严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的护理

目的总结后路全脊椎切除术治疗严重脊柱侧后凸畸形患者的护理要点。方法总结2010年9月至2012年7月接受一期后路全脊椎切除术治疗的严重脊柱侧后凸畸形患者44例的临床资料,术前给予心理辅导、完善神经系统和呼吸系统检查,做好肺功能锻炼;术后给予严密病情观察、体位管理、引流管护理,注意观察神经系统功能、呼吸系统功能及脑脊液漏、切口感染情况等。结果术前主弯侧凸Cobb角平均104.6°(43.7°~138.3°),后凸平均89.3°(53.5°~162.9°);术后侧凸平均19.4°(3.1°~35.6°),后凸平均26.3°(19.6°~41.3°)。术后5例患者即刻出现神经系统并发症,3例患者壁层胸膜撕裂行胸腔闭式引流,2例患者呼吸支持时间延长,脑脊液漏和切口感染各1例,均给予对症护理。术后随访3~18个月,12例并发症患者全部好转。结论对于后路全脊椎切除治疗严重脊柱侧后凸畸形患者,精心的手术前后护理是获得满意治疗效果、改善并发症情况的有效保证。     

50例脊柱侧凸翻修术围手术期的护理

脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术.总结了对2002-2007年收治50例脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者的护理经验,认为术前患者功能和状态的评估、术后对呼吸功能和神经功能的严密观察及体位管理是护理的关键内容.     

经椎弓根截骨内固定矫正脊柱后凸畸形患者的围术期护理

目的探讨经椎弓根截骨内固定矫正脊柱后凸畸形的围术期护理。方法通过20例脊柱后凸畸形患者手术前后的心理护理,提高患者战胜疾病的信心,积极配合治疗护理,密切观察病情变化,采取各种护理措施避免或减少并发症的发生,指导患者早期正确的功能锻炼。结果20例患者均顺利完成手术治疗,术后功能得到了最大程度的恢复,缩短了卧床时间,提高了自理能力。结论对经椎弓根截骨内固定矫形治疗脊柱后凸畸形围术期的系统护理,可以提高手术成功率和治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。     

脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的护理

目的探讨脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形患者的有效护理方法。方法总结28例脊柱去松质骨化截骨术矫正强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的护理。主要措施有手术前后的心理护理,密切观察病情变化,采取各种护理措施避免或减少并发症的发生,指导患者早期正确的功能锻炼。结果脊柱去松质骨化截骨术可以有效矫正强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形,患者的外观和生活质量均可得到明显改善。结论对脊柱去松质骨化截骨术矫正强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形围术期的系统护理,可以提高手术成功率和治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。     

10例前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核伴严重后凸畸形病人的围手术期护理

目的: 探讨前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形病人的围手术期护理方法.方法: 对10例进行前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形的患者做好心理康复指导、饮食及用药指导、呼吸功能康复训练、术后体位训练、脊髓功能观察、肢体功能康复锻炼及详尽的出院指导.结果: 进行系统全面的围手术期护理后,患者无一例并发症发生.结论: 针对脊柱结核严重后凸畸形的患者的特点,采取相应的护理措施,对减少术后并发症,促进病员早期康复,提高术后生存质量有重要意义.     

神经肌肉型脊柱侧后凸合并Chiari Ⅰ型畸形矫正术的护理

目的 探讨神经肌肉型脊柱侧后凸合并Chiari Ⅰ型畸形手术的护理.方法 主要包括术前心理护理和各项功能评估,术后预防并发症以及功能康复训练.结果 6例患者未发生严重并发症,均顺利康复出院.结论 针对神经肌肉型脊柱侧后凸合并Chiari Ⅰ型畸形手术的特点进行护理工作,对患者的康复极为重要.     

