联体儿的术前护理

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/5～10万,大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1].其中胸腹连体儿占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后2婴儿均存活的相当罕见[2].现对我院胸腹联体儿分离术后双双存活的术前护理体会介绍如下.     

脐-坐骨联体双胎婴儿分离术的护理

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致。[1] 新生儿中联体儿发病率是 10万∶3,女性大于男性 2倍多 ,死亡率 91.5 %。能接受手术的较少 ,能成功进行分离且术后婴儿存活的更罕见。[2 ] 联体儿的联法可归成四类 ,其中坐骨联体约占 18%。我院于 2 0 0 0年 6月 1日收治了一对脐 -坐骨联体的双胎女婴 ,手术分离成功 ,术后 1例因循环衰竭死亡 ,1例存活。现将这对联体儿分离手术的护理经验总结如下。1　病例介绍联体儿宝宝、贝贝 ,女性 ,系第 1胎第 1产孕 39周剖宫产。产科医师托出宝宝时发现贝贝与之相连 ,生后第 4天入住本院…     

1例胸腹联体儿围术期的护理

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/5～10万,大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1].其中胸腹连体儿占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后两婴均存活的相当罕见[2].2004年4月,我院成功地为1例胸腹联体儿行分离术,在围手术期对患儿进行严密的护理,获得满意效果.现报道如下.     

少见腰骶部连体婴儿分离术的护理体会

连体双胎婴儿是一种罕见的妊娠现象,其发病率为出生儿的1/5万～1/10万,其中臀部连体约占18.8%[1].我院2007年收治1例腰骶部连体婴儿,并成功对其进行手术.现将护理体会总结如下.     

2例联体儿围手术期的护理体会

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/(5～10万),大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1]。其中胸腹联体占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后两婴均存活的相当罕见[2]。2003年～2008年本院分别为2双胸腹联体儿成功进行分离术,护理人员在围手术期对患儿进行精心护理,效果良好。现将2例联体婴的具体情况以及术前术后护理的具体情况做相关介绍。     

1例胸腹联体儿围术期的护理

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿。其发生率为1／5～10万，大多数于胚胎时或出生后即死亡，约20万次以上分娩有1例出生后存活。其中胸腹连体儿占40％，能成功进行胸腹联体分离手术，术后两婴均存活的相当罕见。2004年4月，我院成功地为1例胸腹联体儿行分离术，在围手术期对患儿进行严密的护理，获得满意效果。现报道如下。     

1例坐骨联体儿分离术后的早期重症监护

新生儿中联体儿发病率是3/10万,女性大于男性2倍多,死亡率91.5%.能接受手术的较少,能成功进行分离且术后婴儿存活的更罕见[1].其中坐骨联体尤其罕见,仅占所有联体婴儿的6%[2].国内坐骨联体儿分离手术,未见双双存活案例.我院2009年10月19日收治1例坐骨联体女婴,并于2009年11月17日进行联体双胎分离术,术后送综合ICU进行监护.经过积极治疗与护理,患儿病情稳定,于11月22日转普通儿外科继续治疗,现已痊愈出院.我们将两患儿术后早期重症监护体会进行总结,现报道如下.     

胸腹联体婴儿2例分离术后治疗体会

胸腹联体婴儿是一种罕见而复杂的先天畸形,患病率约1／10万,其分离手术难度大,病死率高,需多科室协同作战。国内外均有对联体儿进行成功分离的报道。我院2004年2月14日和2007年7月22日分别为两对合并先天性心脏病的胸腹联体婴儿成功进行了分离手术,术后均成活。手术后的合理治疗与护理也是成功的关键环节,现就两对联体儿术后治疗体会进行总结。     

1例胸腹联体婴儿分离术的围手术期监护

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致.联体婴儿是一种罕见而复杂的先天畸形,新生儿中联体儿发病率是0.001%～0.002%,女性大于男性2倍多,死亡率达91.5%[1].手术分离难度大,需多科室合作完成.我院于2010年7月收治了1对胸腹联体女婴,手术分离成功,现报道如下.     

1例胸腹联体婴儿分离术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形 ,其发生率为 1/5万～1/10万 ,大多数于胚胎时或出生后立即死亡 ,约 2 0万次以上分娩有 1例出生后仍存活[1] ,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术 ,术后俩婴儿均存活的相当罕见[2 ,3] 。其手术时的护理配合具有一定的难度。我院于 2 0 0 0年 8月 16日成功地为 1例出生 95ｄ胸腹联体婴儿施行了分离手术。术后婴儿情况良好 ,两婴均存活。现将手术时的护理配合重点总结如下。1　病例介绍　　联体婴儿均为男性 ,胎龄 32周时以剖宫产取出 ,共重9.4ｋｇ ,甲婴取形体稍大 ,乙婴取稍小 ,哭时口唇发绀…     

超声检查在胸腹联体婴儿分离围手术期的应用

目的通过对胸腹联体婴儿的超声检查,探讨其在胸腹联体婴儿分离围手术期的应用价值。方法术前通过常规超声对联体双胎婴儿进行检查,结合CT、MRI作出诊断,术中通过超声监测指导手术,并通过多学科协作完成手术,术后进行超声复查。结果第1例联体婴儿经超声等检查后实施分体术,其中一婴实施两次先心病手术获成功,病变与术前诊断一致,目前两婴健康存活。第2例在术前超声等影像检查及术中超声指导下分体成功,其中一婴于术后78d继发感染死亡,另一婴生存良好。结论超声在联体婴儿分离围手术期发挥着非常重要的作用,是一不可替代的检查手段。     

