铁路职工损伤的流行病学研究：Ⅰ损伤的分布规律

１９９２年２月－１９９３年２月对铁道部某机车厂和某缩组站的职工人群共９９７２人进行损伤的流行病学调查，发现该人群总损伤的年发生率为１２．７％。≤２０岁年龄组的发生率高达２１．５％，建筑工、锻铸工及钳工损伤的发生率高于其他工种人群。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的分类及其意义

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最常见和最严重的并发症，这一特殊的损伤性并发症发生率高达０．３２～１．１％［１、２］。其损伤类型复杂，损伤原因多种多样，诊断和治疗颇为棘手，预后也较差。因此，总结ＬＣ胆管损伤的类型和特征，对ＬＣ胆管损伤的诊断、治疗和预防有着重要意义。我院从１９９２年９月～１９９８年８月共收治ＬＣ胆管损伤病例２３例，现对其损伤类型及特征加以分析。１临床资料 本组全部病例２３例，其中２０例为外院ＬＣ胆管损伤后，在当地医院已行１～２次手术后转入我院的病例，其它３例为本院开展４０００余…     

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最严重的并发症之一。我科自１９９６年６月至１９９９年２月施行ＬＣ７００例，发生胆管损伤１例，发生率为０．１４３％。本文就如何预防胆管损伤的体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组７００例中男１９４例，女５０６例；年龄１０～８０岁，平均５０．４岁。其中慢性结石性胆囊炎５３３例，急性结石性胆囊炎１４０例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉２５例。 二、手术方法 全组患者均在全麻下行ＬＣ，绝大多数行直接穿刺法建立气腹，腹内定压在１．０～１．６ｋＰａ。应用腹壁四套管法完成手术…     

我国11市儿童青少年意外损伤调查

对我国１１人城市１９９４年４３９７４名２－１８岁儿童青少年的意外损作抽样调查资料进行了统计分析，结果表明：意外损伤的总发生率 ２４１．０％，其中轻度损作发生率为２２．１９％，中，重损伤为６．２３％。此外，还对意外损伤的原因，发生的场所及部位等情况作了分析。     

中重型颅脑损伤合并多发伤250例治疗体会

道路交通事故一直是颅脑损伤的重要因素。近年来，这种事故发生率有增高的趋势。我们从１９９０年７月至１９９８年７月共收治２５０例中重型颅脑损伤患者，死亡４３例，总死亡率为１７．２％１临床资料男１９６例，女５４例，年龄１．４～６８岁，平均４４岁；其中道路交...     

直肠癌根治术医源性损伤的防治

我院近１０年来行直肠癌根治术２５６例，发生医源性损伤１７例，发生率６．７％，其中骶前大出血１０例，输尿管损伤４例，后尿道损伤２例，膀胱损伤１例。作者分析损伤原因并提出相应的防治措施。     

直肠癌根治术医源性损伤的防治

我院近１０年来行直肠癌根治术２５６例，发生医源性损伤１７例，发生率６．７％，其中骶前大出血１０例，输尿管损伤４例，后尿道损伤２例，膀胱损伤１例，作者分别损伤原因并提出相应的防治措施。     

恶性滋养叶细胞肿瘤化疗所致肝功能损伤临床分析

本文总结了１９７５年１月￣１９９４年１２月２０年间化疗恶性滋养叶细胞瘤１７６例，５４８个疗程，其中３４例６６个疗程中出现不同程度功能损伤，发生率１２．０４％，轻度损伤２２例，中度１例，重度１例，肝功能损伤发生的例数及损伤程度以多药联用组明显多于单用或两用组，经保肝治疗轻度损伤在１个月内，中度在２个月内恢复正常，１例重度４个月后恢复，可见肝功损伤是可逆的，对病情有发展的轻、中度损伤者可在严密观察下给     

胰腺损伤的诊断及术式选择(附16例分析)

胰腺损伤临床上比较少见,其发生率仅占腹部损伤的１％～２％［１］。现将我院１９８５年６月至１９９８年６月收治的胰腺损伤１６例分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例,男１４例,女２例,年龄最小１６岁,最大５４岁。开放性损伤４例,均为刀刺伤;闭合性...     

食管癌术中胸导管损伤的防治探讨

食管癌术中胸导管损伤的防治探讨江油市人民医院（６２１７００）何涛食管癌术中胸导管损伤，致术后乳糜胸是一种不太少见的并发症，后果严重。国内资料，其发生率为０．４％～２．６％，主要发生在中上段食管癌术后［１］。对乳糜胸及时发现，正确治疗，疗效比较满意。食...     

儿童意外损伤128例临床分析

作者统计就诊于我院儿科的儿童意外损伤１２８例，分析报道如下。１临床资料１９９１年８月～１９９６年１２月我科共接诊意外损伤１２８例，占同期门诊急诊的１６．８％，住院６１例，占同期住院病人的１．８％；男８５例，女４３例，男∶女＝２∶１，年龄１岁６月～１３...     

