四川省血吸虫病传播风险监测体系的构建与应用

目的　构建四川省血吸虫病传播风险监测体系,为推进全省消除血吸虫病进程提供技术保障。方法　在四川省11个市（州）63个血吸虫病流行县（市、区）设立血吸虫病传播风险监测区,开展野粪、发热病人、家畜和野生动物血吸虫感染监测,重点环境疫水和螺情监测,以及钉螺输入扩散、漂浮物携带钉螺、生态湿地钉螺孳生风险监测。结果　2015–2018年,四川省共检测野粪1 636份,发现血吸虫阳性野粪3份,阳性率为0.18%;监测各类家畜3 995头（只）、野鼠59只,未发现血吸虫感染动物。2018年共监测发热病人49 414人,发现血清学检测阳性493人;其中445人进行了粪检,未查出粪检阳性病人。2010–2018年,共设立哨鼠疫水监测点93个,投放哨鼠3 994只,发现血吸虫感染阳性哨鼠1只。2015–2018年,共调查重点环境4 156处、1 998.46 hm2,查出有螺环境668处（占16.07%）、有螺面积193.26 hm2;2017–2018年监测有植物引种的钉螺输入可疑环境497处,发现有螺环境65处、钉螺2 673只;2017–2018年设立打捞漂浮物监测点593个,打捞漂浮物共9 191.39 kg,检获携带钉螺186只;2013–2015年对4个湿地环境进行风险监测,发现2个湿地有钉螺孳生。各环境监测查获的钉螺经检测均未发现血吸虫感染。结论　四川省已成功构建敏感有效的血吸虫病传播风险监测体系,但局部地区仍然存在血吸虫病传播风险。今后应继续落实以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施,加强钉螺监测与控制,强化湿地生态区的血吸虫病传播风险监测与防控。     

四川省血吸虫病传播风险监测体系的构建与应用

目的　构建四川省血吸虫病传播风险监测体系，为推进全省消除血吸虫病进程提供技术保障。方法　在四川省11个市（州）63个血吸虫病流行县（市、区）设立血吸虫病传播风险监测区，开展野粪、发热病人、家畜和野生动物血吸虫感染监测，重点环境疫水和螺情监测，以及钉螺输入扩散、漂浮物携带钉螺、生态湿地钉螺孳生风险监测。结果　2015–2018年，四川省共检测野粪1 636份，发现血吸虫阳性野粪3份，阳性率为0.18%；监测各类家畜3 995头（只）、野鼠59只，未发现血吸虫感染动物。2018年共监测发热病人49 414人，发现血清学检测阳性493人；其中445人进行了粪检，未查出粪检阳性病人。2010–2018年，共设立哨鼠疫水监测点93个，投放哨鼠3 994只，发现血吸虫感染阳性哨鼠1只。2015–2018年，共调查重点环境4 156处、1 998.46 hm2，查出有螺环境668处（占16.07%）、有螺面积193.26 hm2；2017–2018年监测有植物引种的钉螺输入可疑环境497处，发现有螺环境65处、钉螺2 673只；2017–2018年设立打捞漂浮物监测点593个，打捞漂浮物共9 191.39 kg，检获携带钉螺186只；2013–2015年对4个湿地环境进行风险监测，发现2个湿地有钉螺孳生。各环境监测查获的钉螺经检测均未发现血吸虫感染。结论　四川省已成功构建敏感有效的血吸虫病传播风险监测体系，但局部地区仍然存在血吸虫病传播风险。今后应继续落实以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，加强钉螺监测与控制，强化湿地生态区的血吸虫病传播风险监测与防控。     

2021年四川省血吸虫病传播风险分析

目的 了解四川省消除血吸虫病进程中的传播风险,为全省制定血吸虫病防治策略提供科学依据。方法 2021年春、秋季在四川省63个血吸虫病流行县(市、区)开展现场螺情、漂浮物、引种植物等钉螺相关因素调查及现场人群、野粪等传染源相关因素调查,计算四川省钉螺面积、钉螺扩散和血吸虫病人群病情、野粪等指标,并与往年资料比较,分析全省血吸虫病传播风险。结果 2021年四川省实有钉螺面积7 545.06万m²,未发现阳性钉螺;8个县(市、区)发现新发钉螺或复现钉螺面积,新发钉螺面积5.60万m²,复现钉螺面积7.34万m²;对重点地区开展钉螺LAMP试验,发现血吸虫阳性混合钉螺样本3份;四川省共打捞漂浮物4 675.20 kg,发现钉螺66只,调查引种植物风险环境264处,发现钉螺114只,全部压检未发现阳性钉螺。2021年四川省未发现血吸虫病病人,血吸虫病抗体平均阳性率1.35%;10个县(市、区)的血阳率在1.72%～8.51%之间,远高于全省平均水平。结论 四川省血吸虫病情、螺情指标回升,存在局部传播风险;在重点地区应加强传染源控制...     

