传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的提高对小儿传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析我科确诊为传染性单核细胞增多症38例患儿的临床资料。结果 38例患儿中发热及咽峡炎（89.47%）、肝肿大（55.26%）、脾肿大（52.63%）、淋巴结肿大（84.21%）、异常淋巴细胞等于或超过10%（100%）。合并症中肝功能损害最常见,肝功能异常占57.86%,肝功能损害以酶学改变为主。早期误诊为化脓性扁桃体炎最常见。结论对婴幼儿出现持续发热伴化脓性扁桃体炎且外周血淋巴细胞升高,尤其肝功能损害应注意传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能受损。大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好。     

传染性单核细胞增多症36例临床特点及误诊分析

目的:分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因,总结经验,提高诊断率.方法:对收治的36例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:患儿的临床表现主要为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大,外周血变异淋巴细胞增高,也可见肝脾肿大、眼睑浮肿、皮疹、黄疸、鼻阻等症.误诊10例,误诊率27.78%.结论:小儿传染性单核细胞增多症的表现多样,早期易误诊,在基层医院查外周血变异淋巴细胞有助诊断,且大多数患儿预后良好.     

小儿传染性单核细胞增多症164例并发症临床分析

目的:总结小儿传染性单核细胞增多症的并发症特点,从减少临床漏诊与误诊.方法:回顾性分析我院在2000年1月至2005年6月收治164例传染性单核细胞增多症患儿并发症的发生情况.结果:本组病例发生于7岁以下儿童133例(占81.1%),并发症发生率达79.3%,尤以肝脏损坏最常见.眼睑水肿发生率23.8%,是传染性单核细胞增多症常见的一种临床表现.并发症累及2个或2个以上系统占23.2%,而发生中枢系统并发症或多器官系统损坏者预后不良.88.9%以上病例见变异淋巴细胞比例增高,是诊断传染性单核细胞增多症简便有效的筛查手段.结论:尽管大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,具有较典型的临床表现,但本病并发症常见且多样,可累及多种器官、系统.因此,提高对本病并发症的认识有助于减少临床误诊和漏诊.     

小儿传染性单核细胞增多症112例临床分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床特点。方法回顾性分析我科2016年5月至2017年5月诊治的儿童传单112例临床资料。结果传染性单核细胞增多症临床表现多样,以发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大最常见,双眼睑浮肿(33%),肝肿大(12.5%),鼻塞(42%),各年龄组差异无统计学意义,皮疹(3.6%),各年龄组差异有统计学意义。实验室检查:变异淋≥10%(30.4%);传单肝功变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氢酶升高最常见;T细胞亚群检测92.5%表现CD3~+CD8~+明显增高,CD3~+CD4~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+明显减低。EBV-VCA-IgM阳性(92.9%),EBV-DNA阳性(84.8%)。结论传染单核细胞增多症是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好,综合分析临床特点与实验室结果,可减少误诊和漏诊。     

EB病毒引起的传染性单核细胞增多症60例临床分析

目的:总结EB病毒引起的传染性单核细胞增多症(简称传单IM)的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法:归纳分析我院收治的60例IM患儿的临床资料。结果:临床表现多样,主要表现发热(100%),咽峡炎52例(86.7%),颈淋巴结肿大56例(93.3%),肝脾肿大51例(85.0%),部分患儿表现皮疹29例(48.3%),眼睑浮肿32例(53.3%),鼻阻31例(51.7%),腹痛13例(21.7%),咳嗽29例(48.3%)。白细胞及变异淋巴细胞在2～3周升高明显,表现典型。3d后测定EBV-VCA-IgM阳性率高。结论:IM临床表现多样,要动态观察,综合判断,结合变异淋巴细胞及EBV-VCA-IgM出现时间有选择性的检查,才能早期诊断。     

儿童传染性单核细胞增多症56例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法分析我院儿科2000年1月～2004年9月诊治的儿童传染性单核细胞增多症56例临床资料.结果单核细胞增多症临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结、肝脾肿大常见外,肝功能变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氨酶升高最常见;各年龄组传染性单核细胞增多症患儿外周血变异淋巴细胞（简称异淋）均明显高于骨髓变异淋巴细胞,年龄组间差异无显著性.结论传染性单核细胞增多症是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好,但重症可致死;对于起病急、进展快、肝功损害重、多系统损害者,应注意EBV相关性噬血细胞综合征的可能.     

儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤26例误诊分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤误诊病例的临床表现,提高临床医师对本病的认识,利于减少临床误诊。方法回顾性总结2005年5月～2006年8月我院收治26例传染性单核细胞增多症并发肾损伤患儿误诊为肾炎或肾病等临床表现,尿常规及肾功能在治疗前后的动态变化进行分析。结果26例疑诊为肾炎或肾病的患儿中主要症状为眼睑浮肿11例(42.3%)、血尿5例(19.2%)、蛋白尿3例(11.5%)、一过性尿素氮升高1例(3.8%)、肾脏B超改变6例(23.0%),所有病例均给予更昔洛韦抗病毒及对症等治疗7～10d后,随着临床症状的改善,23例指标均恢复正常,3例自动出院未检测。结论传染性单核细胞增多症的并发症常见且多样,可累及多种器官,预后不一。尤其出现血尿、蛋白尿者易误诊为肾炎、肾病综合征等,应引起临床医师的重视,以减少漏诊及误诊的发生。     

37例传染性单核细胞增多症诊疗体会

目的 提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少临床误诊.方法 对我院儿科1999年1月-2012年1月收治的37例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,诊疗经过作回顾性分析.结果 23例误诊,14例入院3天确诊,误诊率达62.1%,误诊时间长达4-10天.其中11例误诊为化脓性扁桃体炎,3例为川崎病,2例为颈部淋巴结炎,4例为支气管炎,3例转院后上级医院确诊.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,早期表现不典型,临床缺乏特异性,故容易误诊.     

小儿传染性单核细胞增多症65例临床分析

目的探讨小儿传染性单核细胞增多症的临床特点和血液学改变。方法回顾性分析65例小儿传染性单核细胞增多症患者的临床表现和血液学改变。结果临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大外,肝肿大59.4%,皮疹40%;肝功能方面以酶学改变为主,LDH升高81.3%。93.3%有血液学改变,其中外周血异形淋巴细胞大于10%者占90.9%。31.5%出现血液系统并发症,粒细胞减少占7.5%,贫血占31.5%,血小板减少性紫癜1.5%,再生障碍性贫血1.5%。结论传染性单核细胞增多症临床表现及血液学的改变多种多样,临床应给予重视,减少误诊、漏诊。     

92例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月就诊于该院传染性单核细胞增多症患儿92例的临床资料。结果 76例患儿治愈出院,16例患儿好转出院。误诊率为30.43%。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样、易误诊。多数预后好。     

对传染性单核细胞增多症误诊原因的分析

目的：分析传染性单核细胞增多症患儿的临床表现,探讨其病情被误诊的原因。方法：对2010年10月至2013年10月我院收治的52例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：传染性单核细胞增多症患儿的主要表现为发热（49例）、咽峡炎（48例）和淋巴结肿大（45例）等。在这52例传染性单核细胞增多症患儿中,有32例（61.54%）患儿的病情被误诊,其中有20例（62.5%）患儿的病情被误诊为急性化脓性扁桃体炎,有6例（18.75%）患儿的病情被误诊为急性肾炎,有4例（12.5%）患儿的病情被误诊为上呼吸道感染,有2例（6.25%）患儿的病情被误诊为川畸病。结论：传染性单核细胞增多症的临床表现缺乏特异性,容易被误诊,临床医生在对此病患儿的病情进行诊断时需结合其临床表现和实验室检查结果认真进行分析,若无法确诊,应对其进行多次相关实验室检查,以提高此病的确诊率。     

小儿传染性单核细胞增多症50例临床分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特征及治疗方法,提高对该病的认识。方法对50例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果本病临床表现多样,其主要表现：发热96%（48例）,咽峡炎94%（47例）,淋巴结肿大86%（43例）;肝脏肿大26例（52%）,脾脏肿大18例（36%）;双眼睑水肿28例（56%）;鼻塞26例（52%）;皮疹5例（10%）。实验室检查：外周血常规白细胞数〉10×109/L者88%（44例）,异形淋巴细胞检查〉10%者84%（42例）;EBV-IgM检测阳性94%（47例）,可伴贫血、血小板减少、肝功能受损、肺炎等。阿昔洛韦治疗有效率98%（49/50）。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害。大多预后良好。外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断。阿昔洛韦治疗有较好的疗效。     

小儿传染性单核细胞增多症的临床与实验室检查特点分析

目的 分析总结传染性单核细胞增多症的临床特征和实验窜检查之间的关系.方法 回顾性分析本院儿科近期收治的172例传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查结果.结果 3～7岁为发病高峰,临床以发热、颈淋巴结炎、咽峡炎、肝、脾大为主要表现,部分患儿伴上眼睑水肿和明显鼾音.并发症发生率74.4%,以肝脏损害最常见,其次为支气管炎或肺炎.73.3%患儿外周血异型淋巴细胞比例升高,65.1%患儿EBV-VCA-IgM阳性,27.9%患儿心肌酶谱升高,61.6%患儿血沉增快,62.8%患儿C-反应蛋白轻度增高,但异型淋巴细胞增高程度及EB-VCA-IgM阳性与病情程度、并发症发生无关.结论 传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,部分临床表现不典型,尽早检查外周血异常淋巴细胞有助于早期诊断.     

