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征[2]。目前,临床上90%以上的心力衰竭患者是因容量负荷过重引发的症状及体征而住院[3]。2019年5月27日,我院收治了     

肾脏疾病与幽门螺杆菌感染相关性研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)现在已经是全球性公共健康卫生急需解决和处理的问题,虽然目前临床对于CKD的研究在不断地发展、更新、进步,但是该类患者的发病率及并发症发生率、病死率仍然处于高水平。美国相关研究系统中肾脏病患者数据资料分析显示,50%以上的CKD 5期患者的死因是由于并发心血管疾病,此类患者心血管疾病的发病率高出了普通人群10～20倍,故亦成为临床肾脏病研究者的关注焦点问题[1-2]。近年     

门诊慢性肾脏病3～5期患者129例病因分析

目的分析门诊慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的病因分布特点。方法回顾性横断面研究,分析2010年4月至2010年8月就诊的CKD 3～5期129例患者的病因及相关的信息资料。结果 129例CKD3～5期患者中60岁以上老年人所占比率(61.2%)高于60岁以下患者(38.8%)。前3位病因依次为高血压、慢性肾小球肾炎、糖尿病。60岁以下的非老年组前3位病因依次为慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病。结论门诊CKD 3～5期患者以老年人为主,首要病因为高血压;而非老年组的首要病因为慢性肾小球肾炎。     

老年终末期肾病透析方式的选择

正美国数据显示,65-79岁人群慢性肾脏病(CKD)患病率为31.5%,80岁以上CKD发生率高达65.0%~([1])。一项来自欧洲的包含3797名受试者的多中心研究提示,老年CKD的患病率为29.4%,其中65-69岁CKD的患病率为16.0%,90岁以上     

慢性肾脏病并发的心血管疾病及其防治

心血管疾病 (CVD)是影响慢性肾脏病 (CKD)患者预后的最重要的因素。CKD患者心血管死亡率占这类患者总死亡率的 4 4 %～ 5 1%。CKD患者心血管病死的危险性增加可能与两方面因素有关 :一是CKD患者CVD的发生率高 ,肾衰竭患者CVD的发病率较同龄一般人群高 5～ 8倍 ;二是CKD并发的CVD死亡率高 ,2 5～ 34岁CKD患者CVD的死亡率较同龄一般人群高 10 0～ 15 0倍 ,既使在 6 0岁以上人群 ,CKD患者CVD的死亡率仍较一般人群高 5倍。因此CKD患者已被认为是心血管事件的“极高度危险人群”。1　CKD患者CVD的发生率据国外报道 ,透析患者…     

COPD相关性疲劳评定量表的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,现已成为导致老年人死亡、躯体功能不全的一大全球性的公共卫生问题[1]。据世界卫生组织2008年统计资料显示,全球共有2.1亿COPD患者,占40岁以上人群的9%～10%[2]。我国40岁以上     

解读英国慢性肾脏病(CKD)患者运动康复的专家共识

1前言 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种以肾脏排泄和内分泌功能逐渐丧失为特征的慢性代谢性疾病。根据评估的肾小球滤过率（esti-mated glomerular filtration,eGFR）水平,将CKD分为5期（CKD1～5）。CKD5期[eGFR＜15ml/（min·1.73m2）]标志着需要进行肾脏替代治疗（renal replace-ment therapy,RRT）,例如透析或肾移植来维持生命。2009年英国健康普查[1]结果显示约4～6%（27,000,000）的成人患有CKD3～5期[eGFR＜60ml/（min·1.73m2）],而世界范围的患病率估计为8%～16%[2]。英国新进入CKD5期的发病率在过去10年翻了1倍,约55,000例患者目前在接受RRT[3]。随着糖尿病、肥胖和高血压的患病率增加,未来CKD患者的发病率还将增加。低的活动量（PA）水平和人口老龄化加重了肌肉萎缩和肌力下降,心血管功能下降,机体虚弱和功能残疾增加,严重影响了CKD患者的生活质量（quality of life,QoL）和预后[2]。尽管全国和国际CKD临床实践指南中已经强调,从疾病的最佳预防和管理的角度来说,活动量下降需要早期干预,但肾脏病多学科服务团队（renal multidisci-plinary care teams,RMDT）仍然没有开始常规实施。     

慢性肾脏病患者血管钙化的治疗

<正>心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要致死原因。慢性肾衰竭终末期肾病患者心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,发病率是同年龄普通人群20～30倍[1];     

自体动静脉内瘘的建立对终末期肾病患者心脏功能影响的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)严重影响人类健康,全球人口患病率已高达14.3%。2012年,我国CKD横断面流行病学研究显示18岁以上人群患病率为10.8%[1]。全球接受治疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者为320万,并以每年6%的速度增长,增长速度高于人口增速(1.1%)[2]。尽管肾移植是ESRD患者最好的替代治疗方法,但由于供体因素限制,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)仍是多数ESRD患者首选的替代治疗方式。     

