46例老年脑卒中伴精神障碍的临床特点及治疗体会

回顾性分析46例老年脑卒中后伴发精神障碍患者的病史资料,总结脑卒中后伴发精神障碍的临床特点及相应的治疗方法。结果脑卒中后伴发精神障碍者46例,占同期脑卒中患者的47.9%。精神障碍类型有情感障碍(45.7%)、分裂样精神病性症状(17.4%)、抑郁状态(15.2%)、血管性痴呆(10.9%)和神经衰弱综合征(10.9%)。老年患者脑卒中后伴发精神障碍的发生率高,临床上应引起重视,采用抗精神病药物和心理治疗相结合的方式进行治疗,可取得比较理想的治疗效果。     

脑卒中继发精神障碍的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发精神障碍的临床特征、发生机制及治疗措施。方法:对591例住院确诊脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:591例脑卒中患者中继发精神障碍136例,占23.01%。各类精神障碍发生率,由高至低依次为情感障碍、脑衰弱综合征、意识障碍综合征、幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态。脑卒中类型、病变部位与精神障碍有一定关系。结论:脑卒中伴发精神障碍发病率高,影响病人的康复和生活质量,应引起重视,并适当治疗,有利于患者的康复。     

脑卒中患者伴发抑郁症相关因素分析

目的：探讨脑卒中患者伴发抑郁症相关因素。方法：对215例脑卒中患者伴发抑郁症的发生率、程度及临床神经功能缺损程度评分。结果：215例脑卒中患者合并抑郁状态63例，总发生率29．3％。结论：脑卒中后抑郁症的发生率较高，应引起足够重视，以利于疾病更好恢复。     

具有情感障碍的多发性脑梗塞33例临床分析

具有情感障碍的多发性脑梗塞３３例临床分析山东省济宁市精神病防治院（２７２１５１）曾昭祥，杨庆河，李志成，陈景清，郑灿明多发性脑梗塞常伴发精神障碍，其中以情感障碍发生率高。本文就我院３３例经头颅ＣＴ扫描证实，且具有情感障碍的多发性脑梗塞报道如下。临床资...     

100例精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床分析

目的 探讨精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床特点及诊治。方法 对100例资料完整的精神障碍住院患者伴发躯体疾病的临床资料进行回顾性分析。结果 100例精神障碍患者伴发的躯体疾病：消化系统49例，呼吸系统26例，循环及神经系统40例，泌尿系统4例，糖尿病5例；由于精神障碍的多种相关因素及患者的自我因素，致使躯体疾病常得不到及时诊断与治疗。结论 精神科医师应重视精神障碍伴发躯体疾病的可能性，及时给予正确的诊断与治疗；精神病医院完善必要的内外科配套，能及时地、有效地解决精神障碍伴发躯体疾病的诊断与治疗问题。     

颅内肿瘤伴发精神障碍125例分析

颅内肿瘤伴发精神障碍临床并不少见，且部分患者以精神障碍为首发症状，临床上易造成误诊而延误手术治疗的机会。本文就我院近10年来收治的颅内肿瘤伴发精神障碍的125例患者的临床资料进行了总结分析。     

老年慢性躯体疾病伴发精神障碍临床资料分析

目的：探讨老年慢性躯体疾病伴发精神障碍的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对95例老年慢性躯体疾病伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者多罹患呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病,伴发精神障碍主要表现为人格改变、智能障碍及情绪症状。结论老年慢性躯体疾病伴发精神障碍患者以罹患呼吸、循环、内分泌系统疾病为主,精神障碍表现形式多样化,临床上应根据症状尽快明确诊断并予以综合治疗。     

脑卒中患者精神障碍的初步探讨

目的：观察脑卒中患者精神障碍的发生率及治疗效果。方法：用汉米尔顿焦虑量表和抑郁量表评价37例脑卒中病人，对伴有精神障碍者，在精神科医师指导下给予适当治疗。结果：37例患者中焦虑性障碍、抑郁性障碍的发生率分别为48．2％和27．1％，治疗好转率分别为81．3％和70％，治疗后患者日常生活水平能力提高。结论：脑卒中患者精神障碍的发生率高于普通人群，有效的识别和治疗可提高病人的日常生活能力。     

监护室综合征的相关因素及护理进展

监护室综合征(ICU综合征)是指患者在ICU监护期间出现的以精神障碍为主、兼具其他一系列表现,如:谵妄状态、思维紊乱、情感障碍和行为和动作异常等的一组临床综合症[1]。也称之为ICU精神障碍、ICU谵妄等。目前,国内相关文献报道,其发生率为     

脑外伤所致精神障碍38例临床分析

目的探讨脑外伤所致精神障碍的临床表现类型及受伤性质与精神障碍的关系。方法对38例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果脑外伤所至精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状，神经症样综合征，情感障碍，人格障碍，智能障碍。易出现精神问题的是脑挫裂伤和脑震荡。结论脑外伤是易发生精神障碍，临床医生应预以重视。     

