直肠癌术中骶前静脉丛大出血防治体会

目的:总结直肠癌根治术骶前静脉丛大出血预防和术中处理方法。方法:回顾性总结分析16例直肠癌根治术发生骶前静脉丛大出血情况,采用明胶海绵、图钉按压或骨蜡嵌入、纱布绷带填塞等方法压迫止血。结果:经用上述方法止血后均未再出血,效果满意。结论:癌肿浸润、术式估计不足及手术操作不当是造成出血的主要原因。为避免大出血,应在直视下操作,沿骶前筋膜前进行,动作细心轻柔,解剖层次清楚。如果出血时止血困难,采用纱布绷带压迫止血简单有效。     

直肠癌根治术骶前静脉大出血的防治

报告了９例直肠癌根治术骶前静脉大出血的诊治，７例获得成功，２例死亡。指出：术中一旦骶前静脉丛出血，应在积极抗休克同时，分别采用缝扎，凡士林纱布填塞，止血钢钉钉入骶骨等方法止血。     

直肠癌根治术中骶前出血的防治

目的　总结直肠癌根治术中骶前静脉出血的治疗经验。方法　回顾性分析实施的直肠癌根治术 ,发生骶前静脉出血 11例病例资料。术中根据出血部位、范围以及出血情况 ,运用止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血。结果　术中失血量 <10 0 0ml4例 ;10 0 0～ 2 0 0 0ml 5例 ;>2 0 0 0ml 2例。均成功止血 ,未发生术后再次出血 ,无术中死亡。结论　直肠癌根治加强术前评估、术中按解剖层次注重锐性分离能有效防止骶前静脉大出血。止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血行之有效。     

直肠癌术中骶前静脉丛大出血止血法改进

报告在直肠癌手术中损伤骶前静脉丛、大出血，采用的纱布莱填塞法、图钉加腹直肌前鞘望片法和硅胶垫片压迫止血法，8例皆成功。并对3种方法的利弊进行讨论。     

纱布填塞止血法在难治性腹腔大出血中的应用

目的：探讨难治性腹腔大出血的治疗方法及愈后。方法：回顾性分析我院从1993年4月-2008年1月采用纱布填塞止血法治疗各种腹腔难治性出血共7例。其中，肝破裂3例，胆瘘右上腹广泛渗血1例，坏死性胰腺炎术后腹腔出血1例．直肠癌术中骶前静脉丛出血2例。结果：1例安全转上级医院治疗，1例死于多器官衰竭，其余5例均得到有效止血。结论：对于外科手术难以控制的大出血，纱布填塞止血无疑是简单有效的方法。     

直肠癌术中骶前静脉丛大出血止血法改进

报告在直肠癌手术中损伤骶前静脉丛、大出血，采用的纱布条填塞法、图钉加腹直肌前鞘垫片法和硅胶垫片压迫止血法，８例皆成功。并对３种方法的利弊进行讨论。     

不锈钢图钉在直肠癌根治术骶前大出血时的应用

直肠癌术中医源性损伤较多 ,其中最严重、最难处理的并发症为骶前静脉丛大出血 ,并且该并发症多发生在十分困难的大手术中。本文报道近 7年来遇到骶前静脉大出血 12例 ,采用不锈钢图钉止血的方法 ,收到满意的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例病人中男 7例 ,女 5例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均年龄 5 2 3岁。临床和病理均诊断为直肠癌 ,距肛门 5～8cm。手术方式Miles手术 8例 ,直肠前切除 3例 ,后盆腔脏器切除 1例。1 2　出血原因　手术中分离过深 3例 ,分破及撕裂血管 6例 ,反复用纱布蘸擦盆底 ,造成骶前出血 1例 ,肿瘤侵犯血管 2例。…     

绷带重叠填压处理骶前静脉丛大出血

<正> 直肠癌根治术,最严重的并发症之一,是骶前静脉丛大出血;本院近年来有3例直肠癌术中并发骶前静脉丛大出血休克。采用明胶海绵、凡士林、纱布和重叠绷带压迫止血均取得满意效果。现报告如下: 病例介绍例1 女性,50岁;于1989年11月7日,施行直肠癌根治术(Miles术式),手术时因过多的钝性分离骶前筋膜致该筋膜下示血,经缝扎止血,明胶海绵止血和热盐水纱布压迫止血均失败,明胶海绵与出血创面不粘连,病人血压下降8/3kpa,为了加压止血,在明胶海绵上复压凡士林纱布,外加消毒宽绷带对折后,做成连续方块样,用长钳由会阴部,向上填塞紧压在凡士林纱布上,并在腹部手术组直视指导下,将对折重叠方块纱布依次填好,不留间隙,每个绷带尾端拖     