极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预

目的探讨极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预。方法对2007年1月至2008年3月收住的11例极重度脊柱侧凸患者施行一、二期矫形手术，术前进行肺功能、体位、牵引、唤醒训练等护理干预，术后严密观察脊髓神经功能、积极防治各种并发症和加强康复训练。结果经过2次手术，患者达到50％的矫形效果，消化、泌尿系统功能明显改善，肺活量明显增加，无一例患者出现严重护理并发症，术后3周痊愈出院。结论有效的护理于预有助于降低极重度脊柱侧凸矫形术后并发症的发生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。     

强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者术中体位的护理

目的探讨强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者术中体位的护理经验。方法对11例强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者行手术治疗,在麻醉期间确保患者脊柱和头部处于同一直线上,避免脊髓损伤;术中及时调节手术床角度,避免压疮、水肿发生;手术后采取平卧位,以保持脊柱稳定性,解除局部压力。结果本组11例患者手术过程顺利,手术时间(9.3±2.9)h。术中均无压疮、骨折、脊髓损伤等并发症发生。结论做好脊柱后凸矫形术中体位护理对提高手术成功率和降低并发症发生具有重要意义。     

强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理

总结9例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理。术前人院时立即予颈托固定颈椎,再行颅骨牵引,以维持颈椎的稳定性;本组患者均伴有不同程度的脊柱后凸畸形,不能平卧,在颈部、脊柱后凸处软枕,以帮助患者平卧;做好各脏器功能评估,重点评估呼吸系统症状,并做好呼吸功能训练。术后严密监测生命体征和神经系统功能,保持血氧饱和度维持在94％以上;做好切口和引流管护理;做好呼吸系统护理,防止术后并发肺炎、肺不张引起呼吸衰竭。本组所有患者植骨融合均愈合,无假关节形成。     

强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理

目的探讨强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理方法。方法回顾性分析8例强直性脊柱炎胸腰椎骨折并后凸畸形患者的临行截骨矫形内固定术的护理经验。结果 8例患者均顺利度过围手术期,术后患者脊柱后凸均得到矫正,无1例出现肺部感染、泌尿系感染等并发症。结论针对性的护理措施及良好的专科指导能有效提高矫形内固定术治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者的临床治愈率,减少并发症,促进术后患者机体康复。     

循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复情况的影响

目的 探究循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复情况的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的96例老年胸腰椎压缩性骨折术后患者作为研究对象,遵循数字随机法将其分为对照组(n=48)与研究组(n=48).对照组给予常规护理,研究组给予循序渐进式康复护理.比较两组患者的腰背肌功能恢复情况、...     

28例重度脊柱畸形分期矫形手术并发症的观察及护理

总结了28例重度脊柱畸形分期矫形手术并发症的观察及护理。本组侧凸术前Cobb's角平均(150.0±25.3)°,采用重度脊柱畸形分期矫形手术,术后加强生命体征监测,以及双下肢感觉运动、切口引流液、胃肠道反应及呼吸道并发症的观察与护理。患者术后并发症经过及时处理,均得到有效控制,二期手术后未出现脊髓及神经损伤等严重并发症。     

微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨微创治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及护理体会。方法对216例行微创手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,评价术后肢体功能,总结围术期护理体会。结果术后肢体功能优183例,良30例,差3例,优良率达98.6%。经过积极规范的围术期护理,有效降低了高龄患者的卧床并发症。结论微创治疗股骨粗隆间骨折可取得良好的疗效。积极地进行围术期护理,可促进患者术后早日康复。     

高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折经皮后凸成形术前评估及护理干预

探讨高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折行球囊后凸成形术的术前护理评估及干预的效果。应用经皮球囊后凸成形术治疗49例椎体压缩性骨折高龄患者,年龄70～89岁,平均75.5岁,术前对患者进行护理评估及相应的护理干预。49例患者术后疼痛均得到有效缓解,无1例因护理不当引发并发症。经皮球囊椎体后凸成形术是治疗高龄患者骨质疏松性椎体压缩骨折有效的方法,术前护理评估及干预是手术成功的重要环节。     

