急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶的检测

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量白蛋白（MA）和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的意义。方法用速率散射比浊法测定尿MA，用对硝基酚比色法测定尿NAG。结果45例AOPP患者中毒后尿MA和尿NAG开始增高，随着病情的进展尿蛋白阳性12例。33例尿蛋白阴性AOPP患者尿MA在中毒后第1、3、5天均高于正常对照（P〈0．05），尿NAG在中毒后第3、5、7天均高于正常对照（P〈0．01），且中毒愈重，尿MA和尿NAG增高愈明显。结论尿MA和尿NAG检测对AOPP患者早期肾损害的诊断具有重要意义。     

联合检测尿mAlb/Cr、NAG、血尿β_2-MG对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：研究糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐（mAlb/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法：测定80例糖尿病患者mAlb/Cr、NAG和β2-MG,与30例对照组比较。结果：糖尿病肾病组高于对照组（P〈0.01）,且联合检测阳性率更高（P〈0.01）。结论：mAlb/Cr、NAG、β2-MG检测有助于DN的早期诊断。     

尿NAG和LAP对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的检测糖尿病无肾损害组和糖尿病合并肾损害组患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）的活性，探讨尿NAG、LAP对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法58例糖尿病患者随机分为两组：37例糖尿病无肾损害组和21例糖尿病有肾损害组，采用速率法检测糖尿病患者尿NAG、LAP的活性。结果糖尿病无肾损害组和肾损害组尿NAG、LAP的活性高于对照组（P〈0．05）；糖尿病肾损害组高于糖尿病无肾损害组（P〈0．05）。结论检测尿NAG、LAP的活性对糖尿病早期肾损害的诊断具有价值。     

伊贝沙坦和凯时治疗早期糖尿病肾病患者效果观察及护理

目的观察凯时、伊贝沙坦分别治疗和联合治疗早期糖尿病肾病患者的效果及探讨相关的护理措施。方法98例早期糖尿病肾病患者随机分成3组，分别使用伊贝沙坦、凯时、联合使用伊贝沙坦和凯时治疗，疗程均为3个月。观察治疗前后3组患者收缩压、舒张压、尿微量自蛋白／肌酐（MA／Cr）、肌酐清除率（Ccr）的变化及药物不良反应。结果3组患者治疗后均出现MA／Cr下降（P〈0．05），而Ccr升高（P〈0．05），并且联合组的MA／Cr明显低于其他两组（P〈0．05），而Ccr明显高于其他两组（P〈0．05）。治疗后凯时组血压高于其他两组（P〈0．05）。3组均有小部分患者出现头晕、恶心呕吐和静脉炎等药物不良反应，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论凯时联合伊贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果要好于单用凯时或伊贝沙坦。为减小药物不良反应，凯时应现配现用，并适当减慢注射速度，伊贝沙坦应饭后服用。及时做好不良反应护理，用药后均应做好尿常规、肾功能、血压等指标的护理观察与记录，以保证用药效果。     

尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白对糖尿病肾病早诊断的意义

选取本院2010年2月-2012年12月接受治疗的糖尿病患者108例,作为糖尿病组,选取60例健康者作为对照组。利用速率免疫散射比浊法对108例不同程度的糖尿病患者及60例健康对照者尿蛋白定性、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（MA）和尿转铁蛋白（TRF）进行检测分析。结果糖尿病组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白的测定结果明显高于健康对照组（P〈0.01）。联合检测尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白及尿转铁蛋白有助于了解糖尿病病人早期肾损伤的情况,对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的意义

目的：早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白（MA）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定。结果：随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高。结论：24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白的相关性研究

[目的]测定2型糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与尿微量白蛋白的相关性。[方法]应用东芝120全自动生化分析仪用循环酶法检测62例糖尿病患者的血清Hcy浓度,其中早期糖尿病肾病组32例,单纯糖尿病组30例,并以30例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平。[结果]早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy与尿微量白蛋白呈正相关。[结论]血清Hcy对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病价值

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）与尿微量白蛋白（microalbuminuria,MA）联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法糖尿病患者142例（糖尿病组）,同期92名体检健康者（对照组）,分别应用酶法、免疫比浊法检测2组HbA1c,尿MA水平;将糖尿病组依据HbA1c分为低值、中值、高值3组,比较各组HbA1c,尿MA水平及HbA1c和尿MA单独与联合检测诊断糖尿病肾病的阳性率。结果 HbA1c和尿MA单独检测诊断糖尿病肾病符合率为61.2%和78.5%,联合检测符合率为98.1%,联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c与尿MA联合检测诊断早期糖尿病肾病优于2项指标单独检测。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病及高血压病诊断中的应用