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的因素与治疗

目的:总结直肠癌根治术中骶前静脉丛的大出血常见原因及其术中采用的措施.方法:回顾2010年～2015年期间,针对本院200例直肠癌根治术的患者进行的分析,术中出现骶前静脉丛破裂所致的大出血发生5例,分别给予纱布填塞止血及图钉钉压,骨蜡嵌入、不锈钢钉钉压.结果:全部止血成功并痊愈出院.结论:癌肿浸润、手术操作不当是出现大出血的主要原因.纱布填塞止血、图钉钉压、不锈钢钉钉压、骨蜡嵌入,均为术中大出血紧急治疗的有效方法.     

止血安纱布片填塞鼻腔止血的体会

应用止血安纱布片或加少量凡士林纱布条填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血61例，效果满意。1临床资料61例患者中，男35例，女26例，年龄12－6O岁。出血的性质均为术后鼻腔创面或原发性鼻腔粘膜出血，共98侧鼻腔。将无菌止血安纱布片制成长5－scm，宽l—1．scm。取1－2片填入鼻腔出血创面上，再加同等长度凡上林纱条l－2根轻压在止血安纱布片上固定，未见再出血即可。24匕后抽出凡上林纱布条，如创面仍有出血者，可继续用1－2根止血安纱布片填塞。显效45例（73．7％），填塞24h，鼻腔无出血，无胀痛，无头痛，发热及溢泪。抽出凡上林纱条后具…     

直肠癌侵犯骶前静脉丛术中硅胶垫片的应用

目的：探讨直肠癌侵犯骶前静脉丛手术切除方法，方法：回顾分析10例直肠癌侵犯骶前静脉丛手术，发生大出血，以硅胶垫片固定于骶骨止止血治疗的临床资料，结果：原发肿瘤有骶前完整切除，止血一次成功。结论：应用硅橡胶胶垫片法治疗骶前出血效果可靠。     

直肠癌根治术骶前静脉丛出血13例的处理体会

目的:探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的处理办法。方法:回顾性分析河南科技大学第二附属医院收治的13例直肠癌患者,比较根治术中对骶前静脉丛出血几种处理办法的效果。结果:对13例直肠癌根治术中骶前静脉丛出血病人术中采取放置热盐水纱垫压迫止血,结扎双侧髂内动脉;在切口处取适量肌肉用长板摄将其放压在出血部位,并通过长板摄电凝止血;明胶海绵钉入出血点处的骶骨压迫止血等联合方法;止血彻底,术后无再出血发生,病人均达临床治愈出院。结论:骶前静脉丛出血重在预防。一旦发生出血,视出血量大小采取不同的处理办法,可采取2种以上办法联合应用,效果满意。     

宫腔填塞纱布术与官腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的疗效比较

目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者，分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例，分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟，术后阴道流血量为10～30ml，发热3例，腹痛3例，感染2例；宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟，术后阴道流血量为50—300ml，无发热、腹痛例及感染病例发生，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术，疗效显著，值得临床推广。     

直肠癌miles术中骶前静脉丛出血的预防和处理

报告本院１９８１～１９９５年行ｍｉｌｅｓ术共５７３例，行直肠癌手术引起骶前静脉丛出血３例，采用图画圆钉入出血处骶椎体止血１例，盆腔填塞法止血２例，为了提高止血的成功率，作者总结讨论了处理出血的经验和体会，强调重点着眼于预防。     

双侧髂内动、静脉结扎控制直肠切除术中骶前大出血3例

<正> 直肠癌病人在切除直肠分离后壁时常因手术操作不慎损伤骶前静脉丛而致大出血,往往采用传统的纱布压迫止血、缝扎止血、电凝止血均难以控制,相反可继续损伤血管,加重出血,甚至危及生命,我们采用双侧髂内动、静脉结扎术控制骶前大出血迅速有效。例1,男,51岁。因高位直肠癌拟行骶前吻合术,在切除直肠分离后壁时不慎发生骶前静脉丛大出血,纱布压迫难以止血,术中出血约8000ml余.血压几度至零,结果采用双侧髂内动、静脉结扎术,出血控制后继续完成手术,行骶前吻合术,术中、术后共输血5400ml,术后恢复50天痊愈出院。     

