同种免疫型不明原因复发性流产的中西医研究进展

<正>世界卫生组织(WHO) 1977年将自然流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重≤500 g~([1]),而连续发生≥2次的自然流产者可被定义为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)~([2])。RSA发病率占育龄女性的1%～5%,RSA患者再次妊娠的成功率只有20%～30%~([3])。RSA的病因包括染色体异常,解剖异常,宫颈机能异常,内分泌紊乱,感染性疾病,免疫因素以及     

不同中医证型复发性流产及其妊娠结局与细胞因子的相关性研究

正研究认为40%~60%的复发性流产(RSA)发生与免疫因素有极大的相关性,其中Th1/Th2型细胞因子的失衡是RSA发生重要因素之一~([1])。研究亦发现,在深静脉血栓形成~([2])、再障~([3])、特发性皮炎~([4])、手足口病~([5])等疾病中这类细胞因子的分泌与对照人群相比存在显著性差异,且与中医证型存在明显的相关性,因此本研究拟通过观察不同妊娠结局RSA患者多种细胞因子水平的差异,初步     

子宫动脉血流异常与不明原因复发性流产的中西医研究进展

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇科临床常见病症,目前国内定义为与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产,美国生殖医学学会则采用2次或以上作为RSA的标准。临床上连续发生2次自然流产应予高度重视,再次妊娠时胚胎丢失率可明显提高,及时加以干预可能会避免再次流产的发生~([1])。研究显示,育龄期女性中自然流产发生率为25%～50%,其中RSA发生率为2%～4%~([2])。RSA病因至今尚未完全阐明     

寿胎丸合四物汤联合低分子肝素钠治疗早期复发性流产血栓前状态的临床观察

<正>复发性流产(RSA)指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。其中发生在妊娠12周前的自然流产为早期流产~([1])。RSA的发病机制和病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等~([2])。近年来,因持续性的高凝状态而导致的血栓形成即血栓前状态(PTS)被认为是导致RSA的重要原因之     

不明原因复发性流产的中西医研究概述

<正>复发性流产(RSA)指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产。是常见的妊娠并发症和妇科疑难病症。育龄期妇女的发病率大概1%~3%,约10%~20%的妊娠孕妇会发生复发性流产[1],且有逐年升高趋势,严重影响了妇女的身心健康。复发性流产病因复杂,临床上排除了明确因素,仍约30%~40%原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA)。现对近年来URSA的中西医研究进展综述如下。     

当归散合用寿胎丸治疗复发性流产40例临床观察

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指女性患者在妊娠20周前连续发生2次及以上的自然流产。据统计,该病的发病率约为5%,随着社会环境的改变以及女性压力的增大,RSA患病率呈逐年上升趋势,严重危害患者的身心健康~([1])。目前RSA的发病机制尚不完全阐明,西医治疗免疫调节治疗初显成效,但仍缺乏足够的证据~([2])。传统中医药治疗该病具有明显的特色,诸多学者主张中西医     

齐聪三步疗法治疗滑胎经验介绍

正复发性流产是指连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1%~1.8%~([1]),国内研究表明,再次妊娠后流产率高达50%以上~([2]),对病人及其家庭造成巨大伤害,虽然目前西医对于该病病因有较多认识~([2]),但仍缺乏有效治疗手段。齐聪教授为上海名中医、上海中医药大学博士研究生导师、上海中医药大学附属曙光医院妇科主任中医师,从事中医妇科临床工作三十余年,内外兼修、学验俱丰。齐教授认为,     

罗颂平从肾虚血瘀论治复发性流产经验介绍

正复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的妊娠28周以内的自然流产。近年来,国内外有共识将连续发生的2次自然流产定义为RSA。导致RSA的病因复杂,主要有母体因素(如生殖器官异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、创伤刺激等),免疫功能紊乱和遗传基因缺陷~([1])。RSA在中医中称为     

中医药治疗复发性流产的研究概述

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妇女与同一性伴侣妊娠后连续发生2次或2次以上的自然流产[1]。RSA属中医学"滑胎""数堕胎""屡孕屡堕"范畴,多由肾虚所致,也有因气血两虚、血热、血瘀所致。RSA的发病率可占妊娠妇女的1%~5%[2]。其病因复杂,有免疫因素、内分泌异常、染色体异常、环境因素、心理因素等,但半数以上发病原因未明,称为不明原因复发性流产(uncertain recurrent spontaneous abortion,URSA)。西医对URSA缺乏针对性的治     

中药穴位贴敷联合心理干预对复发性流产妊娠患者焦虑情绪的影响

<正>复发性流产(RSA)是指自然流产连续2次或2次以上[1],是妇产科常见疾病之一。有研究表明,紧张焦虑情绪会加重流产的发生概率[2]。本研究观察中药穴位贴敷联合心理护理干预对肾虚肝郁型复发性流产再次妊娠的保胎患者焦虑情绪的影响,现将结果报道如下。1临床资料1.1纳入标准:1年龄在25~35周岁的已婚妇女;2孕5周左右,彩超明确为宫内妊娠者;3符合复发性流产诊断标准[1];4符合肾虚肝郁型辨证标准[3];5精神和     