快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将2018年2月1日~12月31日53例老年髋部骨折患者设为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~10月31日53例老年髋部骨折患者设为加速康复外科(ERAS)组,实施快速康复围术期护理模式。比较两组护理效果。结果:ERAS组术前等待时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后1、3、5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后1个月髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复围术期护理模式可缩短老年髋部骨折患者的术前等待时间、住院时间,减轻疼痛,改善术后髋关节功能,降低并发症发生率。     

老年髋部骨折患者术后功能锻炼护理需求的质性研究

目的 了解老年髋部骨折患者术后功能锻炼主要影响因素及其护理需求的内容,为护理人员开展术后功能锻炼健康教育提供帮助。方法 2020年6月-8月采用质性研究中的现象学研究方法,对在复旦大学附属中山医院进行髋部骨折手术后1-3天的老年患者进行半结构式深度访谈,采用现象学分析方法进行资料分析。结果 老年髋部骨折术后患者对于术后功能锻炼知识存在缺乏、对疾病产生负性情绪,对功能锻炼存在诸多问题及需求。 结论 护理人员可根据研究所得出的护理需求对患者提供相应的干预措施,促进患者开展功能锻炼,加快患者肢体功能的康复,提高生活质量及护理满意度。     

椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形治疗胸腰段椎体骨折的护理体会

目的总结后路椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形治疗胸腰椎骨折患者的围术期护理体会。方法对16例胸腰椎骨折患者在行后路椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形术手术前后实施系统的康复指导。结果所有病例未发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓,无肺栓塞、无内固定松动及断裂等并发症。术后12个月行X片示脊柱Cobb′s角为（6.23±3.60）°,伤椎前缘高度丢失4%-7%,平均5.3%。Frankel功能分级：1例A级恢复为C级,2例B级恢复为D级,5例C级及8例D级均恢复为E级。结论正确的围术期护理及术后康复指导能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症发生。     

3例经心尖行二尖瓣瓣中瓣手术老年患者的护理

总结3例二尖瓣置换术后老年患者经心尖行二尖瓣瓣中瓣手术的护理。护理内容如下。组建多学科照护团队,制订术前评估策略。术后监测血流动力学,改善心功能;优化气道管理,降低肺部并发症;监测凝血功能、肾功能,做好血糖管理,临时起搏器的护理,积极预防并发症的发生。实施多层面干预措施,改善患者预后。3例经过精心的治疗和护理,顺利出院,1个月后随访,恢复良好。     

路径化康复护理对腰椎手术患者术后疼痛与康复效果的影响

目的探讨路径化康复护理对腰椎手术患者术后疼痛及康复效果的影响。方法选取2018年2月至2019年5月我院收治的腰椎手术患者178例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予路径化康复护理干预。比较两组患者干预前后的疼痛评分、腰椎功能及康复效果。结果实施路径化康复护理干预后,观察组患者术后3,7 d的疼痛评分低于对照组(P <0. 05);术后3个月,观察组腰椎功能评分高于对照组(P <0. 05),康复效果优良率高于对照组(P <0. 05)。结论路径化康复护理的应用,可明显缓解腰椎术后患者的疼痛感,提升腰椎功能的恢复进程和康复效果,值得推广应用。     

聚焦解决模式对胸腰椎骨折患者术后并发症及应对方式的影响

目的探讨聚焦解决模式对胸腰椎骨折患者术后并发症及应对方式的影响。方法选择医院2019年2—12月收治的胸腰椎骨折手术患者50例,按照组间匹配的方法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加以聚焦解决模式,比较两组术后并发症发生率及应对方式。结果观察组术后便秘、腹胀、肺部感染及压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医学应对方式问卷(MCMQ)面对维度评分高于对照组,且屈服、回避两维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式在胸腰椎骨折术患者中的应用,能减少术后并发症发生,促进患者积极面对疾病治疗与康复。