CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

RF系统手术加植骨融合治疗腰椎滑脱

我院自 1 995年 4月— 1 997年 3月 ,采用ＲＦ系统手术加植骨融合治疗 1 8例腰椎滑脱患者 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 3 5岁～ 58岁 ,平均 43 .6岁 ;病史最长 1 2年 ,最短 9个月 ,平均 4.1年 ;患者均有下腰部疼痛 ,其中合并单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 6例 ,合并间隙性跛行 8例 ;Ｌ5 滑脱 1 1例 ,Ｌ4滑脱 7例 ;滑脱程度按Ｍｙｅｒｄｉｎｇ分组 ,Ⅰ 2例 ,Ⅱ 8例 ,Ⅲ 8例。2　手术方法　硬膜外麻醉 ,俯卧位。以滑脱椎节为中心 ,包括上下各两个椎节 ,作后正中切口 ,向两侧剥离…     

梨状肌综合征

1996年— 2 0 0 1年 ,我院共收治 6例梨状肌综合征患者 ,经保守治疗无效后 ,均以手术治疗 ,疗效满意。1　临床资料本组患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 0岁 ,病程 2～18个月 ,1例有外伤史 ,6例均有不同程度的下肢肌肉萎缩。肌力 3～ 4级 ,右侧 3例 ,左侧 3例 ,6例均经手术治愈 ,术后随访 1～ 2年 ,肌力恢复至 4～ 5级 ,下肢皮肤感觉完全恢复正常。2　诊断及鉴别诊断梨状肌综合征的发病率极低 ,常表现为臀腿痛 ,坐骨大孔有压痛和放散痛 ,有时可触及痉挛、肥厚的肌肉 ,大腿后部、小腿、足部肌力减弱 ,小腿外侧及足部感觉异常 ,晚期可有…     

温针灸结合推拿治疗肱骨外上髁炎55例

资料与方法 一般资料：本组肱骨外上髁炎患者55例，其中男18例，女37例；年龄25～61岁。发病位置：左侧12例，右侧38例，双侧5例。病程5—15天16例，0．5～1个月14例，1-3个月10例，3—6个月7例，0．5～1年5例，1～2年2例，2～3年1例。     

手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

综合治疗糖尿病足9例临床观察

本文回顾性分析 1 992～ 2 0 0 0年 ,我科 9例糖尿病足 ,用山莨菪碱 ( 654— 2 )股动脉内注射 ,足创面用白糖加胰岛素外敷 ,以及全身原发病治疗糖尿病患者 ,经临床观察此法安全、简单、迅速、有效 ,值得推广 ,现报道如下。1　对象与方法病例选择 :9例患者均患有糖尿病 ,病程 1个月～ 1 3年 ,男性 5例 ,女性 4例 ,年龄 4 1～ 75岁。发现糖尿病足坏疽 1个月 1例 ,大部分 6～ 9周 ,有 1例达1年。左下肢 6例 ,右下肢 3例。有高血压及冠心病2例。 1例因左下肢及左足烫伤不愈 1个月 ,伴发烧 1周入院 ,入院后发现患有糖尿病 ,左下肢凹陷性水肿 ,左…     

老年人腰椎间盘突出合并椎管狭窄症78例

老年性腰椎间盘突出症合并椎管狭窄 ,在其手术方式上有不同的要求。本文报告我院 1989年 1月～ 1998年 12月手术治疗老年性腰椎间盘突出合并椎管狭窄 78例临床资料。1　临床资料1.1　一般资料　 78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 2月～ 13年 ,平均 6个月 ;急性发病伴下肢放射痛 2 3例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 5 5例 ,间歇性跛行47例 ,下肢放射痛 6 8例 ;直腿抬高 <70度 71例 ,<30度 32例 ,膝踝反射减弱 41例 ,伸肌力减退 5 1例 ,小腿及足部感觉减退 6 9例。 X片均有不同程度腰椎体骨质增生 ,有骨桥者17…     

微创手术治疗腰椎间盘突出症（附268例报告）

作者自 1985年 6月～ 1998年 2月 ,选择性应用微创小切手术治疗腰椎间盘突出症 2 6 8例 ,经 1～ 12年的随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6 8例手术病人中 ,男 186例 ,女 82例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均46 5岁 ,病程半个月～ 5年 ,平均 6 5个月 ,有明显外伤史者 2 32例。骤起腰痛继而下肢放射痛 14 8例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 12 0例 ,其中双侧下肢放射痛 ,伴大小便功能障碍 14例 ,一侧股前内侧放射至膝部疼痛 12例 ,下腰部固定压痛点 2 30例。直腿抬高试验阳性者15 6例 ,股神经牵拉试验阳性 10例 ,膝反射减…     