糖尿病肾病诊治的难点与重点

糖尿病患病率逐年上升,预计到2040年全球将有6.42亿人(10.4%)患有糖尿病[1]。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病主要并发症之一。发达国家糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)最常见的原因,我国CKD的疾病谱也已逐渐改变,2015年全国住院及普通人群CKD患者中,糖尿病肾病比例已经超过了慢性肾炎[2]。     

慢性肾脏病中血管钙化的早期诊治进展

心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）患者最主要的致病及致死原因,终末期肾脏病（ESRD）患者CVD的病死率显著高于普通人群[1]。研究显示血管钙化与CKD患者的缺血性心脏病、心血管死亡和全因死亡密切相关[2-4]。心血管钙化是CKD患者矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）的一部分,是慢性肾衰竭患者常见的合并症。早期预防和治疗血管钙化对于改善CKD患者的预后具有重要的临床意义。     

伴有慢性肾脏病矿物质和骨异常的骨质疏松性骨折的诊疗现状

正随着我国人口老龄化加重,骨质疏松已经成为影响巨大的社会性问题[1]。老年人骨折中约有80%是由骨质疏松引起,最常见的是椎体压缩骨折和髋部骨折。每年用于治疗骨质疏松性骨折的费用达数十亿元。我国还是肾脏疾病的高发地区,根据慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和肾功能损害流行病调查统计,我国现有CKD患者超过1. 3亿。慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,     

铁调素对慢性肾脏病患者铁代谢的调节作用及其机制

<正>自红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimu-lating agents,ESAs)广泛用于治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)贫血以来,极大地改善了CKD贫血患者的生活质量。然而,仍有约10%～20%的CKD贫血患者对ESAs治疗反应不佳[1]。     

Wnt/β-Catenin信号通路在慢性肾脏病中的机制与中医药干预作用研究进展

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease CKD)在我国的发病率为10.8%,其中1%~3%的患者最终进展为终末期肾病(End stage renal disease ESRD)~[1]。肾脏纤维化是ESRD的主要病理基础,是不同病因的慢性肾脏病进行性发展的共同病理改变,防治肾脏纤维化是慢性肾脏病患者的治疗目标。研究表明,Wnt/     

高危人群缺血性肾脏病的研究进展

缺血性肾脏病(Ischemic renal disease,IRD)是指肾动脉重度狭窄阻塞(>60%),肾血流动力学改变引起肾小球滤过率降低和肾功能不全的慢性肾脏疾病[1]。慢性缺血性肾脏病已经成为危害公共健康的重大疾病之一。美国第三次国家健康和营养调查的结果显示11%的美国人患有慢性肾脏病,我国的调查提示40岁以上人群慢性肾脏病患病率高达8%~9%。近年来的流行病学调查显示,在50岁以上的肾功能不全患者中有22%为缺血性肾脏病,是中老年慢性肾功能不全的重要原因之     

慢性肾脏病中植物性饮食的研究进展CSCD

流行病学调查显示,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升,全球患病率约14.3%,国内CKD患病率10.8%[1]。药物及其他包括透析或肾移植是目前最常用的治疗手段,鉴于其极高的医疗成本与负担,营养干预在慢性肾脏病的防治中显得尤其重要。最近的研究发现[2],植物性饮食可能对CKD患者一级预防及延缓其进展存在有益影响,有助于管理和预防CKD症状和代谢并发症。     

低强度脉冲超声波促进骨性关节炎软骨修复的研究进展

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的损伤、退变及软骨下骨的硬化、增生、囊变,继而导致关节间隙狭窄为特征的慢性退行性疾病[1]。骨性关节炎是老年人常见疾病,也是老年人致残的一个主要原因。据统计60岁以上人群患病率达50%,75岁以上人群患病率约为80%,该病最终     

慢性肾脏病患者营养不良与肠道菌群紊乱之间关系的研究

正慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(≤60ml/min)超过3个月。据统计2012年我国慢性肾脏病的发病率为12.8%,约1.195亿人[1]。慢性肾脏病已经成为重要的公共卫生问题,不仅由于     

慢性肾脏病危险因素的研究进展

<正>慢性肾脏病(CKD)已占到人口的7%～10%[1],美国第三次全国健康与营养调查(NHANESⅢ)显示白蛋白尿的患病率为9.2%,血肌酐升高的检出率为6.9%,美国成人CKD的患病率     

慢性肾病患者危险因素分析

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为全球性公共健康问题,现代社会的发展,人们生活方式的变化,CKD的患病态势不断上升.而且随着CKD发病率的增高,出现许多的并发症,这样也增加了CKD的病死率.由于我国对CKD研究没有大范围的开展,但是从各地局部的研究结果显示,我国CKD的情况态势依然严峻,出现初始发病症状不明显,人们的知晓率低等.有研究报道上海市CKD的患病率为11.8%,知晓率仅为8.2%[1].有研究报道北京石景山40岁以上人群CKD患者的知晓率为8.3%[2].因此,普通人群CKD的患病率令人吃惊.那么,CKD住院患者的影响因素如何呢?为了解住院患者CKD的危险因素,本次研究回顾性地研究了石家庄肾病医院CKD患者的情况,旨在了解CKD患者的危险因素.