老年脊柱结核术中血管损伤处理体会

我院10年来施脊柱结核手术共1380例,其中9例发生血管损伤,50岁以上老年患者5例,占老年组1．3％。现就老年组发生血管损伤的特点及防治,报告如下。1临床资料1．1一般资料5例中男1例,女4例,年龄50～68岁。T。;椎体结核1例,T。l。椎体结核1例,T。6椎体结核并发截瘫1例,L4,5椎体结核1例,LSSI椎体结核并发窦道1例。病程3月～2年。5例血管损伤助间动脉2例,椎管静脉丛1例,能丛血管1例,骼总静脉1例。止血方法：钳夹结扎1例,缝合血管1冽一凡士林纱布条填塞3例,此3例均因出血终止手术。其中1树木中死亡;2例刀口延期愈合,2例术中…     

低位直肠癌保留肛门手术相关问题探讨

目的 总结探讨低位直肠癌手术切除同时保留肛门的相关问题。方法 回顾性分析本科近年来手术治疗直肠癌63例，其中距肛缘7cm以内低位直肠癌38例(60．31％)，Miles术15例(39．41％)，前切术23例(60．52％)，其中单吻合器吻合7例，双吻合器吻合5例，经尾路肿瘤切除术6例，经肛门直视肿瘤切除术4例，经肛门拖出式切除1例。Dukes分期：A期29例(46．13％)，B期24例(38．09％)，C期10例(15．8％)；结果全组无死亡，术中骶前静脉丛大出血3例(2例经沙垫填塞止血成功，1例经用明胶海棉 图钉按压止血)。发生吻合口瘘3例，经引流换药自愈2例(结肠造口1例)。切口裂开17例(26．98％)。拖出肠管坏死改行Miles切除术1例。结论 对低位直肠癌，依据病人具体情况，如肿瘤的部位、大小、生物特性、病理分化程度以及局部浸润等情况，结合术者的技术水平等，选用相应的手术方式，最大限度的保留肛门及其功能，以达即要延长寿命，又要提高生活质量的目的。     

纱垫填塞法治疗腹部手术大出血疗效分析

目的：探讨纱垫填塞法治疗腹部手术大出血的疗效。方法：回顾性分析我院1996年10月至2011年12月收治的腹部手术大出血采用纱垫填塞法止血的9例患者的临床资料。其中肝破裂合并肝后大血管出血4例,肝破裂合并门脉、胆管破裂并弥漫性血管内凝血1例,腹膜后肿瘤切除术中大出血1例,肝硬化脾切除术后大出血1例,直肠癌骶前大出血2例。结果：7例患者止血成功,均在3-7d拔除填塞纱条,患者无术后再出血及腹腔脓肿形成。2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论：纱垫填塞法治疗腹部手术大出血是一种简便、快速、有效的方法。     

直肠癌手术中骶前大出血的危险因素及处理策略

目的探析导致直肠癌手术中骶前大出血的危险因素,并提出相关的处理策略,为临床制定有效的治疗方案奠定良好的基础。方法对广西地区52例直肠癌手术中发生骶前大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过针对性的止血治疗后,本组50例患者可成功止血,2例患者死亡,总有效率为95.15%;其中45例Dixon手术治疗,7例Miles S手术治疗。结论手术缺乏正确的操作时造成直肠癌手术中骶前大出血的危险因素,根据盆腔解剖结构给予正确操作可促进出血症状得到有效预防,通过术后纱布填塞法、术中压迫法进行止血治疗可获得理想的效果。     

碘仿纱布在腹腔手术中止血的应用

１９９０年以来我们应用碘仿纱布在腹腔手术中进行填塞压迫止血,效果显著,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共３７例,男２３例,女１４例。年龄最大７６岁,最小１２岁,平均４１岁。骶前出血２０例,其中直肠癌手术致骶前出血１５例,枪伤致骶前出血３例,高处跌落被木桩或铁物戳伤致骶前出血２例。肝脏外伤出血１１例,肝癌破裂出血４例。坏死性胰腺炎行坏死组织消除致创面出血２例。１．２　应用指征　应用碘仿纱布主要用于填塞压迫止血,故只用于小静脉出血或凝血障碍所致创面出血,不宜用于动脉性出血。骶前出血者为…