胸腹联体婴儿成功分离的护理组织管理

联体双胎为一罕见的先天畸形,系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致,其患病率为1/50 000～100 000,大多数胚胎时或出生后即死亡.能成功进行分离手术,且术后两婴儿均存活的相当罕见[1-2].我院2004年2月和2007年7月,在充分准备下,为两例胸腹联体婴儿实施了分离手术并获成功,术后患儿恢复较好,现将两例胸腹联体婴儿手术分离的围手术期护理组织管理体会介绍如下.胸腹联体婴儿 分离术 护理 组织管理     

1例胸腹联体儿分离术后的康复护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其发生率为1／5万～1／10万,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术,术后俩婴儿均存活的相当罕见。我院于2007年2月8日为1例胸腹联体儿成功进行分离手术,于2007年4月9日出院。后因走路步态异常1年余,联体双胎之大者于2010年5月7日在全身麻醉下行胸廓畸形矫正术,     

胸腹联体双胎婴儿分离术围手术期护理

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致。新生儿中联体儿发病率是 0 .0 0 2 %～ 0 .0 0 1% ,女性大于男性两倍多 ,死亡率达 91.5 % [1] 。我院于 2 0 0 4年 1月收治了一对胸腹联体女婴 ,手术分离成功。现将围术期护理介绍如下。1　病例介绍　　联体儿宝宝和贝贝 ,均为女性 ,为G2 P3 宫内孕 3 9周剖宫产。出生后第 5天入院 ,宝贝体重 5 .7kg ,宝宝身长 48cm ,胸围3 0cm ,头围 3 4.5cm ;贝贝身长 46cm ,胸围 3 0 .5cm ,头围 3 4.5cm。患儿为对称性胸腹联体畸形。共用一肝脏和一脐带 ,脐带直径 3cm。胸骨中线自胸骨上端开…     

胸腹部联体儿分离术前的早期护理

联体双胎是一种罕见的先天畸形 ,是 2个孪生胎身体的某部分连接在一起形成不同形式的联体婴儿 ,发生率为 1 5 0 0 0 ,因6 0 %左右为死胎 ,实际发生率为 1 2 0 0 0 0 0 [1 ] 。2 0 0 3年 10月 14日 ,我院收治 1例因胸腹联体畸形 ,脐部感染合并全身脓疱疮的联体女婴。经过近 6个月的术前护理 ,于 2 0 0 4年 4月 3日行分离手术取得成功 ,术后 2 2d ,联体姐妹痊愈出院。临床资料联体儿大女 (连子 )、小女 (连心 )为G1P2 ,37周女性胸腹联体足月儿 ,母孕期健康。剖宫产 ,产时体重 4kg,生后无窒息及产伤 ,反应好 ,哭声大 ,吃奶好 ,生后 7d收入我院…     

联体婴儿分离手术的护理

联体婴儿是一种罕见的先天畸形,发生率为1/5～10万,出生后存活率为1/20万[1].大部分联体婴儿在胚胎期就死亡,联体婴儿可以接受手术的病例少之又少,而成功接受分离手术存活下来的更是罕见,至今全世界仅约有600对的联体婴儿生存[2].我院在1999～2006年中成功对6例连体婴儿进行分离手术,通过系列护理措施,目前,全部病例所涉及的10个婴儿均健康存活,现报道如下.     

2例联体婴儿分离手术的护理体会

联体儿的发生率为 5～ 8万分之一 ,唯一有效的治疗方法是进行分离手术 ,但由于联体儿的个体差异性大 ,手术时间长 ,危险性极大 ,手术后两婴均存活的仅在 5 0 %左右 ,我院于1999年 2月和 2 0 0 1年 3月分别对 1例胸腹联体婴儿和 1例剑脐联体婴儿进行了分离手术 ,手术均获得成功并使 4个婴儿健康存活 ,现将手术的护理配合体会总结如下。1　病例介绍2例联体儿均为男性 ,呈面对面联体 ,头颈部向后过伸 ,4个婴儿具有各自独立的心、肺、胆囊、门腔静脉及消化、泌尿等系统 ,肠管均有部分进入对方腹腔。首例联体儿总体重6 0 0 0克 ,系胸腹联体 ,从乳…     

对称性胸腹联体婴儿分离手术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形，其患病率为1／5万～10万，大多数胚胎时或出生后即死亡，分娩后存活者约1／20万。能接受手术的病例极少，能成功进行分离手术、且术后两婴儿均存活的相当罕见。文献查阅，到目前为止，已有10余例联体婴儿分离手术在国内开展，并在国内医学核心期刊上逐一报道了有关联体婴儿的诊断、手术治疗、麻醉经验及术前和术后护理。本院于2004年4月3日对1例对称性胸腹联体婴儿成功实施分离手术，现将护理配合介绍如下。     

2例联体婴儿分离手术的护理体会

联体儿的发生率为5～8万分之一,唯一有效的治疗方法是进行分离手术,但由于联体儿的个体差异性大,手术时间长,危险性极大,手术后两婴均存活的仅在50%左右,我院于1999年2月和2001年3月分别对1例胸腹联体婴儿和1例剑脐联体婴儿进行了分离手术,手术均获得成功并使4个婴儿健康存活,现将手术的护理配合体会总结如下.     

医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值

目的：探讨医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值，以便做好分离术前准备。材料与方法：收集我院两例联体婴儿的消化道造影、CT、MRI、核医学等影像学资料，分析各自特异性表现。结果：联体婴儿1肝脏相连，心包有轻度的粘连，相连的肝脏没有大血管交通，其代谢、功能正常，各自具有完整独立的胆道系统、消化系统、泌尿系统。联体婴儿2心脏、肝脏相连,其它部位没有相连。结论：联体婴儿的影像学资料比较全面地反映了相连脏器的相连程度及其血管沟通和代谢、功能情况，能够较准确地指导分离手术方案的制定,医学影像检查的综合应用是联体畸形分离术成功的重要保障。