58例小儿腹痛X线检查与临床分析

本文对1990～1994年在儿科门诊就诊的反复发作性腹痛，经对症治疗无效的58例患儿进行了上消化道钡餐造影，其中47例发现消化道病变，阳性率占受检人数的81．03％。现报道如下。1临床资料47例阳性病例男3O，女17。3岁以下2例，～7岁15例，～12岁28例，～14岁2例。病程：3个月以下12例，～6个月12例，一1年11例，～2年7例，2年以上5例。病程最短4天，最长6年。腹痛性质：持续隐痛18例，阵发癌15例，饥饿痛10例，饭后痛4例。腹痛部位：右上腹痛25例，心窝部痛12例，脐周痛9例，左上腹痛1例。2X线所见见表1。3讨论3．1慢性反复发作性腹痛是小儿…     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症50例

老年性腰椎间盘突出症患者往往病程长 ,反复发作 ,部分病人合并有其他疾病 ,给临床治疗带来困难 ,本文采用中西医结合治疗 5 0例 6 0岁以上老年腰椎间盘突出症取得了较好疗效。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治6 0岁以上腰椎间盘突出症 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 6 0～70岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 34个月。1 2　临床表现 :5 0例均有不同程度的腰痛及下肢放射痛。其中双下肢痛 12例 ,间歇性跛行 34例 ,椎旁压痛 2 6例 ,直腿抬高试验 6 0度内阳性 46例 ,加强试验阳性 42例 ,拇趾背伸肌…     

小儿反复发作性腹痛89例诊断与病因分析

反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状 ,其反复发作 ,常规治疗不理想。本文就 1993年 4月— 1999年 8月小儿反复发作性腹痛 89例进行病因分析 ,旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1　临床资料1.1一般资料　 89例中男 42例 ,女 47例。年龄 3～ 15岁 ,其中 3～岁 2 0例 ,6～岁 6 1例 ,12～ 15岁 8例。病程 3个月～ 5年 ,其中 3～个月 2 8例 ,6个月～ 2年 5 2例 ,>2年 9例。临床表现 :脐周痛 5 4例 ,上腹痛 2 4例 ,剑突下痛 7例 ,左下腹痛 5例 ,恶心 15例 ,呕吐 6例 ,食欲不振 2 4例 ,嗳气 7例 ,黑便 6例 ,呕血 6例 ,腹泻 5…     

点刺放血疗法治疗三叉神经痛30例初步观察

原发性三叉神经痛是常见病中疼痛十分剧烈的疾病,由于原因不明,许多治疗方法都在探索中。在1972～1974年3年中,我院针灸门诊用点刺放血疗法治疗30例,初步小结如下。一、一般资料1.性别与年龄男性13例,女性17例:年龄最小22岁,最大76岁,平均年龄49岁,以40～56岁者居多。2.病程 6个月以内者14例,6个月～2年者10例,2～4年者5例,4年以上者1例。3.部位和症状左侧19例,右侧11例。第1支痛3例,第2支痛12例,第3支病8例,第1、2支痛5例,第2、3支痛2例。在治疗前患者均有     

硬膜外腔置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

资料与方法 自2006年3月起收治腰椎间盘突出症208例，男95例，女113例；年龄26～68岁，平均47岁；发病时间3个月～24年；其中1个间隙突出者103例，2个间隙突出者85例，3个间隙突出者20例。所有患者均符合以下诊断标准：①临床表现：腰痛伴下肢放射痛；②神经支配区的感觉减退；③直腿抬高试验：较正常减少50％；     

按摩牵引及丹参注射治疗早期腰间盘突出(附30例疗效分析)

病程为 1个月以内的腰间盘突出症为早期间盘突出症。我院于 1996～ 2 0 0 0年共收治此类患者 30例 ,采用按摩、牵引及大剂量丹参治疗 ,取得满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组患者 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 2～ 45岁 ,平均 35 5岁。其中 ,Ｌ4～ 5,18例 ;Ｌ5,10例 ;Ｌ3～ 4 ,2例。病程 1～ 30ｄ ,平均12ｄ。既往有腰痛史者 12例。左下肢有放射痛 16例 ,右下肢有放射痛 14例。所有病人均拍摄腰椎正位Ｘ线片 ,腰间盘ＣＴ片 ,6例做核磁共振检查。ＣＴ片和ＭＲＩ片均证实相应的间盘突出。2　治疗方法2 1　一般治疗所有患者均卧硬板床 ,…     