老年性颅脑损伤的护理

颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。老年性颅脑损伤占神经外科各年龄组颅脑损伤的１０％～１５％。我院从１９９４年２月至１９９８年３月收治的老年性颅脑损伤７０例。加强护理，有助于提高临床治疗的质量。１临床资料本组病人为６０～８０岁，平均７０岁，其中男性４５例...     

小儿急性中毒及意外损伤76例因病分析与干预

目的：分析2000—2006年小儿中毒及意外损伤的病因,寻求降低其发生的有效措施。方法：回顾性分析6年中收治的76例急性中毒及意外损伤病例的临床资料。结果：药物中毒占68．4％（52／76）,意外损伤占19．7％（15／76）,一氧化碳中毒6．6％（5／76）,食物中毒5．3％（4／76）。3～7岁为小儿中毒及意外损伤的高发人群。结论：小儿急性中毒及意外损伤中以药物中毒为首位,其次为意外损伤,要降低小儿急性中毒及意外损伤的发生率应以预防为主。     

2096例颅脑损伤患者的急诊特点分析

目的探讨急诊颅脑损伤患者的特点，为颅脑损伤急救提供客观依据。方法分析2004年1月至2006年5月由本院院前急救及急诊科急救的2096例颅脑损伤患者的流行病学资料。结果男性62．6％，青少年（21～50岁）80．8％。交通伤42．7％，打击伤33．6％。有947例（占45．2％）发生于18：000～24：00时段。2096例患者中共死亡46例，病死率2．2％，现场死亡31例，途中及急诊科死亡10例。结论随着社会的发展，颅脑损伤的发生率在逐年增高，青年和中年是颅脑损伤的高危人群，且有年轻化趋势。急诊各类颅脑损伤患者中交通伤及坠落伤最重，院前死亡率高，病情复杂。急诊应充分利用“伤后黄金1小时”，及时有效的早期救治。一些针对性的专职化急救措施和模式可能提高颅脑损伤的急救水平。而加强安全教育则是预防创伤的重要措施。     

结肠损伤21例诊治体会

结肠损伤２１例诊治体会浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄我院自１９８０年２月至１９９５年２月共收治２１例结肠损伤病员，占同期肠道损伤１２％。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１６例，女５例。年龄１６岁～７２岁。病史最短２小时，最长４６小...     

脊髓损伤早期的预后判断

目的：对脊髓损伤早期的预后判断提出再讨论。方法：对１１０例脊髓伤患者进行病史调查，损伤早期（２～３ｄ）神经损害按完全性及不完全性分组及ＡＳＩＡ损伤程度分级，伤后９个月至３年随访的神经功有采用Ｂｅｎｚｅｌ分类，定义患者显著恢复的标准，分析术后早期脊髓损害程度和显著恢复率的对应关系。结果：脊髓完全损伤组的显著恢复率为５．７％，中央损伤综合征为５０．０％，半切损伤综合征为６２．５％，前部损伤综合征为１０     

鼻咽癌颞侧照射的听力损伤研究

目的：分析和讨论鼻咽癌照射特别是颞侧射产生听力损伤。方法：１９９０年１月至１９９６年８月对６５例患者分别在放疗前、后及放疗后２年作听力检测２－３次。结果：放疗后２年及再程放疗前后分别感音听力损伤发病率为３１、５０％，Ｐ〈０．０１。面颈大野总听力损伤６４．３５耳前小野３０％。年龄〈４岁者听力损伤３／２８耳，与〉４９岁１５３０耳，Ｐ〈０．０１。结论：经ＴＰＳ计算当鼻咽ＤＴ７０Ｇｙ时内耳ＤＴ从４０Ｇｙ－     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤原因及防治体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）现已成为治疗胆囊疾病的主要治疗方法。其常见并发症为肝外胆管损伤。据报道，LC胆道损伤发生率为0．19％，其中89％发生在胆总管，其次是肝总管、胆囊管及变异的胆管。我院自1996年9月～2006年12月共施行LC2819例，发生胆道损伤6例。笔者结合文献资料将胆道损伤的原因及防治体会简述如下。     

术中局部应用凝血酶治疗肝脏损伤23例报告

术中局部应用凝血酶治疗肝脏损伤２３例报告石进良，蔡泽云湖南省通道侗族自治县人民医院（４１８５００）在腹部外伤中，肝脏损伤的发生率仅次于脾破裂，居第２位。我院自１９９０年１月～１９９４年１０月共收治肝脏损伤病人５７例，其中肝膈面顶部损伤２３例（４０．３...     

胰十二指肠切除并发胰瘘的预防

１９６１年７月～１９９４年７月，本组行胰十二指扬切除６９例，并发胰瘘９例，发生率为１３．０４％。住院期死亡８例，死亡率为１１．５９％，其中胰瘘死亡４例，占全组死亡病例５０％。１９８５年以后，由于操作技术的改善及围手术期处理的加强，使发生后率由２３．５３％降至２．８６％，发生后死亡率由５０％降至０％。