DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性。结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%,差异无统计学意义(P0.05);实验组疾病控制率为89.3%,显著高于对照组的73.2%(P0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

肺癌腺癌患者行DC-CIK细胞治疗联合TP方案化疗的效果分析

目的:探讨肺癌腺癌患者行DC-CIK细胞治疗联合TP方案化疗的临床效果。方法:将84例肺癌腺癌患者分为DC-CIK/TP组与TP组各42例,DC-CIK/TP组采用DC-CIK细胞治疗与TP方案化疗的联合治疗,TP组单纯采用TP方案化疗治疗。结果:DC-CIK细胞培养后其细胞群内的CD3+CD8+及NKT细胞比例显著升高(P0.05);治疗后TP组各亚群细胞均有不同程度下降,其中CD3+CD4+、CD3+CD8+及NK3种细胞下降明显,与DC-CIK/TP组比较差异有统计学意义(P0.05);DC-CIK/TP组的RR及DCR水平均高于TP组,且DCR值组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后DC-CIK/TP组出现体力下降及食欲降低患者的例数显著少于TP组(P0.01),且抑郁、低质量睡眠以及体重减轻患者的例数组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后DC-CIK/TP组患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐以及周围神经毒性的发生率均显著低于TP组(P0.05或P0.01)。结论:DC-CIK细胞治疗联合TP方案治疗肺癌腺癌疗效、改善患者免疫功能与生活质量以及不良反应等方面均较单行TP方案治疗更令人满意。     

DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌临床观察

目的:探究树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法:选取2013年11月~2015年11月我院收治的晚期结直肠癌患者118例为研究对象,随机分为对照组和观察组各59例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗。比较两组治疗前后外周血T细胞亚群指标和临床疗效。结果:治疗后,两组患者外周血T细胞亚群指标差异显著(P0.05);观察组治疗缓解率显著优于对照组(P0.05)。结论:DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌可明显改善单纯化疗引起的免疫功能下降,延长患者生存期,提高生存质量,值得临床推广应用。     

DP方案联合肿瘤抗血管生成药物在非小细胞肺癌治疗中的效果研究

目的探讨DP方案联合肿瘤抗血管生成药物在非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选取晚期非小细胞肺癌患者37例,按照是否使用抗肿瘤血管生成药物分为DP组和DP+YH16组。DP组采用多西紫杉醇+顺铂的化疗方案,DP+YH16组采用多西紫杉醇+顺铂+恩度的化疗方案。比较2组患者化疗2个周期后的临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况。结果 DP组患者治疗有效率为27.78%,临床收益率为72.22%;DP+YH16组患者治疗有效率为57.89%,临床收益率为94.73%。DP+YH16组的临床有效率以及临床受益率均显著优于DP组(P0.05)。2组患者化疗期间的不良反应主要以造血系统以及肝功能损害为主,但差异无统计学意义(P0.05)。DP+YH16组患者化疗结束后的生活质量较DP组有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 DP方案联合肿瘤抗血管生成药物治疗非小细胞肺癌,能有效提高临床治疗有效率以及受益率。     

DC-CIK联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响

目的探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合常规化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响。方法选取2012年10月至2014年9月收治的晚期结直肠癌患者110例,随机分为两组,每组各55例。其中对照组接受常规化疗,观察组患者接受DC-CIK联合化疗。对比分析两组患者治疗后的免疫功能及B7-H4蛋白表达情况。结果对照组患者接受治疗后其外周血中CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05);而观察组患者接受治疗后外周血中CD4~+和CD4~+/CD8~+显著升高,与对照组患者相比有显著差异(P0.05);观察组患者的肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量与对照组患者相比明显降低,肿瘤抑制分子CD9和CD63的含量明显高于对照组患者,而干扰素γ(IFN-γ)显著升高,差异有显著性(P0.05);此外,观察组患者治疗后的可溶性B7-H4蛋白表达明显低于对照组患者(P0.05)。结论与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期结直肠癌患者有助于提高患者的免疫功能,降低B7-H4蛋白表达,抑制肿瘤生长,在临床治疗晚期结直肠癌的过程中值得推广应用。     

