低场强MRI在膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

目的：总结膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义。方法：回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤患者MRI影像资料。结果：骨挫伤部位为单纯胫骨上端12例，单纯股骨下端7例，单纯腓骨上端2例，单纯髌骨1例，8例为股骨下端、髌骨、胫骨上端或腓骨上端2处以上骨挫伤。结论：膝关节是骨挫伤的好发部位；X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限。低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高，并可观察关节其他结构的损伤，为临床治疗及预后的评估提供依据。     

骨软骨瘤病的X线诊断

骨软骨瘤病系关节滑膜良性肿瘤,比较少见。本病起源于滑膜、滑囊及腱鞘的结缔组织化生或迷走的胚胎组织,形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,经钙化或骨化形成骨样小体,以关节内及关节周围多发大小不等、类圆形高密度结节为特征X线表现,X线摄影有较大的诊断价值。我们回顾分析38例经手术病理证实的骨软骨瘤病,现报告如下。     

血友病性骨关节病的X线诊断价值分析

目的探讨血友病性关节病的X线表现。方法回顾性分析已确诊的11例血友病性关节病的X线表现并复习相关文献。结果11患者关节囊均肿胀,关节腔增宽3例,关节腔狭窄8例;骨性关节面凹凸不平、增生硬化7例,骨性关节面下小囊性变5例;股骨髁间窝增宽加深7例12个关节;股骨下端、胫骨上端骨骺发育过大增宽变方8例15个关节;髌骨变方4例,髌骨后缘不规则致密和小缺损5例;血友病假肿瘤样变1例。结论血友病性关节病的X线表现有特征性,综合分析有助于其早期发现及诊断。     

滑膜骨软骨瘤病的X线片特征及其临床意义

目的 探讨滑膜骨软骨瘤病的X线片特征及其临床诊断价值和意义.方法 回顾性分析我院2012年5月至2013年5月收治的25例经手术病理证实为滑膜骨软骨瘤病的患者的临床及影像学资料,分析并总结其X线片特征.结果 本组25例患者患侧关节均可检测出大小不等、形态各异的游离体,18例患者出现单游离体,7例患者出现多游离体,所有游离体直径介于0.3～2.2cm之间,成堆或分散存在,3患者伴有关节间隙变窄,12例患者伴有退行性骨关节变化,经手术取出的游离体以及滑膜软骨钙化结节明显多于且大于X线片.结论 X线影像学检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断具有一定的意义,但不同的软骨结节钙化和骨化程度会影响结果的准确性,降低确诊率,故最好以手术病理检查来确诊滑膜骨软骨瘤病.     

膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

膝关节滑膜骨软骨瘤病的Ｘ线诊断林天增，黄召金（安徽省铜陵市人民医院放射科铜陵市２４４０００）滑膜骨软骨瘤病是关节滑膜化生、滑膜内软骨或骨软骨结节形成，并可产生关节游离体的一种慢性关节疾患。滑膜骨软骨瘤病较少见，现将我们遇到的经手术病理证实的１．铜陵市...     

关节滑膜骨软骨瘤病的外科诊断及治疗体会

原发性滑膜骨软骨瘤病（SynovialChondromatosis）又称滑膜软骨化生（SynovialChondrometaplasia）,非常罕见,病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,但好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶而老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病。李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜骨软骨瘤病占6．7％。国内此类报告尚不多,笔者报告了经手术病理证实（14例）和X线征象典型（9例）的滑膜骨软骨瘤病的X线表现。     

X线和CT对滑膜骨软骨瘤病的影像诊断分析

目的分析滑膜骨软骨瘤病的X线、CT表现,提高对本病的认识。方法搜集60例经关节镜或临床手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT影像资料,进行回顾性分析。结果 60例中男35例,女25例,52例为单关节发病,8例为双侧关节同时发病。结论 X线平片、CT可对本病出现钙化或骨化征象的游离体、悬垂体作出明确确的诊断。可是这种病的诊断也需要按照临床、X线、病理三结合的原则来遵循,依据这种病的易发部位、典型的X线、CT表现,然后结合临床的症状来判断。     

骨梗死患者的围手术期护理

骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变.骨梗死是骨和骨髓细胞持续性缺血而产生坏死,逐渐被肉芽组织和纤维组织替代,最终逐渐钙化和骨化的病理状态[1].我院2009年1月-2011年1月收治2例由于长期使用激素引起骨梗死患者,入院后给予病灶清除十植骨内固定术,术后积极抗炎,营养支持和精心护理,功能锻炼.患者康复出院.护理体会报道如下.     