2022年“6.1”地震灾后芦山县血吸虫病传播风险分析

目的 了解“6.1”地震灾后芦山县血吸虫病流行因素变化及传播风险,为指导震后血吸虫病防治提供科学依据。方法 根据芦山县血吸虫病历史疫情和2022年“6.1”地震破坏情况选取芦山县血吸虫病疫区村,于震后40 d收集地震危害和血防历史资料,开展血吸虫病传染源、中间宿主钉螺及相关流行因素调查。结果 共调查芦山县太平镇胜利村、龙门镇古城村和芦阳街道灵鹫山社区3个村的钉螺面积116.4万m²,发现有螺环境7处,有螺面积19.3万m²,捕获钉螺191只,未发现感染性钉螺;人群血清学筛查1 234人,血检阳性37人,阳性率3.00%,粪检未发现血吸虫病人;检查犬只60头,未发现血吸虫病犬;检获动物野粪3份,未发现阳性野粪。地震引起的血吸虫病流行相关因素的变化相对较小。结论 “6.1”芦山地震未明显增加当地血吸虫病传播风险。为确保震后无大疫,应加强血吸虫病传染源控制、钉螺控制、疫情监测等。     

2019 年武汉市血吸虫病疫情监测与风险评估

目的 分析武汉市 2019 年血吸虫病疫情监测和风险评估资料,掌握疫情动态,为制定消除策略提供依据。方法 收集武汉市 2019 年血吸虫病常规监测、监测点监测、风险监测等疫情资料,对人群、家畜、钉螺、野粪以及环境的监测结果进行分析,对疫情传播风险进行评估。 结果 武汉市 2019 年血吸虫病疫情网络直报全年零报告。全市 28 个监测点共开展本地人群血清学检测 15 102 人,阳性 97 人,阳性率为 0. 64%;其中男性阳性率 0. 87%,高于女性 0. 41%( χ2 = 65. 67,P<0. 001);随着年龄增长,血检阳性率呈上升趋势( χ2 趋势 = 75. 58,P<0. 001);阳性率较高的职业依次为渔船民、农民、工人、离退人员。 粪检 479 人,未检出阳性。 监测点开展流动人口血检 2 655 人,未发现阳性。 牛存栏 197 头,粪检均未发现阳性。 钉螺调查面积 1 875. 33 hm2,查出有螺面积 731. 21 hm²,活螺平均 密度为 0. 018 只 / 0. 1 m²。 野粪采样 11 份,均未发现阳性。 90 个风险监测点投放哨鼠 240 只,采集野粪 14 份,均未发现阳性;区级血防机构共查螺 187 987 框,活螺平均密度 0. 006 5 只 / 0. 1 m2;市级复核查螺 13 877 框,活螺平均密度 0. 003 8 只 / 0. 1 m²,均未发现阳性;风险评估为Ⅲ级(低)风险。 结论 武汉市血吸虫病传播阻断后疫情持续下降,疫情处于历史最低水平。 但钉螺孳生环境依然复杂、高危人群血防意识薄弱、垸内钉螺压缩困难、有螺地带野粪污染等潜在风险不容忽视,应持续强化监测预警,及时消除潜在风险。     

武汉市洪涝灾害后血吸虫病传播风险评估

目的 评估武汉市洪涝灾害后血吸虫病传播的潜在风险。方法 2017年4-10月在武汉市采用容量比例概率法（PPS法）选择抽样村,现场进行螺情、人畜活动情况、水体血吸虫感染性、江滩保虫宿主和野粪污染情况调查,评定I～III级风险村。划分血吸虫病防治重点区域,采取相应措施进行处理。结果 武汉市90个抽样村共调查170个螺点,捕获钉螺9 811只,解剖后未发现血吸虫感染阳性钉螺;洪涝灾害后钉螺存活率（[χ2] = 102.517,P < 0.01）和活螺密度（t = 4.724,P < 0.01）均下降;共收集野粪289份,检测后未查出血吸虫卵;11个哨鼠监测点共投放哨鼠221只,饲养后存活219只,存活率99.10%,解剖后未发现血吸虫感染阳性;3个野鼠捕获点共投放捕鼠夹1 720只,共捕获黑线姬鼠66只,解剖后未发现血吸虫感染阳性。根据风险评估标准各抽样村均属于Ⅲ级风险。共划分5块血吸虫病防治重点区域,采取综合措施干预后,未发生血吸虫病突发疫情。结论 洪涝灾害后武汉市血吸虫病传播风险水平较低,但潜在传播风险不容忽视。     