索拉非尼联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肾癌的临床疗效评价

目的探讨索拉非尼联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗晚期肾癌的临床疗效。方法回顾性纳入78例于新疆医科大学附属中医医院肿瘤科接受治疗的76例晚期肾癌患者,按照治疗方法分为对照组与实验组,各为38例。对照组采用索拉非尼治疗,实验组在此基础上联合DC-CIK治疗。比较两组客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)、患者治疗前后外周血免疫学指标水平、无进展生存期(PFS)、治疗后不良反应发生情况。结果实验组ORR与DCR分别为18.42%与76.32%,对照组分别为18.42%与73.68%,两组患者ORR与DCR差异均无统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05),实验组患者治疗后外周血CD8~+水平均显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05);实验组患者PFS显著高于对照组(P=0.026);两组患者治疗后均出现发热、皮疹、血压升高、转氨酶升高及腹泻等不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05),且所有不良反应均未达到IV级。结论索拉非尼联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞DC-CIK治疗晚期肾癌的临床疗效比较明显,可有效提高患者细胞免疫水平及PFS,应加以推广。     

化疗联合DC-CIK细胞治疗对胰腺癌患者免疫功能的影响

目的探讨DC-CIK细胞免疫治疗对化疗后胰腺癌患者免疫功能的影响。方法对50例经病理确诊的胰腺癌患者依据治疗方式分为两组:化疗联合自身DC-CIK细胞治疗25例患者作为联合治疗组,同期单纯化疗25例患者作为对照组。分别于治疗前、治疗后相同时间点取外周血,采用流式细胞仪检测T细胞亚群及CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)的变化;ELISA方法检测IFN-γ及IL-4水平的变化。结果联合治疗组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD3+CD56+T细胞百分率上升,CD4+/CD8+值上调,CD8+T细胞百分率下降(P<0.05或P<0.01);CD4+CD25+CD127lowTreg下降(P<0.01);Th1细胞因子IFN-γ水平较治疗前升高,而Th2细胞因子IL-4水平降低(P<0.01)。对照组单纯化疗后CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率下降(P<0.05或P<0.01);CD4+CD25+CD127lowTreg下降(P<0.01);IFN-γ和IL-4水平降低(P均<0.01)。结论化疗联合DC-CIK细胞治疗能提高胰腺癌患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫效应,是治疗胰腺癌患者的辅助手段之一。     

Gamma-Delta T细胞体外扩增在肿瘤过继免疫治疗中的安全性及疗效观察

目的分析gamma-delta T细胞体外扩增在肿瘤过继免疫治疗中的安全性及疗效。方法抽选医治的恶性肿瘤患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组采用手术切除治疗;观察组应用体外扩增gamma-delta T细胞进行肿瘤过继免疫治疗。比较两组治疗前、后免疫细胞指标、疗效、不良反应及生存率。结果治疗前,两组NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组T淋巴细胞亚群指标均改善明显,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组不良反应比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组预后生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论体外扩增gamma-delta T细胞具有广泛的抗肿瘤能力,能够有效杀伤肿瘤细胞活性,降低不良反应,是一种高效、安全、可靠的肿瘤过继免疫疗法,值得临床应用推广。     

DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期胃癌的效果及对Nrf2、ARE蛋白表达水平的影响

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗对晚期胃癌核因子相关因子-2(Nrf2)、抗氧化反应元件(ARE)蛋白表达水平的影响,评价其治疗效果。方法回顾性选取晚期胃癌患者接受DC-CIK免疫治疗联合常规化疗120例作为联合组,常规化疗晚期胃癌患者60例作为对照组,选取时间2014年3月至2016年3月。统计两组治疗后的疗效和不良反应发生情况,检测治疗前后细胞免疫和体液免疫的变化,并检测血清中Nrf2、ARE蛋白的表达水平。结果联合组骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05);联合组患者治疗后免疫细胞比率显著高于对照组患者(P0.05);联合组治疗后IgG、IgM、IgA均明显高于治疗前及对照组(P0.05);联合组Nrf2、ARE含量高于对照组(P0.05)。联合组患者客观有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论DC-CIK免疫治疗联合化疗能改善晚期胃癌患者的免疫功能,提高患者Nrf2、ARE蛋白表达水平,不良反应较少。     

同步放化疗联合DC-CIK细胞生物治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨同步放化疗联合DC-CIK细胞生物治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 64例中晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组各32例,均采取放化疗方案进行治疗,试验组患者在对照组方案的基础上加用树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗。比较2组患者免疫指标及临床疗效。结果试验组患者的总缓解率为53.13%,显著高于对照组患者的21.86%(P0.05);对照组患者的CD3~+、CD4~+及自然杀伤细胞百分比与观察组患者相比显著减低(P0.05)。结论同步放化疗联合DC-CIK方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者安全可靠。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。