复发性自然流产MTHFR基因多态性与中医证型相关性的临床研究

正复发性自然流产(RSA),是指2次或2次以上连续发生的自然流产,发生率约5%,排除常见原因,仍有50%左右RSA不明原因~([1-2])。研究表明:凝血相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),其C677T位点的突变将导致酶活性降低,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,可引起胎盘栓塞,从而引发流产~([3])。本次临床研究通过对复发性自然流产患者MTHFR基因分型进行检测,探讨复发性自然流产MTHFR基因突变特点及其与中医证型相互关系,为中     

从瘀论治血栓前状态所致复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前发生胎儿(体质量≤500 g)丢失者,是育龄期女性的常见疾病,其发病率占育龄夫妇的5%[1], RSA病因复杂,临床上有超过40%的患者病因不明[2],多项医学研究表明,该病与血栓前状态密切相关[3]。复发性流产血栓前状态(prethromboticstate,PTS)是妇女妊娠期间出现的病理性血液高凝状态。     

朱南孙治疗复发性流产验案2则

正自然流产是指孕周28周,妊娠终止,胚胎死亡和胚胎及附属物排出,排出物或胚胎及附属物1000g。而复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产者~([1]),其病因复杂,主要包括遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫紊乱等。除此之外,还有部分复发性流产原因不明,     

中西医结合治疗中重度宫颈糜烂86例

<正>宫颈糜烂是育龄期妇女的常见病、多发病,是慢性宫颈炎的一种表现形式,可增加宫颈癌的发生风险,数据显示约有0. 73%的宫颈糜烂患者可发展为宫颈癌~([1])。该病多由于流产、分娩、机械性刺激或产褥期感染等造成宫颈损伤,使人乳头状瘤病毒(HPV)、念珠菌(CA)、厌氧菌、沙眼衣原体(CT)、奈瑟淋病双球菌(NG)、单纯疱疹病毒(HSV)、解脲支原体(Uu)等病原体侵入宫颈黏膜造成宫颈糜烂~([2])。西医常     

异位妊娠的诊断与治疗分析

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,其发病率占妊娠的1%,是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应的盆腔炎的增加都导致了异位妊娠的增加,使其发病率有不断上升趋势。     

拓宽抗早孕药适应证的临床探讨

我院自1994年来开始使用药物流产,于2007年6月—2009年5月应用米非司酮合并米索前列醇中止妊娠1 090例,其中孕龄50~84 d 348例(31.9%),带器妊娠81例(7·4%),流产效果比较满意,具体分析如下。1临床资料1·1一般资料348例孕妇年龄20~45岁,以20~35岁最多,孕1~6次,产0~2次,未产妇226例,经产妇122例。病例选择:①自愿要求药物流产的健康妇女,无严重心、肝、肾疾病及出血性疾病,无前列腺素使用禁忌证;②月经规律,停经50~84 d;③确诊为妊娠,妇查子宫大小符合停经时间,孕龄60~84 d,需B超测量双顶径小于2.0 cm;④检查血常规、出凝血时间     

生化汤联合缩宫素治疗药物流产后宫内残留疗效观察

正米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠被称为药物流产,具有快捷、安全、痛苦小等优点~([1])。药物流产完全流产率为90%-95%,少数患者药流后会存在宫内残留,临床表现为腹痛、阴道流血~([2])。药物治疗宫腔残留相较于清宫术对子宫的损伤更小~([3])。本研究采用生化汤联合缩宫素治疗药物流产后宫内残留,现报道如下。1临床资料1.1一般资料72例均为2015年1月-2016年12月在我院行药流后发现有宫内残留的患者,纳入研究者年龄20-32岁,平均年龄(23.8±4.37)岁;孕次1-4次,平均孕次(1.86±0.45)次。运用随机信封发将所有患者分为两组。治疗组36例,年龄20-31岁,平均年龄(23.7±4.35)岁;     

扶正化痰活血方对复发性流产患者胰岛素抵抗及纤溶酶原激活物抑制剂-1、性激素结合球蛋白的影响

正育龄期妇女复发性流产发生率0.5%~5%,对患者身心造成极大负担~([1])。目前认为与免疫因素、遗传因素、生殖道异常及感染、内分泌异常、宫颈机能不全等因素关系密切。但不少患者排除上述因素后仍可发病,被称为"不明原因性"复发性流产,比例可达到40%~([2])。孕激素外源性摄入是本病的常用治疗手段,地屈孕酮中富含孕激素,对于先兆流产、复发性流产等疾病有较好疗效。近年来,有越来越多研究证实了胰岛素抵抗与机体高凝状     

中医药治疗先兆流产的临床研究概况

正先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,或伴下腹痛及腰背痛,妇科检查见宫颈口闭,胎膜未破,子宫大小与停经时间相符者~([1])。先兆流产是妊娠早期常见病之一,其特点是易于反复发生,患者经过适当的休息和治疗,症状好转后可以继续妊娠,如症状不断加重则可发展为稽留流产、难免流产、不全流产等不良妊娠结局,该病在孕妇中的发生率约25%~([2])。先兆流产与中医学中的     

补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察

复发性流产(RSA)是妇产科常见病,在已婚妇女中发生率为1%～5%,中医治疗RSA具有独特的疗效和优势,但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型.本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法,采用中西医结合治疗的方法,以期为RSA的治疗提供新的途径.