阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的应用

目的 评价阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析118例临床诊断为男性不育症患者的阴囊声像图特点.结果 118例男性不育症患者,阴囊声像图表现正常15例(12.7％);精索静脉曲张41例(34.7％),声像图表现为精索蔓状静脉丛迂曲走形的管状结构;睾丸体积偏小13例(11.0％),声像图表现为睾丸各径线及体积明显减小;睾丸网扩张2例(1.7％),睾丸输出管扩张2例(1.7％),附睾管扩张19例(16.1％),声像图均表现为病变区的网格样无回声区;输精管增粗7例(5.9％),声像图表现为输精管均匀性或不均匀性增粗;先天性输精管缺如9例(7.6％),声像图表现为阴囊段输精管缺失;附睾囊肿39例(33.1％),声像图表现为附睾部圆形或椭圆形的无回声区;睾丸微石症11例(9.3％),声像图表现为睾丸实质内的点状强回声;睾丸鞘膜腔积液6例(5.1％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内的无回声区;睾丸鞘膜腔结石3例(2.5％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内游离点状或团块状高回声.结论 阴囊超声是男性不育症的首选影像学检查,合理应用阴囊超声对男性不育症的诊断和治疗具有重要意义.     

超声诊断睾丸鞘膜腔积液并结石1例

患者男,52岁,已婚.患右侧附睾炎1年余,近日因患侧阴囊内胀痛不适而就诊.查体:右侧阴囊稍肿胀,鞘膜腔轻度积液,站立位右侧阴囊透光试验阳性,睾丸外下方扪及一个黄豆大小的结节状硬物,压痛,可移动.超声检查见右睾丸鞘膜腔少量积液,液区最深厚处约1.5 cm,壁层鞘膜表面较毛糙;睾丸鞘膜内可见一大小约0.7 cm×0.4 cm×0.6 cm的强回声团后伴声影,可随位改变而移动(图);双侧睾丸及附睾无明显异常发现.经系统检查3 d后在骶麻下行右鞘膜腔取石术.术中于睾丸鞘膜腔内取出1枚大小约0.7 cm×0.5 cm的灰白色结石,并切除壁层鞘膜.术后病理报告鞘膜慢性炎症.     

阴囊结石的超声所见1例

患者男 ,4 2岁。左侧睾丸胀痛 ,时轻时重 ,活动后加重 ,伴尿频 ,性功能减退。超声检查 :双侧睾丸大小形态正常 ,内回声均匀。于左侧阴囊内见无回声区围绕在睾丸周边 ,最深处 1.7cm,并见二个强回声团 ,后伴声影。大小分别为 0 .5 cm× 0 .3cm及 0 .2 cm× 0 .3cm。随体位改变向重力方面移动 (图 1)。超声诊断 :1.左侧阴囊结石 ;2 .左侧睾丸鞘膜积液。根据超声诊断 ,给予患者手术治疗 ,手术取出阴囊结石二枚。符合超声诊断。讨论　阴囊结石也称阴囊珠 ,较少见。好发 4 0岁以上男性。结石主要成份为钙、磷酸盐、尿酸盐、尿酸等。阴囊结石的声像…     

高频超声诊断睾丸鞘膜内结石1例

患者男 ,2 7岁。因右侧阴囊部坠胀不适 ,发现右侧阴囊内包块 1个月来院就诊。体检 :右侧阴囊明显增大 ,睾丸下方可触及直径约 1.5cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,无触压痛 ,推压可移动。超声检查 :双侧睾丸及附睾大小正常 ,右侧阴囊内睾丸周围见 3 .6cm× 1.5cm无回声区 ,于右睾丸鞘膜内侧下方内见 1.2cm× 1.1cm弧形强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声诊断为右侧睾丸鞘膜结石。手术所见 :右侧睾丸鞘膜内取出一枚1.2cm× 1.0cm结石 ,呈深褐色 ,质硬 ,外层有较薄包膜包绕。讨论　睾丸鞘膜结石较少见。分析其形成原因 ,可能由于细菌感染、慢性炎症…     

脏器多发性微小结石症的超声表现

目的研究超声诊断多发性微小结石症的临床价值。方法回顾分析10例各脏器(脾、肾、睾丸等)多发性微小结石症的超声表现。结果声像图表现为脏器内多发性弥漫分布的强光斑,直径在4mm以下,不伴声影,成对器官(肾、睾丸)双侧均见微小结石。结论超声检查是发现和诊断脏器多发性微小结石症的重要手段。     