低场磁共振检查对膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断价值

膜骨软骨瘤病是一种起源于滑膜组织的类肿瘤样病变,是关节的滑膜或滑囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,脱落产生游离体,继而钙化或骨化[1]。以往对该病的诊断常规采用X线和CT诊断,MRI检查特别是低场MRI     

骨巨细胞瘤影像及病理改变学习体会

目的:探讨及学习骨巨细胞瘤的影像改变和病变特点。方法:收集本院近15年病理及影像资料齐全的患者12例,进行观察分析。结果:4例位于胫骨上端(其中1例位于近端骨骺),5例位于股骨下端,桡骨远端1例,1例位于髂骨,1例位于肩胛骨,均有溶骨性破坏,部分皂泡样征像。12例均未见钙化,8例有膨胀性改变,1例后期出现软组织肿块并肺转移。结论:骨巨细胞瘤影像改变有一定特点,但必需结合发病部位、年龄及病理改变进行综合评价。发生于骨骺和不规则骨的巨结胞瘤,影像诊断上有一定困难,对软骨侵袭性差或不破坏软骨,未见显明成骨及钙化。     

骨水泥充填作为辅助治疗侵袭性骨仲瘤25例定期随访

自1980年～1990年我们对常见侵袭性良性肿瘤(巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、软骨母细胞瘤)采取肿瘤彻底切除骨水泥充填瘤腔的方法共治33例,其中获3年以上的随访25例。现将临床结果报道如下。 1 临床资料:①一般情况:25例中男16例,女9例,年龄19—62岁,平均40.5岁。胫骨上端10例,股骨下端5例,股骨上端4例,肱骨上端4例,尺骨上端2例。肿瘤经病理检查巨细     

多发性内生软骨瘤影像学分析20例

多发性内生软骨瘤又称多发性软骨瘤病。多发性软骨瘤为一种先天性骨骼发育异常,是由双亲传递的常染色体显性遗传病[1]。本病较单发性骨软骨瘤少见,男性多于女性,软骨内化骨的各骨均可发生,常为双侧,但并非对称性。多见于四肢管状骨、肋骨、骨盆、肩胛骨也常发生。主要症状是多发性、缓慢生长的骨性肿块,可影响长骨的正常发育生长,形成弯曲与短缩畸形。本文搜集整理病理及临床资料完整的20例,对其临床征象和X线表现进行回顾性分析。着重对X线表现及骨骼受累情况进行分析,并对其进行分型。1临床资料本组20例,其中男15例,女5例,年龄15～60岁,病程6个月～10年。手指增粗13例,脚趾增粗7例。指趾、肢体畸形10例,扪及骨性肿块15例,2例因手伤发现本病。单侧发病17例,右侧10例,左侧7例。双侧发病3例,均有不同程度的肢体畸形。8例经手术证实。实验室检查均未见异常。X线表现:典型患者表现明显。通常X线发现肿瘤较临床检查多。①短管状骨改变:指趾骨发病倾向于近端,掌跖骨倾向远端。见骨干增粗骨内呈囊样膨胀性透亮区,边缘光整,可有分叶,周边有硬化带。由于皮质膨胀变薄,有时可穿破皮质进入软组织,呈乒乓球样突出影。病变区内多见砂粒样钙化;②长...     