目的：探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病及高血压病中早期肾损害的应用价值。方法：将研究对象分为糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组及健康对照组,并检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量。结果：糖尿病组、糖尿病肾病组和高血压病组的尿微量白蛋白与健康对照组比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病肾病早期无明显症状和体征，尿蛋白常规检查也多为阴性。如果任其发展出现了临床蛋白尿，此时肾脏出现了不可逆转的病变，再用药物治疗也无法逆转。因此早期发现糖尿病性肾病，了解糖尿病性肾病病理生理发展过程与尿微量白蛋白（以下称MA）的关系有重要意义。为探讨糖尿病肾病的早期检测手段，我们应用放射免疫法，对40例正常人及128例Ⅱ型糖尿病患者的尿MA进行了检测分析，以探讨尿MA在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予糖尿病基础治疗，治疗组31例在基础治疗基础上加用罗格列酮。治疗观察6月。比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、血脂等变化情况。结果治疗组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的下降优于对照组（P〈0．05），尿白蛋白排泄率（UAER）的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较，胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论罗格列酮可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖、血脂，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测早期肾功能损害的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）监测早期肾功能损坏的价值。方法根据内生肌酐清除率（Ccr）将120例肾病患者分为A、B两组,A组58例,其Ccr≥80mL／min。B组62例,其Ccr〈80mL／min。分别检查A、B．两组和50例健康人的尿NAG（U／mmol Cr）,并与其尿微量清蛋白[mAlb（mg／mmol Cr）]和血肌酐（Cr）含量进行比较。结果A、B两组肾病患者尿NAG、rnAlb检测结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者尿NAG、mAlb检测结果显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在A、B两组中,尿NAG的阳性率显著高于尿mAlb和血Cr,差异也有统计学意义（P〈0．05）;肾病患者尿NAG活性与Ccr具有良好的相关性,差异有统计学意义（r=0．876,P〈0．05）。结论尿NAG在肾病早期有较高的检出率,可作为监测早期肾功能损害的敏感指标。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白、尿酶检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰--βD-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的临床意义。方法对101例2型糖尿病患者（根据尿蛋白定性的有无分为尿蛋白定性阴性组51例和尿蛋白定性阳性组50例）和70例健康体检者（正常对照组）采用免疫比浊法,使用全自动生化分析仪检测尿mAlb水平;采用速率法检测尿NAG水平;尿蛋白定性采用干化学法检测。结果尿蛋白定性阴性组、尿蛋白定性阳性组尿mAlb水平、尿NAG活性均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG与尿mAlb＋尿NAG的阳性率分别为41.18%、37.25%、62.75%,尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG阳性率均明显低于尿mAlb＋尿NAG的阳性率（均P〈0.05）。结论尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病患者早期肾损伤,尿mAlb、尿NAG联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中应用价值分析

目的：探讨转铁蛋白（TRF）、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和尿N-乙烯-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法随机选择糖尿病蛋白尿患者60例纳入蛋白尿组，糖尿病无蛋白尿患者60例纳入无蛋白尿组，体检健康者60例纳入对照组，受试者均采集清晨空腹静脉血标本和尿标本，检测尿TRF、血CysC和尿NAG水平。结果蛋白尿组 TRF、CysC和NAG水平均明显低于无蛋白尿组和对照组，无蛋白尿组3项指标的水平均明显低于对照组（P＜0．05）。3项指标联合检测对糖尿病蛋白尿的诊断灵敏度和特异度最高。结论尿TRF、血CysC和尿NAG均可作为糖尿病肾病的早期诊断指标，3项指标联合检测可提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度和特异度。     

尿mAlb、RBP及NAG检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值。方法依据尿白蛋白排泄率（UAER）将73例2型糖尿病患者分为Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅰ组患者UAER〈20μg/min,Ⅱ组患者UAER20-200μg/min,另选择40例健康体检人员作对照组,对3组研究对象尿mAlb、RBP、NAG进行对比分析。结果Ⅱ组患者尿mAlb、RBP、NAG显著高于Ⅰ组患者、对照组（P〈0.05）;I组患者尿RBP、NAG显著高于对照组（P〈0.05）;I组患者与对照组尿mAlb相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿mAlb、RBP、NAG检测有利于糖尿病肾损害的早期诊断。     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