睾丸鞘膜腔结石的超声表现

睾丸鞘膜腔结石较罕见,文献报道较少,仅凭症状、体征临床难以诊断。现将我院十余年经手术证实的l1例睾丸鞘膜腔结石的声像图资料分析报告如下。     

睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声特征

目的 探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声声像图表现。方法 回顾分析7例睾丸鞘膜纤维性假瘤的声像图特征。结果 本组7例睾丸鞘膜纤维性假瘤,5例仅发生于睾丸鞘膜,2例同时累及附睾和睾丸。6例病变为结节型,其中4例结节内未见明显血流信号,2例见少许点、线状血流信;1例为弥漫型。4例病灶内可见钙化,2例患侧同时伴鞘膜积液。结论 睾丸鞘膜纤维性假瘤声像图表现具有一定特征性,超声检查有助于与其他阴囊肿瘤进行鉴别。     

超声对海绵肾的诊断价值

目的 探讨超声对海绵肾的诊断价值。方法 对6例海绵肾患B型超声检查结果进行回顾性总结分析，并经静脉肾盂造影证实，总结声像图表现。结果 海绵肾声像图表现为：围绕肾锥体呈放射状排列的高回声团，内可见小无回声区，在肾窦边缘探及呈放射状排列的强光点回声，后不伴声影。结论 B型超声对海绵肾诊断有重要临床价值。     

睾丸微小结石症3例报告与文献复习

目的：本文报告3例睾丸微小结石症患儿结合文献对其病理、声像图特征以及常见伴发症进行讨论。方法：应用高频超声诊断,同时确定是否存在其它阴囊疾病。结果：声像图表现为睾丸实质内弥漫分布针尖大小强光点,无声影,其中2例一侧隐睾,1例双侧睾丸发育不良,双侧均见微小结石。结论：本病声像图特征明显,不必穿刺活检,即可诊断。因 不孕症的发病率高,特别是有睾丸肿瘤发生的倾向,应定期随访观察。     

超声诊断阴囊内结石1例

患者 ,男 ,39岁。半月前无明显诱因 ,感觉左侧睾丸肿痛不适 ,并向小腹部放射 ,来我院就诊。超声所见 :左侧睾丸大小形态正常 ,内部回声均质。睾丸前上方见深约 0 .5 cm的无回声区 ,于睾丸前缘偏外侧见约 0 .8cm× 0 .3cm强回声斑 ,后方伴声影 ,并随体位改变而移动 (图 1)。右侧睾丸附睾无异常。超声诊断 :左侧阴囊内结石并鞘膜积液。术中切开阴囊膜见约 10 ml淡黄色液体溢出 ,于附睾与睾丸附着处间隙 ,取出大小约 0 .7cm× 0 .3cm结石。讨　　论阴囊内鞘膜腔结石较罕见 ,文献描述较少 ,其病因尚无定论。总结我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年…     

加压注水尿管回推技术处理尿道结石

目的报道一种处理尿道结石的新技术——注水加压尿管回推技术(简称加压回推技术),探讨其处理尿道结石的适应证、临床效果以及安全性。方法应用加压回推技术处理47例尿道结石患者。患者均为男性,年龄7⁸1岁,平均43岁。前尿道结石21例,后尿道结石26例。操作方法:将尿管插入患者尿道,使尿管头端接触结石。手指环形箍住结石下端紧邻结石的阴茎,如为尿道球部结石和后尿道结石、箍住阴茎根部,以形成结石和被箍住尿道之间的密闭腔或相对密闭腔。从尿管注水入密闭腔,增加的水压使结石向尿道近端移动。向膀胱端回推尿管后,再次用箍住阴茎的方法建立尿道相对密闭腔并继续往其中注水,结石被冲回膀胱。并对47例患者的临床资料和处理结果进行分析。结果 47例尿道结石均通过加压回推技术成功回推入膀胱。1例尿道结石在回推过程中被挤碎,无需后续处理。46例回推入膀胱的尿道结石,40例门诊行体外冲击波碎石均碎石成功并顺利排出结石;6例合并膀胱结石和(或)前列腺增生症患者住院行经尿道内镜下膀胱气压弹道碎石术,手术顺利,术中顺利冲吸出膀胱结石。随访181岁,平均43岁。前尿道结石21例,后尿道结石26例。操作方法:将尿管插入患者尿道,使尿管头端接触结石。手指环形箍住结石下端紧邻结石的阴茎,如为尿道球部结石和后尿道结石、箍住阴茎根部,以形成结石和被箍住尿道之间的密闭腔或相对密闭腔。从尿管注水入密闭腔,增加的水压使结石向尿道近端移动。向膀胱端回推尿管后,再次用箍住阴茎的方法建立尿道相对密闭腔并继续往其中注水,结石被冲回膀胱。并对47例患者的临床资料和处理结果进行分析。结果 47例尿道结石均通过加压回推技术成功回推入膀胱。1例尿道结石在回推过程中被挤碎,无需后续处理。46例回推入膀胱的尿道结石,40例门诊行体外冲击波碎石均碎石成功并顺利排出结石;6例合并膀胱结石和(或)前列腺增生症患者住院行经尿道内镜下膀胱气压弹道碎石术,手术顺利,术中顺利冲吸出膀胱结石。随访1¹2个月,平均7.3个月,未见尿道狭窄发生。结论加压回推技术回推尿道结石入膀胱快速简单,安全微创。回推入膀胱的尿道结石按膀胱结石从容处理,成功率高、住院率低、费用低廉、并发症少。     