2017年荆州市血吸虫病监测点疫情分析

目的 掌握荆州市血吸虫病疫情动态,为制订血吸虫病防治策略提供参考依据。方法 按《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》、《湖北省血吸虫病监测方案（2015年版）》和《荆州市血吸虫病监测方案》的要求,2017年在荆州市71个血吸虫病监测点开展本地居民、流动人群和家畜血吸虫感染监测,以及螺情和野粪监测。结果 2017年荆州市71个血吸虫病监测点共采用间接血凝试验（IHA）检测本地居民44 118人,发现血检阳性1 925人,总体血检阳性率为4.36%,未发现粪检阳性者;开展流动人群监测2 175人,发现IHA血检阳性93人,血检阳性率为4.28%,未发现粪检阳性者;共对1 937头耕牛进行了粪检,未发现血吸虫感染耕牛。在69个监测点查出有螺环境1 302处,有螺面积1 923.64 hm2;共调查钉螺348 756框,有螺框出现率为17.19%;捕获活螺142 494只,活螺平均密度为0.41只/0.1 m2;未发现血吸虫感染性钉螺。在23个监测点的41处有螺环境检获各类野粪596份,未发现血吸虫感染性野粪。结论 荆州市血吸虫病疫情已处于较低水平,但仍存在疫情回升的潜在因素,需继续加强监测工作,进一步巩固血防成果。     

2017-2019年云南省血吸虫病国家级监测点疫情分析

目的 分析 2017-2019 年云南省血吸虫病国家级监测点疫情,为制订血吸虫病防控措施提供科学依据。 方法 在全省 18 个血吸虫病流行县各设立 1 个国家级监测点,开展基本情况调查以及流动人群、家畜和钉螺感染情况监测,在 13个监测点开展本地人群监测,在 7 个监测点开展野粪感染情况监测。 结果 2017-2019 年,云南省血吸虫病国家级监测点本地人群血检阳性率为 6. 40%,流动人群血检阳性率为 0. 92%。 血检阳性者粪检均未发现阳性。共调查家畜 6 070 头次,未发现病畜。 共检测 2 150 份野粪,未查到阳性。 监测钉螺面积 5 675. 58 hm²,查出有螺面积 199. 12 hm²,有螺框出现率为 0. 54% ~ 0. 73%,活螺平均密度为 0. 017 2~ 0. 031 3 只 / 0. 1 m²,未发现感染性钉螺。 结论 云南省血吸虫病疫情总体得到有效控制,未查到病人、病畜和感染性钉螺,有螺面积处于较低水平。 今后应重点加强输入性传染源的防控,建立更加敏感的监测体系,继续加强以传染源和钉螺控制并重的综合性防控措施。     

2015-2019年全国血吸虫病监测点钉螺监测结果分析

目的　分析2015—2019年全国血吸虫病监测点钉螺监测数据,了解血吸虫病流行区螺情变化情况,为钉螺控制提供科学依据。方法　按照《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求,在全国所有血吸虫病流行县（市、区）和三峡库区潜在流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点,按照不同流行类型开展螺情监测。其中流行区监测点采用系统抽样结合环境抽查法开展钉螺调查,计算有螺框出现率、钉螺感染率等指标;潜在流行区开展钉螺输入风险监测及漂浮物监测。结果　2015—2019年,全国血吸虫病监测点累计查螺116 834.16 hm2,查出钉螺面积35 007.62 hm2;累计调查6 908 292框,其中有螺框数364 555框,平均有螺框出现率为5.28%。共捕获活螺997 408只,未发现血吸虫感染性钉螺;环介导等温扩增技术检测发现血吸虫核酸阳性混合钉螺样本18个。5年内累计新发现有螺面积147.20 hm2,其中水网型地区新现有螺面积占比（0.12%～92.00%）整体呈上升趋势,湖沼型地区（0～96.72%）呈先上升后下降趋势,山丘型地区（0～88.49%）各年波动幅度较大;累计复现有螺面积831.10 hm2,其中湖沼型地区（16.05%～79.66%）整体呈上升趋势,山丘型地区（19.25%～81.00%）整体呈下降趋势,水网型地区（1.10%～10.14%）变化幅度较小。2015—2019年三峡库区4个监测点累计打捞漂浮物48 656 kg,累计捕获螺类2 204只,未发现钉螺。结论　2015—2019年,全国血吸虫病监测点有螺面积趋于稳定,但钉螺复现面积逐年增加,且发现血吸虫核酸阳性钉螺样本,钉螺控制形势不容乐观。     