脑卒中后睡眠障碍的病因及危险因素分析

目的:探讨脑卒中后睡眠障碍的病因及危险因素。方法:选取2015年3月至2017年7月曲阜市人民医院收治的脑卒中患者180例作为研究对象,对患者年龄、性别、病史及影像学检查结果等临床资料进行总结,分析脑卒中后睡眠障碍发生的原因,采用多因素Logistic回归分析找出睡眠障碍发生的危险因素。结果:180例脑卒中患者共发生112例睡眠障碍,发生率为62.22%。脑卒中后睡眠障碍前3种为失眠、嗜睡和睡眠维持障碍,分别占比38.39%、24.11%和18.75%;发生睡眠障碍的患者平均年龄显著高于未发生睡眠障碍的患者;女性脑卒中患者睡眠障碍发生率显著高于男性患者;合并高血压及心脏病患者发生睡眠障碍的占比显著高于未发生睡眠障碍的患者;出血性脑卒中患者睡眠障碍发生率显著高于缺血性脑卒中患者;脑卒中部位为皮质下的患者睡眠障碍发生率显著高于脑卒中部位为大脑皮质和小脑的患者;Logistic回归分析显示:脑卒中后睡眠障碍发生与年龄、性别、高血压、心脏病、出血性脑卒中及皮质下卒中关系密切。结论:脑卒中后睡眠障碍发生率较高,与与年龄、性别、高血压、心脏病、出血性脑卒中及皮质下卒中关系密切,应根据危险因素实施相应的重点防护,降低睡眠障碍发生率。     

脑卒中后精神障碍调治35例分析

大部分脑卒中患者临床表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等,亦有部分患者以精神症状就诊或脑卒中后继发精神障碍而住院。我们收集到35例进行调治。     

脑卒中后并发抑郁症36例临床诊治分析

目的：探讨脑卒中后并发抑郁症的临床诊断和治疗方法。方法：选择近年来我院诊治的脑卒中后并发抑郁症患者36例，全部病例均经头颅MRI或CT检查证实为脑卒中，且符合中国精神障碍分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准，按汉密尔顿抑郁缱表（HAMD）评分评定抑郁严重程度，所有患者首先给了支持性心理治疗，1次／周，疗程为4周。症状未缓解者加用氟西汀治疗。结果：36例脑卒中按汉密尔顿抑郁量表评分．得分〉24分4例，18～24分13例，7～17分19例，治疗4周后痊愈19例，显著好转3例，好转6例，总有效率77．8%。束发现明最不良反应。结论：脑卒中后抑郁症发生率高，影响卒中后抑郁症发生率的因素很多，早发现、早治疗，不断加强抑郁障碍的防治力度，可提高临床诊治水平，本组采用心理治疗结合合理的约物治疗效果显著。     

脑外伤所致精神障碍40例临床分析

目的探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系。方法对40例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析。结果脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变。同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题。结论颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素，临床医生应预以重视。     

脑卒中后伴发精神障碍心理治疗效果分析

脑卒中是神经内科常见的急危重症,并发症多,病残率和死亡率高[1].精神障碍是影响脑卒中后死亡率和预后的危险因素,预示脑卒中病情恢复缓慢.心理治疗是患者整个治疗过程中不可分割的重要环节和组成部分,但其并未受到应有的重视.目前,神经内科医生对精神障碍的认知不足,诊断率较低,仅部分脑卒中后伴发精神障碍患者得到了治疗,因此有必要就此进行较深入的研究.我们对脑卒中后伴发精神障碍患者的心理状况进行了评估,并予以心理治疗,收到了较好的效果,现将结果报告如下.     

脑血管病伴发精神障碍临床特征与心理护理干预

脑血管病是由各种不同原因引起的脑部血管性疾病。几乎每一种脑血管病都可能伴发精神障碍，有时甚至以精神障碍为主要临床相起病。作者对在我院治疗脑血管病伴发精神障碍患者的临床特征及心理护理干预效果进行了相关研究，旨在为临床干预提供依据。     

奥氮平治疗病毒性脑炎伴发精神障碍的临床探析

选取收治的156例病毒性脑炎患者,有98例患者伴有精神障碍,其中45例主要以精神症状为首发症状。98例患者都使用抗病毒联合抗精神病药物进行治疗,效果明显。病毒性脑炎伴发精神障碍是跨学科的疾病,主要介于精神科与神经科之间,在临床中的表现比较复杂,所以对毒性脑炎伴发精神障碍各个时期的特征以及表现进行全面的掌握十分必要。     

奥氮平与奋乃静治疗脑血管病伴发精神障碍对照研究

目的探讨奥氮平与奋乃静治疗急性脑血管病伴发精神障碍的临床疗效和安全性。方法将80例急性脑血管病伴发精神障碍患者随机分为奋乃静和奥氮平组各40例，进行双盲对照治疗，观察4w。于治疗前及治疗2w、4w末采用临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w末，奥氮平组有效率为75．0％，奋乃静组为25．0％，两组差异有极显著性（χ^2=20．0，P〈0．01）；4w末奥氮平组有效率为90％，奋乃静组为80％，两组差异无显著性（P〉0．05）。奥氮平组不良反应发生率为20．0％，奋乃静组为52．5％，两组差异有极显著性（χ^2=12．8，P〈0．05）。结论奥氮平治疗急性脑血管病伴发精神障碍较奋乃静治疗起效快、安全性高，依从性好。     

脑卒中伴焦虑和抑郁障碍68例临床分析

脑卒中患者常遗留有各种神经功能缺损。伴发焦虑和抑郁障碍者亦不少见。为了解其发病率．探讨其病变部位、原发病与并发症状的关系,以及如何合理应用抗精神病药物。现将本院收治的68例伴有焦虑和抑郁障碍的脑卒中患者的临床资料分析如下。     

护理干预在心脏术后引发ICU综合征患者中的应用

ICU综合征也称为ICU精神障碍,是患者在ICU监护过程中出现各类精神障碍的症状（如烦躁、认知障碍）的一种临床综合征[1-2]。随着医疗技术发展,常规开胸及内镜下微创心脏手术逐步普及,ICU综合征正成为心脏术后患者常见的并发症之一[3]。本院对伴发ICU综合症患者35例实施护理干预,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.