尿路结石在超声影像中的新特征--彩色及能量多普勒声影

目的：介绍尿路结石在彩色和能量多普勒扫描中显现出的一种与灰阶声影相当的彩色声影，可用来发现和辨认隐匿于不同背景中的尿路结石，提高对结石诊断的敏感性和准确性。方法：使用宽频凸阵探头，对尿路可疑部位，变换进行二维灰阶，彩色和能量多普勒扫描。结果：一年余在207例尿路结石中，有151例（72．9％）在CD扫描中，紧随结石的强回声之后可见红蓝斑驳的彩色条带，同时也会在PD扫描中，改呈饱和的桔红色条带。这两种彩色条带，比灰阶中的结石声影更具特征性，与之相对应，我们称其为彩色声影。结论：认知彩色声影，特别有利于隐匿在尿路或混杂在窦区强回声中结石的显现。对尿路结石的检出和定位很有实用价值。     

彩超对涎腺结石的诊断价值

目的 观察涎腺结石彩超诊断价值。方法应用彩超高分辨率探头对患者涎腺多切面扫查，观察腺体及导管形态结构。结果共检出颌下腺结石58例，腮腺结石9例，5例颌下腺及腮腺合并结石。结石声像图多为强回声，部分为中等回声，强回声者后方声影明显。最大结石12mm，位于颌下腺导管内。其中70例与手术相符，两例误诊，正确率97％。结论彩超是诊断涎腺结石的首选方法。     

经会阴部后尿道结石的超声诊断

目的探讨后尿道结石患者的超声声像图特点及诊断。方法对52例后尿道结石患者应用经会阴部超声检查,观察后尿道结石的形态、大小、回声、位置及结石与周边组织的关系。结果52例患者共有后尿道结石53处（尿道内口31处,前列腺部9处,膜部13处）,其中1例尿道内口及膜部各见一处结石。结石的形状多呈米粒状、椭圆状及小长条状：结石较大的为1．7cmxO．9cm．较小的为0．6cmxO．5cm,常伴弱声影,与尿道周围组织分界清晰。经腹部超声后尿道结石的检出率为79．24％．经会阴部超声后尿道结石的检出率为92．45％．二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论经会阴部超声检查安全、简便及重复性好,对后尿道结石的诊断及治疗效果能做出准确诊断及治疗,有着重要的临床意义。     

The shadow of the intrauterine device.

OBJECTIVE: An intrauterine device (IUD) is a highly effective and prevalent form of birth control with a low failure rate. It is not without complications, including irregular bleeding and pelvic pain, perforation, expulsion, and pregnancy. Investigation of the symptomatic patient and routine follow-up of asymptomatic women with IUDs include transvaginal ultrasonography to rule out IUD malposition and other complications. Three-dimensional ultrasonography (3DUS) has been shown to have added value in imaging the pelvic organs, including the uterus. However, even with 3DUS, the operator may encounter difficulty in imaging the IUD in its entirety, because of variability in both echogenicity and exact location. METHODS: More than 30 women undergoing IUD placement evaluation, including routine examinations and cases of suspected pregnancy, irregular bleeding, infection, and pelvic pain, were evaluated with 3DUS and volume contrast imaging in the C plane (VCI-C), which visualized acoustic shadows of the IUDs, facilitating identification of the intrauterine position and type of the device. RESULTS: Four examples are presented from women undergoing evaluation of IUD placement in whom 2-dimensional ultrasonography failed to visualize the device satisfactorily. Volume contrast imaging in the C plane allowed visualization of the acoustic shadows of the IUDs, thereby providing more exact imaging of the type of device as well as aiding in locating the IUD. In a woman with irregular bleeding, a bicornuate uterus with pregnancy in 1 horn and a bowed T-type IUD in the contralateral horn were diagnosed with VCI-C. CONCLUSIONS: We conclude from these shadow images that VCI-C is a useful modality in cases of difficult visualization of the IUD; VCI-C visualization of the acoustic shadow of the IUD may provide an adjunctive approach.     

