米索前列醇在宫腔镜技术的应用观察

目的：观察米索前列醇在官腔镜技术中软化宫颈及镇痛效果。方法：选择行官腔镜检查并予以治疗的患者共68例,随机分为两组,米索前列醇组36例于术前3h置米索前列醇0．4mg,对照组32例于术前3h放置灭滴灵0．4g,两组均采用Ф9mm诊断治疗宫腔镜,宫颈扩张至9．5mm,先行官腔镜检查后,经治疗镜操作孔置器械直视下治疗宫内病变。结果：米索前列醇组人工流产综合症发生率仅11．1％,对照组56．4％,两组有明显差异,米索前列醇组明显低于对照组。VAS评分米索前列醇组无痛者11．1％,轻痛者22．2％,中痛55．5％,剧痛者11．1％,对照组无痛者0,轻痛者9．37％,中痛40．6％,剧痛50．0％,两组有显著差异,米索前列醇组疼痛明显轻于对照组。米索前列醇组宫颈充分软化66．7％,软化25．0％,软化不良8．3％,总软化率91．7％。对照组宫颈充分软化0％,软化12．5％,软化不良87．5％,总软化率12．5％,经比较两组有极显著差异。结论：官腔镜技术前3h用米索前列醇400pg阴道给药为简便、有效的软化宫颈理想方法,减少了手术操作,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于宫腔镜检查的临床观察

目的 :临床观察米索前列醇在宫腔镜检查时宫颈软化及止痛效果。方法 :12 0例宫腔镜检查随机分为两组 ,米索组 6 5例检查前 3小时阴道置米索 4 0 0 μg ;对照组 5 5例 ,检查前 3小时阴道置灭滴灵 0 .4 g。结果 :米索组常规宫腔镜检查时人工流产综合征 (PAAS)发生率仅为 3.1% ,对照组为 2 0 .0 % ,诊刮或取环时米索组PAAS发生率为 8.8% ,对照组为 4 5 .2 % ,米索组明显低于对照组。VAS评分米索组无痛苦者 12 .3% ,轻痛者 2 4 .6 % ,中痛者 5 0 .8% ,剧痛者 12 .3% ;对照组无痛者 0 ,轻痛者 12 .7% ,中痛者 4 1.8% ,剧痛者 4 5 .5 % ,两组差别有显著性。结论 :宫腔镜检查前3小时一次性阴道内置米索 4 0 0 μg ,为方便、有效并充分软化宫颈的理想方法 ,可明显缓解有创检查和治疗时的疼痛 ,值得推广应用。     

卡孕栓联合利多卡因及针刺用于宫腔镜术前镇痛及扩张宫颈的效果观察

目的 探讨卡孕栓联合利多卡因及针刺在宫腔镜检查治疗中的扩张宫颈及镇痛效果.方法 选择行宫腔镜检查治疗的患者90例,随机分为3组.Ⅰ组30例,术前30 min阴道内放置卡孕栓0.5 mg,针刺合谷穴、三阴交穴,术前5 min宫颈多点注射利多卡因5 mL;Ⅱ组30例,术前30 min阴道内放置卡孕栓0.5 mg.Ⅲ组30例,术前5 min宫颈注射1%利多卡因5 mL.结果 宫颈扩张程度、人工流产综合征发生率Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛效果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡孕栓联合利多卡因及针刺应用于宫腔镜检查治疗,其扩张宫颈和镇痛效果优于单纯应用利多卡因,镇痛效果优于单纯应用卡孕栓,值得临床推广.     

