人工全膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的循证护理管理

人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见并发症之一,其发生率可高达53.8%[1].肺栓塞是人工关节置换术后最常见的致死原因,常以DWT为首发症状,在DWT中的发生率为1%～5%,1 h内病死率高达50%[1].循证护理(evidence-based nursing,EBN)是遵循和应用科学依据最有效的护理方法[2],包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用.自2005年12月-2007年12月我们对骨科行TKR术23例(39膝)老年患者开展循证护理管理,预防DVT发生,取得了很好的效果.现报道如下.     

人腺病毒7型聚集性爆发流行中182例隐性感染者的防治疗效分析

正目前认为腺病毒可以分为A-G 7个组,65个血清型,有研究证实腺病毒可引起人类呼吸道、消化道、尿路和膀胱等多个系统与器官的感染[1-5]。其人感染后临床表现为多样性,散在发病为主。在已知的血清型中第3型和7型与人类疾病关系较为密切,通常不同型的腺病毒可引起不同的疾病,也可能出现不同型别交叉感染的情况。根据卫生部制定下发的"腺病毒感染诊疗预案"中定义:腺病毒感染主要分     

极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预

目的探讨极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预。方法对2007年1月至2008年3月收住的11例极重度脊柱侧凸患者施行一、二期矫形手术，术前进行肺功能、体位、牵引、唤醒训练等护理干预，术后严密观察脊髓神经功能、积极防治各种并发症和加强康复训练。结果经过2次手术，患者达到50％的矫形效果，消化、泌尿系统功能明显改善，肺活量明显增加，无一例患者出现严重护理并发症，术后3周痊愈出院。结论有效的护理于预有助于降低极重度脊柱侧凸矫形术后并发症的发生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。     

基层护理管理与护士对该管理层满意度的相关性分析

[目的]研究基层护理管理实施与护士对该管理层满意度的相关性。[方法]对216名护士进行问卷调查,从基层护理管理公平性、客观性、对护士工作的认可、激励的运用、批评的运用5方面了解基层护理管理的实施与护士对该管理层满意度的相关性。[结果]基层护理管理前4个项目的实施与护士对该管理层满意度均呈正相关,最后1个项目与护士对该管理层满意度呈负相关(均P<0.01)。[结论]基层护理管理的良好实施可以促进护士对该管理层满意度的提高,增加护士对该层管理者的认可,使护士充分发挥慎独精神,提高护理质量,故基层护理管理者应重视护理管理相关项目的实施策略。     

饮酒大鼠ALI时肺组织中肺表面活性物质蛋白A的表达

目的 观察慢性饮酒对大鼠ALI的影响,及肺组织中肺表面活性物质蛋白A(SP-A)表达的变化.方法 健康雄性SD大鼠随机分为饮水对照组、饮酒对照组、饮水损伤组及饮酒损伤组(每组8只).饮酒组以20%(v/v)白酒作为饮水的唯一来源6周,对照组自由饮水.第7周以油酸(0.15 ml/kg)-脂多糖(4 mg/kg)诱导ALI,取左下肺组织匀浆液待测SP-A.结果 相对于对照组,饮水损伤组和饮酒损伤组BALF中蛋白均明显升高,其中饮酒损伤组较饮水损伤组升高明显,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05).慢性饮酒对肺组织SP-A蛋白表达无明显影响,但ALI时肺组织中SP-A蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(饮水组:t=2.97,P<0.05;饮酒组:t=4.74,P<0.01),其中饮酒损伤组改变明显,与饮水损伤组比较差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05).结论 饮酒6周并未导致大鼠肺组织结构明显改变,但可导致实验大鼠发生ALI程度加重,SP-A分泌更为减少.     

邻苯二甲酸酯类化合物的体内代谢及毒性研究进展

由于邻苯二甲酸酯类在环境中普遍存在,其一级代谢物邻苯二甲酸单酯在一些环境中也被发现。研究表明邻苯二甲酸单酯在体内的生物活性并不降低,已造成了对人体的伤害,成为研究邻苯二甲酸酯类毒性的新热点。该文介绍了邻苯二甲酸酯的代谢机制,对邻苯二甲酸单酯的三致毒性、生殖发育毒性、对激素及核受体家族的影响进行了综述。     

人体卵泡中邻苯二甲酸酯代谢物的固相萃取-高效液相色谱测定法

目的 研究固相萃取-高效液相色谱法同时测定人体卵泡中4种邻苯二甲酸酯代谢物的方法。方法 采用固相萃取对卵泡样品进行前处理,固相萃取柱采用HLB小柱,选用3ml乙腈、3 ml乙酸乙酯和3ml乙醚作为洗脱剂对小柱进行洗脱。选择C6H5色谱柱,以乙腈-水体系为流动相,以高效液相色谱方法测定邻苯二甲酸酯代谢物。结果 4种邻苯二...     

自我效能理论在老年人工全膝关节置换术后康复训练中的应用

目的探讨自我效能理论在老年人工全膝关节置换术康复训练中应用的临床效果。方法接受人工全膝关节置换术老年患者26例（45膝），入院后随机分为研究组13例（23膝）和对照组13例（22膝），两组患者均采用骨科人工全膝关节置换术常规护理，研究组在此基础上运用自我效能理论指导护理实践。治疗前和治疗后1个月、3个月分别对两组采用一般自我效能感量表进行自我效能评价，同时运用HSS膝关节评分标准对两组进行膝关节评分。结果研究组患者术后1个月及3个月自我效能评分及HSS评分与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自我效能理论应用于全膝关节置换术患者的康复训练，能充分调动患者自身潜能，增加自信心，提高训练效果，促进患者膝关节功能早日康复。