2020年镇江市丹徒区洪涝灾害后血吸虫病传播风险评估

目的 评估2020年长江流域洪涝灾害对下游沿江地区血吸虫病传播风险的影响,为制定防治对策提供科学依据。方法 选择镇江市丹徒区沿江4个乡镇的8个重点环境作为评估区域,于2021年对螺情、人畜病情、环境野粪、放牧及野鼠感染等开展调查,综合分析评估洪灾后血吸虫病传播的风险程度。结果 在8个环境中,共查出有螺面积60.60hm²,活螺密度在0.51～2.07只/0.1m²之间,无感染性钉螺;共发现野粪155份,未查到阳性野粪;共捕获野鼠8只,无阳性。4个村居民血清学检查阳性率为3.71%,船民阳性率23.68%,未查出粪检阳性病人;共检查家畜177头(只),无阳性家畜。8个环境中,属中等传播风险的为5个,低传播风险的为3个。结论 2020年长江流域洪灾后,长江下游血吸虫病传播风险有所上升,建议加强江滩环境的螺情监测与控制,并加强江滩禁牧及人群健康教育等综合性防控措施,降低血吸虫病传播风险。     

广东省英德市螺情复现后处置效果及风险分析

目的 了解英德市螺情复现后血吸虫病疫情态势和处置效果,探讨今后防控对策。 方法 收集 2019—2020年英德市查灭螺、人畜病情监测和野粪监测等资料,分析和评估英德市血吸虫病发生与传播风险。 结果 2019 年发现钉螺复现环境面积 105 648. 94 m²,经灭螺处置后,2020 年 5 月后未再发现活螺孳生;累计查获活螺 6 949 只,未发现感染性钉螺。 采用 IHA 分别检查历史流行区常住居民 2 503 人和流动人员 418 人,血清学阳性率分别为0. 20%(5 / 2 503)和 0,粪检未发现阳性。 对螺区及周边村大型家畜进行血吸虫抗体检测,共检测牛 155 头,结果均为阴性;检测野粪 200 份,结果均为阴性。 螺区及周边村民和中小学生血防知识知晓率分别为 95. 17%和 96. 77%。英德市血吸虫病传播风险评估为Ⅲ级。 结论 英德市钉螺疫情得到有效控制,今后应重点加强输入性传染源的监测,钉螺整治区域需加大螺情监测和设施维护管理工作力度。     

2015—2019年池州市贵池区国家血吸虫病监测点监测结果分析

目的    分析2015—2019年贵池区国家血吸虫病监测点疫情，为制定血吸虫病预防控制措施提供依据。方法    按照《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求，对贵池区国家级监测点2015—2019年人畜病情、螺情和野粪感染情况进行分析。结果    2015—2019年，贵池区国家血吸虫病监测点累计开展本地人群血清学查病4 297人⋅次，血检阳性率从2015年的7.22%下降至2019年的2.48%；流动人口累计血清学查病1 274人⋅次，血检阳性率分别为8.00%、11.50%、7.58%、4.42%和7.91%。本地和流动人群均未查到粪检阳性者。五年间未发生本地感染急性血吸虫病病例，无新（复）发晚期血吸虫病病例。筛查猪92头，犬108条，均未发现粪检阳性家畜。累计调查钉螺面积219.49 hm²，共捕获活螺6 216只，活螺密度分别为2.84、1.08、2.91、2.14和0.88只/0.1 m²，未发现感染性钉螺。结论    贵池区血吸虫病疫情总体呈下降趋势，但传播风险依然存在。需进一步完善血吸虫病监测体系，提高监测敏感性和水平，防止疫情反弹。     