房间隔瘤的超声声像图特征

目的：探讨房间隔瘤（A SA）的超声声像图特点。方法：回顾性分析32例A SA的超声表现,总结其声像图特征。结果：在32例A SA的超声表现中,A SA突向右心房22例,突向左心房6例,随心动周期在两心房之间摆动4例。32例A SA患者中均未见血栓形成,未造成二尖瓣或三尖瓣梗阻。结论：A SA是由于房间隔结缔组织先天性缺陷或薄弱,或继发于心室流入道或流出道梗阻,而左、右心房之间存在压力阶差所致;超声检查简便、可重复,应列为首选的影像检查方法。     

乳腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流分析

目的　探讨高频超声与CDFI对乳腺癌的诊断价值。方法　通过对 68例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图与彩色多普勒进行分析。结果　本病的高频声像图多数为实质肿块 ,边界呈毛刺状 ,边界不清 ,不规整 ,后方衰减 ,内部回声不均或伴有砂粒样钙化 ,纵横比 >1;肿块内血流显示较丰富 ,以Ⅱ +Ⅲ级为主 ,血流速度 >2 0cm/s ,RI >0 .7,PI >1.0。结论　乳腺癌的超声诊断应以高频二维图像结合CDFI。     

腮腺血管瘤和淋巴管瘤的超声诊断

目的：本文回顾性分析经手术病理证实的26例腮腺血管瘤和淋巴管瘤的声像图特征和彩色多普勒特点,旨在提高其超声诊断符合率。方法：超声检查的方法和观察指标除常规外,还需做低头试验的超声检查。结果：超声诊断血管瘤或淋巴管瘤15例,畸胎瘤3斧正,混合瘤3例,淋巴结炎1例,良性占位4例,超声诊断符合病理学诊断为58%,发现囊性水瘤有特殊声像图,当显示肿块内部以多个枝条状管腔回声为主时,彩色血流信号丰富时可以考虑为蔓状血管瘤,当显示肿块内部有强回声光团（后方伴声影）可以考虑为海绵状血管瘤。结论：本组超声对病变检出率为100%,符合病理学诊断15例为58%。说明在腮腺血管瘤和淋巴管瘤的超声诊断中有很高的应用价值。     

Ultrasound diagnostics of upper urinary tract calculi

The review is dedicated to ultrasonography of the upper urinary tract in patients with nephrolithiasis. Ultrasonographic semiotics of urolithiasis, the ability of unlrasonography to detect nephrolithiasis, and methods of the optimization of these diagnostic techniques in patients with upper urinary tract calculi are covered. The author discusses difficulties that may be faced while differentiating between nephrolithiasis and such conditions as spongious kidney, nephrocalcinosis, calcification of renal papillae, cysts, tumors, and vascular walls, as well as other kinds of renal calcification, associated with ultrasonographic acoustic path phenomenon. The advantages and disadvantages of ultrasonography in cases of X-ray urolithiasis are evaluated in the paper. The article describes hardships in ultrasound visualization of ureteral calculi causing acute upper urinary tract obstruction, and the ways of getting over them.     

前囟未闭小儿脑周积液的影像表现

探讨不同病因的脑周积液在用５ＭＨｚ探头经前因超声和头颅ＣＴ的表现特点，回顾性分析１９８６年７月至１９９５年１２月的病例，共９６例。其中超声检查６３例、ＣＴ检查１２例，超声＋ＣＴ２１例。超声图像特点分为三种类型：无光点型（７１例），具光点型（１０例）、高回声型（３例）；ＣＴ图像特点分为二种类型：低密度型（３０例）、高密度型（３例）。经前囟超声检查对前囟未闭小儿脑周积液的诊断，引导穿刺放液术及随诊中起重要作用。