宫腔镜术前宫颈插管与阴道放置卡前列甲酯栓效果比较

目的：探讨宫腔镜术前宫颈插管与引导放置卡前列甲酯栓的临床效果;方法：选取于我院行宫腔镜手术治疗的患者110例,按其诊治顺序进行编号并随机分为对照组（55例）和观察组（55例）,对照组宫腔镜术前给予宫颈插管软化宫颈,观察组给予阴道放置卡前列甲酯栓软化宫颈;结果：观察组患者宫颈软化有效率92．73％明显高于对照组患者81．82％,组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）;观察组患者手术时间（25．34±6．18）min、出血量（13．08±6．18）mL、宫颈扩张度（8．47±2．08）cm、并发症发生率（5．45％）均明显优于对照组相应指标（34．58±8．47）min、（22．37±8．17）mL、（6．47±1．89）cm、（12．73％）,组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）;结论：阴道放置卡前列甲酯栓是一种安全、有效的宫颈软化方法,宫颈软化程度佳、并发症少、手术时间短、术中出血量少,值得推广。     

利宁凝胶联合卡前列甲脂栓在宫腔镜检查中的应用

目的：探讨利宁凝胶联合卡前列甲脂栓在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈、镇痛的效果。方法：选择我院门诊行宫腔镜检查的患者138例,随机分为两组,米索前列醇组于检查前两小时阴道后穹窿放置400μg,实验组在检查前两小时阴道后穹窿放置卡前列甲脂栓0.5mg,术时将利宁凝胶5g挤在宫颈管内。观察两组宫腔镜检查术中心脑综合征的发病率,自觉疼痛情况及宫颈软化扩张情况。结果：两组宫腔镜检查宫颈扩张程度无显著差异（P〉0.05）;实验组心脑综合症发生率明显低于米索前列醇组,P〈0.05;镇痛效果优于米索前列醇组P〈0.05。结论：利宁凝胶联合卡前列甲脂栓用于宫腔镜检查术前准备两种药物有协同互补作用,使药物发挥最好效果,达到满意扩张宫颈和镇痛要求,提高手术安全性和受术者的可依从性。     

卡孕栓在宫腔镜检查前的应用体会

目的:探讨卡孕栓在宫腔镜检查时软化宫颈及减少人流综合征发生率的效果.方法:将宫腔镜检查的100例病人于术前14小时和2小时各直肠放入卡孕栓0.5mg.结果:宫腔镜检查时宫颈软化效果100%.结论:宫腔镜检查前直肠放入卡孕栓能软化宫颈、减少人流综合征,实用方便、安全有效.     

卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗中应用的临床分析

目的探讨卡孕栓,米索前列醇,宫颈插管用于宫腔镜检查和治疗术前扩张宫颈的临床效果及其副作用比较。方法对146例宫腔镜检查及治疗患者随机分成三组：卡孕栓组（A组）,米索前列醇组（B组）,各53例,术前阴道用药;宫颈插管组（C组）40例,于术前16小时宫颈置Foley导尿管,比较三组之间扩宫效果及副反应程度。结果卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性（P〉0.05）,卡孕栓组与宫颈插管组比较有效扩张宫颈差异有显著性（P〈0.05）,卡孕栓组在药物副反应腹痛发生例数上及出血量明显低于其他两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论卡孕栓组及米索组均能有效地扩张宫颈,卡孕栓在副作用方面优于其他两组。     

不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较

目的 比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果.方法 选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化.其中31例患者采用卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)1 mg术前30 min塞阴道,为卡孕栓组;39例患者采用宫颈扩张棒(术前60...     

小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕中的应用及护理

目的：探讨小剂量卡孕栓在无病人工流产终止早孕的临床效果。方法：将孕6～10周需终止妊娠并要求行无病人工流产术的120例孕妇随机分为观察组60例，对照组60例，前者在用异丙酚行无病人流前1小时阴道后穹隆放置卡孕栓0.5mg，后者不用卡孕栓。观察两组宫颈软化扩张情况。宫缩幅度，术中出血及术后阴道流血时间。结果：两组宫颈软化扩张情况无差异，观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0.05），且易于操作。术中出血术后阴道流血时间明显少于或短于对照组（P分别小于0．01和0．05）。结论：无痛人工流产术前阴道后穹隆放置卡孕栓可增加子宫收缩，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

卡前列甲酯栓用于绝经后取环的临床观察

目的为减少绝经后患者取环时的痛苦,提高一次取环成功率。方法将100例绝经后妇女随机分为两组,治疗组于术前一小时在阴道后穹窿置卡孕栓0．5mg再行取环术;对照组直接行取环术。结果治疗组用时明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论绝经后妇女取环于术前采用卡孕栓能软化宫颈,大大地缩短了手术时间,从而减轻了患者的痛苦,降低了困难取环的手术风险。     