关节镜并胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎

目的探讨应用关节镜并胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨性关节炎的效果及影响手术效果的部分临床因素。方法2003年1～7月采用关节镜并胫骨高位截骨术,治疗膝内翻骨性关节炎患者35例(42膝)。拍摄患膝站立负重位的X线片,对比观察术前和术后X线片的股骨胫骨角的改变。随访手术效果,HSS评分系统评价手术效果。结果随访1～2年,膝关节疼痛明显缓解,站立负重位X线片股骨胫骨角术后较术前减少[(171.8±2.59)度比(189.2±4.22)度],膝内翻畸形得到矫正。手术优良率为98%。结论关节镜清理术与胫骨高位截骨术联合使用可提高对膝内翻骨关节炎的治疗效果。     

软骨母细胞瘤12例临床病理分析

软骨母细胞瘤是一种少见的软骨源性肿瘤,综合丹东市三家医院近12万余例病理活检资料,共发现12例。现将其临床病理特点分析如下。 1 临床资料 12例中,男5例,女7例。年龄5～32岁。病变在胫骨上端5例,股骨下端4例,肱骨上端、跖骨和趾骨各1例。临床症状主要为病变部位疼痛、肿胀,局部压痛,个别病例关节活动受限,病程4～18个月。 X线检查显示10例在长骨骨骺处见到不规     

核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的评价

目的探讨核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月～2018年10月在东莞市虎门医院行核磁共振检查并获得关节镜检查结果的89例疑似胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤体检者的诊断学资料与临床资料,将核磁共振检查结果与关节镜检查结果对照,采用kappa系数检验核磁共振检查与关节镜检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断结果的一致性,采用受试者工作特征曲线评价核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断效能。结果核磁共振检查与关节镜检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断结果具有高度的一致性(k=0.797,P 0.05)。核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为96.25%、77.77%、97.46%、70.00%、94.38%。结论核磁共振检查对鉴别胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的病理学类型及进一步行关节镜检查或外科手术治疗具有指导意义。     

软骨母细胞瘤23例临床分析

目的:探讨软骨母细胞瘤的诊断特点、治疗方法和临床疗效。方法:对2007年—2011年收治的23例软骨母细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:23例软骨母细胞瘤患者中胫骨上端11例(47.8%),股骨下端8例(34.8%),股骨上端3例(13.0%),肱骨上端1例(4.3%)。给予囊内切除20例,边缘或广泛切除3例。平均随访时间为42.6个月,有1例复发,复发者为囊内切除术后,复发率为4.3%。边缘或广泛切除术后无复发,但患者出现严重的功能障碍。结论:软骨母细胞瘤的发生多见于青少年,手术切除治疗预后良好。     

骨软骨瘤恶变的影像学对比研究

骨软骨瘤是发生在骨表面的一骨性突起,其顶端有一软骨帽覆盖。好发于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端。可分为单发和多发两种。单发骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见的骨肿瘤之一。确切发病原因尚不清楚。一般病程长,恶变少。常在手术、放疗等因素刺激下复发、恶变。生长在扁骨上的骨软骨瘤恶变率(10％)高于长管状骨(1％)。     

附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。     

软骨母细胞瘤X线和CT诊断分析（附9例报道）

目的分析成软骨母细胞瘤的X线、CT影像学特征,进一步提高诊断水平。方法对病理诊断明确9例成软骨母细胞瘤的影像特征进行分析。结果成软骨母细胞瘤主要发生于长骨骨骺,如股骨近端与远端,或胫骨近端,主要症状为关节活动受限,疼痛;主要辅助检查为：X线、CT等。结论成软骨母细胞瘤X线、CT征象具有特征性和多样性的特点,诊断需病理、临床、影像相结合。     

骨的恶性纤维组织细胞瘤(附15例报告)

骨的恶性纤维组织细胞瘤（MFH），较少见。我院在近13年中收治了205例肢体原发性恶性骨肿瘤，其中仅15例为MFH，经手术、大剂量化疗及中药等治疗，疗效满意，报告如下。临床资料15例中男10例，女5例。年龄最小者19岁，最大者50岁，平均34．5岁。病程：最长16个月，最短为4个月。发病部位：全股骨2例，股骨上端3例，股骨下端5例，股骨上端3例，防骨上端2例。临床表现：局部疼痛、肿胀，可们及肿块。X钱表现：均有广泛性溶骨性破坏，边缘不清呈虫蛀样、但不超过横断面的一半。其中2例股骨下端稍有骨膜反应，2例在股骨上端有轻度骨皮质破坏…