儿童传染性单核细胞增多症42例临床特点分析

目的通过分析传染性单核细胞增多症患儿的临床特点及实验室检查结果,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析42例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果临床表现多种多样,以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大最多见,另外皮疹8例,眼睑水肿1例,白细胞及异型淋巴细胞在第2周升高明显,肝功能损害11例,心肌酶学改变3例,尿常规异常7例。结论儿童传染性单核细胞增多症临床表现多样,实验室检查复杂多变,部分病例不典型,临床医生应提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。     

小儿传染性单核细胞增多症38例临床分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特征及治疗方法,提高对该病的认识。方法对38例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果本病临床表现多样,其主要表现：发热95%（36例）,咽峡炎92%（35例）,淋巴结肿大84%（32例）,部分表现为肝脾肿大,皮疹,双眼睑浮肿,扁桃体伪膜形成。实验室检查：外周血常规白细胞数〉10×10^9/L 66%（25例）,异形淋巴细胞检查〉10%者82%（31例）;EBV-IgM检测阳性92%（35例）,可伴贫血、血小板减少、肝功能受损、肺炎等。严重者出现嗜血细胞综合征改变,危及生命。阿昔洛韦治疗有效率97%以上（37/38）。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害。外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断。阿昔洛韦治疗有较好的疗效。     

传染性单核细胞增多症12例误诊分析

目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)误诊原因.方法:回顾分析2005～2010年误诊的IM患者12例的临床资料.结果:本组误诊的IM患者12例,男5例,女7例.临床表现均有发热、淋巴结肿大及扁桃体Ⅱ°以上肿大,83.3%有咽痛,58.3%有皮疹,50%有肝和(或)脾肿大,33.3%有胸闷、心悸,16.7%有关节疼痛,16.7%有眼睑水肿.实验室检查12例患者淋巴细胞比例均增高,异型淋巴细胞均≥10%,白细胞计数升高83.3%,肝功能均不同程度异常,心肌酶谱异常41.7%,血嗜异性凝集试验58.3%阳性,EB病毒IgM抗体75%阳性.结论:IM多为散发病例,涉及多系统,临床表现复杂多变,早期表现不典型,易误诊.     

儿童传染性单核细胞增多症118例临床分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症的临床症状和体征及实验室检验结果 ,帮助提高诊疗水平。方法回顾性分析2014年7月~2016年6月入院的118例IM患儿的临床资料。结果研究发现本组患儿中1~8岁患病最多,共95例(80.5%);除1例疑似EB病毒相关性嗜血综合征病例,其余大多预后良好。临床症状以三联征包括发热(98.3%)、咽峡炎(78.0%)、颈淋巴结肿大(72.9%)最常见,肝脏肿大者占55.9%,脾脏肿大占48.3%,皮疹占36.4%,打鼾和眼睑浮肿占52.5%。实验室检查:112例白细胞(WBC)计数10×10~9/L(94.9%),淋巴细胞比例35%的患者有108例(91.5%),50%的有86例(72.9%),异型淋巴细胞比例10%者占70.3%,谷丙转氨酶升高者占58.5%,EB病毒(EBV)的IgM抗体(EBV-CA-IgM)阳性率66.1%。结论儿童传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,临床表现复杂,可结合实验检验结果对IM有更全面的认识。     

儿童传染性单核细胞增多症96例诊治体会

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法:对96例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:传染性单核细胞增多症96例患儿中3～6岁患儿65例,占67.7%;96例患儿均发热,其中高热患儿81例,占84.3%;伴淋巴结肿大72例,占75%;伴咽峡炎者86例,占89.6%,其中扁桃体表面附着白色渗出物75例,占78.1%;伴肝脏肿大46例,占47.9%;脾脏肿大42例,占43.8%;鼻塞59例,占61.5%;眼睑浮肿者41例,占42.7%;皮疹者28例,占29.2%;伴有其他症状者34例,占35.4%;所有病例异型淋巴细胞增高均大于10%,其中3例达到50%以上,占3.1%。结论:传染性单核细胞增多症好发于3～6岁儿童,其临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞增高大于10%,感染后体内出现EB病毒IgM抗体阳性率100%。早期诊断及早期治疗是关键。     

儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结，提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童，临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大，实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高，EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性，应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效，所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识，早期诊断，及时治疗。     

传染性单核细胞增多症误诊为急性颈部淋巴结炎1例报道

传染性单核细胞增多症临床表现复杂,症状体征缺乏特异性,早期表现不典型,易误诊。文章分析了一例传染性单核细胞增多症误诊为急性颈部淋巴结炎的病例的临床资料,以探讨传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因。