间苯三酚在宫腔镜黏膜下肌瘤切除术中的应用研究

目的探讨间苯三酚在官腔镜黏膜下肌瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在成都市妇女儿童中心医院行官腔镜手术的患者84例,按照入院先后单双号顺序分为两组,观察组49例,在行宫腔镜手术前15rain肌内注射间苯三酚80mg;对照组35例,在行官腔镜检查术前12h阴道放置米索前列醇0．4mg,观察两组用药起效时间、腹痛情况、宫颈软化状况、手术效果以及不良反应,并采用统计学t检验和x2检验进行分析、比较。结果观察组用药起效时间为（34．6±6．5）min,显著少于对照组的（50．2±8．9）rain（P〈0．05）;观察组腹痛缓解程度显著优于对照组（P〈0．05）。观察组患者宫颈充分软化例数多于对照组,软化不良的患者少于对照组（P〈0．05）;而宫颈软化情况的差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术效果显著优于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论间苯三酚在官腔镜手术中的宫颈松弛软化效果好、镇痛效果好、无显著不良反应、安全有效,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于宫腔镜检查临床观察

目的观察米索前列醇在宫腔镜检查中软化宫颈及减轻疼痛的效果。方法166例宫腔镜检查者随机分为2组,观察组83例术前3 h口服米索前列醇0.6 mg;对照组83例术前2 m in宫颈注射10 g.L-1利多卡因9 mL,2组患者均在术前30 m in直肠内放置双氯芬酸钠100 mg。结果观察组宫颈总软化率明显高于对照组(P<0.01),观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论宫腔镜检查过程中应用米索前列醇能有效软化宫颈和镇痛。     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产术的效果观察

目的 观察米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术的临床效果.方法 选择180例早孕妇女随机分成A、B、C三组,每组各60例,A组术前3 h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100 mg;B组术前5 min宫颈注射1%利多卡因6 ml;C组不采用任何干预措施,不用任何药物.观察三组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、手术时间及术中出血量等指标.结果 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,镇痛效果、宫颈松弛情况明显好于B、C组（P〈0.01）,手术时间明显少于B、C组（P〈0.05）,人工流产综合征发生率低于B、C组（P均〈0.05）,术中出血量三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,具有扩宫和镇痛效果好、副作用小等优点,值得临床推广应用.     

阴道内放置米索前列醇用于宫腔镜治疗前扩张宫颈的临床观察

目的:观察宫腔镜治疗前给予米索前列醇扩张宫颈的效果。方法:对行宫腔镜治疗的患者82例,随机分为两组。观察组46例,治疗前8～10h于阴道后穹隆放置米索前列醇400μg。对照组36例于手术中宫颈局部注射1%利多卡因5ml。结果:米索前列醇组在术中的宫颈扩张程度、腹痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗前阴道给予米索前列醇400μg扩张宫颈是一种有效并且更为安全、方便的方法,值得推广应用。     

宫颈阻滞麻醉联合术前宫颈插管用于宫腔镜手术的临床观察

目的:观察宫腔镜检查宫颈阻滞麻醉联合术前宫颈插管扩张宫颈的效果。方法:选择宫腔镜检查患者180例,随机分3组,每组各60例。(1)A组:术前30min宫颈插管,术前2min行利多卡因宫颈阻滞麻醉。(2)B组:术前30min宫颈插管,同时肌注哌替定100 mg。(3)C组;术前2min行利多卡因宫颈阻滞麻醉。结果:宫颈扩张软化程度及心脑综合征发生率A组与B组比较,差异无显著性(P>0.05);A组、B组与、C组比较,差异显著(P<0.05)。腹痛程度两两比较,均有显著差异(P<0.05)。结论:宫腔镜检查术前宫颈插管联合利多卡因宫颈阻滞麻醉能有效地扩张宫颈、减轻疼痛,减少心脑综合征发生率。     

帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果

目的观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级行宫腔镜检查术患者,随机分为帕瑞昔布钠复合丙泊酚组（Ⅰ组）和丙泊酚组（Ⅱ组）,各30例。Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用0.9%生理盐水配置成4 mL）,20 min后缓慢推注丙泊酚1~2 mg/kg;Ⅱ组静脉注射0.9%生理盐水4 mL,20 min后缓慢静脉注射丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,待患者入睡、睫毛反射消失、呼吸平稳后即可开始手术,必要时每次追加丙泊酚0.5~1mg/kg。观察患者麻醉前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、宫腔操作时（T2）、检查结束时（T3）和苏醒时（T4）的SBP、HR、RR和SpO2变化;以及手术时间、术中丙泊酚总用量、苏醒时间,术中肢动、术后腹痛和麻醉后不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患者在睫毛反射消失时的SBP较麻醉前有明显降低（P〈0.05）,在T1时Ⅱ组患者的SBP、RR明显较Ⅰ组低,Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅱ组苏醒时间长于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组患者术中肢动、术后腹痛、麻醉后不良反应发生率明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚可以安全用于无痛宫腔镜检查且镇痛效果满意。     

杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究

目的：探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法：将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组：在全麻下（芬太尼联合异丙酚）行人工流产术;Ⅱ组：肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组（对照组）不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前（T0）、扩张宫颈（T1）时、吸刮宫腔（T2）时、手术结束（Tt）时的HR、MAP、SpO2和RR.结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低（P＜0.05）,工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论：杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.     

外科手术后应用舒芬太尼自控镇痛泵给药的疗效观察

目的探讨舒芬太尼用于手术后自控镇痛(PCIA)给药的临床效果。方法选择2010年1月～2012年1月住院的180例择期全麻下外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(SF组)、芬太尼组(F组),每组90例。镇痛配方:SF组为舒芬太尼100μg+生理盐水至50 ml。F组为芬太尼1 mg+生理盐水至50 ml,镇痛泵负荷剂量1.5 ml,背景剂量1 ml/h持续输注,自控剂量0.5 ml,锁定时间20 min。对比观察镇痛效果,记录术后不同时段的疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS),并对镇痛引起的相关并发症进行评价。结果术后组间8,12,24及48 h的静息VAS差异有统计学意义(P<0.05),F组高于SF组。但镇痛并发症SF组与F组间无统计学差异(P>0.05)。结论外科手术后患者采用舒芬太尼行PCIA,显著改善镇痛效果,可安全用于临床。     

宫腔镜手术中应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果

】目的研究和观察右美托咪定复合异丙酚及异丙酚静脉麻醉在妇产科宫腔镜手术中的应用效果。方法择期宫腔镜手术患者80例,随机均分为异丙酚组（P组）和异丙酚加右美托咪定组（PY组）,各40例。观察并记录手术前（T0）、诱导后（T1）、扩宫时（T2）、清除肿物（或异物）时（B）、手术结束时（T4）的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚的诱导时间、手术时间、清醒时间、有无肢体运动、有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛。结果PY组异丙酚诱导时间明显短于P组（P〈0．05）,P组在T1、T2点MAP低于PY组（P〈0．05）;不良反应观察结果显示：术中PY组患者肢体活动明显低于P组,分别为6例和16例（P〈0．05）;呼吸暂停P组12例,多于PY组4例（P〈0．05）;P组患者对镇静镇痛不满意例数8例,高于PY组1例（P〈0．05）,P组有术后宫缩痛12例,多于PY组4例（P〈0．05）。结论右美托咪定复合异丙酚静脉麻醉既能保证手术安全顺利地实施又能增加患者的满意度,减少术后宫缩痛．是宫腔镜手术较为理想的麻醉方式。     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组：观察组（77例）于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组（81例）不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况：观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P〈0.0001。镇痛效果比较：观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P〈0.0001。人工流产综合征发生情况比较：观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P〉0.05。手术时间和术中出血量的比较：观察组手术时间（6.2±1.2）min和出血量（12.8±11.4）mL均少于对照组手术时间（8.2±1.3min）和出血量（22.0±16.0）mL,P〈0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。