肌电图检测在腰椎间盘突出症手术前后的应用

腰椎间盘突出症手术的目的是解除突出的腰椎间盘对脊神经根的压迫,而肌电图检测可了解脊神经根受压程度的变化。我们对34例临床确诊为腰间盘突出症的患者进行了手术前后肌电图检查,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛且确诊为腰椎间盘突出症需手术治疗的患者34例,其中男21例,女13例;年龄22～65岁,平均41.5岁。病程6个月以内3例,6个月～2年以内14例,2～5年7例,5年以上10例。全部患者于术前及术后21d～3个月内进行肌电图检查。检查部位及参数均相同。     

大剂量药物骶管冲击配合牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床疼痛门诊常见病 ,1998年 5月—2 0 0 1年 3月 ,我院选用自配药液行骶管注射配合牵引治疗 40例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 35～ 6 5岁 ;病程 1个月～ 3年。既往有腰腿痛 2 6例 ,本次发病诉腰痛 32例 ;单侧下肢痛 32例 ;双侧下肢痛 8例 ;肛周感觉减退12例 ;拇指背伸肌力减弱 15例 ;踝背伸肌力减弱 15例 ;直腿抬高试验阳性。经ＣＴ证实为腰椎间盘突出 ,Ｌ4、518例 ;Ｌ5～Ｓ114例 ;Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ18例。1.2.　选用药物　生理盐水 2 0 0ｍｌ、ＶＢ14 0 0ｍｇ…     

腰骶部椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症手术22例

椎管内肿瘤与椎间盘突出症在临床表现上有某些相似的症状和体征 ,给鉴别诊断带来一定困难 ,甚至误诊而进行手术。 1 990～ 2 0 0 0年 1 0月我院共治疗椎管内肿瘤误诊手术 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 36 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 2年 8个月。无任何诱因缓慢发病 1 4例 ,无诱因突发及创伤突发各 4例 ,其中外院腰椎间盘手术后无改善转入 1 2例。主要临床表现 :腰痛伴下肢疼痛 7例 ,发病后时轻时重 ,腰骶部疼痛伴双下肢足底、会阴部感觉减退8例 ,下肢放射痛伴乏力 5例 ;跛行步…     

椎间融合器治疗退行性腰椎失稳症

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗下腰段退行性腰椎失稳症患 1 2例 ,平均随访 2 0个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组共 1 2例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均7个月。单纯腰部疼痛 2例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 7例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ,腰椎 CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,腰 4、 5椎间盘突出 6例 ,腰 4、 5并腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 2例 ,合并椎管狭窄 4例 ,1 2例 X片上…     

未成年人腰椎间盘突出症手术治疗17例分析

腰椎盘突出症 (简称腰突症 )好发于青壮年 ,在临床上 ,未成年人由腰突症引起的腰腿痛并不少见 ,其临床表现、病理特征及手术方式有别于成年人腰突症。现将我院 1989年 7月— 2 0 0 1年 6月手术治疗并随防的未成年人腰突症 17例报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1989年 7月— 2 0 0 1年 6月我院共手术治疗腰突症 32 4例 ,其中未成年人 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄 13～ 17岁 ,平均 15 .2岁 ,病程 1～ 2 6个月 ,平均 11.6个月 ,有外伤史 14例 ,无明显诱因 3例。1.2.　临床表现　腰部疼痛伴下肢放射痛 14例 ,坐骨神经痛但无腰痛 2例 ,仅…     

骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 83例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 83例 ,男 6 0例 ,女 2 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ;病程 10天～ 3年 ,平均 1年。1 2　临床症状体征 :病例中有腰痛和放射性下肢痛 6 3例 ,腰痛无放射性下肢痛 19例 ,骶尾部疼痛 1例 ;直腿抬高试验 30度～ 6 0度 6 3例 ;Ｌ4～ 5棘突压痛2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1棘突压痛 32例。1 3　ＣＴ结果 :Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 3例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ3～ 4 椎间盘突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5～Ｓ1两个椎间盘突出 16例…