目的观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法将确诊的早期糖尿病肾病患者100例随机分成对照组50例和治疗组50例,治疗前均检测血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和血清肌酐等指标。对照组给予口服降糖药物、抗凝、氯沙坦降压等常规治疗;治疗组除常规治疗外,增加辛伐他汀20mg,口服,每晚1次。治疗1年后,均再次检测上述指标,对比其两组治疗前后的变化。结果两组治疗后尿微量白蛋白均明显减少,其中对照组由（159.7±57.9）mg/24h降至（108.0±44.1）mg/24h（P〈0.01）,治疗组由（160.8±53.2）mg/24h降至（98.8±47.6）mg/24h（P〈0.01）,治疗组较对照组下降更明显（P〈0.01）。排除降脂作用后,治疗组尿微量白蛋白下降值仍明显优于对照组（P〈0.01）。结论辛伐他汀能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,且独立于其调脂效应外,延缓糖尿病肾病的进展。     

2型糖尿病患者尿N-乙酰-β—D一氨基糖苷酶和尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶（尿NAG）、尿微量白蛋白（尿MAlb）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法2型糖尿病组60例，正常X,JN组30名，分别用速率法和免疫透射比浊法检测尿NAG、尿Malb。结果糖尿病组尿NAG20．14±13．3U／L、尿MAlb39．8±33．Img／L，对照组分别为5．34±1．2U／L、4．4±2．3mg／L，糖尿病高组于正常对照组3～9倍，，检验差别有高度统计意义（P〈0．01）；糖尿病组尿NAG阳性率88．3％、尿MA｜b81．6％，X^2检验差异无显著性（P〉0．05）；两两比较尿NAG、尿MAIb各自灵敏度100％、90．7％；特异性87．8％、100％；准确性均为94．4％。结论尿NAG、尿MAIb联合检测可提高糖尿病早期肾损伤诊断的敏感性与特异性。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微量球蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及临床意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法将95例受试者分为健康对照组（为门诊健康体检人群）和病例组（均为2型糖尿病患者）。采用对硝基苯酚（PNP）比色法和酶联免疫法分别检测病例组及健康对照组的尿NAG、mALB、β2．MG、α1—MG的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果例组各项指标阳性率及检测含量均高于健康对照组,病例组四项检测指标阳性率为尿NAG（95．0％）、mALB（84．2％）、α1-MG（50．0％）、β2-MG（47．5％）,差异具有统计学意义（P〈0．001）。尿NAG的敏感性最高（P〈0．05）。结论尿NAG检测对早期糖尿病肾病更具有敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断及疗效观察的有效指标。     

缬沙坦联合银杏叶片治疗2型糖尿病肾病临床分析

目的：观察确诊2型糖尿病肾病患者使用缬沙坦、依那普利为主药物治疗并进行相关分析。方法：对126例2型糖尿病肾病患者随机分治疗组（A=64）和对照组（B=62），全部入选患者均给予常规降糖药物治疗并控制血糖正常水平。治疗组用缬沙坦80mg，1次／d，银杏叶片2片，3次／d。对照组用依那普利5mg，2次／d，治疗6个月比较血压、肾功能及24h尿微量白蛋白的变化。治疗过程中高血糖未控制者排除在外。结果：实验组较对照给患者治疗后尿微量白蛋白明显减少（P〈0．05），血肌酐水平无明显改善（P〉0．05）。结论：用缬沙坦联合银杏叶片对2型糖尿病肾患者尿蛋白有较好的控制效果。对糖尿病肾病有较好的治疗作用。     

高压氧对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的：研究高压氧（HBO）对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法：将44例糖尿病患者随机分成2组，HBO组24例,对照组20例．两组均行综合性治疗，HBO组同时进行HBO治疗，监测2个疗程前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血清蛋白（GSP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血压、血流变学各指标，24h尿白蛋白（24hUALB）定量，并观察其肾组织高峰到达时间（Tmax）、10min残留率及15min残留率等指标的变化情况。结果：HBO组可使糖尿病患者血液流变学各指标明显降低（P〈0．01），10min残留率明显减少（左右肾均P〈0．01），15min残留率亦明显下降（左右肾均P〈0．05）。24hUALB定量降低（P〈0．01）。结论：HBO可有效地降低血液黏稠度，抑制血小板聚集,改善糖尿病早期肾病患者的分泌和排泄功能，减少尿白蛋白的排出，促进糖尿病早期肾病病变恢复。