2020年洪涝灾害后江西省钉螺扩散情况调查

目的 调查分析2020年洪涝灾害对江西省钉螺扩散的影响,为洪涝灾害发生地区钉螺监测和钉螺控制提供科学依据。方法 收集2020年江西省血吸虫病流行区洪涝灾害资料,并于2021年春季调查受洪涝灾害影响的历史有螺环境和可疑环境的钉螺扩散情况,采用Excel 2016软件构建洪涝灾害后钉螺扩散调查数据库,统计分析各项螺情指标和钉螺扩散性质。结果 2020年遭受洪涝灾害后,江西省有14个流行县（市、区）38个乡镇63个行政村的95个环境有不同程度的钉螺扩散现象,钉螺扩散面积达1 411.37 hm²,其中山丘型地区钉螺扩散面积240.82 hm²（占17.06%）,湖沼型扩散面积1 170.55 hm²（占82.94%）。山丘型钉螺扩散环境数占总扩散环境数的80.00%（76/95）,其活螺平均密度（0.533 8只/0.1 m²）明显高于湖沼型（0.055 8只/0.1 m²）;山丘型钉螺扩散环境的活螺框出现率（24.63%）明显高于湖沼型（2.45%）。鄱阳湖区185座单退圩堤行洪后未发现钉螺向圩内蓄滞洪区可疑钉螺孳生环境扩散。结论 洪涝灾害是钉螺扩散的主要因素,需加强灾后钉螺监测和控制工作,强化有螺环境禁牧监管,防止血吸虫病疫情回升。     

2020年洪涝灾害后湖北省钉螺扩散情况调查

目的 了解2020年洪涝灾害后湖北省钉螺扩散情况，为汛期控制钉螺扩散提供科学依据。方法 采用系统抽样结合环境抽查法，以县为单位、以水系为单元，在2020年汛后开展钉螺扩散范围和钉螺上爬附着物情况调查，并对捕获的钉螺进行实验室检测。结果 在湖北省63个血吸虫病流行县（市、区）及毗邻地区共调查933处环境，环境面积6 965.77 hm²，涉及30余条水系，发现有20个流行县（市、区）有钉螺扩散，扩散总面积为4 350.74 hm²，其中原有钉螺环境扩大面积为1 360.39 hm²，复现钉螺环境面积1 856.19 hm²，新发钉螺环境面积1 134.16 hm²，捕获钉螺159 997只，活螺149 928只，未发现感染性钉螺。对出现钉螺扩散的20个流行县（市、区）开展钉螺上爬附着物情况调查，累计捡获钉螺85 458只，在树木﹑墙面捡获钉螺较多，分别捡获33 326只和35 581只，未发现感染性钉螺。结论 2020年洪涝灾害后，湖北省部分血吸虫病流行区出现较大面积的钉螺扩散，需加强洪灾后的钉螺调查和监测，及时发现和处置钉螺扩散环境。     

2017-2019年武汉市血吸虫病传播风险监测结果分析

目的分析2017-2019年武汉市90个省级重点血吸虫病传播风险监测村的风险监测结果,并进行风险评估,为开展下一步血吸虫病防控工作提供参考。方法根据《湖北省血吸虫病传播风险监测方案(2017年版)》及《武汉市血吸虫病传播风险监测实施方案》,采用容量比例概率法(PPS法)选择武汉市90个省级重点血吸虫病风险监测村进行风险监测,统计并比较2017-2019年监测村的螺情、野粪污染、哨鼠感染及人畜活动情况。对各年份风险监测结果进行Ⅰ~Ⅲ等级风险评级,对结果进行描述性统计分析。结果2017-2019年累计查螺436398框,解剖钉螺10404只,其中活螺6449只,活螺平均密度为0.0148只/0.11 m2。活螺平均密度由2017年的0.0291只/0.11 m2下降到2019年的0.0065只/0.11 m2。各年份均无阳性钉螺。2017-2019年3年间有螺地带野粪数量有所下降。野粪检测结果显示均为阴性。无阳性哨鼠。各年份监测地带部分区域都有垂钓休闲和旅游人员活动。所有重点村风险评级均为Ⅲ级(最低风险)。结论武汉市重点地区血吸虫病传播风险处于较低水平,但仍存在钉螺分布,流动家畜野粪污染及有螺地带人群活动等血吸虫病传播风险因素,需继续加强风险监测工作,加大查、灭螺力度,完善对流动人群和家畜的监测和管理,以巩固防治成果。